老年人健康教育課件

1、老年人健康教育 老年分期老年前期：49-59歲，慢性病增加年輕老人：60-69歲，尚有參與社會(huì)的能力老年人：70-79歲，生活一般能自理高齡老人：80-89歲，50需要照顧長壽老人：90歲以上百歲老人：100歲以上人口老齡化：60歲以上人口占10以上， 或65歲以上人口占7以上 2002年我國60歲以上老年人口已達(dá)1.32億，并正以每年3.2的速度急劇增長 中國人口老齡化具有5個(gè)特點(diǎn):一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進(jìn)入老年社會(huì),而寧夏要到2012

2、年才能進(jìn)入;三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;四是未富先老,發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老年社會(huì)時(shí)人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;五是老年人口中,女性數(shù)量多于男性。三、老年健康的特征下面是老年醫(yī)學(xué)歸納出健康老人十二征象：1兩耳聰2雙目明3聲息和4腰腿靈5牙齒堅(jiān)6形不豐7后門緊8前門松9脈形小10思路清11性格開朗12善適應(yīng)四、心理健康與身體健康心理健康是身體健康的前提。沒有健康的心理就會(huì)導(dǎo)致各種疾病1壓抑情緒容易生癌；2急性子易患高血壓和心臟?。?良好的情緒可以防病。 老年期主要問題生理問題衰老過程，老年疾病老年化，退行性疾病殘疾骨關(guān)節(jié)疾病癌癥臨終和死亡心

3、理社會(huì)問題精神紊亂、腦病，老年性癡呆老年性精神病，老年性情感障礙睡眠障礙老年人的護(hù)理和照顧獨(dú)立感的保留，無聊和無用感的預(yù)防幫助老人的社區(qū)服務(wù)老年人謹(jǐn)慎用藥的問題 慢性疾病殘疾家庭/社區(qū)照顧臨終死亡教育關(guān)愛！一、老年人的生理改變（一）體表外形改變老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結(jié)締組織彈性減低導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動(dòng)脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）。（三）機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人動(dòng)作和學(xué)習(xí)速度減慢，操作能力和反應(yīng)速度均降低，加之記憶力和認(rèn)知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力

4、的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾病；免疫功能降低。二、老年期心理變化一是離群感和孤獨(dú)感。二是自尊心與自卑感。 過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要?jiǎng)e人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動(dòng)作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人?？梢虼硕鴰硇愿裆系淖兓?，如消沉、多疑、急躁、嘮叨等。關(guān)注心理健康老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關(guān)系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。 影響心理健康的因素 1機(jī)體各

5、系統(tǒng)組織器官功能逐漸減退2個(gè)人感情生活突遭變故3家庭、社會(huì)關(guān)系突變4勞動(dòng)能力和自理能力降低5隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，競(jìng)爭意識(shí)激增6處于信息時(shí)代7人際交往頻繁，關(guān)系繁雜8由于企業(yè)經(jīng)營體制變化心理老化的表現(xiàn)如若在心理方面有以下表現(xiàn)說明，心理已老化：1、已經(jīng)沒有任何創(chuàng)新的企圖了，而且感到空虛乏味。2、對(duì)需要付出較多腦力的工作，越來越感到力不從心。3、認(rèn)定自己屬于時(shí)代的落伍者。4、覺得家人及周圍的人都和您過不去，而想超然于眾人之外。5、對(duì)發(fā)生在自己身邊的事視而不見，反應(yīng)冷淡。6、常不厭其煩地向別人提起自己的往事，不顧人家愿不愿意聽。 心理老化的表現(xiàn)7、當(dāng)生活稍不如意時(shí)，常常會(huì)怨天尤人。8、當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí)，

6、會(huì)不由自主地感到緊張無措。9、平日里的一切活動(dòng)都是以圍繞自己為中心進(jìn)行的。10、越來越變得固執(zhí)已見，自以為是。11、常常曲解別人的好心勸告，聽不進(jìn)別人的任何意見。12、嘮叨起來沒個(gè)完，而且沒有心思聽別人講話。13、常找不到自己放置的東西，要費(fèi)很大勁才能找到，記憶力明顯不如以前。心理老化的表現(xiàn)14、常常沉湎于對(duì)往事的回憶之中，并感到不安。15、自感辦事效率明顯降低了。做某一件事時(shí)總是一拖再拖16、漸漸對(duì)那些沒有用途與價(jià)值的東西產(chǎn)生興趣。17、對(duì)生活中的繁雜之事感到厭煩甚至懼怕。18、常找借口逃避與陌生人接觸。19、漸漸變得感情用事，言行中的理智成分越來越少。20、經(jīng)常白天也需要較多的睡眠，而且要

