2022年血透?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

1、第PAGE8頁(yè)共NUMPAGES8頁(yè)2022年血透?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃通過(guò)各階段培訓(xùn)、工作，使新入科護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作流程、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，充實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理理論與技能，熟悉血透室?？萍膊√攸c(diǎn)，適應(yīng)血透室?？谱o(hù)理工作，初步掌握專科護(hù)理知識(shí)與技能，平穩(wěn)過(guò)渡至下一階段的血透室專科護(hù)士培訓(xùn)。一、第一階段1、熟悉護(hù)士條例等法律法規(guī)知識(shí);2、熟悉護(hù)理工作規(guī)章制度，重點(diǎn)核心制度和血透室?？浦贫?3、熟悉護(hù)理崗位職責(zé)及各班次工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、各責(zé)任組分管內(nèi)容;5、熟悉護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范和禮儀服務(wù)規(guī)范，護(hù)患溝通技巧;6、掌握血透室的結(jié)構(gòu)布局、三區(qū)劃分的環(huán)境要

2、求;7、掌握血液凈化的原理、適應(yīng)癥、治療目的;8、熟悉血液透析治療患者的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則;9、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能。二、第二階段1、掌握基本專科技能肝素溶液的配制;透析管路的安裝、預(yù)沖;2、掌握基本專科理論透析液的成分及作用;水處理系統(tǒng)的原理、保養(yǎng)、監(jiān)測(cè);透析用水的質(zhì)量監(jiān)測(cè);3、掌握各類血透機(jī)的性能、操作方法;4、掌握透析患者的治療流程、接診和登記程序;5、掌握各種血液凈化護(hù)理記錄單和各類登記表的記錄方法及注意事項(xiàng);6、掌握基本院感知識(shí)、血透室消毒隔離制度、職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處理流程;7、掌握血透室常用儀器和搶救器械的保養(yǎng)及使用;8、掌握患者透析費(fèi)用的收繳、登記

3、和確認(rèn)程序。三、第三階段1、掌握常見(jiàn)透析中用藥種類、作用機(jī)制及用藥規(guī)范;2、掌握患者透析中輸血及血制品規(guī)范;3、掌握透析患者常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)及檢查項(xiàng)目的方法、意義、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)等;4、熟悉透析患者的抗凝劑的選擇、使用方法、并發(fā)癥等;5、熟悉血透?？谱o(hù)理常規(guī)，掌握透析患者健康教育的基本內(nèi)容，包括血管通路保護(hù)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等;6、熟悉透析中常見(jiàn)并發(fā)癥和緊急意外事件處理預(yù)案和流程;7、熟悉血透質(zhì)控專項(xiàng)檢查的相關(guān)要求內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn);8、熟悉各項(xiàng)基本?？评碚撝R(shí)和操作技能(如HD、HDF、CRRT、HP的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥等和HD上機(jī)、下機(jī)、HDF上機(jī)、下機(jī)、動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺的穿刺、靜脈置管的護(hù)

4、理、無(wú)肝素透析護(hù)理等內(nèi)容)2022年血透專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（二）血液透析技術(shù)是臨床用于治療急慢性腎功能衰竭、電解質(zhì)酸堿平衡代謝紊亂、某些藥物中毒的一種有效的治療手段，是一門技術(shù)型、專業(yè)性、責(zé)任性很強(qiáng)的工作。進(jìn)行血液透析的病人原發(fā)病種多，病情復(fù)雜多變，通常存在著一種或多種臟器的衰竭，透析中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此血透室護(hù)理工作任務(wù)繁重，較之一般臨床科室的護(hù)士，無(wú)論在?？浦R(shí)、技能操作、臨床經(jīng)驗(yàn)方面都提出了更高的要求，不經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)和必要的強(qiáng)化訓(xùn)練難以勝任?，F(xiàn)就根據(jù)我院血透室的具體情況，對(duì)我科新入科護(hù)士制定出以下的培訓(xùn)計(jì)劃:一、新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃目標(biāo)專人帶教，要求:1.了解血透室護(hù)士的工作職責(zé)。2

5、.了解血透室的各種規(guī)章制度。3.熟悉血液透析的護(hù)理常規(guī)。4.熟悉上下機(jī)操作，熟悉各種機(jī)器的保養(yǎng)、消毒、清洗。5.熟悉血液透析過(guò)程中各種常見(jiàn)并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)和處理方法。6.熟悉機(jī)器報(bào)警的原因及處理方法。7.初步掌握內(nèi)瘺穿刺技術(shù)及護(hù)理。8.初步了解一些特殊的血液透析技術(shù)如血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)。9.擬派前往三甲醫(yī)院血透室進(jìn)修學(xué)習(xí)三個(gè)月。新上崗護(hù)士(三甲醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)合格后)培訓(xùn)計(jì)劃目標(biāo)在獨(dú)立上崗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固本專業(yè)知識(shí)，進(jìn)一步掌握血液透析的基本理論和操作技能，更深一步地掌握專科理論知識(shí)和技能，能夠全面完成科內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)健康知識(shí)的宣教。要求:1.掌握血液透析的護(hù)

6、理常規(guī)。2.掌握血液透析的指征、急診透析指征3熟練地進(jìn)行上下機(jī)的操作。4熟悉各種機(jī)器的保養(yǎng)、消毒、清洗。5掌握血液透析過(guò)程中各種緊急并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理措施。6掌握機(jī)器常見(jiàn)的報(bào)警原因和處理方法。7熟練地掌握內(nèi)瘺穿刺技術(shù)及護(hù)理。8掌握臨時(shí)性、永久性血管通路的護(hù)理.。9熟悉抗凝劑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。10掌握消毒隔離技術(shù)。.11掌握血液灌流、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)的基本操作。12積極參加學(xué)習(xí)血液凈化新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。具體實(shí)施:由護(hù)士長(zhǎng)或?qū)I(yè)技術(shù)精湛、并具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師帶教，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，護(hù)士長(zhǎng)定期考核。2022年血透?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（三）新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃一、培養(yǎng)目標(biāo)1、具有良好的

7、職業(yè)素質(zhì)2、熟悉基礎(chǔ)護(hù)理理論及基本護(hù)理技能3、掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)4、掌握與患者溝通的技巧5、了解?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)6、參加各種、各類護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)7、達(dá)標(biāo)要求:(1)患者滿意率_%(2)參加護(hù)理部理論考核，考核成績(jī)_%(3)參加護(hù)理技術(shù)操作考核，考核成績(jī)_%二、時(shí)間安排姓名:性別:年齡:工作單位:2022年血透專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（四）_年血透室工作計(jì)劃為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。_年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。制定_年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)

8、劃如下:一.進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。1.根據(jù)衛(wèi)生部血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(_版)要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。2.制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重

9、。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。2.做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。3.重視安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各崗位職責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制

10、度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確?；颊甙踩岣哚t(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率_%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查_(kāi)次。6.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，

11、達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。_組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范(_版)，加強(qiáng)消毒隔離檢查。2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。3.嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率_%，一人一床一用一更換執(zhí)行率_%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率_%。四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人

12、員在職教育，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理。2.堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率_%、護(hù)理技術(shù)操作合格率_%。4.鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1-2篇。五、做好血液透析患者的健康宣教1.對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。2.鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。3.通過(guò)詢問(wèn)病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。六.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。1.醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)