VP1000的國際國內(nèi)使用概況課件

1、劃時代的動脈硬化診斷裝置VP-1000(BP203RPE)國際國內(nèi)進展情況進入市場的時間順序1999年進入日本國內(nèi)市場2003年取得美國FDA認(rèn)證，進入美國2004年進入韓國2005年進入臺灣2005年進入香港2005年取得中國FSDA認(rèn)證2005年上半年正式進入中國中國第一臺VP-1000使用單位為解放軍總醫(yī)院1999 : “BP-203RPE II ”, a medical device for waveform analysis and vascular evaluation, was launched in Japan. This new COLINs Vascular Profile

2、 Systemprovides the clinical information, which could aid in the early detection and treatment of cardiovascular diseases.PWVPulse Wave VelocityABIAnkle-Brachial IndexColin TechnologyOscillometric MethodBlood Pressure of 4 Limbs 早期發(fā)現(xiàn)&早期治療DecBP-203RPE IISign ofArteriosclerosis取得國際國內(nèi)所有相關(guān)認(rèn)證FDA美國CE歐洲JPN

3、日本KFDA韓國QSD臺灣專利SFDA中國只有的動脈硬化塞檢儀被受世界各國認(rèn)同重視精度日本：醫(yī)院數(shù)9,900所 銷售臺數(shù)8000余臺 臺灣: 醫(yī)院數(shù) 600所 銷售數(shù)150余臺 韓國:醫(yī)院數(shù) 800所 銷售數(shù)120余臺 香港：醫(yī)院數(shù) 55所 銷售數(shù)10余臺 泰國:醫(yī)院數(shù) 500所 銷售數(shù)10余臺 美國: 醫(yī)院數(shù)many 銷售數(shù)500余臺中國: 醫(yī)院數(shù)16,000所銷售數(shù)近100臺市場占有量（至年底）VP-1000動脈硬化儀全世界占有率絕對第一Colin動脈硬化測定儀的國際學(xué)術(shù)地位國際論文160多篇日本國內(nèi)論文600多篇中國論文數(shù)篇歐洲高血壓聯(lián)盟、美國ACC、AHA、美國糖尿病協(xié)會、日本高血壓指

4、南、日本糖尿病指南均列Colin動脈硬化測定儀為常規(guī)檢測設(shè)備中國衛(wèi)生部十年百項血管疾病早期檢測指定標(biāo)準(zhǔn)全國動脈硬化早期檢測研究培訓(xùn)中心專用設(shè)備衛(wèi)生部十年百項血管疾病早期檢測技術(shù)推廣項目啟動2005年1月29日,中國國家衛(wèi)生部十年百項血管疾病早期檢測技術(shù)推廣項目在北京人民大會堂舉行啟動儀式項目由北京大學(xué)人民醫(yī)院主持北京大學(xué)人民醫(yī)院成立第一個衛(wèi)生部十年百項血管疾病早期檢測中心項目計劃三年內(nèi)在全國成立150家血管疾病早期檢測中心,培訓(xùn)醫(yī)師6000名衛(wèi)生部項目啟動儀式在人民大會堂舉行衛(wèi)生部十年百項血管病變早期檢測技術(shù)推廣項目介紹4、動脈彈性和阻塞檢測 利用動脈硬化測定儀（ BP-203RPEVP-10

5、00 儀）同時測定四肢動脈、頸動脈股動脈脈搏波傳導(dǎo)速度，和阻塞指標(biāo)ABI，通過其測值了解動脈節(jié)段彈性狀況和阻塞狀況。 5、上述三種技術(shù)的聯(lián)合使用有利于我們從結(jié)構(gòu)和功能兩方面對血管病變的程度進行綜合評估，有利于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的高危患者，并指導(dǎo)對其積極治療。 推廣應(yīng)用范圍： 對全國縣級及以下醫(yī)院醫(yī)生進行血管病變早期檢測臨床意義的學(xué)術(shù)培訓(xùn)；協(xié)助在上述醫(yī)院成立血管病變檢測中心，并熟練開展檢測工作；廣泛開展針對生活方式不良的群體，高血壓患者，高血脂癥患者，糖尿病患者，冠心病患者和中風(fēng)患者進行頸動脈粥樣硬化情況，動脈內(nèi)皮功能和大動脈彈性檢測。推廣應(yīng)用方式： 1、由推廣單位提供專家在全國一些大、中城市舉

