中醫(yī)皮膚與性病學(xué)五-1

1、中醫(yī)皮膚與性病學(xué)（五）-1（總分：25.00 ,做題時(shí)間：90分鐘）一、A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）二、某女，18歲，昨晚無明顯誘因眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，軀干散見鮮紅色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn),感瘙癢明顯。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）.其西醫(yī)診斷是：A.游風(fēng)B.風(fēng)瘙癢C.風(fēng)疹D.風(fēng)疹塊E.尊麻疹（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：2.尊麻疹發(fā)生機(jī)制中不屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)的是:A.I型變態(tài)反應(yīng)B.口型變態(tài)反應(yīng)C.W型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.免疫功能低下（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：三、患者，男性，36歲。每年秋季反復(fù)發(fā)生下肢疼痛性結(jié)節(jié)，伴有關(guān)節(jié)酸痛5年，復(fù)發(fā)1周。目前下肢散在杏核大結(jié)節(jié)，灼熱，壓痛、觸痛

2、明顯?；己缒そ逘铙w炎2個(gè)月，近兩年來皮膚受傷后，極易感染化膿。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）3.目前臨床診斷首先為：A.硬紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.多形性紅斑D.結(jié)節(jié)性血管炎E.結(jié)節(jié)性脂膜炎（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：4.若進(jìn)一步除外結(jié)締組織疾病，以下哪項(xiàng)檢查不是急需的:A.血常規(guī)B.血沉C.免疫球蛋白、免疫補(bǔ)體D.病理活檢E.自身抗體（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：四、患者男性，急性發(fā)病，面頸部、腋窩起紅斑，并有滲出、結(jié)痂、糜爛、癢劇，伴心煩, 口渴，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）5.辨證選方應(yīng)為：A.枇杷清肺飲B.茵陳蒿湯C.草薜滲濕湯D.黃連解毒湯E.桑白皮湯（分?jǐn)?shù)：0

3、.50）V解析：6.根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為：A.濕瘡濕熱蘊(yùn)膚B.風(fēng)瘙癢濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.白屑風(fēng)肺胃熱盛D.粉刺腸胃濕熱E.油風(fēng)血熱風(fēng)燥（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：五、患者女，10歲，1月來頭部起淡紅色斑片，彌散頭部，紅斑上可見糠狀鱗屑，瘙癢明顯。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）7.實(shí)驗(yàn)室可檢測到的真菌是：A.絮狀表皮癬菌B.糠秋狀抱子菌C.白癬菌D.紅白毛癬菌E.酵母樣菌（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：8.其診斷是：A.銀屑病B.白癬C.脂溢性皮炎D.異位性皮炎 E.維生素A缺乏癥（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：六、患者面頰起紅斑水皰，伴灼熱刺癢3天。刻下癥見心煩郁悶、大便干、尿黃、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。（總題數(shù)：3,

4、分?jǐn)?shù)：1.50）9.選用方劑為：A.增液湯B.龍膽瀉肝湯C.玉屏風(fēng)散, D.辛夷清肺飲E.除濕胃苓湯（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：10.西醫(yī)診斷為：A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.濕疹D.水痘E.脂溢性濕疹（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：11.證屬：A.外感風(fēng)熱證B.脾虛濕蘊(yùn)證C.肝膽濕熱證D.肺胃熱盛證E.肝經(jīng)郁熱證（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：七、患者男，32歲，軀干、雙腿起紫紅色斑片，丘疹 1年，瘙癢明顯，部分紅斑上有小水皰。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）12.如果考慮多形紅斑，其典型臨床依據(jù)是:A. 口腔粘膜糜爛B.可有紅斑、丘疹、水皰C.瘙癢或灼熱D.發(fā)熱E.水腫性紅斑呈虹膜樣改變（分?jǐn)?shù)：0.50）V

5、解析：13.如果診斷扁平苔葬，其典型臨床依據(jù)是:A. 口腔粘膜可出現(xiàn)糜爛B.丘疹表面可有網(wǎng)狀紋C.可見甲床萎縮D.可有同形反應(yīng)E.紅斑上有水皰（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：八、一男性患者，40歲，3天前不明原因面部及上肢灼熱瘙癢，抓后皮膚潮紅腫脹起小水皰流水。發(fā)病前未接觸及食用特殊物品和食物?；颊呔犹幊睗?，過去間斷起紅斑丘疹。病后自覺心煩失眠，口渴思飲，大便兩天一行，小便黃赤而少。檢查：額部、口周、雙耳、肩背及 雙上肢皮膚潮紅腫脹，散在密集紅色丘疹、水皰，部分丘疹、水皰融合成片，表面糜爛有滲 液。舌紅，苔薄黃，脈滑。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）14.選方應(yīng)為：A.龍膽瀉肝丸B.除濕胃苓湯C.參苓

