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1、亮劍培訓第三期抗生素測試一、選擇題(19題單選,10-25題多選,每題2分,共50分)基本信息:矩陣文本題 *姓名:_辦事處:_1、卡泊芬凈的用法用量說法錯誤的是( ) 單選題 *A. 卡泊芬凈首日負荷劑量70mg,維持劑量50mgB. 兒童患者的推薦劑量按照成人劑量使用(正確答案)C. 輕度肝功能不全患者及腎功能不全患者無需調(diào)整劑量D. 中度肝功能不全患者維持劑量需要調(diào)整為35mg/d2、下列具有經(jīng)驗性治療中性粒細胞減少伴發(fā)熱患者的可疑真菌感染藥物有() 單選題 *A. 米卡芬凈B. 伏立康唑C. 卡泊芬凈(正確答案)D. 氟康唑3.下列適應癥講述正確的是:() 單選題 *A.卡泊芬凈既有成
2、人適應癥和兒科適應癥,其中兒童患者(三個月及三個月以上)。(正確答案)B.伊曲康唑既有經(jīng)驗性治療適應癥,也有兒童適應癥C.米卡芬凈適用于三個月及三個月以上的兒童患者D.伏立康唑有經(jīng)驗性治療的適應癥,適用于2歲以上兒童4、下列說法正確的是() 單選題 *A. 米卡芬凈最常見不良反應為肝膽功能異常、血液及淋巴系統(tǒng)異常B. 研究表明,米卡芬凈導致治療中斷的比例高于卡泊芬凈C. 卡泊芬凈中度肝損患者減量的原因而是源于藥代動力學的考量D. 以上說法均正確(正確答案)5、達托美是主要通過哪個器官排泄() 單選題 *A、肝臟B、腎臟(正確答案)C、皮膚D、肺6、 2011年MRSA指南推薦達托霉素用于兒科感
3、染治療,在菌血癥及自體心內(nèi)膜炎兒童患者,該指南推薦的劑量以下正確的是() 單選題 *A、4 mg/kg qdB、6 mg/kg qdC、6-10mg/kg qd(正確答案)D、10 mg/kg-15 mg/kg qd7、達托美對于一般的腎,肝損傷者無需調(diào)整劑量,但對于嚴重腎功能受損患者肌酐清除率()將24h 的給藥時間延長為( ) 單選題 *A: 20 ml/min 36hB:30 ml/min 36hC: 20 ml/min 48hD: 30 ml/min 48h(正確答案)8、IFD治療策略包括:() *A.預防治療(正確答案)B.經(jīng)驗性治療(正確答案)C.診斷驅(qū)動治療(正確答案)D.目標
4、治療(正確答案)9.卡凈2019年的推廣策略是() *A. 繼續(xù)搶占科賽斯的市場份額(正確答案)B. 拓展伏立康唑市場及氟康唑市場(正確答案)C. 防止國產(chǎn)米卡芬凈的蠶食(正確答案)10、下列說法正確的是() *A. 卡泊芬凈對曲霉菌屬的敏感性近乎100%(正確答案)B. 伏立康唑在患者間血藥濃度差異顯著(正確答案)C. 臨床分析顯示,伏立康唑血清谷濃度范圍變化較大,血清谷濃度低于1mg/L的患者更容易缺乏對藥物的反應,血清谷濃度高于5.5mg/L的而患者更易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性(正確答案)D. 卡泊芬凈與藥物相互作用少,代謝與CYP450無關(guān),安全性更高(正確答案)11、下列說法正確的是() *
