大學(xué)《微生物學(xué)》期末大題及答案解析

1、微生物大題革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（主要是細(xì)胞壁）細(xì)胞壁革蘭陽性菌革蘭陰性菌強(qiáng)度較堅(jiān)韌較疏松厚度厚，2080nm薄，1015nm肽聚糖結(jié)構(gòu)聚糖骨架，四肽側(cè)鏈和五肽交鏈橋聚糖骨架，四肽側(cè)鏈肽聚糖層數(shù)多，可達(dá)50層少12層肽聚糖含量多，占細(xì)胞干重50%80%少，占細(xì)胞干重5%20%磷壁酸+-外膜-+糖類含量多，約45%少，15%20%脂類含量少，1%4%多，11%22%溶菌酶作用敏感不太敏感青霉素作用敏感不敏感細(xì)菌重要的合成代謝產(chǎn)物合成代謝產(chǎn)物：熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素等。重要意義：致病作用：細(xì)菌合成的熱原質(zhì)、 內(nèi)毒素進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)能夠引起機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng)， 內(nèi)

2、毒素、外毒素及侵襲性酶類還可引起機(jī)體多種組織、器官的損害，甚至導(dǎo)致機(jī)體死亡。細(xì)菌的鑒定或疾病的診斷：某些細(xì)菌能夠產(chǎn)生色素或細(xì)菌素， 根據(jù)細(xì)菌產(chǎn)生色素的能力及性質(zhì)或?qū)?xì)菌素敏感性的不同，有助于對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定、分型或?qū)膊∵M(jìn)行診斷。預(yù)防作用：利用細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素制成類毒素，可用于人工自動(dòng)免疫以預(yù)防相應(yīng)疾病。治療作用：利用細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素、某些酶類制成治療劑，用于臨床某些疾病的治療。營養(yǎng)作用：人體腸道內(nèi)寄居的大腸桿菌等正常菌群產(chǎn)生的維生素可供人體吸收利用。細(xì)菌生長曲線的定義，生長各期的特點(diǎn)將一定量的細(xì)菌接種于適宜的培養(yǎng)基中培養(yǎng)， 間隔不同時(shí)間取樣檢查活菌數(shù)目，以培養(yǎng)時(shí)間為橫坐標(biāo)，培養(yǎng)基中活菌數(shù)的對(duì)數(shù)

3、為縱坐標(biāo)，獲得的反應(yīng)細(xì)菌生長規(guī)律的一條曲線。細(xì)菌群體甚至可分為四個(gè)時(shí)期：遲緩期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期。（1）遲緩期：是細(xì)菌進(jìn)行生長繁殖的早期，此期細(xì)菌的特定是菌細(xì)胞體積增大、代謝活躍、分裂遲緩、合成大量酶、 輔酶和中間代謝產(chǎn)物，為進(jìn)一步的分裂繁殖作準(zhǔn)備。（2）對(duì)數(shù)期：細(xì)菌開始迅速而分裂繁殖，并且菌細(xì)胞的形態(tài)、染色性、生理活性等特性都較典型，對(duì)外界理化及生物因素的作用也較敏感。（3）穩(wěn)定期：細(xì)菌繁殖速度開始減慢，死亡菌數(shù)逐漸增多，細(xì)菌的形態(tài)、染色性、開始變?yōu)椴坏湫停?菌細(xì)胞開始產(chǎn)生多種毒性代謝產(chǎn)物如毒素、抗生素等，并且也開始形成芽胞。（4）衰亡期：細(xì)菌大量死亡，形態(tài)高度不規(guī)則，生理活動(dòng)也趨于停