6、白術(shù)散D.草薜滲濕湯E.小青龍湯（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：15.診斷為：A.急性濕疹B.慢性濕疹C.亞急性濕疹D.丘疹性濕疹E.錢幣狀濕疹（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：16.證屬：A.脾虛濕蘊(yùn)證B.血虛風(fēng)燥證C.濕熱浸淫證D.肝膽濕熱證, E.濕熱感毒證（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：九、患者，男，60歲，全身皮膚劇癢持續(xù)發(fā)作 4周，晚間入睡前及熱水沐浴后較重。查體:軀干、四肢見多處條形抓痕、血痂，雙手指縫未見水皰，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）17.如考慮用性激素丙酸睪丸酮肌注治療，還需要排除的疾病是:A.傳染性肝炎B.腦動(dòng)脈硬化C.前列腺增生D.活動(dòng)性結(jié)核E.骨

7、質(zhì)疏松癥（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：18.最可能的診斷是:A.風(fēng)瘙癢B.風(fēng)熱瘡C.濕瘡D.牛皮癬E.疥瘡（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.解析：19.如考慮用皮質(zhì)類固醇激素口服，除哪項(xiàng)外，可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:A.血壓升高B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.血鉀降低E.脫發(fā)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十、患者男性，平素嗜食肥甘厚味，頭發(fā)潮濕，狀如擦油或水浸，脫發(fā)較多，鱗屑油膩，舌 質(zhì)紅，苔黃微膩，脈濡數(shù)。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）20.本病根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為：A.油風(fēng)B.白屑風(fēng)C.發(fā)蛀脫發(fā)D.白禿瘡E.牛皮癬（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：21.辨證應(yīng)屬以下哪一證型:A.血熱風(fēng)燥B.脾胃濕熱C.肝膽濕熱D.脾虛濕

8、盛E.肝腎不足（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：22.治療應(yīng)選擇：A.祛濕健發(fā)湯B.茵陳蒿湯C.加味逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.二妙散（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十一、患者，女，36歲。鼻梁、鼻背、顫頰部位蝶形暗紅浸潤斑塊，表面粘覆灰黃色鱗屑, 或見萎縮性瘢痕、色素沉著、色素減退。舌質(zhì)暗紅，瘀斑，苔薄白，脈細(xì)。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）23.方劑宜選用：A.桃紅四物湯合龍膽瀉肝湯加減B.桃紅四物湯合四物消風(fēng)飲加減C.逍遙散合血府逐瘀湯加減D.消風(fēng)飲合當(dāng)歸飲子加減E.生脈飲合當(dāng)歸飲子加減（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：24.中醫(yī)辨證為：A.濕熱瘀阻證B.氣滯血瘀證C.氣血凝滯證D.氣陰兩傷證E.風(fēng)熱血燥證（分?jǐn)?shù)

9、：0.50）V解析：十二、患者女性，25歲，全身起皮疹10余年，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。近 1個(gè)月來背部、雙下肢起皮疹，伴瘙癢，腹脹便清，眠可。檢查：四肢軀干散在肥厚浸潤性斑塊，背部、雙下肢伸側(cè)皮損輕度糜爛滲出。舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，苔白，脈濡緩。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）25.治則為：, A.清熱泄?jié)穹? B.健脾除濕法C.淡滲利濕法D.滋陰除濕法E.芳香化濕法（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：26.該患者診斷為哪一型較為合適:A.急性濕疹發(fā)作B.亞急性濕疹發(fā)作C.慢性濕疹急性發(fā)作D.亞急性濕疹急性發(fā)作E.慢性濕疹發(fā)作（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：27.方選：A.龍膽瀉肝丸B.除濕胃苓湯C.參苓白術(shù)散D.

10、草薜滲濕湯E.小青龍湯（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十三、患兒，女，雙手背出現(xiàn)淺在性膿皰、水皰，周圍紅暈，部分糜爛，結(jié)膿痂，無明顯全 身癥狀。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）28.最可能的致病菌是:A.凝固酶陽性的金葡菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.傷寒桿菌（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：29.其西醫(yī)診斷是：A.水痘B.滴膿瘡C.天皰瘡D.膿皰瘡E.濕瘡（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十四、患者男性，面部起皮疹色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫為主，病程較長，經(jīng)久難愈，伴 納呆腹脹便清，苔薄白，脈濡滑。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）30.外用應(yīng)選擇：A.青黛膏B.沖和膏C.黃連膏D.三黃洗劑E.金黃膏（分?jǐn)?shù)：

11、0.50）V解析：31.本證治法宜：A.健脾化濕B.清熱化濕C.清熱解毒D.活血化瘀E.軟堅(jiān)散結(jié)（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十五、患者，女性，55歲，全身皮膚瘙癢劇烈，反復(fù)發(fā)作 4年，冬、春季節(jié)較重，近半年 伴有面部烘熱、心煩、失眠，月經(jīng)量少，至今三月未行。查體：軀干、雙下肢可見多處抓痕、 血痂，外陰部片狀紅斑、苔葬化，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）32.最可能的診斷是：, A.濕瘡B.牛皮癬C.風(fēng)瘙癢D.風(fēng)熱瘡E.藥毒（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：33.本病的中醫(yī)辨證為:A.濕熱下注B.血虛風(fēng)燥C.血熱毒盛D.風(fēng)熱血熱E.腎陽虛衰（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：34.治療時(shí)應(yīng)遵循以