6、辦技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科的專科醫(yī)生。 2、具體協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握不同的動脈血管病變檢測技術(shù)。 推廣實施計劃： 從2004 年的 12 月份開始，每年在全國的 10 個左右大中城市舉辦學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)約 300500 名內(nèi)科專業(yè)臨床醫(yī)生，使他們對血管病變早期檢測臨床意義有深入認(rèn)識；在全國 50 家醫(yī)院協(xié)助成立血管病變和大動脈功能檢測中心，并開展臨床工作，對患者進行早期藥物干預(yù)治療。 3 年共培訓(xùn)醫(yī)生 6500 名，建立檢測中心 150 家。 中國血管病變早期檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）（三）脈搏波傳導(dǎo)速度1患者要求:1.1空腹或餐后2小時以上1.2檢查前一天及檢查當(dāng)天禁止飲酒,檢

7、查當(dāng)天禁止飲用咖啡及濃茶,檢查當(dāng)天禁止吸煙1.3避免穿著高領(lǐng)衣服2檢查前準(zhǔn)備2.1受試者取坐位或平臥位,安靜狀態(tài)下休息3分鐘方可開始進行檢測2.2詢問受試者基本資料并輸入自動檢測裝置：姓名、性別、出生日期、目前診斷及用藥、受試當(dāng)天測定的血壓、腰圍、臀圍、身高、體重。3檢測方法：受試者取仰臥位，去枕平臥，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，選擇右側(cè)頸總動脈和股動脈（或橈動脈、足背動脈）作為測量部位，沿動脈的體表走行位置探察動脈搏動最明顯處，將壓力感受器置于頸動脈和股動脈（或橈動脈、足背動脈）搏動最明顯處，測量這兩點的體表距離輸入計算機（注意：測量頸橈距離時右上肢應(yīng)手心向上并外展90，與身體長軸垂直）。將壓

8、力感受器置于原位置，啟動脈搏波傳導(dǎo)速度測定裝置，待屏幕顯示的波形穩(wěn)定、實時測定的變異率5.0%后，點擊確定鍵，采集數(shù)據(jù)。每位受試者均采集3組數(shù)據(jù)，不同位置的脈搏波傳導(dǎo)速度均各取平均值為最后測定結(jié)果。中國血管病變早期檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）4.1頸股脈搏波傳導(dǎo)速度：正常范圍 9m/s4.2頸橈脈搏波傳導(dǎo)速度4.3頸足背脈搏波傳導(dǎo)速度（四）踝臂指數(shù)和四肢動脈彈性評估1受試者要求：避免身著緊身衣褲2檢查前準(zhǔn)備2.1受試者準(zhǔn)備：脫去外衣及厚毛衣類服裝，可著薄夏裝；脫去緊身褲并將寬松褲子挽至膝水平，寬松褲子與膝之間至少能夠容納一指；除去襪子，女士可著薄絲襪2.2工作人員準(zhǔn)備2.2.1根據(jù)受試者上臂周徑

9、選擇相應(yīng)型號的上臂袖帶2.2.2將受試者姓名、性別、出生日期、身高、體重等資料輸入自動檢測裝置。向受試者解釋本檢測基本過程，囑其保持安靜并平臥位3分鐘。3檢測方法3.1受試者體位：去枕仰臥體位，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，3.2袖帶位置：將四肢血壓袖帶縛于上臂及下肢踝部。上臂袖帶氣囊標(biāo)志處對準(zhǔn)肱動脈，袖帶下緣距肘窩橫紋2-3cm，袖帶松緊度以恰好能放進一指為宜；下肢袖帶氣囊標(biāo)志處位于下肢內(nèi)側(cè)，袖帶下緣距內(nèi)踝1-2cm，袖帶松緊度同上。3.3心音采集裝置放置位置：位于受試者胸骨左緣第四肋間，緊貼皮膚或可隔一薄單衣（心音采集不佳時可加專用沙袋壓迫之）3.4連接心電采集裝置：按照該裝置所示于左右腕部夾

