中醫(yī)相關(guān)理論

1、中醫(yī)相關(guān)理論第1頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日一、基本概念1、陰陽的最初涵義是很樸素的，僅指日光的向背，向日為陽，背日為陰。后來其涵義逐漸延伸至晴與雨、寒與熱、天與地、日與月、靜與動、男與女、氣與形等。至周易，陰陽已上升為哲學(xué)范疇，概指自然界一切具有相互對立又相互聯(lián)系的兩個方面，并用以闡釋事物運動變化的規(guī)律，故有“一陰一陽之謂道”之說。 陰陽的對立統(tǒng)一觀點被古代醫(yī)家所吸收，并與長期所積累的解剖、生理知識和疾病防治經(jīng)驗相結(jié)合，從而形成中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說。把陰陽概念全面而系統(tǒng)地運用于醫(yī)學(xué)的醫(yī)籍，首推黃帝內(nèi)經(jīng)。第2頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、五

2、行學(xué)說 五行，是指金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)元素的運動變化。五行學(xué)說，則是古人用人們?nèi)粘Ｉ钪凶钍煜さ慕?、木、水、火、土五種物質(zhì)的功能屬性為代表，來歸類事物的屬性，并以五者之間相互資生、相互制約的關(guān)系來論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運動變化規(guī)律的一種學(xué)說。 中醫(yī)學(xué)運用五行學(xué)說，主要在于概括臟腑組織的功能屬性，論證五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，并歸納人體與自然界的某些相互關(guān)系，特別是闡明人體的整體結(jié)構(gòu)關(guān)系，從而指導(dǎo)中醫(yī)臨床之病理分析，以及診斷和治療。所以，五行學(xué)說同陰陽學(xué)說一樣，亦是中醫(yī)學(xué)獨特理論體系的重要組成部分，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，具有深遠的影響。第3頁，共45頁，202

3、2年，5月20日，3點39分，星期日3、藏象和藏象學(xué)說 藏象的藏，是指藏居于體內(nèi)的各個臟腑；而象，是指表現(xiàn)于外的病理、生理現(xiàn)象。藏象即是指臟腑生理或病理表現(xiàn)于外的征象。藏象學(xué)說即是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化以及臟腑之間相互關(guān)系的學(xué)說。 藏象學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分，它的基礎(chǔ)是臟腑。人體的生命活動主要依賴于臟腑的生理活動，所以觀察、了解生命活動的外在表現(xiàn)，以及人與自然的密切關(guān)系，進一步研究內(nèi)在臟腑的生理功能及其變化規(guī)律是藏象學(xué)說的主要內(nèi)容。第4頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日4、經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈

4、的總稱。經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。正常生理情況下，經(jīng)絡(luò)有運行氣血，感應(yīng)傳導(dǎo)的作用，而在發(fā)生病變情況下，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和聯(lián)絡(luò)臟腑，可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病的診斷依據(jù)。在治療上，無論是針灸、推拿或藥物治療，都是通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動，進而調(diào)節(jié)臟腑機能，達到治療疾病的目的。第5頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日5、氣、血、津液 氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。 氣是不斷運動著的具有活力的精微物質(zhì)；血即

5、指血液；津液是機體一切正常水液的總稱。從氣、血、津液的相對屬性來分陰陽，則氣具有推動、溫煦作用，故屬于陽；血、津液都為液態(tài)物質(zhì)，具有濡養(yǎng)、滋潤等作用，故屬于陰。第6頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日二、中醫(yī)治療的基本特點 1. 整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性

6、，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。中醫(yī)學(xué)中的整體觀念，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認(rèn)為人體是一個有機的整體；二是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。第7頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、辨證論治 辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫(yī)學(xué)的基本特點之一。 證，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。 辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，判斷為某

7、種癥。論治，就是確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)治病首先著眼于癥，而不是病的異同，因此，同一疾病的不同癥候,治療方法就不同；而不同疾病，只要癥候相同,便可以用同一方法治療,這就是“同病異治、異病同治”。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實質(zhì)。第8頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日三、防治原則1、治則：治則是指疾病的治療法則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍的指導(dǎo)意義。1）治病求本：是指尋找出疾病的根本原因，并針對根本原因進行治療。在臨床運用這一治則時，必須正確掌握“逆者正治，從者反治”和“急