12、下原則：A.可考慮注射丙酸睪丸酮治療B.外陰部皮損可外用酊劑治療C.用熱水肥皂沐浴以止癢D.積極尋找病因E.可單純用皮質(zhì)類固醇激素口服（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十六、患者女，鼻尖處出現(xiàn)紅斑，初始時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，寒冷刺激、飲酒、進(jìn)食辛辣刺激性食物或 情緒緊張激動(dòng)時(shí)更為明顯，以后紅斑持續(xù)不退，并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）35.本病根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為以下哪種病的可能性大:A.粉刺B.面游風(fēng)C.白屑風(fēng)D.酒皺鼻E.紅蝴蝶瘡（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：36.本病最應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查:A.真菌鏡檢B.毛囊蟲C.抗核抗體D.血常規(guī)E.血糖（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十七、患者，男，48歲，因工作

13、需要常出差，近2周全身出現(xiàn)針尖大小丘疹，指間、小腹部、腹股溝尤甚，夜間奇癢，陰囊散見小結(jié)節(jié)。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）37.該患者首先應(yīng)該作的檢查是：A.螭蟲B.虱子C.疥蟲D.真菌E.過敏源（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：38.對(duì)該患者正確的處理是：A.立即隔離B.正常與人接觸，包括睡他人床鋪C.在家休息，規(guī)則治療 1個(gè)療程后即正常上班，包括出差D.囑患者將用過的衣物、毛巾等燒掉E.囑患者平常注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被子、床單常洗曬。（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十八、患者男，嗜酒多年，鼻頭及雙面頰發(fā)紅數(shù)年，毛孔擴(kuò)大，鼻尖部肥大，呈結(jié)節(jié)狀隆起,表面凹凸不平，毛細(xì)血管擴(kuò)張，舌略紅，脈沉緩。（

14、總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）39.治療方劑選：A.枇杷清肺飲B.涼血四物湯C.黃連解毒湯D.海藻玉壺湯, E.通竅活血湯（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：40.診斷辨證為：A.白屑風(fēng)血虛風(fēng)燥證B.熱瘡肺胃風(fēng)熱證C.酒皺鼻 肺胃熱盛證D.酒皺鼻氣滯血瘀證E.風(fēng)熱瘡風(fēng)熱血燥證（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：十九、患者男，32歲，1年來頭部起紅色斑片，上有彌漫性干燥鱗屑，軀干部為不規(guī)則，甲 蓋大小，淡紅色斑片，覆以糠秋狀鱗屑，瘙癢明顯，伴舌淡苔白，脈細(xì)。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）41.其診斷是：A.神經(jīng)性皮炎B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.玫瑰糠疹E.多形紅斑（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.解析：42.其治療中藥方劑是

15、：A.參苓白術(shù)散B.當(dāng)歸飲子丸C.桃紅四物湯D.地黃飲子E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：二十、患者，男，21歲，患異位性皮炎病情穩(wěn)定，糖尿病血糖控制良好，近日面部出現(xiàn)淺 在性水皰，很快破潰、糜爛，結(jié)黃色膿痂，感瘙癢，伴口干、大便干燥，舌紅，苔黃膩。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）43.為明確新皮損的診斷，最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查是:A.全血計(jì)數(shù)B.血糖C.細(xì)菌培養(yǎng)D.真菌檢查, E.活檢（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：44.其中藥方劑應(yīng)選:A.六一散加減B.草薜滲濕湯加減C.二妙湯加減D.清暑湯加減E.香耨散加減（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：二十一、患者，男，18歲，右手背出現(xiàn)圓形紅斑一個(gè)，身體其它部位

16、未見皮損，體格檢查 無其他陽性發(fā)現(xiàn)。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）45.紅斑呈暗紅色，反復(fù)在同一個(gè)部位發(fā)作，表面光滑，平素常感冒頭痛，口服去痛片，診斷是:A.環(huán)狀肉芽腫B.多形性紅斑C.固定性紅斑D.脂溢性皮炎E.紅斑狼瘡（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：46.患者喜好養(yǎng)狗，皮損呈離心性發(fā)展，表面覆有細(xì)胞鱗屑，邊界清楚，邊緣紅斑、丘疹明顯，真菌檢查陽 性，應(yīng)選用的藥物是：A.抗生素軟膏B. 10麻磺軟膏C.復(fù)方土槿皮酊D.爐甘石洗劑E.金黃膏（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：二十二、患者男，18歲，1天前發(fā)燒咽痛，經(jīng)治療后燒退，但軀干雙上肢潮紅，有密集鮮紅色斑丘疹，瘙癢不明顯，經(jīng)內(nèi)服抗組胺藥，外涂止癢藥水后，軀干皮膚腫脹灼熱，瘙癢明顯。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）47.如果診為藥物性皮炎，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查:A.尿常規(guī)B.血常規(guī)WBCC.梅毒血清試驗(yàn)D.過敏原試驗(yàn)E.抗核抗體（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：48.如果考慮風(fēng)疹皮疹