緒論 骨學(xué)課件

1、1人體解剖學(xué)Human Anatomy個人介紹蘇華，畢業(yè)于濟寧醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)技能鑒定辦公室主任，負(fù)責(zé)畢業(yè)生的職業(yè)技能培訓(xùn)與考核。辦公室在辦公樓四層電話：（0537）4489646fsh440 QQ:313277743論本章基本要求： 掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢、方位術(shù)語和人體的軸與面的術(shù)語。 熟悉人體解剖學(xué)的任務(wù)與分科、人體的分部與器官系統(tǒng)。 了解人體解剖學(xué)發(fā)展史概況和人體器官的變異與畸形的概念。 52、人體的構(gòu)成：構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞細(xì)胞組織器官系統(tǒng) 按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)

2、、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)五、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語 （一）解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼正視前方，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。 （二）方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)） 前和后（腹側(cè)和背側(cè)） 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言 內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：靠近皮膚為淺 近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：肢體上端為近側(cè)6（三）軸和面： 1、關(guān)節(jié)運動的軸有三個：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸 2、面：人體或某一局部都可做 三個互相垂直的面，即： 冠狀面、矢狀面、水平面。 有時也用縱切面、橫切面 8（四）胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)2、腹部分區(qū)4區(qū)或9區(qū)左右側(cè)髂結(jié)節(jié)連線第10肋最低點連線腹股溝中點1、

3、胸部的標(biāo)志線10 第一節(jié) 概述一、運動系統(tǒng)的組成和主要功能：1、組成：骨、骨連接和骨骼肌。2、功能：支持、保護(hù)、運動。3、體表標(biāo)志：二、中醫(yī)學(xué)對運動系統(tǒng)的有關(guān)記載12短骨Short bone扁骨Flat bone不規(guī)則骨Irregular bone14（二）骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和 骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。（三）骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì) 間隙內(nèi)。 紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：沉積大量脂肪， 失去造血活力。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓15三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機質(zhì)：骨膠原纖維束、粘多糖蛋白，具有韌性和彈性；無機質(zhì)：鈣鹽，增加硬度和脆性。

4、成人有機質(zhì)占1/3，無機質(zhì)占2/3。骨具有最好的韌性和硬度。幼兒的骨有機質(zhì)占比例大，骨柔軟，彈性好；老人的骨無機質(zhì)占比例大，骨的脆性強，易骨折。思考題：1、骨膜的功能與骨折的愈合有何關(guān)系？2、骨的化學(xué)成分與骨質(zhì)疏松、軟骨癥的關(guān)系。16二、軀干骨 包括26塊椎骨、12對肋和1塊胸骨（一）椎骨 vertebrae 包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、45塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。1、一般形態(tài)：椎體vertebral body 椎弓根pedicle of vertebral arch 椎弓板lamina of vertebral arch 椎孔vertebral for

5、amen 棘突spinous process 橫突 transverse process 上關(guān)節(jié)突superior articular process 172、各部椎骨的特征（1）頸椎 cervical vertebrae：橫突孔transverse foramen 1）有橫突孔2）棘突末端分叉18齒突dens 寰椎atlas樞椎axis20（3）腰椎 lumbar vertebrae：1）椎體粗壯2）棘突短、寬，水平伸向后方21（4）骶、尾骨sacral bone and coccyx：尾骨coccyx 骶前孔anterior sacral foramina橫線耳狀面auricular su

6、rface 骶后孔posterior sacral foramina 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu 骶岬promontory of sacrum 23（三）肋 ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。真肋：第17肋直接與胸骨連接假肋：第810肋不直接與胸骨連接浮肋：第1112肋前端游離1、區(qū)分2、肋骨costal bone肋頭costal head肋頸costal neck肋結(jié)節(jié)costal tubercle肋體shaft of rib肋角costal angle肋溝costal groove243、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第810肋軟骨依次與上位肋軟骨連接

7、形成肋弓costal arch。26（一）腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨temporal bone 頂骨parietal bone 額骨frontal bone 蝶骨枕骨occipitalbone 篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone271、篩骨ethmoid bone分部篩板垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路篩板cribriform plate 垂直板perpedicular plate 篩骨迷路282、蝶骨 sphenoid bone大翼greater wing小翼lesser wing翼突pterygoid process蝶骨體sphen

8、oid body眶上裂superior obital fissure卵圓孔foramen ovale30（二）面顱骨：（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bones淚骨lacrimal bones鼻骨nasal bones腭骨palatine bones犁骨vomer下頜骨mandible31下鼻甲腭骨321、下頜骨mandible下頜體body of mandible下頜支ramus of mandible頦孔mental foramen冠突coronoid process髁突condylar proce