8、則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治”等情況。2）扶正與祛邪：疾病的過程，是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭的過程。因而治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方的力量對比，使之有利于疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。第9頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日1、治則3）調(diào)整陰陽：疾病的發(fā)生，從根本上說是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏勝偏衰的結(jié)果。因此，恢復(fù)陰陽的相對平衡，促進陰平陽密，乃是臨床治療的根本法則之一。4）調(diào)整臟腑功能：人體是一個有機的整體，臟與臟，腑與腑，臟與腑之間在生理上相互協(xié)調(diào)、相互促進，在病理上則相互影響。因此，注意調(diào)整各臟腑之間的關(guān)系，使其功能協(xié)調(diào)，才能收到較好的治療效果。5）調(diào)

9、理氣血關(guān)系：氣血是各臟腑及其它組織功能活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血各有其功能，又相互為用。調(diào)理氣血是以“有余瀉之，不足補之”為原則，使它們的關(guān)系恢復(fù)協(xié)調(diào)。6）因時、因地、因人制宜： 由于疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個體的體質(zhì)因素，對疾病的影響更大。因此，在治療疾病時，必須把這些方面的因素考慮進去，對具體情況做具體分析，區(qū)別對待，以制定出適宜的治療方法。第10頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、預(yù)防 中醫(yī)學(xué)歷來就重視預(yù)防，早在內(nèi)經(jīng)中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強調(diào)“防患于未然”。素問四氣調(diào)神大論說：“圣人不治已病治未病，不治

10、已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。未病先防：就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。 疾病的發(fā)生，關(guān)系到邪正兩個方面。邪氣是導(dǎo)致疾病的重要條件，而正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù)。外邪通過內(nèi)因而起作用。因此，治未病，必須從兩個方面入手，一方面調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力，另一方面要防止病邪的侵害。既病防變：是指如果疾病已經(jīng)發(fā)生，則應(yīng)爭取早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展與傳變。第11頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日四、中醫(yī)理論的基本特點1、順應(yīng)四時：中醫(yī)認(rèn)為人的健康與疾病，人體容貌的維護與增進，與四時氣

11、候變化有密切關(guān)系。“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，春夏陽氣充沛，萬物生機蓬勃，人體新陳代謝相對旺盛，所以可保養(yǎng)體內(nèi)的陽氣，防止陽氣發(fā)泄太過，影響人體生發(fā)之氣。秋冬陽氣藏伏，陰氣轉(zhuǎn)盛，人體的新陳代謝也相對減緩，所以要注意保養(yǎng)體內(nèi)陰氣，防止陰氣耗損，中醫(yī)說從之則苛疾不起，即順應(yīng)四時季節(jié)變化而變換生活方式，可以防病健美；又說逆之則災(zāi)害生，即不按四時季節(jié)變化去改變自己生活方式，則可導(dǎo)致疾病，損害人體健美。第12頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、防寒避暑 寒與暑是中醫(yī)所言之風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣中最具代表性的兩個陰陽屬性，故寒與暑是陰陽盛衰的明顯征象。中醫(yī)認(rèn)為春有乖亂之邪氣風(fēng)；夏有

12、驟變之寒氣；長夏有淫辱之霧濕；秋有濕、涼之燥氣；冬有非時之溫暖等，這些非時之氣，乘人體之虛，都可作為邪氣而致病，損害人體健美。因此，中醫(yī)從美容醫(yī)學(xué)出發(fā)，要求人們必須在生活上采取順?biāo)臅r、適寒暑的各項措施，做好季節(jié)性的自我防病保健工作，冬天要防止嚴(yán)寒侵襲，夏天要避光防暑，若防寒不力，則發(fā)生耳、手部凍瘡；避暑無方，則生痱子、日光皮炎，及面部色素斑等。第13頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日3、動靜有衡 就是要求按照四時季節(jié)變化和晨、昏、晝、夜有規(guī)律地起居作息。如春三月應(yīng)晚臥早起，散步或做體操，情志要豁達開朗，使機體處于生機盎然的狀態(tài)；夏三月應(yīng)晚臥早起，迎著曙光，活動鍛煉，精神煥

