甬統(tǒng)表工程表格全套模板

1、.wd.wd.wd.目錄鍵入章標(biāo)題(第 1 級)1鍵入章標(biāo)題(第 2 級)2鍵入章標(biāo)題(第 3 級)3鍵入章標(biāo)題(第 1 級)4鍵入章標(biāo)題(第 2 級)5鍵入章標(biāo)題(第 3 級)6工程工程概況表 編號：工程名稱工程地址規(guī)劃用地許可證號規(guī)劃許可證號施工許可證號工程預(yù)(決)算(元)開工日期竣工日期建設(shè)單位單位名稱單位代碼單位地址郵政編碼聯(lián) 系 人電 話建設(shè)單位上級主管有關(guān)單位單位名稱聯(lián)系人聯(lián)系 產(chǎn)權(quán)單位規(guī)劃批準(zhǔn)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位物業(yè)管理單位使用單位總建筑面積(m2)總占地面積(m2)主要建筑物最高高度(m) 填表單位填表人審核人填表日期本表由建設(shè)單位填寫并保存。甬統(tǒng)表A06-2工

2、程材料、設(shè)備試驗報告(由建設(shè)單位負(fù)責(zé)局部)匯總表序號材料、設(shè)備名稱試驗報告編號代表材料、設(shè)備數(shù)量主要用途備注 填表人： 年 月 日本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。甬統(tǒng)表A06-3單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱構(gòu)造類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項，經(jīng)鑒定符合標(biāo)準(zhǔn)要求 項3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感

3、質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項5 綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位勘察單位(公章)單位(工程)負(fù)責(zé)人年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師年 月 日(公章)單位(工程)負(fù)責(zé)人年 月 日(公章)單位(工程)負(fù)責(zé)人年 月 日(公章)單位(工程)負(fù)責(zé)人年 月 日本表由監(jiān)理單位填寫，竣工驗收組通過驗收，由責(zé)任主體分別簽認(rèn)，并加蓋公章，作為竣工備案的主要材料。本表由建設(shè)單位保存。甬統(tǒng)表A08-1工 程 資 料名 稱：案卷題名：編制單位：主 管：編制完成日期： 年 月 日保管期限： 密級：保存檔號：共 冊 第 冊工程資料卷內(nèi)目錄(總目錄)工程名稱： 編號：序號工程資料題名

4、原編號編制單位編制日期頁數(shù)備 注填表人： 年 月 日分 項 目 錄(主要材料、設(shè)備資料)工程名稱： 編號：序號資料名稱廠名品種型號、規(guī)格數(shù)量使用部位頁數(shù)備 注適用于構(gòu)造、安裝及主要裝飾材料資料目錄。 填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-4分 項 目 錄(施工記錄資料)工程名稱： 編號：序號資料名稱施工部位(內(nèi)容摘要)頁數(shù)備 注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-5混凝土(砂漿)抗壓強度報告目錄工程名稱： 編號： 序號試件編號試驗日期施工部位設(shè)計強度等級齡期(d)實際抗壓強度(MPa)到達(dá)設(shè)計強度(%)配合比單編號備注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-6施工試驗及檢測資料目錄工程名稱： 編號：序號試

5、驗資料編號試驗檢測部位及內(nèi)容試驗檢測日期資料頁數(shù)備 注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-7工程安全和功能檢測資料目錄工程名稱： 編號：序號試驗報告編號檢驗日期檢測部位及內(nèi)容資料頁數(shù)檢測單位備 注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-8工程資料備考表工程名稱： 編號：本案卷已編號的文件材料共 張，其中：文字材料 張，圖樣材料 張，照片 張。立卷單位對本案卷完整準(zhǔn)確情況的審核說明：立卷人： 年 月 日審核人： 年 月 日保存單位的審核說明：技術(shù)審核人： 年 月 日檔案接收人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-9工程資料移交書我單位按有關(guān)規(guī)定向 辦理 工程資料移交手續(xù)。共計 冊。其中圖樣材料 冊，文字材料 冊，

6、其他材料 張( )。附：工程資料移交目錄移交單位(公章)： 接收單位(公章)：單位負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：移 交 人： 接 收 人： 移交日期： 年 月 日由分包單位向總包單位移交，由施工單位或監(jiān)理單位向建設(shè)單位移交有關(guān)工程資料用。甬統(tǒng)表A08-10工程資料移交目錄工程名稱： 編號： 序號案 卷 題 名文字材料圖樣材料綜合卷備 注冊張冊張冊張綜合卷指文字和圖樣材料混裝的案卷。 填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-11檔案館代號：城 市 建 設(shè) 檔 案名 稱：案卷題名：編制單位：技術(shù)主管：編制完成日期： 年 月 日保管期限： 密級：保存檔號：共 冊 第 冊甬統(tǒng)表A08-12

7、城建檔案卷內(nèi)目錄(總目錄)工程名稱： 編號： 序號文件材料題名原編號編制單位編制日期頁數(shù)備 注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-13城建檔案案卷審核備考表工程名稱： 編號： 本案卷已編號的文件材料共 張，其中：文字材料 張，圖樣材料 張，照片 張。立卷單位對本案卷完整準(zhǔn)確情況的審核說明：立卷人： 年 月 日審核人： 年 月 日接收單位(檔案館)的審核說明：技術(shù)審核人： 年 月 日檔案接收人： 年 月 日由建設(shè)單位向城建檔案館移交。甬統(tǒng)表A08-14城市建設(shè)檔案移交目錄工程名稱： 編號： 序號案 卷 題 名形成時間文字材料圖樣材料綜合卷備 注冊張冊張冊張綜合卷指文字和圖樣材料混裝的案卷。 填表人