7、靠濃茶提精神。如何抗心理衰老1盡力保持和諧的人際交往，時(shí)刻將自己融于社會(huì)。2身心活動(dòng)老人生命質(zhì)量的強(qiáng)化劑。3少一點(diǎn)遺憾，多一點(diǎn)解脫。4為自己建立一個(gè)適宜養(yǎng)老的良好生活環(huán)境。家具桌子高度為7275厘米，應(yīng)比年輕人的桌子略低。寫字臺(tái)臺(tái)面高度應(yīng)為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時(shí)，不必彎腰或彎屈肘關(guān)節(jié)為佳。使用電腦，注意計(jì)算機(jī)鍵盤的高度應(yīng)相當(dāng)于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。坐椅椅面距地面的高度應(yīng)低于小腿長度1厘米左右。睡床略低于老年人的膝蓋。電源插座插孔距離地面8590厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機(jī)會(huì)。電源開關(guān)高度離地面應(yīng)為1.41.5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設(shè)置在1米

8、左右。生活用品老人挑選手杖時(shí)，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關(guān)節(jié)屈曲150度，手背朝上，腳的小趾前外側(cè)15厘米處至手掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強(qiáng)肌力。老年人的鞋后跟高度以1.02.5厘米為宜。鞋跟過低會(huì)增加后足跟負(fù)重，導(dǎo)致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。枕頭高度以1015厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會(huì)使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會(huì)覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。 退休以后可以做自己平時(shí)喜歡又沒有時(shí)間做的事情，擴(kuò)展自己的愛

9、好，比如畫畫、書法、音樂、釣魚、爬山等。擴(kuò)大人際交往，多參加一些社會(huì)活動(dòng)，讓自己變得忙碌而充實(shí)。人一忙了，孤獨(dú)寂寞就沒了；并且學(xué)了知識(shí)、為他人作了貢獻(xiàn)，還有成就感。同時(shí)要加強(qiáng)人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應(yīng)走訪親戚朋友、鄰居，防病于未然。更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個(gè)時(shí)期是很特別的時(shí)期，對(duì)老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時(shí)期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應(yīng)和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加健康。四、科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人而言，以安全有效的運(yùn)動(dòng)來增進(jìn)身體功能并提高活動(dòng)能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅(jiān)持低能量運(yùn)動(dòng)的中老年人

10、較不參加或偶爾參加劇烈運(yùn)動(dòng)的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35，而且降低了死亡率。 1、老年人健身運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從輕度活動(dòng)開始。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運(yùn)動(dòng)開始，重度運(yùn)動(dòng)應(yīng)慎重，劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150200千卡。2、老年人健身運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅(jiān)持每天步行30分鐘者，在男性對(duì)骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對(duì)肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。3、如

11、在清晨鍛煉，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)小一些。人們習(xí)慣于清晨運(yùn)動(dòng)，但早晨冠狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時(shí)至中午12時(shí)，因此應(yīng)盡量選擇下午和晚上活動(dòng)為妥。5、維持體力活動(dòng)的健康效果有賴于長期堅(jiān)持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴(yán)寒季節(jié)，可以暫時(shí)停練。老年人參加健身運(yùn)動(dòng)必須做到：因人而異。每個(gè)人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量也不能千篇一律。持之以恒。鍛煉貴在堅(jiān)持。循序漸近?；顒?dòng)強(qiáng)度應(yīng)先輕度，再中度。檢查效果。每半年或一年向有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。影響老年人營養(yǎng)狀況的因素 (一)生理因素 多數(shù)老年人有牙齒脫落