4、止。細(xì)菌毒力的構(gòu)成因素侵襲力（1）抗吞噬結(jié)構(gòu)：莢膜、微莢膜等具有抗吞噬和抑制殺菌物質(zhì)的作用，使致病菌能在宿主體內(nèi)大量繁殖而致病。（2）黏附素：是細(xì)菌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，分為菌毛粘附素和非菌毛黏附素兩類。黏附素只與其相應(yīng)靶細(xì)胞的受體結(jié)合，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。能使細(xì)菌粘附在宿主的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜上皮細(xì)胞以免被呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)、腸蠕動(dòng)、黏液分泌、尿液沖洗等活動(dòng)所清除。利于細(xì)菌在局部定植和繁殖。（3）侵襲性物質(zhì)：有些細(xì)菌能產(chǎn)生侵襲素或侵襲性酶，這些物質(zhì)一般不具有毒性，但在細(xì)菌感染過程中可協(xié)助致病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。（4）細(xì)菌生物被膜。內(nèi)外毒素性狀 外 毒 素內(nèi) 毒 素來源 革蘭陽性

5、菌、部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分 從活菌分泌，少數(shù)為細(xì)菌崩解后釋出細(xì)胞壁組分，細(xì)菌裂解后釋出化學(xué)成分 蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性 6080，30min 被破壞160，24h 才被破壞毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC 等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體中和作用弱；甲醛液處理不形成類毒素簡述致病性葡萄球菌的鑒定依據(jù) = 1 * GB3 能產(chǎn)生金黃色色素； = 2 * GB3 有溶血性； = 3 * GB3 凝固酶試驗(yàn)陽性； = 4 * GB3 耐熱核酸酶試驗(yàn)陽

6、性； = 5 * GB3 能分解甘露糖產(chǎn)酸。由于凝固酶陰性菌株有時(shí)亦能治病，在最后判定時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床病癥。金黃色葡萄球菌主要致病物質(zhì)，所致疾病及特點(diǎn)。（1）致病物質(zhì)：凝固酶、纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質(zhì)酸酶、脂酶等酶類；毒素有細(xì)胞毒素（、殺白細(xì)胞素）、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素、腸毒素等。其他還有粘附素、莢膜等。（2）所致疾病： = 1 * GB3 侵襲性疾?。褐饕鸹撔匝装Y。局部感染如癤、癰、毛囊炎、蜂窩組織炎；全身感染如敗血癥、膿毒血癥等；毒素性疾?。菏澄镏卸?、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。A群鏈球菌主要致病物質(zhì)，所致疾病的特點(diǎn)。致病物質(zhì)：（1）胞壁成分：1）粘附素：細(xì)菌

7、胞壁成分，包括脂磷壁酸和F蛋白2）M蛋白：含M蛋白的鏈球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的能力 3）肽聚糖（2）外毒素類：1）致熱外毒素，又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素，是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。2）鏈球菌溶素3）侵襲性酶致?。夯撔约膊。毫馨凸苎?、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、膿皰瘡、扁桃體炎、咽炎、咽峽炎、產(chǎn)褥熱、中耳炎等；中毒性疾?。盒杉t熱等；超敏反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。8. 破傷風(fēng)梭菌的致病條件及防治原則（P教材127）致病條件：傷口局部需形成厭氧微環(huán)境，以利于芽胞發(fā)芽形成繁殖體并在局部繁殖。治療原則：（1）中和毒素，因早期，足量使用人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白清除細(xì)菌：首選青霉素和甲硝

8、唑 （3）非特異性治療預(yù)防措施：（1）正確處理傷口;傷口因及時(shí)清創(chuàng)和擴(kuò)創(chuàng)人工主動(dòng)免疫:百白破三聯(lián)疫苗制劑，對(duì)35個(gè)月的兒童進(jìn)行免疫人工被動(dòng)免疫破傷風(fēng)痙攣毒素，白喉毒素，霍亂腸毒素作用機(jī)制。破傷風(fēng)痙攣毒素：阻止抑制性神經(jīng)遞質(zhì)從抑制性神經(jīng)元突觸前膜釋放，導(dǎo)致伸肌屈肌同時(shí)發(fā)生收縮，出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣。白喉毒素：當(dāng)白喉毒素A鏈進(jìn)入細(xì)胞后可使輔酶I上的腺苷二磷酸與延伸因子2（EF2）結(jié)合，結(jié)果EF2失活，使蛋白質(zhì)無法合成，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。(P157)霍亂腸毒素：A1作為腺苷二磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶，可使NAD(輔酶I)上的腺苷二磷酸核糖轉(zhuǎn)移到G蛋白上，導(dǎo)致腺苷酸環(huán)化酶的持續(xù)活化，使細(xì)胞內(nèi)ATP不斷轉(zhuǎn)化成為cAM

