中藥貯藏及其庫存管理方法

1、中藥貯藏及其庫存管理方法中藥貯藏及其庫存管理方法1前言藥品質(zhì)量的好壞，關(guān)系到疾病的治療效果和患者的生命安危。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品終端使用單位更應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)入藥品，對(duì)庫存藥品應(yīng)該做好保管與養(yǎng)護(hù)，嚴(yán)格按照藥品使用質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)庫存藥品加強(qiáng)管理。目前很多醫(yī)院對(duì)中藥實(shí)行小包裝貯藏，也就是根據(jù)臨床需要按一定的劑量單獨(dú)包裝，不僅進(jìn)步了調(diào)劑的工作效率，縮短了患者的取藥時(shí)間，還進(jìn)步了分劑量的準(zhǔn)確性，減少誤差，對(duì)于臨床用量不大的藥品由供貨商改為真空包裝，并隨時(shí)關(guān)注，定期或不定期地查看其是否有蟲蛀或霉變等現(xiàn)象，從而合理掌握庫存量，以進(jìn)步飲片的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。改善了工作環(huán)境，降低了耗損量。2加強(qiáng)中藥貯藏及其庫存管理的方法2.1標(biāo)

2、準(zhǔn)藥名許多中藥都有別名，即一藥多名。處方時(shí)，由于醫(yī)師有不同的藥名使用習(xí)慣，處方中經(jīng)常出現(xiàn)一味中藥多個(gè)藥名現(xiàn)象。對(duì)于一藥多名本文由論文聯(lián)盟.LL.搜集整理問題，由于患者對(duì)藥物別名不甚理解，會(huì)誤認(rèn)為調(diào)劑人員配錯(cuò)了藥。對(duì)此，藥庫根據(jù)現(xiàn)行藥典維護(hù)計(jì)算機(jī)藥品字典，均使用藥品的正名正字，并在每一正名正字藥品項(xiàng)下維護(hù)本院常用藥品別名，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)展識(shí)別記憶，如大黃，別名維護(hù)項(xiàng)下添加：將軍、川軍、錦紋。故醫(yī)師開具處方時(shí)，即便使用了別名，處方也會(huì)顯示其正名正字。同時(shí)藥庫在初始進(jìn)貨前，要求供給單位在包裝標(biāo)簽上必須使用藥品的正名正字，以藥典及各地省炮制標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，這樣患者在核對(duì)藥物時(shí)可一一對(duì)應(yīng)，減少了門診窗口的一些不

3、必要的醫(yī)患糾紛。2.2加強(qiáng)入庫前檢查對(duì)于進(jìn)入醫(yī)院藥庫的中藥材，必須進(jìn)展開包檢查，藥材應(yīng)清潔、枯燥、無雜質(zhì)及非藥用部位，要進(jìn)一步檢查、分癬除雜質(zhì)，對(duì)受潮、霉變、蟲蛀藥材不準(zhǔn)入庫。藥材入庫前應(yīng)詳細(xì)檢查有無蟲蛀、生霉等情況，凡有問題的藥材都應(yīng)進(jìn)展適當(dāng)?shù)奶幚恚挥泻细竦乃幉牟拍苋霂熨A藏。發(fā)現(xiàn)不符合要求的藥材應(yīng)回絕入庫，入庫前處理不合格，加上倉貯條件差、無防潮、防熱及枯燥設(shè)施易引起變質(zhì)。主要是藥材在采收中受到污染，而枯燥時(shí)未能將蟲卵消滅，帶入貯藏的地方：或者是貯藏的地方和容器本身不清潔，內(nèi)有害蟲附存：或在貯藏過程中，害蟲由外界進(jìn)入繁殖。同時(shí)根據(jù)本單位用藥情況及季節(jié)不同制訂采購方案，采取多銷多進(jìn)，少用少進(jìn)

4、，貴重難保管藥材應(yīng)少量購進(jìn)的方法，做到不積壓，在驗(yàn)收藥材的過程中，應(yīng)建立登記制度，便于查找原因。2.3分類貯存中藥的貯存保管，主要應(yīng)防止發(fā)霉變質(zhì)，蟲蛀，以保持藥效，容易造成藥材變質(zhì)的主要因素有：a.受潮，中藥材大局部來源于植物的根，莖，葉，含水量偏高，如生地黃，假如室內(nèi)空氣流通不好，加上地面潮濕及室溫太高，季節(jié)的變化，都能使室內(nèi)濕度增高，導(dǎo)致藥材發(fā)霉。b.有些藥材有效成分容易與空氣中的氧發(fā)生氧化反響從而降低質(zhì)量，影響藥材的療效。.局部藥材在一定的溫度和濕度下，霉菌蟲害容易滋生。d.有些藥材長期受日光的照射，使藥材的顏色轉(zhuǎn)變，質(zhì)量下降。因此，要保管好中藥材，確保藥材質(zhì)量，必須消除上述因素，首先使

5、中藥庫枯燥，這是最根本的條件。其次是通風(fēng)，陰涼，低溫，不但可以防止中藥有效成分散失，同時(shí)可以防止附著中藥材的蟲卵生長繁殖。次之，對(duì)于容易蟲蛀的藥材如昆蟲類藥材，要置冷庫內(nèi)保存，抑制蟲卵的生長，保存藥材的本性，第四，裝備常用的避光設(shè)備，對(duì)容易受光作用而引起藥效變化的藥材，應(yīng)存放于陶，瓷容器或有色玻璃瓶中。另外，庫存的藥材應(yīng)根據(jù)不同種類選用適宜的材料包裝，把容易蟲蛀的人參，黨參，黃芪，芡實(shí)，淮山等貴重藥材列為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象作為第一類藥材，除用塑料袋包裝成一定重量外，還可以進(jìn)展真空小包裝，按醫(yī)院協(xié)定，包裝成5克，10克，15克等，并經(jīng)常檢查，如發(fā)現(xiàn)潮濕，蟲蛀等現(xiàn)象要立即進(jìn)展處理，對(duì)此類藥材要嚴(yán)格加強(qiáng)方

6、案性，按需購進(jìn)，第二類果實(shí)種子類，此類藥材容易被蟲蛀，泛油，要注意防蟲，保持藥材原貌，必要時(shí)才進(jìn)展粉碎。2.4加強(qiáng)迫度管理中藥飲片倉庫養(yǎng)護(hù)中，應(yīng)有嚴(yán)格日常管理制度，經(jīng)常性檢查，保證庫房枯燥，清潔通風(fēng)。采取有效措施應(yīng)對(duì)外界環(huán)境的變化以調(diào)節(jié)溫濕度，需建立一套溫濕度管理記錄制度及防護(hù)措施?？諝獾臐穸炔粌H可引起藥物的物理變化和化學(xué)變化，如含水量、化學(xué)成分、外形或體態(tài)發(fā)生改變，而且能導(dǎo)致微生物的繁殖及害蟲的生長。一般炮制品的絕對(duì)含水量控制在713%，炮制品本身能否保持正常的含水量，這和空氣中的濕度有親密關(guān)系。假如貯存容器不當(dāng)，包裝不好，吸收了空氣中的水分，含水量即會(huì)增高。對(duì)于含淀粉、粘液質(zhì)、糖類等成分怕潮易霉的藥物，受潮后就容易發(fā)生霉變。對(duì)于含鹽類礦物藥，在潮濕空氣影響下易潮解、溶化。所以一般藥品定期做好貯存養(yǎng)護(hù)，根據(jù)不同季節(jié)及中藥飲片不同性質(zhì)確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，對(duì)飲片施行分類管理，根據(jù)中藥飲片的