8、： 年 月 日甬統(tǒng)表A08-15城市建設(shè)檔案移交書我單位根據(jù)有關(guān)規(guī)定向 城市建設(shè)檔案館移交 工程建設(shè)檔案共計 冊。其中：圖樣材料 冊，文字材料 冊，其他材料 張 。工程微縮品檔案，卷片共 盤，開窗卡 張，其中母片卷片 盤，開窗卡 張；拷貝片 盤張。微縮原件共 冊，其中文字材料 冊，圖樣材料 冊，其他材料 冊。附：城市建設(shè)檔案移交目錄一式三份，共 張。 移交單位：接收單位：單位負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人：移 交 人： 接 收 人：移交日期： 年 月 日甬統(tǒng)表B01-1工程監(jiān)理機構(gòu)組建報告工程名稱： 編號：建設(shè)單位：依照該工程監(jiān)理合同和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)研究組建了該工程監(jiān)理機構(gòu)。任命 同志任工程總監(jiān)理工程師。

9、該工程的監(jiān)理服務(wù)目標(biāo)是努力協(xié)助到達(dá)該工程的質(zhì)量方案目標(biāo)，同時任命同志擔(dān)任該工程的總監(jiān)理工程師代表，工程監(jiān)理機構(gòu)的組建人員名單詳見下表，請予批準(zhǔn)。監(jiān)理單位：章 年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)的組建人員名單總監(jiān)理工程師總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員建設(shè)單位意見：單位工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-2總監(jiān)理工程師授權(quán)書工程名稱： 編號：致： 建設(shè)單位：根據(jù)監(jiān)理合同和工程監(jiān)理工作需要，經(jīng)公司研究決定，我以公司法定代表人的名義授權(quán) 同志擔(dān)任 工程總監(jiān)理工程師，代表公司開展監(jiān)理工作，行使監(jiān)理合同授予的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。請予以審查和批準(zhǔn)。監(jiān)理單位：章監(jiān)理單位法定代

10、表人：年 月 日建設(shè)單位意見：單位工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日抄送：本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-3專業(yè)監(jiān)理工程師授權(quán)書工程名稱： 編號：致： 建設(shè)單位：根據(jù)工程監(jiān)理機構(gòu)組建報告和監(jiān)理工作需要，我以 工程總監(jiān)理工程師的名義授權(quán) 同志為本工程 專業(yè)監(jiān)理工程師，按照委托監(jiān)理合同和監(jiān)理規(guī)劃的要求，履行監(jiān)理工程師的以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)編制本專業(yè)的監(jiān)理實施細(xì)則；2、負(fù)責(zé)本專業(yè)監(jiān)理工作的具體實施；3、組織、指導(dǎo)、檢查和監(jiān)視本專業(yè)專業(yè)監(jiān)理員的工作，當(dāng)人員需要調(diào)整時，向總監(jiān)理工程師提出建議；4、審查承包單位提交的涉及本專業(yè)的方案、方案、申請、變更，并向總監(jiān)理工程師提出報告；5、負(fù)責(zé)本

11、專業(yè)檢驗批、分項工程驗收及隱蔽工程驗收；6、定期向總監(jiān)理工程師提交本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況，對重大問題及時向總監(jiān)理工程師匯報和請示；7、根據(jù)本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況做好監(jiān)理日記；8、負(fù)責(zé)本專業(yè)監(jiān)理資料的收集、匯總及整理，參與編寫監(jiān)理月報；9、核查進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件的原始憑證、檢測報告等質(zhì)量證明文件及其質(zhì)量情況，根據(jù)實際情況認(rèn)為有必要時對進場材料、設(shè)備、構(gòu)配件進展平行檢驗，合格后予以簽認(rèn)；10、負(fù)責(zé)本專業(yè)的工程計量工作，審核工程計量有關(guān)數(shù)據(jù)和原始憑證?？偙O(jiān)理工程師： 年 月 日抄送：本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位，施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-4總監(jiān)理工程師更換通知工程名稱： 編號：致

12、：建設(shè)單位：由于 原因，為滿足工程監(jiān)理工作的需要，經(jīng)與貴方協(xié)商決定授權(quán) 同志擔(dān)任工程總監(jiān)理工程師，代表公司開展監(jiān)理工作，全面負(fù)責(zé)監(jiān)理合同的履行。免去同志擔(dān)任的原該工程總監(jiān)理工程師職務(wù)。請予以審查和批準(zhǔn)。監(jiān)理單位章： 監(jiān)理單位法定代人：年月日建設(shè)單位審批意見：單位工程負(fù)責(zé)人：年月日抄送：本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位，施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-5 編號：監(jiān)理月報第 期年 月 日 至 年 月 日工程名稱監(jiān)理合同編號內(nèi)容提要：一、本月工程概況二、工程形象進度完成情況三、工程質(zhì)量情況四、工程簽證情況五、合同其他事項處理情況六、本月監(jiān)理工作小結(jié)七、下月監(jiān)理工作打算總監(jiān)理工程師工程監(jiān)理機構(gòu)章

13、 報 告 日 期 年 月 日甬統(tǒng)表B01-5-1工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位承包單位本月工程概況本月工程形象進度完成情況工程質(zhì)量情況工程簽證情況甬統(tǒng)表B01-5-2合同其他事項處理情況本月監(jiān)理工作小結(jié)下月監(jiān)理工作打算每月5日由監(jiān)理單位形成上月的監(jiān)理月報。監(jiān)理月報除監(jiān)理單位自留外，應(yīng)抄送建設(shè)單位、施工單位、當(dāng)?shù)卣|(zhì)量監(jiān)視部門各一份，抄送當(dāng)?shù)卣|(zhì)量監(jiān)視部門的監(jiān)理月報可以是涉及工程質(zhì)量情況的局部。甬統(tǒng)表B01-6監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號：致：事由：內(nèi)容：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由工程監(jiān)理機構(gòu)填寫，交被通知單位，并抄送有關(guān)單位。甬統(tǒng)表B01-7工程監(jiān)理檔案工程名稱：監(jiān)理合同編號：案

