2022醫(yī)學(xué)課件會陰水腫

1、會陰水腫王清印第一頁，共十六頁。病例封佳茹，女，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽，DNA500，孕期黃體酮保胎治療，青霉素過敏，無其他疾病，無家族遺傳史。孕2產(chǎn)0孕39+4周，規(guī)律性下腹痛1+小時(shí)入院，入院生命體征平穩(wěn)。第二頁，共十六頁。病歷分析第一產(chǎn)程10小時(shí)30分，潛伏期08小時(shí)10分，活潑期2小時(shí)20分。第二產(chǎn)程1小時(shí)46分。第三產(chǎn)程4分。第三頁，共十六頁。產(chǎn)程中出現(xiàn)的異常宮口開全后06:00宮口開全，06:30分出現(xiàn)胎心減速最低80次每分并遵醫(yī)囑給與三聯(lián)靜推。07:20分出現(xiàn)羊水三度。第四頁，共十六頁。產(chǎn)科處理匯報(bào)醫(yī)生后唐主任于07:46行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，手術(shù)順利.會陰切口向下延伸2cm，產(chǎn)時(shí)出

2、血300ml。第五頁，共十六頁。產(chǎn)后出現(xiàn)外陰水腫產(chǎn)后外陰水腫嚴(yán)重右側(cè)大陰唇見約4*5cm，如雞蛋大小，會陰周圍見淤血。見醫(yī)生病歷第六頁，共十六頁。產(chǎn)后產(chǎn)科處理補(bǔ)液抗炎會陰護(hù)理bid硫酸鎂濕敷bid第七頁，共十六頁。病人經(jīng)過硫酸鎂濕熱敷后第三天會陰水腫根本消退，治療效果滿意。第八頁，共十六頁。原因炎癥第二產(chǎn)程延長，胎頭長時(shí)間壓迫陰道及會陰，影響會陰靜脈回流，使會陰組織缺血缺氧，易引起局部組織水腫，水腫組織張力增高，壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛。產(chǎn)程過程中檢查次數(shù)較多產(chǎn)鉗助產(chǎn)、會陰側(cè)切術(shù)手術(shù)操作對局部組織刺激，損傷妊高癥引起水腫第九頁，共十六頁。預(yù)防措施加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，減少并發(fā)妊高癥在產(chǎn)程中，提高自己的判

3、斷能力，減少不必要的陰道檢查指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，縮短第二產(chǎn)程行會陰側(cè)切操作時(shí)動作輕柔，防止傷口過度刺激第十頁，共十六頁。物理治療紅外線照射微波照射第十一頁，共十六頁。藥物治療酒精濕敷 95%酒精的脫水作用。硫酸鎂濕敷，有消炎消腫成效。芒硝、冰片外敷新鮮的馬鈴薯外敷野菊花、蒲公英外敷第十二頁，共十六頁。硫酸鎂的使用方法兩層浸濕溫?zé)岬?0%硫酸鎂的紗布，濕熱敷于會陰水腫處，每次30min，每天2次，濕敷時(shí)始終保持紗布濕潤，會陰清潔。第十三頁，共十六頁。討論會陰水腫出現(xiàn)的原因會陰水腫的治療硫酸鎂的用法第十四頁，共十六頁。 謝謝！第十五頁，共十六頁。內(nèi)容總結(jié)會陰水腫。封佳茹，女，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽，DNA500，孕期黃體酮保胎治療，青霉素過敏，無其他疾病，無家族遺傳史。孕2產(chǎn)0孕39+4周，規(guī)律性下腹痛1+小時(shí)入院，入院生命體征平穩(wěn)。第一產(chǎn)程10小時(shí)30分，潛伏期08小時(shí)10分，活潑期2小時(shí)20分。宮口開全后06:00宮口開全，06:30分出現(xiàn)胎心減速最低