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超聲發(fā)現(xiàn)胎兒頸部水囊狀淋巴瘤一例李建寧 孕婦 女 29歲 停經(jīng)4個(gè)月,下腹痛一周, 陰道無流血 胎兒顱骨光環(huán)完整,脊柱排列整齊頭頸部后方囊性包塊,多房,內(nèi)見多發(fā)條索樣分隔帶肢體、頭部皮下低回聲水腫帶,呈“太空衣水腫征”彩超報(bào)告胎兒雙頂徑約3.7cm,胎心率約139次/分,胎兒股骨長(zhǎng)2.1cm,胎盤位于子宮底及后壁,羊水最大深度約4cm。胎兒頭頸部后方見范圍約7.1*5.6cm囊性包塊,呈多房性,內(nèi)見多發(fā)條索樣分隔;胎兒胸、腹腔均見暗區(qū)回聲;胎兒頭部、四肢、胸部及腹部皮下組織增厚,回聲減低。結(jié)論:1、單胎妊娠2、胎兒水腫并胎兒胸腹腔積液3、胎兒頭頸部囊性包塊,頸部水囊狀淋巴管瘤不能排除4、建議進(jìn)一步檢查 水囊狀淋巴管瘤胎兒水囊狀淋巴管瘤又稱胎兒淋巴水囊瘤。淋巴水囊瘤是一種淋巴系統(tǒng)的發(fā)育異常,表現(xiàn)為厚壁囊腫,內(nèi)部常有多個(gè)分隔帶,多位于頭、頸的背側(cè)(約占80%),也可出現(xiàn)在頸部前方、兩側(cè)及腋下。水囊狀淋巴管瘤超聲將水囊瘤分為有分隔和無分隔水囊瘤兩種類型。1.無分隔水囊瘤 主要表現(xiàn)為單房囊性包塊,多位于頸前部?jī)蓚?cè),體積多較小,易漏診。水囊狀淋巴管瘤預(yù)后 有分隔水囊瘤伴有胎兒水腫者,預(yù)后極差,其總的病死率高達(dá)80%-90%,單純水囊瘤不伴其他異常、且染色體核型正常者,預(yù)后較好,可在新生兒期手術(shù)切除而治愈
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