14、卷題名：檔號：共卷，第卷編制人：總監(jiān)理工程師：編制日期： 年 月 日保管期限： 年 月 日 至 年 月 日甬統(tǒng)表B01-7-1工程監(jiān)理檔案卷內(nèi)目錄序號文件編號責(zé)任者文件題名日期頁次備注填表人： 年 月 日甬統(tǒng)表B01-7-2工程監(jiān)理檔案卷內(nèi)備考表本檔案共 卷，已編號文件材料共 張。其中：文字材料 張，圖紙材料 張，照片 張。立卷單位對本檔案完整準(zhǔn)確情況的審核說明： 立卷人： 立卷日期： 年 月 日 審核人： 審核日期： 年 月 日接收單位公司檔案室意見：接收人員：年月日甬統(tǒng)表B01-8工程監(jiān)理檔案移交目錄序號案卷題名文字材料圖紙材料其他備注冊張冊張冊張移交人： 年 月 日 填表人： 年 月 日

15、甬統(tǒng)表B01-9監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 事由：內(nèi)容：工程監(jiān)理機構(gòu)：負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，有關(guān)單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-10會議紀(jì)要工程名稱： 編號：會議名稱主持人參加單位及人員人多時用會議簽到表會議地點會議時間會議主要議題：會議紀(jì)要：可續(xù)頁附件：1、會議簽到表2、附圖本表由監(jiān)理機構(gòu)記錄，必要時與會單位簽名后，有關(guān)單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-11工程變更單工程名稱： 編號：致： 監(jiān)理單位由于 原因，茲提出 工程變更內(nèi)容見附件，請予以審批。附件：提出單位代表人： 年 月 日一致意見：建設(shè)單位：單位工程負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計單位：單位工程負(fù)責(zé)人：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)

16、：總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由設(shè)計單位填寫，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-12工程竣工移交證書工程名稱： 編號：致： 建設(shè)單位茲證明施工單位 施工的 工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設(shè)單位管理。附件：單位子單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B01-13監(jiān)理工作總結(jié)報告工程名稱建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位總監(jiān)理工程師工程監(jiān)理機構(gòu)章報 告 日 期 年 月 日甬統(tǒng)表B01-13-1目錄一、工程概況二

17、、監(jiān)理組織機構(gòu)、監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施三、監(jiān)理合同履行情況目標(biāo)控制情況工程質(zhì)量目標(biāo)控制情況工程進度目標(biāo)控制情況工程投資目標(biāo)控制情況委托監(jiān)理合同糾紛的處理情況四、監(jiān)理工作成效目標(biāo)完成情況工程質(zhì)量目標(biāo)控制情況工程進度目標(biāo)控制情況工程投資目標(biāo)控制情況合理化建議產(chǎn)生的實際效果情況五、施工過程中出現(xiàn)的問題及其處理情況和建議六、工程照片有必要時甬統(tǒng)表B02-1工程暫停令工程名稱： 編號：致： 施工單位由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位工序?qū)嵤和Ｊ┕?，并按下述要求做好各項工作：總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B02-

18、2監(jiān)理抽查記錄表工程名稱： 編號：抽查部位抽查日期檢查工程及內(nèi)容：檢查數(shù)量：檢查結(jié)果：處置意見：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。如不合格填寫?不合格項處置記錄表?。甬統(tǒng)表B02-3不合格項處置記錄表工程名稱： 編號：工程部位發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期不合格項發(fā)生原因：致： 單位由于以下情況的發(fā)生，使你單位發(fā)生嚴(yán)重/一般不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況：自行整改整改后報我方驗收總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日不合格項改正措施要求：不合格項整改結(jié)果：致： 工程監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)你方要求，我方已完成整改，請予以驗收。工程經(jīng)理： 年 月 日整改結(jié)論：

19、總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，整改方填報整改結(jié)果，雙方及建設(shè)單位各存一份。甬統(tǒng)表B02-4監(jiān)理日記工程名稱：監(jiān)理合同編號：年月日至年月日總監(jiān)理工程師：工程監(jiān)理機構(gòu)：甬統(tǒng)表B02-4-1監(jiān)理日記 高 下午晴、陰、雨、雪年月日 星期 氣溫最 氣候： 下午晴、陰、雨、雪低 下午晴、陰、雨、雪工程名稱監(jiān)理人員動態(tài)：施工情況及存在問題：監(jiān)理工作內(nèi)容及問題處理情況：其他：監(jiān)理人員甬統(tǒng)表B02-5旁站監(jiān)理記錄工程名稱： 編號：高 年月日 星期 氣溫最 氣候： 晴、陰、雨、雪低 旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開場時間：旁站監(jiān)理完畢時間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：質(zhì)檢員

20、： 年 月 日旁站監(jiān)理人員：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，與質(zhì)檢員雙方簽字后監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B02-6平行檢驗監(jiān)理記錄通用工程名稱： 編號：高 年 月 日， 星期 ， 氣溫最 氣候： 晴、陰、雨、雪低 平行檢驗監(jiān)理的部位或工序：平行檢驗監(jiān)理開場時間日 時 分平行檢驗監(jiān)理完畢時間日 時 分檢驗情況：檢驗結(jié)果：檢驗發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：質(zhì)檢員： 年 月 日 旁站監(jiān)理人員：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，與質(zhì)檢員雙方簽字后，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B02-12鋼管承重支模系統(tǒng)平行檢驗監(jiān)理記錄工程名稱： 編號：檢驗部位檢驗日期檢驗工程1、連接立桿、接長立桿與縱橫向水平桿或剪刀撐總體穩(wěn)定性情況2、連接