12、或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、 水果和瘦肉一類的食物。 老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營養(yǎng)素不能很好的被吸收。 由于肝、腎功能的衰竭，維生素D 不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。 五、合理膳食(二)環(huán)境因素 部分老年人由于經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動(dòng)不便外出采購困難：影響了對(duì)食物的選擇。 喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。 有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時(shí)尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。 老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。 飯萊要香 老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味。回此，為老年人做飯菜要注意

13、色、香、味。老年人飲食注意事項(xiàng)質(zhì)量要好 老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補(bǔ)償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。數(shù)量要少 研究表明，過分飽食對(duì)健康有害，老年人每餐應(yīng)以八九分飽為宜，尤其是晚餐。蔬菜要多 新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對(duì)保護(hù)心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應(yīng)不少于250克。食物要雜 蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物

14、都要吃一點(diǎn)，如有可能，每天的主副食品應(yīng)保持10種左右。萊肴要淡 有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會(huì)給心臟、腎臟增加負(fù)擔(dān)，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應(yīng)以6一8克為宜。飯菜要爛 老年人牙齒常有松動(dòng)和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。水果要吃 各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對(duì)于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應(yīng)吃些水果。飲食要熱 老年人對(duì)寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應(yīng)稍熱一些，以適口進(jìn)食

15、為宜。吃時(shí)要慢 有些老年人習(xí)慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對(duì)健康不利。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)促進(jìn)消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進(jìn)食過多，影響身體健康。六、防止跌倒 中國傷害預(yù)防報(bào)告：我國65歲以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。跌倒的嚴(yán)重后果擦傷、淤腫或撕裂傷髖關(guān)節(jié)骨折硬腦膜下出血軟組織傷害、頭部外傷、死亡臥床導(dǎo)致跌倒的原因環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素加強(qiáng)日常鍛煉家中的擺設(shè)、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手有效控制慢性病加強(qiáng)溝通加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)如何預(yù)防跌倒后的自救在家里，家具擺設(shè)要方便老年

16、人行走，地面要防滑，通道應(yīng)無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標(biāo)志等。老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評(píng)估和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。同時(shí)要避免使用不適當(dāng)?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人?yīng)慎用。摔倒骨折 不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠(yuǎn)端到近端活動(dòng)自己的關(guān)節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應(yīng)呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時(shí)候要告知，自己的哪個(gè)部位不能活動(dòng)需特別注意。 軟組織扭傷 足踝扭傷，應(yīng)先冷敷患處，24小時(shí)后改用熱敷。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。腰扭傷后，若傷勢(shì)較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個(gè)枕頭。先冷敷傷處，12天后改用熱敷。如癥狀不減輕或

17、傷勢(shì)較重，應(yīng)到醫(yī)院治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重摔傷，家人不要急于挪動(dòng)老人身體，應(yīng)先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。老年人慢病自我管理？(1)心理調(diào)整： 心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后都與心理、情緒及社會(huì)刺激因素有關(guān)。 良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達(dá)的情緒和較強(qiáng)的社會(huì)生活適應(yīng)能力，可使個(gè)人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預(yù)防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。 因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計(jì)較。特別是對(duì)待疾病，要持“既來之，則安之”的態(tài)度，積

18、極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復(fù)。 (2)養(yǎng)成良好生活方式： 良好生活方式包括起居有時(shí)、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。 對(duì)于老年人心衰患者來說，養(yǎng)成良好生活方式極為重要，是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易，但只要重視，以認(rèn)真的態(tài)度來對(duì)待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來也相對(duì)容易些。 (3)遵照醫(yī)囑服藥： 心衰患者在醫(yī)院糾正心衰急性期癥狀后，大多仍需帶一定的藥物回家使用。由于強(qiáng)心利尿等藥物都具有嚴(yán)格的用藥要求，特別是強(qiáng)心甙類藥物，不按時(shí)或亂服用容易產(chǎn)生毒性作用，對(duì)健康危害很大，甚至有生命危險(xiǎn)。故而患者必須遵照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)按量服藥，如有不適及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生而不是自行調(diào)整。此外，在休養(yǎng)及緩解期間應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查和接受醫(yī)生指導(dǎo)。 （4）合理使用保健品保健品沒有治療作用保健品不能替代藥物不能隨意相信各種廣告(5)避免誘因： 慢病的突然惡化發(fā)作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動(dòng)、