臨床心理評估與分類診斷

1、臨床心理評估與分類診斷第1頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日本章要點第2頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日臨床心理評估 定義：通過觀察、會談和測驗等手段對來訪者的心理或行為進行全面、系統(tǒng)和深入分析描述的方法和過程。 方法： 觀察法 會談法 測驗法第3頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日觀察法外表和行為言語和思維情緒動作行為第4頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日會談法最初晤談 建立良好關系收集個案情況的晤談 癥狀、病史和相關因素 生理和健康神經系統(tǒng)狀況 社會文化背景 診斷性會談 檢查精神癥狀第5頁，共30頁，2

2、022年，5月20日，6點14分，星期日社會文化背景生活事件應對方式社會支持自我意識和概念生長環(huán)境和文化背景第6頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷性會談 有無感知覺障礙有無智力和思維過程障礙有無注意力和定向力障礙有無情緒高漲或低落有無異常行為表現(xiàn)有無自知力第7頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷性會談優(yōu)點缺點非結構式會談方便靈活深入 缺乏可比性結構式會談標準化結果數量化可比性 不靈活 費時半結構式會談第8頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日心理測驗法 定義：在標準的情境下，對個人行為樣本進行客觀分析和定量描述的一類方法。 基

3、本條件： 標準化 常模 信度 效度第9頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日常用心理測驗 智力測驗 斯坦福-比內智力量表 IQ=100+16s 韋式智力量表 IQ=100+15s第10頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日人格測驗問卷類 特點：結果明確 非蒙蔽性 經濟、計分簡便、易作解釋 主要測驗：MMPI 16PF EPQ 第11頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日人格問卷 投射測驗 特點： 表達內心需求及許多特殊的知覺和對該情境所作的許多解釋。 不易偽裝 回答方式自由 人格的整體分析 主要測驗： 羅夏墨跡測驗 主觀統(tǒng)覺測驗 第12頁，

4、共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日常用心理測驗 神經心理測驗 定義：通過對心理行為的測量來評估大腦功能的狀況及大腦功能受損的性質和程度。 分類 優(yōu)點 缺點單項測驗重點突出簡捷 形式單一 功能局限成套測驗形式多樣范圍廣泛 費時重點不 突出第13頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日單項測驗編制者 功能本德-格式塔測驗L.Bender 空間能力本頓視覺保持測驗A.L.Benton瞬時記憶視知覺空間結構能力威斯康辛卡片分類測驗C.BergR.K.Heaton 修訂心理靈活性大腦功能障礙 漢語測評方法胡超群判斷失語癥對漢語語言機制進行研究第14頁，共30頁，2022

5、年，5月20日，6點14分，星期日HR神經心理成套測驗（HRNB） 編制者：W.C.Halstead 編制 R.M.Reitan 發(fā)展功能：測查多方面的心理功能或能力狀況，包括感知覺、運動、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功能等。 版本：成人、兒童和幼兒三版。第15頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日成人HRNB分測驗 范疇測驗觸摸操作測驗節(jié)律測驗手指敲擊測驗Halstead-Wepman 失語甄別測驗語聲知覺測驗側性優(yōu)勢檢查握力測驗連線測驗感知覺障礙檢查第16頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日HRNB 損傷指數解釋損傷指數 解釋0.00-0.14

6、正常0.15-0.29 邊緣狀態(tài)0.30-0.43 輕度腦損傷0.44-0.57 中度腦損傷0.58以上 重度腦損傷第17頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日Luria-Nebraska神經心理成套測驗 編制者：及同事編制方法：神經心理測驗方法版本：LNNB LNNB-CR 和中國修訂版測驗：十四個分量表第18頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日臨床評定量表 特點 實用性，理論背景不一定嚴格 簡便易操作 分類 適應行為量表 精神癥狀量表第19頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日適應行為量表 適應行為：個體維持生存的能力以及對周圍環(huán)境和

7、社會所提出要求的滿足程度。 評定指標 自理能力 溝通能力 社會化能力 職業(yè)技能第20頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日精神癥狀評定量表 90項癥狀自評量表（SCL-90） 焦慮自評量表(SAS) 抑郁自評量表（SDS） 簡明精神病量表 漢密頓抑郁量表 漢密頓焦慮量表第21頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日心理障礙的分類與診斷 分類學 分類與診斷依據： 病因病理學：疾病的病因和病理改變建 立診斷。 癥狀學：共同癥狀或綜合癥建立診斷。第22頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日與心理障礙相關的概念 病程：某種疾病發(fā)病后傾向于持續(xù)的時間。

8、 預后：預期某種心理障礙會向什么方向發(fā)展。 病原學：引起或促成心理和醫(yī)學問題的形成的那些因素。第23頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日分類與診斷標準 美國精神障礙和統(tǒng)計手冊（DSM） 國際精神與行為障礙分類（ICD） 中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD)第24頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷學 診斷標準：將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標準化的條目。 內涵標準：癥狀學指標、病情嚴重程度指標、功能損害指標、病情指標、特定亞型指征、病因學指標等。 排除標準第25頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷原則等級診斷原則是否異常 正常異常器質性問題功能性精神障礙主導癥狀心理應激診斷第26頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷原則-多軸診斷原則 DSM- 列出五個軸 軸：臨床障礙 軸： 人格障礙和精神發(fā)育遲緩 軸 ： 一般醫(yī)學情況 軸： 心理社會問題及環(huán)境問題 軸： 功能的全面評定第27頁，共30頁，2022年，5月20日，6點14分，星期日診斷過程 定義：通過橫向的交談觀察與縱向的病史回顧相結合，全面掌握來訪者的精神狀態(tài)及其動態(tài)變化，詳細了解其生活方式、發(fā)病前的相關社會心理因素，綜合分析生物學因素，將其歸納到適當的診斷類別中。 方法 橫向診斷 縱