21、立桿、橫向水平桿與縱向水平桿的扣件情況節(jié)點扣件檢驗結(jié)果1123456789102檢驗結(jié)論縱、橫向支撐，接長立桿及總體穩(wěn)定性情況評價；扣件檢驗 個，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求 個。質(zhì)檢員： 年 月 日平行監(jiān)理人員：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填寫，與質(zhì)檢員雙方簽字后，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B02-13工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審臺帳工程名稱： 編號：序號名稱規(guī)格、型號數(shù)量生產(chǎn)廠家及產(chǎn)地進場日期使用部位見證人取樣日期試驗結(jié)果驗收結(jié)論驗收日期驗收人填表人： 年 月 日審核人： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部使用。甬統(tǒng)表B02-14施工試驗報審臺賬工程名稱： 編號：序號試驗名稱見證取樣部位試驗組數(shù)見證編號見證取樣時間見

22、證人試驗結(jié)果試驗單位驗收日期監(jiān)送人備注填表人： 年 月 日審核人： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部使用。甬統(tǒng)表B02-15工程驗收匯總臺賬工程名稱： 編號：序號驗收名稱驗收部位驗收日期驗收人驗收結(jié)果備注填表人：年月日審核人：年月日本表由監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部使用。甬統(tǒng)表B02-16工程質(zhì)量評估報告工程名稱建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位總監(jiān)理工程師工程監(jiān)理機構(gòu)章報 告 日 期 年 月 日甬統(tǒng)表B03-1工程款支付證書工程名稱： 編號： 致： 建設(shè)單位根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共大寫 小寫： 元。請按合同規(guī)定給予付款。其中：1、施工單位申報款為：2、經(jīng)審核

23、施工單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、施工單位的工程款支付申請表及附件；2、工程監(jiān)理機構(gòu)審核查記錄?？偙O(jiān)理工程師：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B03-2費用索賠審批表工程名稱： 編號： 致： 施工單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請第 號，索賠大寫 ，經(jīng)我方審核評估：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為大寫。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B03-3工程臨時延期審批表工程名稱： 編號： 致： 施工單位根據(jù)施工

24、合同條款 的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請第 號，要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時 暫時同意工期延長 日歷天。使竣工日期包括已指令延長的長的工期從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B03-4工程最終延期審批表工程名稱： 編號： 致： 施工單位根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請第 號，要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估： 暫時 最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期包括已指令延長的長的工期從原來的年月日延遲到

25、年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由監(jiān)理機構(gòu)填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-1工 程 概 況 表工程名稱： 編號：一般情況建設(shè)單位建設(shè)地點勘察單位建筑面積設(shè)計單位構(gòu)造類型/層數(shù)監(jiān)理單位開工日期施工單位竣工日期構(gòu)造特征地基與根基柱、內(nèi)外墻梁、板、樓蓋外墻裝飾內(nèi)墻裝飾樓地面裝飾屋面構(gòu)造抗震等級防火設(shè)備安裝工程其他本表由施工單位填寫。 填表： 年 月 日甬統(tǒng)表C01-2施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程 開工日期：2013.10.21 工程地址北侖霞浦物流園區(qū)施工許可證330206201309

26、270201建設(shè)單位太古冷鏈物流寧波工程負(fù)責(zé)人向國良設(shè)計單位國內(nèi)貿(mào)易工程設(shè)計研究院工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位寧波海城工程監(jiān)理總監(jiān)理工程師羅俊蘭施工單位寧波建工股份工程經(jīng)理孫青山工程技術(shù)負(fù)責(zé)人潘新煥序號項 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度已制定2質(zhì)量責(zé)任制已落實3主要專業(yè)工種操作上崗證書已收集4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度/5施工圖審查情況已審查6地質(zhì)勘察資料齊全7施工組織設(shè)計、施工方案及審批已編制并審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)已制定9工程質(zhì)量檢驗制度已制定10現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理已落實檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位(工程)負(fù)責(zé)人) 年 月 日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、施工單位、

27、監(jiān)理單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-3安 全 技 術(shù) 交 底 記 錄工程名稱： 編號：工程部位交底日期施工單位分項工程名稱交底提要交底內(nèi)容：進入施工現(xiàn)場后必須戴安全帽，施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙、酒后上崗。使用電動振搗器、振搗棒必須穿絕緣鞋、戴絕緣手套。施工現(xiàn)場內(nèi)的電器設(shè)備機械，無關(guān)人員嚴(yán)禁動用。塔吊運轉(zhuǎn)和落鉤時，作業(yè)面施工人員要遠(yuǎn)離吊運點，待吊鉤物體停穩(wěn)后再進展施工作業(yè)。施工作業(yè)人員必須聽從信號工的統(tǒng)一指揮和安排，嚴(yán)禁違章作業(yè)，違章指揮。如有天氣變化，遇5級以上大風(fēng)塔吊應(yīng)停頓作業(yè)。 年 月 日交底： 年 月 日承受交底： 年 月 日本表由施工單位填寫，交底人員與承受交底人員各保存一份。甬統(tǒng)表C01-4圖

