第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就-高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

1、第 14 課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【課程目標(biāo)】1、知道古代歷史上疫病的流行與影響。2、了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。一、歷史上的疫病概念解釋：疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。（一）天花天花是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病，痊愈后可獲終生免疫。天花是最古老也是死亡率最高的傳染病之一，傳染性強(qiáng)，病情重，沒(méi)有患過(guò)天花或沒(méi)有接種過(guò)天花疫苗的人，均能被感染，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的病毒血癥，染病后死亡率高。最基本有效而又最簡(jiǎn)便的預(yù)防方法是接種牛痘。天花病毒是痘病毒的一種，人被感染后無(wú)特效藥可治，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。3、中國(guó)清朝

2、康熙皇帝也得過(guò)天花。1、古埃及時(shí)期，天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花。2、18世紀(jì)，歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花。一、歷史上的疫病1、6世紀(jì)時(shí)，地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡。14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為“黑死病”。（二）鼠疫黑死病是一種由鼠疫耶爾森菌引起的大規(guī)模嚙齒動(dòng)物流行病。在絕大多數(shù)情況下，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長(zhǎng)出大腫塊，并且皮膚會(huì)出現(xiàn)黑斑，大多會(huì)在感染48小時(shí)內(nèi)死去。古希臘：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突然爆發(fā)鼠疫，死亡軍民人數(shù)一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸

3、免，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。亞歷山大帝國(guó)時(shí)期：公元前323年，國(guó)王亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡，帝國(guó)隨之土崩瓦解。中國(guó)明朝末年：鼠疫橫行，明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡。2、影響一、歷史上的疫?。ㄋ模┢渌涿值挠蓙?lái)并不是因?yàn)榱鞲袕奈靼嘌辣l(fā);而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬(wàn)人感染，甚至連西班牙國(guó)王也感染了此病。1918-1919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染。導(dǎo)致2500萬(wàn)-1億人死亡。而當(dāng)時(shí)的世界總?cè)丝诓贿^(guò)17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊?guó)都已經(jīng)沒(méi)有額外的兵力作戰(zhàn)。（三）西班牙流感17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，

4、在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。材料二：現(xiàn)代人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，歐洲人口8000萬(wàn)中死亡24002500萬(wàn)，即近總?cè)丝诘娜种?。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。 張緒山14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響材料一：疫疾為人類帶來(lái)的最為直接的災(zāi)難是導(dǎo)致大量人口的死亡。中國(guó)歷代老百姓被疫病奪去生命的總數(shù)是無(wú)法算清楚的。一場(chǎng)疫病死去數(shù)十萬(wàn)、數(shù)百萬(wàn)人，在古書中每個(gè)朝代都曾出現(xiàn)過(guò)。而更多的時(shí)候古人籠統(tǒng)地以“死人無(wú)算”、“道騹相望”、“疫

5、死者幾半”等詞概括過(guò)去。每場(chǎng)鼠疫等兇惡疫病爆發(fā)過(guò)后，其高死亡率陰影籠罩整個(gè)社會(huì)，甚至在數(shù)十年里也難以磨滅，使得人們的心理變得十分脆弱。 張劍光三千年疫情大量人口死亡，社會(huì)秩序混亂（五）古代社會(huì)疫病帶來(lái)的影響一、歷史上的疫病材料三：天啟七年(1627年)，陜西發(fā)生旱災(zāi)，白水農(nóng)民王二揭竿釀成明末農(nóng)民起義，華北社會(huì)復(fù)陷入一場(chǎng)新的大動(dòng)亂當(dāng)中。 戰(zhàn)爭(zhēng)中人口大量死亡，旱災(zāi)又使得華北大部分地區(qū)陷入饑饉，軍隊(duì)的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴(kuò)散的動(dòng)力之一。萬(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作

6、用下滅亡的。 曹樹基鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：15801644年威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替材料四：城市中的無(wú)技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來(lái)自其他城鎮(zhèn)，但許多來(lái)自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。當(dāng)然這傷害了地主，他們的田地和莊稼無(wú)人打理。 約瑟夫伯恩黑死病生產(chǎn)停滯，勞動(dòng)力緊缺（五）古代社會(huì)疫病帶來(lái)的影響材料五：雖然清掃街道、收集垃圾、清理下水道、掩埋尸體、管理食品銷售和對(duì)船只進(jìn)行隔離的社會(huì)努力，對(duì)阻止瘟疫的傳播所起的作用很小，但從護(hù)理麻風(fēng)病人延續(xù)下來(lái)的公共衛(wèi)生意識(shí)得以加強(qiáng)。鼠疫后宗教精神的復(fù)蘇帶來(lái)了一股新的