10、好心電采集裝置中國血管病變早期檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）3.5檢測過程：點擊“開始”鍵，待心電及心音信號采集良好（儀器自動顯示“OK”）時，點擊“確定”鍵。儀器自動四肢同時加壓，進行測量，檢測過程中患者必須保持絕對安靜。為避免受試者精神緊張對結(jié)果可能造成的干擾，對每位受試者均設(shè)定采集2次，取第二次數(shù)據(jù)為最后結(jié)果。4測定指標(biāo)4測定指標(biāo)及其參考范圍4.1踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度（BaPWV）：雙側(cè)肢體參考范圍：BaPWV1400CM/S，大于該值提示全身動脈僵硬度升高4.2踝臂指數(shù)（ABI）：雙側(cè)肢體,下肢阻塞程度ABI的判定標(biāo)準(zhǔn)（AHA Medical/Scientific Statement 199

11、3）0.9ABI1.3正常ABI 0.9：可能有閉塞性動脈疾病ABI0.8：有發(fā)現(xiàn)血管疾病的高度可能。0.5ABI0.8：病人身上很可能有一段血管閉塞。ABI0.5：病人身上通常有多段血管閉塞 中國社工協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)工作委員會心腦血管專業(yè)委員會衛(wèi)生部血管病變早期檢測技術(shù)推廣項目組委會中國民康醫(yī)學(xué)心腦血管專版雜志社中國心腦血管疾病康復(fù)工作辦公室二00五年五月我國計劃建家血管病變檢測中心央視國際 2005年01月30日 09:55 新華社北京月日電（記者李斌、周婷玉）為提高人們對心腦血管疾病的早期預(yù)防和保健意識，衛(wèi)生部十年百項計劃“血管病變早期檢測技術(shù)推廣”項目日在京啟動，計劃年內(nèi)培訓(xùn)專業(yè)臨床醫(yī)生名

12、，建立血管病變檢測中心家。 臺灣引進COLIN VP-1000心臟血管COLIN VP-1000目前除了臺北榮總、臺大、長庚、三總及中國醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院等醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)展開臨床研究與使用，東貿(mào)國際也已經(jīng)和全省各級醫(yī)院、診所、健檢中心與檢驗所合作，提供非侵入式動脈硬化篩檢，除了快速完善的檢查，專業(yè)的醫(yī)師諮詢之外，也提供保健養(yǎng)生建議與後續(xù)疾病治療的整體性服務(wù)，已經(jīng)有超過八千多位民眾接受自費檢測。年底之前預(yù)計全省設(shè)置一百家心血管快速健檢中心。將臺灣民眾血管硬化的發(fā)生年齡延後十年，將心肌梗塞及腦中風(fēng)的發(fā)生機率降低一半，是日本Colin Corporation及東貿(mào)國際股份有限公司的心願。 解放軍305醫(yī)

13、院血管病變檢測中心李運田教授介紹,血管病變早期檢測適合下列人群： 年滿周歲以上； 以被診斷為高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐量減低）或具有肥胖、長期吸煙、高脂飲食、缺乏體育運動等心腦血管疾病因素者； 有早發(fā)心腦血管疾病家族史者； 有長期頭暈等不適癥狀，尚未明確診斷者； 有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者； 冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死（急性或陳舊性）診斷明確者及腦卒中病史明確者。 北京現(xiàn)代商報2005北京長城心血管大會日本專家山科章教授作了國際和日本動脈硬化早期檢測進展的報告向小平教授發(fā)表動脈硬化早期檢測的論文楊進剛博士發(fā)表動脈