13、發(fā)，使機體的陽氣調(diào)和宣達；秋三月應(yīng)早臥早起，從事強度不很大的勞動和鍛煉，保持心情寧靜，使機體處于動靜相持的狀態(tài)；冬三月應(yīng)早臥晚起，回避嚴(yán)寒侵襲，風(fēng)和氣爽時應(yīng)戶外鍛煉；風(fēng)雨冰雪不良天氣，可在室內(nèi)鍛煉，以防風(fēng)寒襲攏。中醫(yī)把無規(guī)律的起居休息方式稱之為妄作勞，該工作時不勞作、不運動，不去充分發(fā)揮動的作用；該睡眠休息時又不休息，不去發(fā)揮靜的作用，這樣動靜失衡，必生精神萎靡、食欲不振，常導(dǎo)致疾病，損害健美。第14頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日4、勞逸適度 對每個人來說，勞逸都不能“太過”或“不及”，勞逸要保持均衡、適度。正常的腦力勞動，可促使智力發(fā)達、思維健全；正常的體力勞動可使

14、肌膚筋骨強健。故體力和腦力勞動密切結(jié)合，是強身、益智、健美的重要措施。必要的睡眠和安逸，又是消除疲勞、恢復(fù)體力和腦力的重要因素。而貪圖安逸、不愛勞動、筋骨不堅、骨肉不實、關(guān)節(jié)活動不靈，將導(dǎo)致抗病功能低下，百病叢生。神勞、體勞、房勞太過者，都將導(dǎo)致傷血、傷氣、傷肉、傷骨、傷筋，或精氣耗竭、真氣虧損、精神疲憊等癥，損害健康。因而，中醫(yī)倡導(dǎo)勞逸適度、動靜相宜，創(chuàng)造防病養(yǎng)生、增進健美的必要條件。第15頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日5、活動肢體 生命在于運動，是古今中外人所共識。呂氏春秋盡數(shù)篇說：“流水不腐，戶樞不蠹，形氣亦然；形氣不動則精（精氣）不流，精不流則氣郁?！敝袊糯?/p>

15、名醫(yī)華佗也指出：“人體欲得勞動，但不得使極耳；動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。” 故中醫(yī)倡導(dǎo)采取靈活多樣的鍛煉方法。如老年人、女性，宜采取氣功、太極拳、散步等運動量適中的鍛煉方法；兒童的鍛煉，又應(yīng)采取跳繩、體操、舞蹈等輕松活潑的形式。此外，病情不同、體質(zhì)不同而采取相應(yīng)的不同形式的鍛煉方式?？傊?，適當(dāng)方式、適量強度的體育活動，可使經(jīng)脈暢利、精氣流通，氣機和暢、飲食易化、二便通利，從而促進機體生化功能旺盛，有益于維護和增進心身健康和健美。第16頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日6、平和情志 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志的穩(wěn)定樂觀，對于皮膚是否健美有著直接的影響。情志活動正常，則氣血調(diào)

16、達，精力充沛，面色明潤含蓄，紅黃隱隱。素問陰陽應(yīng)象大論說：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎?！比羟橹具^激就會損傷臟腑陰陽氣血，致臟臟陰陽氣血失調(diào)，發(fā)生痤瘡，黃褐斑，扁平疣、皺紋等與臟腑相關(guān)的面部疾病，影響皮膚的健美。中醫(yī)主張情志和暢，即保持情志的相對穩(wěn)定，不致于郁久而傷體。若情志不暢，導(dǎo)致肝郁氣滯，氣滯血瘀，則出現(xiàn)黃褐斑、痤瘡、面色青紫等病變。保持樂觀的、穩(wěn)定的情緒，即是保持臟腑陰陽氣血調(diào)和，也是維護人體皮膚健美的基本方法。第17頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日7、飲食合宜 飲食合宜，體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)充足，臟腑功能正常，則肌膚光澤，紅潤無瘕。反之，飲食不足，氣

17、血化源不足，可見面色淡白無華；飲食過飽、損傷脾胃，致面色萎黃，黃褐斑等；飲食不潔則見面黃肌瘦；偏嗜辛辣肥膩，則可引發(fā)痤瘡、皺紋。 另外，適當(dāng)進食有助于保健皮膚的營養(yǎng)物質(zhì)，如含蛋白高的物質(zhì)可去除皮膚皺紋；含膠原蛋白的物質(zhì)可使皮膚白嫩豐滿；維生素E可抑制衰老。第18頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日五、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理, 以及疾病的診斷和防治的一門學(xué)科, 它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。中醫(yī)學(xué)的理論體系受到我國古代的唯物論、辨證法思想和陰陽五行學(xué)說的深刻影響,它是以整體觀念為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ), 以辨癥論治為診療特點的獨

