ICU常見并發(fā)癥的護(hù)理1課件

1、ICU常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理2009級(jí)護(hù)本2班張瑩口腔感染 病因:口腔因機(jī)械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘?jiān)鼫魺o吞咽動(dòng)作、口腔黏膜破潰等多種原因造成口腔潰瘍、感染。常見于經(jīng)口氣管插管、昏迷、冬眠療法、禁食、留置胃管、血液病等患者?？谇桓腥绢A(yù)防口腔內(nèi)細(xì)菌清除后46小時(shí)又再生長(zhǎng)，應(yīng)每天口腔護(hù)理4次。根據(jù)患者口腔情況選擇漱口液。 13%過氧化氫-防腐臭作用 2%碳酸氫鈉-真菌 口泰溶液-厭氧菌感染肺部感染內(nèi)源性因素基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?、腫瘤、血液病等意識(shí)障礙年齡其他：吸煙、低蛋白血癥等外源性因素手術(shù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)機(jī)械通氣使用治療性儀器肺部感染預(yù)防和護(hù)理改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持方法，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，鼻腸

2、管優(yōu)于鼻胃管。采用半臥位，防止誤吸和返流。預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。呼吸道分泌物的清理胸部物理治療合理使用抗生素提高機(jī)體免疫力肺栓塞危險(xiǎn)因素：血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷、血液高凝。臨床特點(diǎn)：呼吸困難、胸痛等。預(yù)防：加強(qiáng)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，密切觀察病情變化。處理：溶栓、取栓。肺不張?jiān)颍簷C(jī)械通氣時(shí)，通氣量不足，不正確的吸痰。臨床特點(diǎn)：呼吸困難、氣促、缺氧。預(yù)防和處理：監(jiān)測(cè)各種呼吸參數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。保持氣道通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸。胸部物理治療。肺水腫臨床特點(diǎn)：呼吸困難、呼吸急促、焦慮不安、心率稍快、發(fā)紺、氧飽和度下降，有陣咳、吐大量白色或粉紅色泡沫痰。預(yù)防和處理： 根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度。 保證血容量充足

3、，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，泌尿系感染臨床特點(diǎn)尿路刺激征尿色渾濁、血尿預(yù)防和處理盡早拔除尿管保持會(huì)陰部的清潔，防止尿液返流，定時(shí)夾閉尿管。定期更換尿管和尿袋。多飲水，用生理方法沖洗膀胱。定期做尿培養(yǎng)皮膚并發(fā)癥壓瘡預(yù)防和處理減輕壓力營(yíng)養(yǎng)充足皮膚保護(hù)輔助設(shè)施對(duì)癥處理皮膚并發(fā)癥燙傷凍傷液體外滲胃腸道并發(fā)癥腹瀉原因鼻飼飲食引起菌群失調(diào)預(yù)防和處理正確喂養(yǎng)鼻飼飲食合理使用抗生素保護(hù)肛周皮膚及時(shí)對(duì)癥處理胃腸道并發(fā)癥便秘原因長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減弱。食物中植物纖維過少。藥物、電解質(zhì)紊亂。預(yù)防和處理增加主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加食物中纖維素的含量必要時(shí)使用緩瀉劑胃腸道并發(fā)癥消化道出血的原因應(yīng)激藥物全身凝血機(jī)制障礙預(yù)防和處理積極治療原發(fā)病抑制胃酸、減少返流，保護(hù)胃黏膜避免