14、硬化早期檢測文章與會代表參觀和體驗Colin動脈硬化測定儀中國心血管網(wǎng)報道了Colin動脈硬化測定儀 在本屆長城會上,歐姆龍公司不僅是第一屆中日心血管論壇的贊助商,而且在會上的推出的產(chǎn)品血壓脈搏檢測儀、動脈硬化測定儀等系列心血管檢測儀器吸引了眾多與會代表的注意，尤其是歐姆龍公司的動脈硬化測定儀，利用獲得專利的波形分析和血管評估（WAVE）技術(shù)，通過測定PWV（脈波速度：評估動脈僵硬度的一個指數(shù)）和ABI（踝臂指數(shù)：評估動脈閉塞的一個指數(shù)），能自動提供用于動脈疾病的早期檢查和早期治療的臨床信息，具有檢測速度快捷，無創(chuàng)傷、操作簡便、費用低廉、靈敏準(zhǔn)確等特點，讓許多與會代表紛紛上臺，讓儀器對自己進行

15、現(xiàn)場測試。中國心血管網(wǎng) 作者：黃 勇 2005-11-5 17:24:00 胡大一教授體驗檢測 胡大一教授親自示范2005北京長城會許玉韻教授接受檢測 在第十六屆長城國際心血管學(xué)會上，日本東京醫(yī)科大學(xué)第二內(nèi)科主任山科章教授談到中日學(xué)者在心血管疾病防治方面的一些不同點，引起了人們關(guān)注。山科章教授是世界知名的心內(nèi)科專家，擅長對血液循環(huán)系統(tǒng)疾患的診治，尤其對動脈硬化機理的研究、血管疾病的造影檢查、早期診斷心血管疾病方面有許多獨到見解。 山科章教授說，中國多數(shù)大夫都在花大量時間治療已經(jīng)患病的病人。而日本近年來在預(yù)防心血管疾病學(xué)領(lǐng)域中開展了許多工作，許多學(xué)術(shù)團體如日本內(nèi)科學(xué)會、心血管病學(xué)會、高血壓學(xué)會等

16、，在預(yù)防心臟病學(xué)領(lǐng)域方面花了大量精力，制訂了相關(guān)的預(yù)防指南，發(fā)起了“日本健康21世紀(jì)”運動等等，著重于向社會和民眾推廣早期預(yù)防的觀念。 他說，學(xué)術(shù)界逐漸意識到，血管壁病變及其發(fā)生發(fā)展所致的管腔病變才是心肌梗死、中風(fēng)等各種心血管并發(fā)癥的基礎(chǔ)。只有對血管病變進行早期檢測、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)，才能從根本上降低致殘和致死率。因此日本除了以往檢測心血管疾病的常規(guī)方法外，又增加了對防動脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 動脈血管彈性度的檢查，日本的專業(yè)學(xué)會在預(yù)防心臟病、ASO（阻塞性動脈硬化癥）等方面積累了豐富經(jīng)驗，指出要對體重超重者、糖尿病等患者給予更多關(guān)注，指導(dǎo)人們在早期就預(yù)防心臟病。

17、那么如何在早期預(yù)防心臟病呢？自從出現(xiàn)了科林動脈硬化測試方法以后，這方面工作才變得有客觀依據(jù)了，特別是能在5分鐘內(nèi)就檢查PWV（脈搏波傳導(dǎo)速度）和ABI（踝臂指數(shù)）很必要。用PWV來評估動脈硬化程度；用ABI評估動脈狹窄程度。因為高動脈硬化度和高血壓互動形成惡性循環(huán)，高動脈硬化度對血壓變化影響大。經(jīng)常關(guān)注血管的彈性，判別硬化程度，就可以盡可能早地預(yù)防心血管疾病。 例如日本的醫(yī)生要讓人們知道，在50歲前就應(yīng)該了解自己的PWV、高血壓值，特別是有抽煙喝酒等不良習(xí)慣者。大動脈脈搏波速度超過900CM/S；或周身脈搏波速度超過1400CM/S的話，一般認(rèn)為動脈硬化度偏高，可能患高血壓等疾病的機會是正常人

18、的3倍。許 防動脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本通過電視節(jié)目、報紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！山科章教授認(rèn)為，目前中國和日本都受到生活方式歐美化的沖擊，造成肥胖、高血壓、糖尿病等生活方式病流行，但改變生活方式說起來容易做起來難，所以檢查出早期病變加以控制，就特別重要。在日本，血管檢查有CT、超聲血管造影等方法，然而病人要么等到有癥狀后才來檢查，要么設(shè)備操作復(fù)雜，要么費用高昂而不能普及，耽誤了治療。日本東京醫(yī)科大學(xué)與科林公司合作開發(fā)了四肢同步測量的血管檢查設(shè)備FormPWV/ABI，它有檢