18、特醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)源于先秦, 其學(xué)術(shù)體系形成于戰(zhàn)國至秦漢時期。 我國古代自然科學(xué), 如天文、歷法、氣象、農(nóng)業(yè)、數(shù)學(xué)等方面的知識對中醫(yī)藥學(xué)的滲透和影響, 為中醫(yī)藥學(xué)理論體系奠定了科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ). 古代唯物主義哲學(xué)思想為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的形成奠定了理論基礎(chǔ).中醫(yī)藥學(xué)的理論體系形成的標(biāo)志是黃帝內(nèi)經(jīng)的問世.第19頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 隨著社會政治、經(jīng)濟和科學(xué)文化的發(fā)展, 中國醫(yī)藥學(xué)也得到了相應(yīng)的提高和發(fā)展, 大量具有豐富內(nèi)容的醫(yī)學(xué)著作不斷出現(xiàn), 成為中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部份.黃帝內(nèi)經(jīng)以醫(yī)學(xué)為中心, 結(jié)合自然科學(xué)與哲學(xué), 并把

19、許多醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合在一起, 進行整體的、統(tǒng)一的論證,系統(tǒng)的闡述了生理、病理、診斷、治療、預(yù)防等問題,建立起中醫(yī)藥學(xué)的理論體系, 成為中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論泉源.難經(jīng)是一部與黃帝內(nèi)經(jīng)相媲美的的古典醫(yī)籍,系秦越人所著, 成書于漢之前,其內(nèi)容十分豐富, 包括生理、病理、診斷、治療等各方面, 補充了黃帝內(nèi)經(jīng)之不足，與黃帝內(nèi)經(jīng)一樣, 成為后世指導(dǎo)臨床實踐的理論基礎(chǔ).第20頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 西漢時期, 中國醫(yī)藥學(xué)有了顯著的進步和發(fā)展, 公元三世紀(jì)左右, 東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景 (公元150-219年) 在內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)等理論基礎(chǔ)上進一步總結(jié)了前人

20、的醫(yī)學(xué)成就, 結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗, 寫成了傷寒雜病論, 即后世的傷寒論和金匱要略.以六經(jīng)辨證、臟腑辨證的方法對外感疾病和內(nèi)傷雜病進行診治, 確立了辨證論治的理論體系與治療法則, 為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ). 在內(nèi)經(jīng)和傷寒雜病論的基礎(chǔ)上, 歷代醫(yī)家均從不同角度發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué), 形成了各具特色的醫(yī)學(xué)流派.其中金元四大家就是典形的代表.第21頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 劉完素以火熱立論, 力倡 六氣皆從火化 之說, 用藥多主寒涼, 被稱之為 寒涼派張從正傳河間之學(xué), 認(rèn)為病由邪生, 攻邪醫(yī)病, 主張邪去則正安 , 治當(dāng)用汗吐下叁法以攻邪, 被稱

21、之為攻下派 .李東桓提出內(nèi)傷脾胃, 百病由生 的內(nèi)傷學(xué)說, 療重在升補脾陽, 被稱之為 補土派 .朱丹溪提出 陽常有馀, 陰常不足 之論, 治病應(yīng)滋陰降火為主, 被稱之為 養(yǎng)陰派.總之, 劉、張、李、朱四家之說不同, 各有創(chuàng)見, 在理論和治療上各有獨到之處, 對中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,起了促進作用. 明代趙獻可、張景岳等提出命門學(xué)說,為臟象學(xué)說增加了新的內(nèi)容.第22頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 到了明清時代, 溫病學(xué)派的出現(xiàn), 標(biāo)幟著中醫(yī)傳染病學(xué)的高度發(fā)展.吳又可著溫疫論, 葉天士著溫?zé)岵∑? 吳鞠通著溫病條辨, 薛生白著熱病篇, 王孟英著溫?zé)峤?jīng)