9、ss下頜頭head of mandible下頜頸neck of mandible下頜角angle of mandible下頜孔mandibular foramen332、舌骨hyoid bone大角greater horn小角lesser horn舌骨體body of hyoid bone34（三）顱的整體觀1、顱頂面觀冠狀縫coronal suture人字縫lambdoid suture矢狀縫sagittal suture 352、顱后面觀枕外隆凸external occipital protuberance人字縫363、顱內(nèi)面觀 顱前窩顱中窩顱后窩雞冠crista galli篩板cribr

10、iform plate篩孔cribriform foramina垂體窩hypophysial fossa視神經(jīng)管optic canal眶上裂superior obital fissure破裂孔foramen lacerum卵圓孔foramen ovale棘孔foramen spinosum三叉神經(jīng)壓跡trigeminal impression枕骨大孔foramen magnum舌下神經(jīng)管內(nèi)口internal opening of hypoglossal canal橫竇溝sulcus for transvers sinus乙狀竇溝sulcus for sigmoid sinus頸靜脈孔jugul

11、ar foramen內(nèi)耳門internal acoustic pore圓孔foramen rotundum374、顱底外面觀 切牙孔incisive foramina骨腭bony palate鼻后孔posterior nasal aperture腭大孔greater palatine foramen枕髁occipital condyle舌下神經(jīng)管外口external opening of hypoglossal canal頸動脈管外口external opening of carotid canal莖突styloid process莖乳孔stylomastoid foramen乳突mastoi

12、d process外耳門external acoustic pore下頜窩mandibular fossa關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)articular tubercle顴弓zygomatic arch385、顱側(cè)面觀組成腦顱：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼區(qū)pterion area（翼點）：為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過，此處骨質(zhì)最薄。39外耳門乳突顴弓翼點406、顱前面觀（1）眶orbit：底（眶口）尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶上切跡supraorbital notch眶下孔infraorbital foramen視神經(jīng)管optic canal淚腺窩fossa

13、for lacrimal gland淚囊窩fossa for lacrimal sac眶下裂inferior orbital fissure眶下溝inferior orbital sulcus41眶的交通底（眶口）與外界相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通 經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶上裂與顱中窩相通42（2）骨性鼻腔 骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂 直板篩板骨腭43（3）鼻旁竇paranasal sinuses：1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群

14、開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道額竇frontal sinus蝶竇sphenoidal sinus上頜竇maxillary sinus篩竇ethmoidsinus44（四）新生兒顱特征：腦顱遠(yuǎn)大于面顱新生兒顱呈五角形顱囟前囟anterior fontanelle后囟posterior fontanelle45三、四肢骨 組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨46一、上肢骨 Bones of

15、 Upper Limb（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨clavicle： 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端472、肩胛骨scapula:(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：岡上窩supraspinous fossa喙突coracoid process肩峰acromion關(guān)節(jié)盂glenoid cavity岡下窩infraspinous fossa肩胛下窩subscapular fossa肩胛岡spine of scapula48（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：（1）位置：位于臂部。 肱骨頭head of hu

16、merus大結(jié)節(jié)greater tubercle小結(jié)節(jié)lesser tubercle外科頸surgical neck橈神經(jīng)溝sulcus for radial nerve內(nèi)上髁medial epicondyle肱骨小頭capitulum of humerus外上髁lateral epicondyle鷹嘴窩olecranon fossa尺神經(jīng)溝sulcus for ulnar nerve肱骨滑車trochlea of humerus492、前臂骨：（2）尺骨ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨頭head of radius橈骨莖突styloid process of radius鷹嘴olecranon滑車

17、切跡trochlear notch橈骨粗隆radial tuberosity尺骨莖突styloid process of ulna（1）橈骨radius：位于前臂外側(cè)503、手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。51二、下肢骨Bones of Lower Limb（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨hip bone：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡great sciatic notch坐骨棘ischial spine坐骨小切跡lesser sciatic notch耳狀面auricular sur

18、face髂嵴iliac crest髖臼acetabulum 坐骨結(jié)節(jié)ischial tuberosity髂前上棘anterior superior iliac spine弓狀線arcuate line恥骨梳pecten pubis恥骨結(jié)節(jié)pubic tubercle閉孔o(hù)bturator foramen恥骨聯(lián)合面symphysial surface52（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭 head of femur股骨頭凹fovea of femoral head股骨頸femoral neck小轉(zhuǎn)子lesser trochanter粗線linea aspera臀肌粗隆gluteal tuberosity內(nèi)側(cè)髁medial condyle外側(cè)髁lateral condyle髁間窩intercondyl