7、慈善熱潮，一批教會(huì)和世俗醫(yī)院建立起來(lái)；一些護(hù)理病人的宗教規(guī)則被頒布。 肯尼思基普爾劍橋人類疾病史公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)材料六：在黑死期間由于教會(huì)的無(wú)能已經(jīng)使得人們對(duì)其產(chǎn)生懷疑，而黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會(huì)失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間。 在這樣的空間里成長(zhǎng)出了理性主義、享樂(lè)主義、個(gè)人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。盡管文藝復(fù)興的促成不可能是黑死病爆發(fā)的結(jié)果，但是后者至少在一定程度上為前者提供了某種思想的準(zhǔn)備和基礎(chǔ)。 趙立行1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒新觀念和個(gè)人主義、理性主義興起（五）古代社會(huì)疫病帶來(lái)的影響1、政治：社會(huì)秩

8、序混亂，政局動(dòng)蕩，導(dǎo)致王朝更替，國(guó)家衰落。2、經(jīng)濟(jì)：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退。3、文化：沖擊了舊的思想秩序，促進(jìn)了新思想的萌芽。同時(shí)由于社會(huì)混亂，宗教變得更加活躍。4、社會(huì)：給人們的健康帶來(lái)巨大威脅，公共衛(wèi)生意識(shí)加強(qiáng)。5、軍事：瘟疫流行給國(guó)計(jì)民生帶來(lái)?yè)p失，人民的生命財(cái)產(chǎn)深受其害，甚至影響戰(zhàn)爭(zhēng)的勝負(fù)。反之，戰(zhàn)爭(zhēng)也帶來(lái)瘟疫的蔓延和流行。（五）古代社會(huì)疫病帶來(lái)的影響（六）防治措施一、歷史上的疫病1、重視公共衛(wèi)生非常注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。不少地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。東晉葛洪所著肘后備急方記載了青蒿對(duì)

9、瘧疾的治療作用。中國(guó)古人為了防治天花，發(fā)明了人痘接種。人痘接種法在明朝中期已經(jīng)廣泛使用，后來(lái)傳到歐洲。（1）古羅馬：（2）古中國(guó)：（六）防治措施（1）古羅馬：2、建立救治機(jī)構(gòu)隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人。醫(yī)院收治疫病患者。（2）古中國(guó)：西漢后期，政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。（4）1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)明了青霉素，改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。3、近代醫(yī)學(xué)控制疫?。?）18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。（2）19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說(shuō)發(fā)展迅速。（3）法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲 西漢東漢東漢張仲景

10、東漢華佗東晉葛洪唐孫思邈唐政府明李時(shí)珍“望、聞、問(wèn)、切”黃帝內(nèi)經(jīng)中國(guó)重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)藥的成就神農(nóng)本草經(jīng)中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著傷寒雜病論奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散” “五禽戲”肘后備急方總結(jié)晉以來(lái)醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就唐本草世界上第一部由政府頒布的藥典本草綱目“東方藥學(xué)巨典”千金方中國(guó)歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書（一）古代中醫(yī)藥成就6、針灸學(xué)：在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，受到中國(guó)人的歡迎，也被世界許多其他國(guó)家接受。二、中醫(yī)藥的成就（二）中華人民共和國(guó)成立后1、在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使得中醫(yī)藥的治療水

11、平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。2、全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。3、不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開發(fā)中成藥制劑。4、屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素。2015年，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。5、21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì),受到葛洪的肘后備急方中關(guān)于青蒿抗瘧記載的啟發(fā),創(chuàng)造性地研制出抗瘧新藥青蒿素和雙氫青蒿素，獲得對(duì)瘧原蟲100%的抑制率，屠呦呦獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為第一個(gè)獲得諾貝爾自然學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)人。為中醫(yī)藥走向世界指明一條方向。（二）中華人民共和國(guó)成立后3、19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播（一）背景：近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。（二）表現(xiàn)：1、17世紀(jì)，英國(guó)生理學(xué)家威廉.哈維著成心血運(yùn)動(dòng)論揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；2、荷蘭人列文虎克通過(guò)顯微鏡對(duì)肉眼看不到的微生物進(jìn)行細(xì)致觀察。（三）過(guò)程：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后1、西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。牛痘接種法、麻醉