22、緯, 明確地提出 戾氣致病的新觀念, 創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的一套比較完整的溫病辨證論治的理論與方法, 從而使溫病學(xué)在因證脈治方面形成了完整的理論體系, 溫病學(xué)說對完善中醫(yī)學(xué)理論體系, 促進中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻.此外, 清代醫(yī)學(xué)家王清任, 著醫(yī)林改錯, 改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤,發(fā)展了瘀血致病的理論, 對中醫(yī)病理解剖學(xué)理論發(fā)展也有一定的貢獻.中國古代醫(yī)藥學(xué), 就是這樣經(jīng)過長期的實踐、認(rèn)識、再實踐、再認(rèn)識的的過程, 逐步地形成了以氣-元論和陰陽五行學(xué)說為哲理基礎(chǔ), 以整體觀念為主導(dǎo)思想, 以經(jīng)絡(luò)為核心, 以辨證論治為診療特點的獨特的學(xué)術(shù)理論體系。第23頁，共45頁，202

23、2年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 中華民國（19121949年）的建立，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，但是中國仍未改變半封建半殖民地的社會性質(zhì)。加之國家連年戰(zhàn)爭，社會動蕩，經(jīng)濟衰退，致使中國科技發(fā)展緩慢而不平衡，遠遠落后于歐美、日本等，失去了16世紀(jì)以前中國在世界科技上普遍領(lǐng)先地位。在西方科技文化大量涌入的情況下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應(yīng)，社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱，對現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)、西藥”。 由于國民黨政府采取廢止中醫(yī)的政策，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展，因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的普遍抗?fàn)?。在學(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者奮發(fā)進取，盡管困

24、難重重，本草學(xué)或中藥學(xué)仍然有所發(fā)展。 民國成立后, 中西醫(yī)學(xué)工作者, 在整理研究歷代醫(yī)學(xué)文獻的同時, 運用現(xiàn)代科學(xué)方法,研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論, 在陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò), 以及臟腑實質(zhì)研究等方面, 也都有一定的進展。第24頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 據(jù)不完全統(tǒng)計，現(xiàn)存民國時期的中藥專著有260多種，大多體例新穎、類型多樣、注重實用。由于它們的論述范圍、體例、用語等與傳統(tǒng)本草有所不同，或為了通俗的原因，一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多，內(nèi)容多數(shù)偏于臨床實用。前者以蔣玉柏的中國藥物學(xué)集成較有代表性。該書有總論、各論兩大部分。總論概述了中

25、藥有關(guān)基本理論知識；各論按功效分類，分別記述了400余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無毒、用量、禁忌、處方等。如秦伯未的藥物學(xué)講，分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)?、寒涼藥?2類加以介紹，如張山雷的本草正義，屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)。該書結(jié)合個人用藥體驗論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等，有較好的影響。 民國時期有許多中醫(yī)藥社團、院校，雖屬民辦，但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗，培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。 第25頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 1949年中華人民共和國成立以后，由于中國共產(chǎn)黨和中國人民政府對中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視

26、，制定了以團結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策，并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國經(jīng)濟、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展，中藥學(xué)也因此取得了長足進步。 從1954年起，國家有計劃地整理、出版了一批重要的本草古籍，計有本經(jīng)、新修本草、證類本草、綱目等數(shù)十種。60年代以來又輯復(fù)了吳普本草、別錄、新修本草、本草拾遺等十余種，對研究和保存古本草文獻有重大意義。 第26頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展，新的中藥著作大量涌現(xiàn)，范圍廣、門類齊全。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平：、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫的

27、中藥志； 、70年代由全國中草藥匯編）編寫組編寫的全國中草藥匯編； 、經(jīng)過長期努力由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫的中藥大辭典； 、由原色中國本草圖鑒編纂委員會編著的原色中國本草圖鑒；、由衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗所等編纂的中國民族志；此外，徐國鈞生藥學(xué)、謝宗萬中藥材品種論述、劉壽山中藥研究文獻摘要等均從不同角度反映了中藥研究成果，在國內(nèi)外有較大影響。 第27頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 中藥的現(xiàn)代研究大多取得了矚目進展：、中藥的基本理論得到了系統(tǒng)、全面整理，對藥性、歸經(jīng)等作了大量研究。、生藥學(xué)和中藥鑒定學(xué)，在中藥鑒定方面除一般來源、性狀鑒