19、查速度快捷，投資少費用低廉、在體外檢查無創(chuàng)傷、操作簡便的特點，適合于任何規(guī)模醫(yī)院的門診和住院部。另外它還是一個實用的心腦血管疾病或動脈病癥的普查設(shè)備，非常適用于各大醫(yī)院和健康中心等機構(gòu)。日本通過電視節(jié)目、報紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！ 防動脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本在2000年提出了“健康日本21世紀(jì)”的口號，把重點放在了血液循環(huán)系統(tǒng)疾病上，主要針對高血壓、高血脂、糖尿病、過量飲酒，吸煙等。人們?nèi)菀渍J(rèn)為動脈硬化只發(fā)生在中老年身上，其實在人們20歲左右的時候，病變也會悄悄的發(fā)展，因

20、此從預(yù)防觀點來看通過科林動脈硬化檢測儀來早期檢查病變時就應(yīng)重視，而不要到中老年粥樣斑塊形成之后才進行治療。現(xiàn)在日本提倡早期做一個動脈全身檢查，重點面對的人群是： 、走路時一走就會腳痛，腳麻無力，停下休息可改善癥狀者人群。 、長期吸煙、飲酒、高血脂、高膽固醇過于肥胖者。 、高血壓、糖尿病患者。（要定期做檢查?。?、有家族史的人群！ 日本在早期血管檢查方面提倡同時檢查動脈阻塞度、動脈僵硬度、腳趾檢查，用Colin四肢同步測量的動脈硬化測試儀可以很方便篩查出無癥狀但有危險的病人，這是一種對管腔和管壁動脈硬化程度的綜合診斷。 防動脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 日本做了很多例無癥狀

21、人群，ABI0.9發(fā)現(xiàn)在1014。美國心臟學(xué)會（AHA）的評價標(biāo)準(zhǔn)是：ABI0.9，有動脈閉塞的可能性；ABI0.8，則動脈閉塞的可能性高；ABI0.5有多處存在動脈塞；ABI1.3血管鈣化。 ABI0.91.0異常的有16（通過測量TBI和運動負(fù)荷實驗）。下肢的血壓應(yīng)高于上肢。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定為1.0更為合適。日本雖然是世界第一長壽之國，但由于腦梗塞所造成的癱瘓老人也非常多。2003年日本的心腦血管疾病死亡率是29。在日本ABI/PWV的檢查已經(jīng)寫入高血壓指南、糖尿病指南里面了。 心血管疾病是累及全身的病變，因此整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施。對僵硬度這一亞臨床血

22、管病變的深入認(rèn)識和早期檢測動脈彈性和狹窄狀況，有助于我們盡早采取積極有效的治療，選擇更為合理的藥物并評價其治療效果，從而有效控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。北京同仁醫(yī)院楊進剛博士(檢驗醫(yī)學(xué)信息網(wǎng),自健康報網(wǎng))防動脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查 (2005-12-12) 動脈硬化早期檢測全國應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立北京軍區(qū)總醫(yī)院 /胡大一教授多次強調(diào)動脈粥樣硬化是全身性疾病，整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施，因此，只有對血管病變進行早期檢測、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)才能有效地控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。在胡大一教授親自領(lǐng)導(dǎo)和倡議下，動脈硬化早期檢測全國應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我

23、院心肺血管中心成立。本中心引進了日本科林公司最先進的全自動動脈硬化檢測儀（VP1000），可同時測量踝臂指數(shù)（ABI）和脈搏波速度（PWV）。ABI主要是評估動脈阻塞和管腔狹窄程度的參數(shù)，而PWV是評估動脈硬化程度的參數(shù)。通過對這兩個值的綜合判斷可以更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期血管病變。這兩個參數(shù)的評估基準(zhǔn)是美國心臟學(xué)會(AHA)所設(shè)定，并通過FDA認(rèn)證。動脈硬化早期檢測全國應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立北京軍區(qū)總醫(yī)院 /全自動動脈硬化監(jiān)測儀具有檢測速度快、無創(chuàng)傷、操作簡便、準(zhǔn)確靈敏等特點。對老年人、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、長期吸煙、缺乏運動、有心血管疾病家族史、頭暈不適、活動后胸悶氣短、心前區(qū)不適及