28、 紙 會 審 記 錄工程名稱：寧波新譽廚具1#、2#、3#、4#廠房 編號：層 數(shù)1-4層構(gòu)造類型框架、鋼架會審日期2011316會審地點天一設(shè)計院建筑面積12741m2序號圖 號圖紙問題圖紙問題交底參會人員建設(shè)單位(工程)負(fù)責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表由施工單位整理、匯總，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-5設(shè)計變更通知單工程名稱： 編號：施工單位專業(yè)名稱設(shè)計單位名稱日 期序號圖 號變 更 內(nèi) 容附圖： 張。建設(shè)單位(工程負(fù)責(zé)人)：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日設(shè)計負(fù)責(zé)人：年 月 日

29、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由設(shè)計單位完成，設(shè)計單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-6工 程 洽 商 記 錄工程名稱： 編號：施工單位專業(yè)名稱提出單位名稱日 期序號圖 號洽 商 內(nèi) 容建設(shè)單位(工程)負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由提出洽商單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-7見證取樣送檢記錄工程名稱： 編號：構(gòu)造類型層 數(shù)建筑面積施工單位取樣人見證單位見證人序號取樣名稱取樣數(shù)量取樣部位取樣人簽名見證人簽名日期備注本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位、見證單位

30、各保存一份。 制表： 年 月 日甬統(tǒng)表C01-8施 工 日 志工程名稱： 頁號：日期 年 月 日星期最高 氣溫最低 上午 晴陰雨雪下午晴陰雨雪施工內(nèi)容及情況：(施工部位、內(nèi)容、機械、人員等)技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄存在問題及處理情況：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工記錄： 年 月 日本表應(yīng)裝訂成冊，頁號打印好，不得撕掉缺頁，以便查對，由施工單位填寫保存。甬統(tǒng)表C01-9工程定位測量記錄工程名稱： 編號：測量單位委托單位圖紙編號施測日期平面坐標(biāo)依據(jù)復(fù)測日期高程依據(jù)使用儀器允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：復(fù)測結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日測量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日復(fù)測： 年 月 日施測： 年 月 日本表

31、由測量單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-10基 槽 驗 線 記 錄工程名稱： 編號：施工單位驗線日期驗線依據(jù)及內(nèi)容：基槽平面、剖面簡圖：檢查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施測： 年 月 日本表由施工單位填寫保存。甬統(tǒng)表C01-11樓層平面放線記錄工程名稱： 編號：施工單位放線日期放線部位放線內(nèi)容放線依據(jù)：放線簡圖：檢查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施測： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。甬統(tǒng)表C01-12工程沉降測觀記錄工程名稱： 編號：測量單位構(gòu)造類型及層數(shù)

32、開工時間年 月 日竣工時間年 月 日建設(shè)單位測量儀器名稱編號施工單位設(shè)計沉降要求高程控制點測 定 記 錄次第沉降量A點(mm)B點(mm)C點(mm)D點(mm)E點(mm)F點(mm)測量人復(fù)測人審核批準(zhǔn)測量日期本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日測點簡圖：本表由測量單位提供，測量單位、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-13工 序 質(zhì) 量 檢 查 表(施工檢查記錄)工程名稱： 編號：施工單位檢查部位檢查日期依據(jù)操作規(guī)程(企業(yè)標(biāo)準(zhǔn))檢查內(nèi)容：實測數(shù)據(jù)工程標(biāo)準(zhǔn)允許偏差(mm)測 點12345678910

33、檢查結(jié)果：施工班組長： 質(zhì)檢員： 年 月 日本表由施工單位自控使用。甬統(tǒng)表C01-14隱蔽工程驗收記錄工程名稱： 編號：施工單位構(gòu)造類型隱檢工程檢查日期檢查部位 層 軸線 標(biāo)高檢查依據(jù)：施工圖圖號 ，設(shè)計變更編號 及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱及規(guī)程/型號： 隱檢內(nèi)容：檢查意見及結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位： 年 月 日設(shè)計單位： 年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：質(zhì)檢員： 年 月 日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。根基局部勘察單位要參加，根基主體局部設(shè)計單位要參加。甬統(tǒng)表C01-15交 接 檢 記 錄工程名稱： 編號：移交單位名稱接收單位名稱交接部

34、位構(gòu)造類型檢查日期交接內(nèi)容：檢查結(jié)果及意見：簡圖及說明：移交單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日接收單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由移交單位填寫，移交、接收和監(jiān)理單位各保存一份。 甬統(tǒng)表C01-16預(yù) 檢 記 錄工程名稱： 編號：施工單位預(yù)檢工程預(yù)檢部位構(gòu)造類型檢查目的依據(jù)：施工圖紙(施工圖紙?zhí)?)、 設(shè)計變更(編號 )和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程。主要材料或設(shè)備： 規(guī)程/型號： 預(yù)檢內(nèi)容：檢查意見：工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員：年 月 日本表由施工單位自控使用。甬統(tǒng)表C01-17樓層標(biāo)高抄測記錄工程名稱： 編號：施工單位構(gòu)造類型抄測部位抄測內(nèi)容抄測依據(jù)：抄測說明及簡圖：抄

35、測結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 復(fù)測： 施測：年 月 日本表由施工單位填寫并保存。甬統(tǒng)表C01-18建筑物標(biāo)高、垂直度(全高)測量記錄工程名稱： 編號：施工單位測量單位施工階段構(gòu)造類型測量日期測量說明(附示意圖)：部 位允許偏差(mm)標(biāo) 高垂直度(全高)層高全高復(fù)核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 復(fù)測： 施測：年 月 日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。甬統(tǒng)表C01-19施工組織設(shè)計(方案)報審表工程名稱：寧波新譽廚具1#、2#、3#、4#廠房工程 編號：致： 寧波港城建設(shè)監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我方已根據(jù)施工合同要求及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)