5、A. 卡泊芬凈經(jīng)驗性治療中性粒細胞減少伴發(fā)熱患者的療效優(yōu)于伏立康唑(正確答案)B. 卡泊芬凈是唯一一個經(jīng)驗性治療侵襲性曲霉菌病生存率顯著優(yōu)于AmB的藥物,同時 也顯著優(yōu)于L-AmB、伏立康唑及ABLC(正確答案)C. 卡泊芬凈治療HSCT患者侵襲性曲霉菌病療效確切(正確答案)D. 卡泊芬凈經(jīng)驗性治療的費用低于伏立康唑(正確答案)12、下列說法正確的是() *A. 眾多權(quán)威指南最高級別推薦卡泊芬凈用于經(jīng)驗性抗真菌治療,包括IDSA、ESCMID、 熱病等。(正確答案)B. 卡泊芬凈被IDSA指南一線推薦用于念珠菌血癥治療,且推薦級別高于伏立康唑。(正確答案)C. 伏立康唑具有對高度懷疑真菌感染的
6、粒缺伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗性治療的適應癥。D. 伏立康唑可以用于2歲以下兒童患者,且安全性良好。13、卡泊芬凈與伏立康唑相比優(yōu)勢有哪些() *A. 伏立康唑?qū)δ钪榫吧锬さ拿舾行匀?,而卡泊芬凈對于念珠菌和曲霉菌都有較好的 敏感性。(正確答案)B. 卡泊芬凈藥代動力學呈線性,伏立康唑血藥濃度沒有差異,且藥物相互作用多。C. 卡泊芬凈經(jīng)驗性治療優(yōu)于伏立康唑,患者生存率高且藥物經(jīng)濟學更優(yōu),對于曲霉菌同 樣有較好的療效。(正確答案)D. 卡泊芬凈安全性優(yōu)于伏立康唑,不良反應更少。(正確答案)14、下列關(guān)于卡泊芬凈與米卡芬凈說法正確的是() *A. 卡泊芬凈可用于治療3個月及3個月以上的兒童,而米卡芬凈在兒
7、童應用中安全性尚 未確立(正確答案)B. 腎功能不全患者、輕度肝功能不全的患者使用卡泊芬凈無需調(diào)整劑量,使用米卡芬凈 需要嚴密監(jiān)測(正確答案)C. 老年患者使用卡泊芬凈無需調(diào)整劑量,使用米卡芬凈應慎重決定劑量。(正確答案)D. 使用米卡芬凈不會發(fā)生中性粒細胞減少癥、血小板減少或溶血性貧血。15、關(guān)于卡泊芬凈在呼吸科應用正確的是:() *A. 體外試驗顯示:卡泊芬凈對念珠菌有明確的殺傷作用。(正確答案)B. 卡泊芬凈肺組織濃度高,磺胺+卡泊芬凈對肺孢子菌肺炎的臨床療效確切。(正確答案)C. 卡泊芬凈治療COPD患者肺真菌病的療效顯著。(正確答案)D. 研究表明:卡泊芬凈一線治療侵襲性曲霉感染成功
8、率高達63.6%。(正確答案)16、下列屬于達托美優(yōu)勢的是() *A、殺菌機制獨特,耐藥罕見(正確答案)B、殺菌迅速,殺菌同時不引起細菌崩解降低炎癥反應發(fā)生率(正確答案)C、一天一次給藥,中度肝損患者無需調(diào)整劑量,減少醫(yī)護負擔(正確答案)D、靜止期殺菌,殺菌更徹底(正確答案)E、組織穿透力強,對導管相關(guān)性感染及頑固性感染更有效(正確答案)17、下列對于萬古霉素說法正確的是() *A、一天一次用藥B、滴注時間要求長1-2小時(正確答案)C、耳、腎毒性大(正確答案)D、對MSSA效果不如內(nèi)酰胺類抗生素(正確答案)E、組織穿透能力強18、下列屬于殺菌抗生素的是() *A、萬古霉素(正確答案)B、利奈唑胺C、達托霉素(正確答案)D、替考拉寧(正確答案)E、替加環(huán)素19、下列對于利奈唑胺說法正確的是() *A、腎功能不全者無需調(diào)整劑量(正確答案)B、無血流感染與心內(nèi)膜炎的適應癥(正確答案)C、有嚴重的不良反應如骨髓抑制、視網(wǎng)膜病變、T波延長
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