中醫(yī)學(xué)：五臟之脾

1、脾 解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。 形態(tài)結(jié)構(gòu)：扁平彎曲，其色紫赤，附有散膏。 主要功能：主運(yùn)化，統(tǒng)攝血液。 運(yùn)動特點：主升舉。 聯(lián)屬功能：在體合肉，其華在唇，開竅于口， 在液為涎，在志為思，與胃相表里。 脾在五行屬土，喜燥而惡濕，為陰中之至陰， 通于長夏。概 述1、主要生理功能主運(yùn)化主升主統(tǒng)血含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微 （即谷精）和津液（即水精）把水谷 精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑 的生理功能。 意義：是整個飲食物代謝過程的中心環(huán)節(jié)。 是后天維持人體生命活動的主要生理機(jī)能。 運(yùn)化食物 生理過程 運(yùn)化水液 主運(yùn)化具體過程： 食物 食糜 經(jīng)胃的受納腐熟清 濁 下傳小腸，經(jīng)

2、脾氣作用精微部分之 經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。精氣血津液運(yùn)化食物指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。生理意義 脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的 消化功能 脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來源 表現(xiàn)：消化功能正常，精微物質(zhì)充足， 內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉 病理意義： 腹脹、便溏、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥 脾為后天之本，氣血生化之源。運(yùn)化水液含義：指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝 的功能。 體現(xiàn)： 胃和小腸消化吸收的津液，即水精 大腸吸收的水液 腎氣的蒸化作用回吸收的水液 脾在水液的代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。 經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺再輸布至

3、全身 生理意義： 凡水液上騰下達(dá)，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精，輸布全身，濡潤五臟六腑 脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無水濕之患。 病理意義： 水液代謝障礙，發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、 腹?jié)M等病癥“諸濕腫滿，皆屬于脾”。含 義：指脾氣的運(yùn)動特點，以向上升騰為主。具體表現(xiàn)：升清 升舉內(nèi)臟 機(jī) 理：依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下 降。 而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能。 脾氣主升生理特性 脾氣主升 升清 升舉內(nèi)臟 喜燥惡濕 脾氣虛衰，無力升舉 健脾益氣 脾氣下陷宜 脾為濕困，不得上升 健脾除濕脾氣下陷的病機(jī)主要有二升清“清”水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì) 脾主升清指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷 精微和

4、水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的 作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。 表 現(xiàn)：升清氣于頭面頭目清爽。 升津液于口為涎潤澤口腔。病理意義： 脾氣不升 清竅失養(yǎng)，氣血乏源頭暈?zāi)垦?，神疲乏力?精微不布 清氣下走，清濁混雜腹脹、泄瀉。 升舉內(nèi)臟含義：指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定，防 止其下垂的作用。 生理意義： 升托固定臟器 脾氣主升內(nèi)臟不致下垂 (與胃協(xié)同) 胃氣主降內(nèi)臟不致上移 病理意義： 脾氣不升內(nèi)臟下垂如胃下垂、子宮脫垂、久泄脫肛等 位置相 對恒定主統(tǒng)血含義：脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，不使其逸出 脈外的功能。 機(jī)理：與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。 藏營化血脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì) 和

5、量，血液的各種機(jī)能才能正常 益氣攝血“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺， 氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行生理意義是血液正常循行的重要條件之一。 表 現(xiàn)血行脈內(nèi)而不外溢。 病理意義： 運(yùn)化無力 肌衄 脾 清氣不升 出血 統(tǒng)血無能 下部出血便血，尿血， 崩漏。喜燥惡濕含義：與胃的喜潤惡燥相對而言。 機(jī)理：脾主運(yùn)化水濕 生理意義：“脾燥主升”。 病理意義：“脾生濕”、“濕困脾”。 治療：健脾、利濕同治。 脾氣健旺 運(yùn)化水濕正常 水津四布 無水濕停聚 脾氣虛衰運(yùn)化障礙痰飲水濕內(nèi)生 困遏脾氣、脾氣不升與形、竅、志、液、時的關(guān)系在體合肉，主四肢 在竅為口，其華在唇 在志為思 在液為涎 與長夏之氣相通應(yīng)在志為思含 義

6、：脾的生理功能和思志有關(guān)。 生理意義： “思出于心而脾應(yīng)之”，正常的思考對機(jī)體生理 活動無不良的影響。 病理意義： 思慮過度，所愿不遂脾氣郁滯、不思飲食、 脘腹脹悶。 脾失健運(yùn)氣，氣血不足思維功能減退。在液為涎含 義：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較 清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。 生理意義：涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤澤口腔，助食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。 病理意義脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。其華在唇含 義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。 生理意義： 脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 強(qiáng)健，色澤紅潤，感覺靈敏。 病理意義： 脾虛，氣血虧少口唇萎黃，枯而不榮。 脾胃積熱口唇糜爛。在竅為口含 義：飲食口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。 生理意義：脾胃經(jīng)脈上行于口，脾氣上升，口味 正常，納谷香甜。 病理意義：脾病則食欲不振，口味異常，如出現(xiàn) 口淡乏味、口粘、口甜等。與長夏之氣相通應(yīng)長夏炎熱多雨天陽下迫 濕為熱蒸 地氣上騰 蘊(yùn)釀生化 脾主運(yùn)化化生精氣血津液以奉生身 生理意義：