28、定外，還普遍采用顯微、理化等手段。而且鑒定技術(shù)已向用少量檢品達到迅速、準(zhǔn)確的方向發(fā)展。、通過中藥炮制技術(shù)與原理的現(xiàn)代研究，中藥炮制學(xué)得到了較大的發(fā)展。與此相應(yīng)，對許多中藥的炮制、作了改進和規(guī)范，并采用了許多先進的設(shè)備與技術(shù)，提高了飲片質(zhì)量。、建立了中藥化學(xué)，對中藥的化學(xué)成分進行了廣泛的研究。多數(shù)常用中藥明確了主要有效成分，部分弄清了化學(xué)結(jié)構(gòu)。、建立了中藥藥理學(xué)。對多數(shù)常用中藥的藥理進行了系統(tǒng)研究；抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱、利尿、降壓等方面進行了大量藥物篩選。過去不被注意的多糖類、鞣質(zhì)、氨基酸、多肽等，現(xiàn)己發(fā)現(xiàn)有多種生物活性。它在闡明中藥功效方面發(fā)揮了重要作用。、隨著中藥制劑的發(fā)展，新劑型的增

29、多，以及質(zhì)量檢測控制手段的提高，中成藥生產(chǎn)已走向現(xiàn)代化。 第28頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日六、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展 為了統(tǒng)一制定藥品標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生部及早成立了藥典編纂委員會，后改為中國藥典委員會，于1953年、1963年、1977年、1985年、1990年和1995年先后出版發(fā)行了六版中華人民共和國藥典。 中醫(yī)藥教育、科研事業(yè)有了空前發(fā)展。中國現(xiàn)有20余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專業(yè)，近60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專業(yè)；國家一級和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開展科研和人材培養(yǎng)（含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等）等方面發(fā)揮了面發(fā)揮了巨大的作用。

30、中醫(yī)藥學(xué)的中、外交流增加，近三十年來這種交流尤為頻繁。國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會如亞細亞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會、國際中草藥學(xué)會均召開了多次。中外藥學(xué)科研人員互派或應(yīng)邀進行學(xué)術(shù)交流也不少。中國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中藥學(xué)在國外也日益受到重視，除日本、朝鮮、馬來西亞等東南亞國家使用與研究中藥防治疾病外、在西方一些國家也逐漸采用與研究中藥防治疾病。 凡此種種，無不標(biāo)志著中藥科學(xué)在中國前所未有的發(fā)展，同時也展示了中藥事業(yè)光輝而廣闊的前景。第29頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日七、經(jīng)典名著1、神農(nóng)本草經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，它較全面地記錄了我國東漢以前的藥物學(xué)成就。認(rèn)為該書成書年代應(yīng)在三國時代

31、(公元220280年);從其內(nèi)容來看,似屬我國道教人士所編撰. 神農(nóng)本草經(jīng)，又名神農(nóng)本草，簡稱本草經(jīng)、本經(jīng)，系本草學(xué)著作。神農(nóng)為其托名，具體撰人不詳。該書總結(jié)了戰(zhàn)國時期的許多用藥經(jīng)驗，經(jīng)秦漢醫(yī)家不斷地抄錄增補而成。原著已于唐代初年失傳，現(xiàn)今流傳的輯本有多種，其中清代孫星衍、孫馮翼輯本流行較廣，森立之輯本考證較詳。今人馬繼興有神農(nóng)本草經(jīng)輯復(fù)本。其主要內(nèi)容有：1)、提出了三品分類法:全書共收藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種，大多是臨床常用藥物，概以上、中、下三品分類。2)、闡述中藥學(xué)的一些基本理論:神農(nóng)本草經(jīng)中所述藥物基本理論，大致有以下幾個方面：a.關(guān)于君臣佐使的組方

32、原則； b.關(guān)于七情和合； c.關(guān)于性味、采集及加工方法； d.用藥原則和服藥方法。3)、神農(nóng)本草經(jīng)較詳細地記載了各藥的性能和功效，經(jīng)歷代臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)實驗證明，所述大多正確。第30頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日神農(nóng)本草經(jīng)的意義與局限性 神農(nóng)本草經(jīng)作為我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著，它系統(tǒng)地總結(jié)了戰(zhàn)國以來醫(yī)家和民間的用藥經(jīng)驗，可謂集東漢以前藥物學(xué)大成之作。該書的行世，還為后世藥物學(xué)的發(fā)展奠定了基石。書中所載藥效及包括藥物性味、功效、炮制等在內(nèi)的藥物學(xué)理論，不僅成為歷代研究本草學(xué)的重要基礎(chǔ)，即使在今天也仍有一定的現(xiàn)實意義，值得繼續(xù)研究，加以發(fā)揚。但也應(yīng)看到，由于受到歷史條