36、定完成了工程施工組織設(shè)計(方案)的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(方案)工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見：專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理機構(gòu)簽認(rèn)后交施工單位保存。甬統(tǒng)表C01-20分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)以下工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進展施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1分包單位資質(zhì)材料； 2分包單位業(yè)績材料； 3分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。分包工程名稱(部位

37、)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例合 計工程經(jīng)理： 年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見：專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-21工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供應(yīng)單位資格報審表工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程致： 寧波海城工程監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，經(jīng)我方考察 吳江市國茂彩板鋼構(gòu) 生產(chǎn)廠家/供應(yīng)單位，可提供 金屬面板夾心板 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，用于本工程 工程部臨時房 (部位)，請予以審查和批準(zhǔn)。 附件：1廠家及供應(yīng)商的資質(zhì)材料、營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、生產(chǎn)許可證復(fù)印件； 2

38、其他有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的證明文件。工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-22試驗單位資格報審表工程名稱：浙江LNG臨建工程道路、橋涵、門衛(wèi)、公廁編號：ZJLNG-ST-ABC-SZ-006致：山東正大建設(shè)監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，經(jīng)我方考察 (試驗單位)，可進展 試驗，請予以審查和批準(zhǔn)。 附件：試驗單位的資質(zhì)材料、營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書 工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位審查意見：建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人： 年

39、 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-23工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：浙江LNG臨建工程道路、橋涵、門衛(wèi)、公廁編號：ZJLNG-MEL-ABC-SZ-005致： 山東正大建設(shè)監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我方于 2010 年 11 月 25 日進場的工程、材料、構(gòu)件、設(shè)備數(shù)量如下(見附件)?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：1#、2#、3#橋樁、路面施工縫拉桿 請予以審查。 附件：1質(zhì)量證明文件； 2材料清單。 工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和標(biāo)準(zhǔn)

40、的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)/總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位審查意見：工程負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-24主要施工機械、設(shè)備報審表工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程 編號： 致： 寧波海城工程監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))以下施工機械、設(shè)備已按施工組織設(shè)計要求進場，請核查并準(zhǔn)予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù) 量進場日期檢查(檢測)驗收情況備注多功能打樁機DD-8.3T32013.9.15合格電焊機BX1-300F-3122013.10.10合格經(jīng)偉儀DJ-662013.10.10合格水準(zhǔn)儀DS24

41、32013.10.10合格配電箱32013.9.15合格挖掘機SK200LC-842013.10.10合格附件：1機械技術(shù)性能資料；2使用說明書。 承包單位章：項 目 經(jīng) 理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 工程監(jiān)理機構(gòu)章：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-25施工測量放線報驗表工程名稱：海軍寧波江東干休所營院綜合整治工程 編號：致： 江蘇締逸工程管理 (監(jiān)理機構(gòu))我單位已完成了 三區(qū)綜合管線 (工程或部位)的放線工作，經(jīng)自檢合格，清單如下，請予查驗。附件：測量放線依據(jù)及放線成果工 程 或 部 位 名

42、稱放 線 內(nèi) 容備 注三區(qū)軸線定位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-26檢驗批、分項、子分部(分部)工程質(zhì)量報驗表工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程 編號：致： 寧波海城工程監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我單位已完成了 A-F/3/13軸挖土 工程，按設(shè)計文件及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進展了自檢評定，質(zhì)量合格，請予以審查和驗收。附件：1 土方開挖工程 質(zhì)量驗收記錄 2基槽驗收記錄 3地基驗槽記錄 4.技術(shù)復(fù)核工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見： 專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年

43、月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-27建筑施工安全檢查報驗表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu)) 工程已按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和施工方案對 安全措施進展了自檢，請予以復(fù)查。附件：1施工安全檢查表； 2有關(guān)證明材料。 工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見： 總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-28工程質(zhì)量/安全問題(事故)報告工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu)) 年 月 日 時，在 (部位)發(fā)生 的工程質(zhì)量/安全問題(事故)，現(xiàn)報告如下：原因：(初步調(diào)查

44、結(jié)果及現(xiàn)場情況報告)性質(zhì)或類型：造成損失：應(yīng)急措施：初步處理意見：工程經(jīng)理：年 月 日抄報： 工程監(jiān)理機構(gòu)簽收：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽收后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-29工程質(zhì)量/安全問題(事故)技術(shù)處理方案報審表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))我方于 年 月 日發(fā)生的 工程質(zhì)量/安全問題(事故)，經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予以審批。附件：1工程質(zhì)量/安全問題(事故)詳細(xì)情況報告； 2工程質(zhì)量/安全問題(事故)技術(shù)處理方案。工程經(jīng)理：年 月 日設(shè)計單位審查意見：構(gòu)造工程師/建筑師：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見：總

45、/專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日有關(guān)部門意見：代 表：年 月 日本表由施工單位填寫，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-30監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見：專業(yè)/總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)復(fù)查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-31工程竣工報驗單工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))我方按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢評定合格，請予以

46、檢查和驗收。附件：工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填寫，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-322#橋涵樁鋼筋焊接檢測報告報驗申請表工程名稱：浙江LNG臨建工程道路、橋涵、門衛(wèi)、公廁編號：ZJLNG-CTD-ABC-RTG2-001 致： 山東正大建設(shè)監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我單位已完成了2#橋樁鋼筋焊接檢測 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：鋼筋焊接檢測報告工程技術(shù)負(fù)責(zé)人(工程經(jīng)理)： 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見：工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表由施工

