骨科鎮(zhèn)痛課件

1、全國(guó)最大的靶向藥物研制基地靶向藥物研制歷史 國(guó)家靶向藥物研制中心 -北京泰德制藥中國(guó)靶向制藥業(yè)零的突破全球目前僅有美國(guó)、日本、中國(guó)掌握這項(xiàng)技術(shù)朱鎔基總理會(huì)見(jiàn)水島裕教授 -頒發(fā)政府友誼獎(jiǎng)2001年9月-政府友誼獎(jiǎng)國(guó)務(wù)委員陳至立向水島裕教授頒發(fā)國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng) 2004年國(guó)際合作獎(jiǎng) 2007年2月9日 溫家寶總理親切會(huì)見(jiàn)水島裕教授中度疼痛輕度疼痛極重度疼痛重度疼痛Anesthesiology.1995;83:1090-4. Eur Surg Res.1999;31:97-107Rowbotham European Annual Meeting of Anaesthesiologists,2007

2、中華實(shí)用外科雜志.2005;25（1）;11-3.鎮(zhèn)痛對(duì)于骨科的重要性骨科疼痛治療方法非藥物治療藥物治療患者教育物理療法（針灸、按摩、經(jīng)皮電刺激療法等）放松療法分散注意力自我行為療法局部用藥全身用藥輔助用藥外用非甾體類藥物乳劑膏劑貼劑等封閉療法非甾體類阿片類復(fù)方鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜藥抗抑郁藥抗焦慮藥或肌松藥骨科疼痛常用藥物療法骨科常見(jiàn)疼痛處理專家意見(jiàn)凱紛可均衡抑制COX-1和COX-2，避免過(guò)度抑制COX-2造成的心腦血管 風(fēng)險(xiǎn)、腎毒性、骨愈合延遲、腸瘺等嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn) 。COX-1不僅是生理酶,也參與 炎癥、疼痛等病理過(guò)程COX-2不僅是誘導(dǎo)酶，也 參與心、腦、腎、骨、胃 腸等生理功能的維持。 骨

3、科鎮(zhèn)痛應(yīng)用安全性更高 NSAIDs未受損血管受損血管 凱紛是唯一實(shí)現(xiàn)靶向鎮(zhèn)痛NSAIDs105不同直徑脂微球所占百分比普通脂肪乳劑非勻相分散凱紛脂微球均勻分散105電鏡乳化效果差異顯著(m)脂微球直徑凱紛脂微球直徑均一（平均直徑為0.2 m ）；且與普通乳劑相比，脂微球分布均勻，保證藥物的包封率，具有靶向聚集之效。凱紛脂微球直徑均一%凱紛是唯一靶向鎮(zhèn)痛NSAIDs鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)：靜脈給予50mg凱紛，其療效媲美4.4mg嗎啡起效快療效持久徐國(guó)柱，李曉玲，段礪瑕，等.氟比洛芬酯注射液治療中度術(shù)后疼痛的II臨床試驗(yàn)研究.中國(guó)新藥雜志.2004,13(9);846-8. 凱紛臨床鎮(zhèn)痛效果確切臨床常用其他

4、注射鎮(zhèn)痛藥杜冷丁，阿片類鎮(zhèn)痛藥，成癮性，容易造成阿片藥物耐受，需要麻醉處方凱紛對(duì)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后運(yùn)動(dòng)痛療效的多中心研究（全國(guó)20個(gè)中心參與）301醫(yī)院廣西醫(yī)科大學(xué)一附院上海華山醫(yī)院上海第一人民醫(yī)院中山醫(yī)科大學(xué)二院天津醫(yī)大總醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院江西省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院安醫(yī)大一附院齊魯醫(yī)院西京醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院哈醫(yī)大一院南方三院浙醫(yī)二院唐都醫(yī)院溫醫(yī)附二院湘雅醫(yī)院福州市二院按照參與中心筆畫(huà)順序進(jìn)行排序注：驗(yàn)證醫(yī)院如不使用PCA鎮(zhèn)痛，可以用常規(guī)阿片類藥物代替。全國(guó)20個(gè)中心，選擇膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，334名患者作為研究對(duì)象凱紛組：患者術(shù)后行PCA鎮(zhèn)痛，并立即靜脈給予氟比洛芬酯注射液100mg，以后靜脈給予氟比洛芬酯注射液100mg/Bid對(duì)照組：患者術(shù)后行PCA鎮(zhèn)痛，不給于氟比洛芬酯注射液試 驗(yàn) 設(shè) 計(jì)*P0.05,*P0.05凱紛