9、P。細(xì)胞內(nèi)cAMP水平的升高刺激腸粘膜隱窩細(xì)胞主動(dòng)分泌氯離子和碳酸氫根離子，抑制腸絨毛細(xì)胞對(duì)鈉離子的攝入，同時(shí)，水伴隨離子大量丟失，導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉與嘔吐。10.簡述流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒的傳染源，傳播途徑，所致疾病。斑疹傷寒包括兩種，一種是普氏立克次體引起的流行性斑疹傷寒，另一種是斑疹傷寒立克次體引起的地方性斑疹傷寒（亦稱為鼠型斑疹傷寒）。流行性斑疹傷寒：傳染源：病人；傳播途徑：人虱（體虱）是傳播媒介。受染體虱叮吮人血，普氏立克次體隨虱糞排泄于皮膚上，進(jìn)而可從搔抓的皮膚破損處侵入人體內(nèi)。普氏立克次體經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜侵入人體致病。所致疾?。毫餍行园哒顐饕憩F(xiàn)為急性高熱、劇烈頭痛

10、、肌痛，47天出現(xiàn)皮疹，有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其它臟器損害。地方性斑疹傷寒：傳染源：嚙齒類，主要為鼠；傳播途徑：鼠蚤叮咬人時(shí)，可將斑疹傷寒立克次體傳染給人，再通過人虱在人群中傳播。人也可通過口、鼻、眼結(jié)膜等接觸鼠蚤糞便而感染。所致疾病：地方性斑疹傷寒的臨床癥狀和流行性斑疹傷寒相似，但相對(duì)較輕，很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肌，死亡病例少見鉤端螺旋體的致病性，傳染源，所致疾病。鉤端螺旋體（鉤體）可引起人和生畜鉤體病，即人畜共患傳染病。其傳染源與儲(chǔ)存宿主主要是鼠類和家畜。動(dòng)物一般呈隱性或慢性感染，鉤體長期在其腎臟內(nèi)繁殖，并隨尿不斷排出，污染水和土壤。人接觸該疫水或疫土后，鉤體即可通過皮或粘膜進(jìn)入

11、機(jī)體，先在局部迅速繁殖，然后入血引起菌血癥，繼而擴(kuò)散至肝、腎、肺、腦等組織器官，出現(xiàn)全身中毒癥狀。如高熱、頭疼、乏力、肌疼、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大等。由于個(gè)體免疫狀態(tài)不同，感染的鉤體型別、毒力和數(shù)量不同，因此，臨床表現(xiàn)差異也很大描述病毒基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)（流感病毒，HIV, HBV）基本結(jié)構(gòu)：核酸、蛋白衣殼，兩者合稱核衣殼。無包膜病毒（裸病毒）的核衣殼即為病毒體。特殊結(jié)構(gòu)：包膜，為脂質(zhì)雙層膜，有的病毒包膜上有刺突。流感病毒：（1）核心：由核酸、核蛋白和 RNA 聚合酶組成。核酸類型為單負(fù)鏈 RNA，其特點(diǎn)在于核心 RNA 分 78個(gè)節(jié)段，與核蛋白和 RNA 聚合酶結(jié)合在一起構(gòu)成核衣殼。沒有單獨(dú)

12、的衣殼結(jié)構(gòu)。包膜：分兩層，內(nèi)層為基質(zhì)蛋白，外層脂質(zhì)雙層膜上鑲嵌有 HA 和 NA 兩種糖蛋白刺突。完整的具感染性的 HBV 顆粒為球形，由里向外分為三層。核心：由核酸和 DNA 多聚酶組成。核酸為雙鏈環(huán)狀 DNA，但其中有一段為單鏈結(jié)構(gòu)；內(nèi)衣殼：蛋白質(zhì)成分，合 HBcAg 和 HbeAg；外衣殼：相當(dāng)于包膜，由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成。含 HBsAg 和少量 PreS1 和 PreS2。HIV 結(jié)構(gòu)：核心，由兩條相同的正鏈 RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶和衣殼蛋白（p24）組成核衣殼；核衣殼外有兩層膜結(jié)構(gòu)，內(nèi)層是基質(zhì)蛋白(p17)，最外層為包膜，其中嵌有 gp120 和 gP41 兩種病毒特異性糖蛋白，前者構(gòu)成