47、單位填寫，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表C01-33工程開工報審表工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程 致： 寧波海城工程監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我方承擔(dān)的 太古冷鏈物流寧波工程 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。施工可證；施工組織設(shè)計已審查，現(xiàn)場管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證；施工測量放線；施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查認(rèn)可；進場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建設(shè)、組織機構(gòu)已落實。附件：1開工報告；工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見： 總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)

48、后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-34工程臨時/最終延期申請表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期 日歷天，請予以批準(zhǔn)。合同竣工日期：申請延長竣工日期：附件：1工程延期的依據(jù)及工期計算； 2證明材料。工程經(jīng)理：年 月 日本表由施工單位填報，工程監(jiān)理機構(gòu)存。甬統(tǒng)表C01-35工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))鑒于 工程按第 號工程暫停令已進展整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條件，請核查并簽發(fā)復(fù)工指令。附件：具備復(fù)工條件的情況說明 工程經(jīng)理：年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)意見：總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)

49、工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-36施工進度方案報審表工程名稱：太古冷鏈物流寧波工程致： 寧波海城公程監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu)) 現(xiàn)呈報 太古冷鏈物流寧波工程 施工月進度方案，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：施工進度方案表工程經(jīng)理年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)審查意見： 專業(yè)/總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填寫，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-37工程變更、洽商費用報審表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))依據(jù)工程變更、洽商記錄， 年 月 日第 號的變更,申請費用如下表，請予以審核批準(zhǔn)。 工程經(jīng)理：年 月 日工程名稱變

50、 更 前變 更 后工程款增(+)減()工程量單價(元)合價(元)工程量單價(元)合價(元)工程監(jiān)理機構(gòu)審核意見： 總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位代表：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，并由建設(shè)單位審定后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-38費用索賠申請表工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額(大寫) ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附件：證明材料工程經(jīng)理： 年 月 日本表由施工單位填報，工程監(jiān)理機構(gòu)存。甬統(tǒng)表C01-39工程款支付申請表工程名稱：寧波蘭羚鋼鐵廠

51、房、辦公樓工程 編號：致： 杭州之江建設(shè)監(jiān)理 (監(jiān)理機構(gòu))我方已完成了 廠房樁基90%、辦公樓樁基70%、原廠房撤除90% 工作，按施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 2011 年 3 月 30 日前支付該項工程款共(大寫： 貳佰壹拾貳萬壹仟貳佰貳拾陸圓零陸角 )(小寫： ￥2121226.6 )，現(xiàn)報上 樁基及撤除 工程付款申請表，請予以審核并開具工程款支付證書。附件：1工作量清單 2計算方法工程經(jīng)理：年 月 日詳見附件！統(tǒng)計表序 號項 目名 稱單位申 報 數(shù)核 定 數(shù)數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)合計 總監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位

52、、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表C01-40單位工程(工程工程)竣工報告工程名稱： 編號：施工單位建筑面積工程地點建設(shè)單位構(gòu)造類型工程造價工程經(jīng)理方案工期實際工期開工日期竣工日期技術(shù)資料完整情況竣工到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)情況甩項項目和原因監(jiān)理(建設(shè))單位審核意見：建設(shè)單位審批意見：施工單位(工程)負(fù)責(zé)人： (公章) 年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日建設(shè)單位(工程)負(fù)責(zé)人： (公章) 年 月 日竣工工程質(zhì)量報告的附件。甬統(tǒng)表C02-1材料、構(gòu)配件進場驗收記錄工程名稱： 編號：材料、構(gòu)配件名稱進場日期材料品種規(guī) 格進場數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠批號驗收情況：1數(shù)量 件； t。2外表質(zhì)量檢查：損壞：破包：污

53、染：3抽樣復(fù)試情況4存放地點附件：生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證；出廠合格證；試驗報告；廠家質(zhì)量保證書；進口商檢證及中文資料；復(fù)試報告；7其他資料。施工單位檢查意見：質(zhì)檢員： 材料員： 年 月 日工程監(jiān)理機構(gòu)驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理機構(gòu)驗收合格后，作為質(zhì)量證明資料，施工單位保存。甬統(tǒng)表C02-2設(shè)備開箱檢驗記錄表工程名稱： 編號：設(shè)備名稱產(chǎn)品合同號規(guī)格型號出廠日期裝箱單號檢驗數(shù)量開箱日期檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)要求檢查結(jié)果包裝情況零部件應(yīng)按類別及裝箱單完好地裝入箱內(nèi)，并應(yīng)墊平、卡緊、固定，精細(xì)加工、外表裝飾的部件應(yīng)防止相對移動。包裝及密封應(yīng)完好，規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，附件、備

54、件齊全，外觀完好。設(shè)備、材料、零部件無損傷、銹蝕及其他異常情況隨機文件1文件目錄；2裝箱清單；3產(chǎn)品合格證；4有關(guān)圖紙；5使用維護說明書；6電氣原理圖、接線圖及其符號說明；7安裝圖；8安裝(調(diào)試)說明書；9易損件目錄機械部件1產(chǎn)品名稱、型號；2出廠編號；3標(biāo)準(zhǔn)編號；4質(zhì)量等級標(biāo)志；5廠名、商標(biāo)；6出廠日期電氣部件電動機、控制柜等各種電氣部件應(yīng)裝入防潮箱內(nèi)，必須存放室內(nèi)?？刂乒駱?biāo)牌應(yīng)標(biāo)明：型號、規(guī)格，制造廠名稱及其識別標(biāo)志或商標(biāo)進口設(shè)備應(yīng)有進口貨物報關(guān)單、商檢合格證書以及國際標(biāo)準(zhǔn)化組織認(rèn)證的產(chǎn)品證書、產(chǎn)品檢驗標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)資料。產(chǎn)品各部件的標(biāo)志、標(biāo)識、須知、說明等，均應(yīng)清晰、易懂、耐用，并使用中文說

