改革護理工作模式.-ang課件

1、改革護理工作模式 提高護士臨床能力護理管理培訓(xùn)班主要內(nèi)容 改革護理工作模式的背景、目的及意義 實施責(zé)任制護理的要素 功能制與責(zé)任制護理的區(qū)別 實施優(yōu)質(zhì)護理面臨的挑戰(zhàn)護理改革是社會發(fā)展對護理的必然需求-醫(yī)療發(fā)展的趨勢 醫(yī)療方針的改變 從治療-預(yù)防 從醫(yī)院-社區(qū) 從經(jīng)驗為主-實證為本 從醫(yī)護主導(dǎo)-患者及家屬參與 從自我評價-國際認(rèn)證 從重視醫(yī)療素質(zhì)-病人安全 更講求成本效益與服務(wù)效率 更彰顯道德價值及社會的責(zé)任護理服務(wù)模式改革功能制-責(zé)任制整體護理，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。護士管理方式改革以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓(xùn)、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。改革的切

2、入點5到底是誰在負(fù)責(zé)病人其他護士健康教育護士術(shù)前準(zhǔn)備護士發(fā)藥護士輸液護士病人6護士的臨床思維在哪里？我的病人在哪里？誰來管？預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎的bundle如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45；改革護理工作模式勢在必行我們的專業(yè)在那里？.用什么方式改變優(yōu)質(zhì)護理示范工程促進改變的平臺改變模式的結(jié)果落實了整體護理促進了?？谱o理提示了專業(yè)的地位拓展了職業(yè)發(fā)展的空間和領(lǐng)域責(zé)任制護理的理念全責(zé)護理可使各階層之護理人員共同在責(zé)任、權(quán)力與職責(zé)上分層負(fù)責(zé)。清楚地承擔(dān)由入院到出院的責(zé)任是全責(zé)護理的精神。經(jīng)由全責(zé)與代責(zé)護理師之溝通，可增進同儕人際關(guān)系中之尊重與信任，同仁間組成的評審會定期討論、個案分析，將更可促進專

3、業(yè)質(zhì)量的提升，負(fù)責(zé)任、協(xié)調(diào)、連續(xù)、完整性、關(guān)懷性這都是全責(zé)護理之理念。功能制與責(zé)任制護理的區(qū)別功能性護理(Functional Nursing)指定每一工作人員負(fù)責(zé)某項工作，是以工作為導(dǎo)向的護理方式，如：給藥、鋪床、量TPR等，功能性護理是較節(jié)省人力的方法。護理人員僅在執(zhí)行護理工作時接觸病人，無法對病人做整體性的護理照護，病患即無法得到高質(zhì)量與連續(xù)性的照護服務(wù)。Basic nursing護士長 護士給藥治療癥狀護理Nurse Aide護士生命體征護理 護士護士基礎(chǔ)護理患者每天接觸多個護士功能制護理模式功能性護理(Functional Nursing)優(yōu)點護理照護經(jīng)濟有效率需要較少的護理人員照護

4、工作快速完成缺點病人的照護是片段的病人接觸很多位照護人員，不清楚誰是負(fù)責(zé)他的照護?護理人員覺得工作沒有挑戰(zhàn)責(zé)任制護理(Primary Nursing)由RN 擔(dān)任全責(zé)護理師(primary nurse) 負(fù)責(zé)24小時病人照護計劃的訂定執(zhí)行，指導(dǎo)與評值。1970年始于美國，以提升RN照護病人的自主性。最初用于安寧病房，居家護理及長期照護機構(gòu)。責(zé)任護士 患者評估、制定護理計劃實施護理、指導(dǎo)患者康復(fù)患者其他護士責(zé)任護士不在班時，為患者提供護理醫(yī)生健康照護團隊的其他成員責(zé)任制護理責(zé)任制護理人員的角色功能自病人入院起：即著手訂定出院計劃，進行各項衛(wèi)教活動。簡化溝通方式：所有病人的訊息及數(shù)據(jù)的傳達均不需經(jīng)

5、過護理長或小組長，可直接與有關(guān)人員連系溝通，醫(yī)師亦可自全責(zé)護理人員處獲得資料，使責(zé)任區(qū)內(nèi)的護理人員間因范圍縮小而接觸頻繁，增進了人際關(guān)系。加強責(zé)任感：對每日的護理工作負(fù)更多的責(zé)任，協(xié)助病人按時前往檢查，檢查前之準(zhǔn)備是否妥當(dāng)，需把前兩班的工作再重新核查，以完成工作。養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的精神：為了解病人各項問題做為稱職的代言人，必須隨時充實臨床知識，主動學(xué)習(xí)。如何操作改變護士分工形式、排班時間等 從對任務(wù)的分配-分管病人；調(diào)整工作內(nèi)容 負(fù)責(zé)病人的全面照顧，生理、心里支持， 健康指導(dǎo) 從入院到出院的全過程負(fù)責(zé) 從對技術(shù)的負(fù)責(zé)-病人安全的負(fù)責(zé)調(diào)整護士職責(zé) 如何操作調(diào)整和建立新的工作流程明確責(zé)任護士的職責(zé)與權(quán)限調(diào)整質(zhì)量管理與考核的指標(biāo) 體現(xiàn)全人護理的理念調(diào)整護士培訓(xùn)的內(nèi)容 實施責(zé)任制護理模式面臨的挑戰(zhàn)1、人員數(shù)量及素質(zhì) 在有限的預(yù)算下，能有足夠的人力，經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練成為具有專業(yè)素養(yǎng)及能力的優(yōu)秀人才， 提供病人安全及高質(zhì)量的護理。2、訓(xùn)練與培訓(xùn)3、科學(xué)的管理責(zé)任護士除了必須具備基本的護理技能及評估解決問題的能力，最重要的是需培養(yǎng)“我的個案” 、“我的病人”的全責(zé)理念，負(fù)起病患整體的服務(wù)照顧計劃。有指導(dǎo)代責(zé)護理師及維持病歷完整性之責(zé)任?？捎商峁鏀?shù)據(jù)閱讀或討論方式，使全責(zé)護理師了解全責(zé)護理師之職責(zé)，角色功能、及