33、件和科技水平的限制，書中不可避免地存在著一些觀點性和知識性的錯誤，諸如”久服（伏翼）令人喜樂，媚好無憂”，“久服（澤瀉）耳目聰明，不饑，延年輕身，面生光，能行水上”，“久服（水銀）神仙不死”及稱商陸為“殺鬼精物”等，都明顯地反映了時代的局限性。因此，在閱讀和研究本書時，必須進行歷史的和科學(xué)的分析。第31頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日 2、本草綱目(1578年) 明代李時珍撰。全書52卷。約190萬字，載藥1892種，新增374種,分為十六部六十類，類以下分綱、目，對每種藥又列條目作詳細說明，附圖1100余幅，附方11096首。由于該書內(nèi)容豐富，資料廣泛，趙學(xué)敏評之為“

34、博極群書，囊括百代”。 本草綱目的成就是十分巨大的。它是十六世紀(jì)以前我國用藥經(jīng)驗的一次比較全面、系統(tǒng)的總結(jié)，是我國藥物學(xué)的偉大寶庫，在世界科學(xué)史上也具有一定的地位。第32頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日本草綱目突出成就表現(xiàn)在：(1) 在實踐的基礎(chǔ)上，糾正了前代藥物學(xué)中的一些 錯誤。(2) 全面地總結(jié)了歷代的用藥理論和各種藥物的系統(tǒng)知識。(3) 分類層次清楚，綱目分明，便于研究和查考。(4) 補充了許多有效新藥，新增藥物374種。(5) 書中還綜合了大量礦物、植物、動物、化學(xué)等自然科學(xué)知識，豐富了世界科學(xué)寶庫。 限于歷史條件，本草綱目收載的藥物和相應(yīng)的論述中，也有一些不當(dāng)

35、之處，如“古鏡如古劍，若有神明”，“寡婦床頭土，主治耳上蝕瘡”，以及“爛灰為蠅”、“腐草為螢”等等。當(dāng)然，這些欠缺與本草綱目的巨大成就相比，是極為次要的。第33頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日八、古代中醫(yī)的代表人物1、扁鵲：扁鵲姓秦,名越人，約為公元前五世紀(jì)時渤海 （今河北省任丘）人，是我國歷史上有正史傳記可稽的最早醫(yī)家。 扁鵲早年從長桑君習(xí)醫(yī)，盡得其傳。后終年獻技民間，先后到過河北、河南、陜西等處，時而作“帶下醫(yī)”，時而作“耳目痹醫(yī)”，又時而改作“小兒醫(yī)”,是一位頗享盛名的民間醫(yī)生。世人皆以傳說中黃帝時名醫(yī)“扁鵲”譽之。 扁鵲不僅醫(yī)術(shù)高超，技藝精專，且醫(yī)德高尚，深得群

36、眾愛戴。尤其是史記。本傳關(guān)于“.信巫不信醫(yī),六不治也的一段議論,實際上概括了扁鵲生平反對巫術(shù)迷信的唯物主義思想。這些記載生動地表現(xiàn)了他謙虛謹(jǐn)慎的美德，也反映了他實事求是的求實精神，是足以垂范于后人的。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、張仲景 張仲景（約公元150-219年），名機，南郡涅陽（今河南南陽，一說河南鄧縣穰東鎮(zhèn)）人。從同郡張伯祖學(xué)醫(yī)，經(jīng)多年刻苦鉆研，醫(yī)術(shù)遠出其師，終于成了漢代貢獻最大的臨證醫(yī)學(xué)家。 東漢末年，宦官專權(quán)，政治腐敗，民不聊生。致使戰(zhàn)火連綿、天災(zāi)頻至，疫病流行，死亡枕籍，到處是“白骨露于野，千里無雞鳴”的凄慘景象。 張仲景處于如此嚴(yán)重的事實中