55、明書等文件處理意見簽字欄建設(shè)(監(jiān)理)單位：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日供應(yīng)單位：供貨人：年 月 日安裝施工單位：驗收人：年 月 日本表由安裝施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、安裝施工單位、供應(yīng)商各保存一份。 甬統(tǒng)表C02-3 鋼材力學(xué)、工藝性能檢測復(fù)試報告工程名稱： 編號：委托單位委托單編號報告編號檢測類型收樣日期原始記錄編號檢測設(shè)備名稱及精度試驗日期見 證試樣編號樣品狀態(tài)鋼材名稱牌號公稱直徑(mm)生產(chǎn)廠家代表數(shù)量(t) 工程部位檢測日期拉伸試驗 冷彎試驗 屈服強度抗拉強度伸長率(%)單項判定彎心直徑(mm)彎曲結(jié)果(彎曲180)單項判定荷載(kN)強度(MPa)荷載(kN)強度(MPa)檢測

56、依據(jù)檢測結(jié)論備注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位：(蓋章)檢測： 年 月 日 甬統(tǒng)表C02-4 鋼筋焊接復(fù)試檢測報告工程名稱： 編號：委托單位收樣日期委托單編號報告編號施工單位簽發(fā)日期原始記錄編號見 證焊接操作人焊工證號檢測類型檢測設(shè)備名稱及精度試樣編號試樣狀態(tài)鋼材名稱牌號焊接方法公稱直徑(mm)代表數(shù)量(t) 工程取樣部位檢測日期拉 伸 試 驗 冷 彎 試 驗 最大荷載( kN)抗拉強度(MPa)斷口距離(mm) 斷裂特性 單項判定彎心直徑(mm)彎曲結(jié)果(彎曲90)單項判定檢測依據(jù)檢測結(jié)論備注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位：(蓋章) 批準(zhǔn)人：檢測： 年 月 日甬統(tǒng)表 C02-5水泥物理力學(xué)性能檢測報

57、告 工程名稱 ： 編號：委托單位收樣日期委托單編號原始記錄編號報告編號施工單位試樣編號構(gòu)造部位水泥批號見證水泥品種強度等級進貨數(shù)量(t)試樣狀態(tài)檢測設(shè)備名稱及精度生產(chǎn)單位檢測日期至檢測類型簽發(fā)日期項目安定性標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量()細(xì)度(%)凝結(jié)時間抗壓強度(MPa)抗折強度(MPa)初凝終凝3d28d3d28d技術(shù)要求單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值檢測結(jié)果單項判定檢測依據(jù)試驗結(jié)論備注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位：(蓋章) 檢測： 年 月 日甬統(tǒng)表C02-6 建筑用砂檢測報告工程名稱： 編號：委托單位收樣日期委托單編號報告編號施工單位試樣編號原始記錄編號見證使用部位檢測類型檢測設(shè)備名稱

58、及精度砂的類別試樣狀態(tài)檢測日期產(chǎn)地或廠家代表數(shù)量簽發(fā)日期顆 粒 級 配篩孔尺寸(mm)0.150.3000.6001.182.364.759.50實測級配區(qū)累計篩余標(biāo)準(zhǔn)值(%)1區(qū)1009095808571653535510002區(qū)1009092707041501025010003區(qū)10090855540162501501000累計篩余實測值()檢測工程含泥量()泥塊含量()穩(wěn)固性堆積密度(表觀密度)(kg/m3)有害物質(zhì)含量()氯離子含量貝殼含量檢測結(jié)果單項判定檢測依據(jù)檢測結(jié)論備 注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位：(蓋章) 檢測： 年 月 日甬統(tǒng)表C02-7 建筑用碎(卵)石檢測報告工程名稱 ：

59、 編號：委托單位收樣日期委托單編號報告編號施工單位試樣編號原始記錄編號見證使用部位檢測類型檢測設(shè)備名稱及精度石子類別試樣狀態(tài)檢測日期產(chǎn)地或廠家代表數(shù)量簽發(fā)日期顆 粒 級 配篩孔尺寸(mm)2.364.759.5016.019.026.531.537.553.0637590累計篩余標(biāo)準(zhǔn)值(%)累計篩余實測值(%)檢測工程顆粒級配含泥量()泥塊含量()針片狀含量()壓碎指標(biāo)()表觀密度(kg/m3)堆積密度(kg/m3)空隙率()檢測結(jié)果單項判定檢測依據(jù)檢測結(jié)論備 注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位：(蓋章) 檢測： 年 月 日甬統(tǒng)表C02-8混凝土外加劑試驗報告工程名稱： 編號：委托單位報告編號試樣編

60、號委托單編號檢測類型外加劑名稱及規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期代表數(shù)量收樣日期檢測日期要求試驗工程及說明：試驗結(jié)果試驗工程試驗結(jié)果1鋼筋銹蝕228d抗壓強度比(%)3減水率4凝結(jié)時間差(min)567檢測結(jié)論：備 注檢測單位地址聯(lián)系 檢測單位(蓋章) 檢測： 年 月 日甬統(tǒng)表C02-9粉煤灰試驗報告工程名稱： 編號：委托單位報告編號試樣編號委托單編號檢測類型粉煤灰種類級別產(chǎn) 地代表數(shù)量收樣日期檢測日期要求試驗工程及說明：試驗結(jié)果檢測工程技術(shù)要求實測值單項判定一、細(xì)度(0.045mm方孔篩篩余)122045%二、需水量比(%)95105115三、三氧化硫(%)333%四、含水量(%)11不規(guī)定五、燒失量5