13、包膜表面的刺突，后者為跨膜蛋白。干擾素的定義，作用機(jī)制及作用特點(diǎn)。干擾素是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。干擾素抗病毒作用機(jī)制：干擾素并沒有直接抗病毒的作用，它抗病毒必須經(jīng)宿主細(xì)胞介導(dǎo)。/-干擾素作用于細(xì)胞的干擾素受體后，經(jīng)一系列過程，使細(xì)胞合成了數(shù)種抗病毒蛋白（主要是 2-5腺嘌呤核苷合成酶、磷酸二酯酶、蛋白激酶等），這些酶通過降解病毒 mRNA，抑制多肽鏈的延伸和抑制翻轉(zhuǎn)譯等環(huán)節(jié)阻斷病毒蛋白質(zhì)的合成而起抗病毒的作用。干擾素抗病毒作用特點(diǎn)：干擾素的作用具有相對(duì)的種屬特異性、廣譜性、間接性、高活性。簡述流感病毒發(fā)生變異的類

14、型及原因。流感病毒的變異包括抗原性轉(zhuǎn)變和抗原性漂移：原因：抗原漂移是由于病毒基因小幅度突變，通常是點(diǎn)突變；抗原轉(zhuǎn)換是病毒基因的大范圍突變或基因重排。結(jié)果：抗原漂移造成 HA 和 NA 氨基酸小于 1%的變異，屬量變；抗原轉(zhuǎn)換導(dǎo)致 HA 和 NA 大幅度變異，HA 氨基酸的變異率為 20%-50%，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)。意義：抗原漂移導(dǎo)致流感的局部中、小型流行；抗原轉(zhuǎn)換導(dǎo)致流感大范圍甚至世界性的暴發(fā)流行簡述流感易發(fā)生流行的原因。流感病毒包膜分兩層，內(nèi)層為基質(zhì)蛋白，外層脂質(zhì)雙層膜上鑲嵌有 HA 和 NA 兩種糖蛋白刺突。HA可與上皮細(xì)胞表面和多種紅細(xì)胞表面的唾液酸受體結(jié)合，可凝集紅細(xì)胞；NA具

15、酶活性，作用于宿主細(xì)胞表面糖蛋白末端神經(jīng)氨酸與相鄰糖基的聯(lián)結(jié)鏈，使其斷裂。HA和NA抗原結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，因此流行易于發(fā)生。HBV血清檢查的含義（大三陽，小三陽）。HBV 血清學(xué)檢查內(nèi)容主要是“兩對(duì)半”：即 HBsAg 和抗-HBs、HBeAg 和抗-HBe 以及抗-HBc，HBcAg 不易在血清中測(cè)到，故一般不做檢測(cè)。HBeAg、抗-HBc IgM 陽性表示 HBV 在體內(nèi)復(fù)制，傳染性強(qiáng)。另外，表示 HBV 復(fù)制且具傳染性的指標(biāo)還有 HBV-DNA 或 DNA 多聚酶檢測(cè)陽性大三陽：HBsAg , HBeAg, 抗HBc 陽性小三陽：HBsAg, 抗HBe, 抗HBc(IgG) 陽性HIV的預(yù)防原則。1、建立HIV感染的檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，控制疾病的流行蔓延。2、開展廣泛的宣傳教育，普及預(yù)防知識(shí)，取締娼妓, 抵制和打擊吸毒行為。3、供血者進(jìn)行HIV抗體檢查,禁止進(jìn)口血制品，確保輸血和血液制品安全.4、加強(qiáng)國境檢疫,對(duì)國外旅游者、外事使館人員及勞務(wù)回國人員等要進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。狂犬病的預(yù)防原則?？刂苽魅驹床稓⒁叭?、加強(qiáng)家犬管理和接種疫苗切