37、，感慨之余，立志發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué)，于是，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，刻苦攻讀醫(yī)藥典籍，并結(jié)合當(dāng)代醫(yī)家及自己長期積累的醫(yī)療經(jīng)驗，最終著成了傷寒雜病論這部臨床醫(yī)學(xué)名著。第35頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日3、華佗 華佗，字元化，沛國譙仿（安徽省亳縣）人，約生于公元二世紀(jì)初葉，卒于公元208年前。早年曾“游學(xué)徐土，兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”，是東漢末年杰出的醫(yī)學(xué)家。 華佗精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，尤以外科著稱。在距今一千七百余年前，他已能應(yīng)用全身麻醉劑一麻沸散施行剖腹手術(shù). 華佗還積極提倡體育鍛煉。他在繼承古代氣功導(dǎo)引術(shù)的基礎(chǔ)上，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等五種動物的活動姿態(tài)，創(chuàng)制了一

38、套名為“五禽戲”的保健體操 晚年被曹操召去許昌，專為進行官員治病。操患頭風(fēng)病，屢治不愈，由佗施針，疼痛立止。后操欲強留他為侍醫(yī)，佗不從，乃托故告假，一去不返，最后竟慘遭曹操殺害。第36頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日4、李時珍 李時珍(1518-1593年),字東璧，晚號瀕湖老人，明代蘄州(今湖北蘄春縣)人，出身于世醫(yī)家庭，祖父為鈴醫(yī)。父親(李言聞，號月池)在醫(yī)學(xué)上有較高造詣。李時珍十四歲中秀才，后三次赴鄉(xiāng)試不第。遂棄科舉而專心于醫(yī)藥。1551年被楚王聘為“奉詞正”，兼管“良醫(yī)所”，曾因治愈楚王世子的“暴疾”，為楚王所器重，后薦他入太醫(yī)院供職。在太醫(yī)院，浩翰的皇家藏書和

39、豐富的藥材擴大了李時珍的眼界。但李時珍淡于功名，不愿長期為少數(shù)權(quán)貴服務(wù)，故一年后即托病辭歸。專心于本草書的著述和醫(yī)療實踐. 本草綱目是李時珍一生心血的結(jié)晶，他約從1552年開始著手于此項工作，參考了八百多種古代典籍，又特別注重實踐經(jīng)驗的搜集。他走遍大江南北，跋涉窮山深谷，遍訪名醫(yī)、宿儒，詢問農(nóng)藥、獵人、樵夫、漁民等。采藥繪圖，辨別驗證，經(jīng)過二十八年努力，前后凡三易其稿，于1578年撰成本草綱目一書，成為十六世紀(jì)前我國藥物學(xué)的一次全面總結(jié)，也是世界醫(yī)藥科學(xué)著作中的一部巨著。第37頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日九、中醫(yī)對生活的基本要求1、飲食(飲食不節(jié))：飲食、勞動和休息

40、，是人類生存和保持健康的必要條件。但飲食要有一定的節(jié)制，勞逸需要合理安排，否則便會影響人體生理功能，使氣機紊亂或正氣損傷，發(fā)生疾病。 飲食是攝取營養(yǎng)，維持人體生命活動所不可缺少的物資，但是飲食失宜，飲食不潔，或飲食偏嗜，則又常為導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因。飲食物靠脾胃消化，故飲食不節(jié)主要是損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃升降失常，又可聚濕，生痰，化熱或變生它病。第38頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日2、勞逸 勞逸，包括過度勞累和過度安逸兩個方面。正常的勞動和體力鍛煉，有助于氣血流通，增強體質(zhì)。必要的休息，可以消除疲勞，恢復(fù)體力和腦力，不會使人致病。只有比較長時間的過度勞累，包括體力勞動、腦力勞動及房勞的過度，或過度安逸，完全不勞動，不運動，勞逸才能成為致病因素而使人發(fā)病。第39頁，共45頁，2022年，5月20日，3點39分，星期日3、過勞 過勞是指過度勞累，包括勞力過度，勞神過度和房勞過度三個方面。勞力過度，是指較長時間的過度用力而積勞成疾。勞力過度則傷氣，久之則氣少力衰，神疲消瘦。勞神過度，是指思慮太過，勞傷心脾而言。脾在志為思，而