大學臨床見習心臟血管檢查教案

1、第 PAGE 3 頁共 3 頁大學理論與實驗課教案首頁SWH-QR-JYS-08/A第 5 次課 授課時間2015 年 3 月 17 日 第 6 9 節(jié)課 教案完成時間 2015 年 3 月 17 日課程名稱專業(yè)層次臨床醫(yī)學導論臨床醫(yī)學 5 年制本科教員年級2012 級授課方式職稱實驗課主治醫(yī)師學時4授課題目（章，節(jié)）基本教材、主要參考書和相關(guān)網(wǎng)站教學目標與要求：心臟血管檢查（互練）基本教材：診斷學第 7 版，陳文彬，潘祥林主編，人民衛(wèi)生出版社， 2008 年 6 月1、熟悉心臟、外周血管體格檢查（視診、觸診、叩診、聽診）基本內(nèi)容、手法、順序；2、熟悉心界叩診記錄格式；3、熟悉各瓣膜聽診區(qū)；4

2、、了解各種心臟、血管體征臨床意義。教學內(nèi)容與時間分配：1、示教：45 分鐘；觀看教學錄像，25 分鐘；2、學員相互查體練習，教員分組查看輔導：80 分鐘3、隨機抽查學員演示并總結(jié)：10 分鐘教學重點與難點：1、心臟檢查的具體內(nèi)容：視、觸、叩、聽診檢查方法及查體順序；2、聽診心臟心音的改變及心臟雜音的判斷；教學方法與手段：1、指定一名見習學員作為被檢查者，教師為檢查者，為學員做示教；2、每 2 個學員 1 組，相互查體，結(jié)合模擬人教學，教師指導。3、抽查 2-3 組學員演示當天所學內(nèi)容，其他學員觀看并指出錯誤。教學組長審閱意見：簽名：年月日教研室主任審閱意見：簽名：年月日大學理論與實驗課教案續(xù)頁

3、基本內(nèi)容第一節(jié) 心臟查體順序心臟的檢查也是按照視診、觸診、叩診和聽診的順序進行。一. 視診：心尖搏動的位置、范圍、強弱；心前區(qū)有無隆起；心前區(qū)異常搏動。二. 觸診：核實心尖搏動的位置；觸摸有無細震顫；心包摩擦感。三. 叩診：方法與順序；心濁音界的正常范圍；四.聽診：內(nèi)容、方法、順序 正常心音的特征心臟各瓣膜聽診區(qū)教學方法手段和時間分配教員示教， 45 分鐘；觀看教學錄像，25 分鐘； 學員練習，教員糾錯，80 分鐘；學 員 演 示 ，第二節(jié)脈搏與血壓10 分鐘一.脈搏：檢查方法，速率與節(jié)律，強弱或大小、緊張度，動脈壁的性狀。 二.血壓：測量血壓的方法，正常血壓標準，血壓過高或過低的標準。第三節(jié) 心臟體征一. 心臟增大視診與觸診：心尖搏動的移位，范圍增大，抬舉性沖動；叩診：心濁音界的改變。 二.心臟雜音：產(chǎn)生的機理、部位、時間、性質(zhì)、傳導方向、強度、與呼吸、體位及運動的關(guān)系。三.心音的改變：增強與減弱心音分裂額外心音(奔馬律、開瓣音等)。 四.心搏速率與節(jié)律的變化：節(jié)律規(guī)則的心動過速、節(jié)律規(guī)則的心動過緩、心律不齊。 五.其他重要體征：貓喘、心包摩擦音、周圍血管征等。大學理論與實驗課教案末頁1、心臟檢查視、觸、叩、聽方法；2、心臟各瓣膜聽診區(qū)；小3、心臟、血管異常體征的臨床意義。結(jié)1、心臟檢查的順序及內(nèi)容？思考2、心界叩診的注意事項？