24、冠心病患者等，均是動脈硬化早期檢測的適用范圍。此儀器已列入北京市醫(yī)保，費用為每人次120元。動脈硬化早期檢測全國應(yīng)用研究培訓(xùn)中心成立后將開展高危人群篩查、藥物療效判定、危險因素的預(yù)測預(yù)報等科研課題，并在今后幾年內(nèi)逐漸將“動脈粥樣硬化早期檢測技術(shù)”向全國推廣。培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員并在各地建立血管病變早期檢測中心，全面普及動脈粥樣硬化早期檢測、早期干預(yù)的意義和相關(guān)知識。由此進一步提高我院和心肺血管中心的學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)水平。 編輯：PsLiver 來源：心肺中心 全國動脈硬化早期檢測研究培訓(xùn)中心成立暨學(xué)術(shù)研討會現(xiàn)場 揭牌儀式揭牌儀式 全國動脈硬化早期檢測研究培訓(xùn)中心掛牌儀式 胡大一在會上發(fā)言 全國動脈硬

25、化早期檢測研究培訓(xùn)中心是在我國著名心肺血管病專家、北京軍區(qū)心肺血管病研究所所長胡大一教授的倡導(dǎo)和親自領(lǐng)導(dǎo)下成立的。目的在于推動動脈硬化早期檢測技術(shù)在全國的推廣和應(yīng)用，并為全國各地的基層醫(yī)生提供再教育和培訓(xùn)的基地。同時，通過動脈硬化早期檢測技術(shù)在無癥狀人群中篩查高危個體（ABI異常個體，無論有無癥狀，均是冠心病的等危證），做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療，對預(yù)防策略的制定及生活方式的改善提供重要依據(jù)。并通過在全國各地成立分中心，逐步改變“病人看醫(yī)生”的醫(yī)療模式，變?yōu)椤澳銣y動脈彈性了嗎？”一個全國性全民血管病變早期檢測和預(yù)防知識的宣傳和總動員。中心擁有較強的專業(yè)技術(shù)力量和國內(nèi)最知名的心血管疾病研究的專家

26、、教授。擁有國外先進的檢測設(shè)備。根據(jù)檢測結(jié)果，中心專家教授負(fù)責(zé)對生活方式的改善（如飲食、危險因素控制、體育鍛煉等）和藥物治療進行指導(dǎo)。阻止和延緩動脈硬化的發(fā)展，防患于未然，降低患者未來發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險，提高全民健康水平。全國動脈硬化早期檢測研究培訓(xùn)中心的著名專家教授包括：胡大一教授、許玉韻教授、邵耕教授、崔吉君教授、王顯教授。胡大一教授血管病變早期檢測在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用大家好！非常感謝大家能參加這次學(xué)術(shù)活動，為什么中國醫(yī)師學(xué)會會推廣動脈硬化早期檢測？ 首先，向大家講述第一個概念，大家知道動脈粥樣硬化和血栓形成是一個連續(xù)的過程，同時也是一個全身性的疾病。隨著整體醫(yī)療的進步，現(xiàn)在我們對

27、腦卒中、心肌梗死越來越關(guān)注。人老先老腿，是不是骨關(guān)節(jié)的老化？實際上多半是下肢動脈硬化所造成的，65歲以上的老年人、冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥的患者往往有下肢動脈粥樣硬化。 第二個概念就是下肢動脈粥樣硬化很隱蔽，老年人的動脈硬化可能有下肢的間歇性跛行，但是10個老年人下肢動脈粥樣硬化當(dāng)中9個沒有癥狀。 第三個概念就是“病在腿上，險在心上”，隨訪10年，監(jiān)測下肢動脈粥樣硬化的患者，真正因為下肢血栓需要截肢的患者不到3，而50-60患者死于心肌梗死。美國最權(quán)威的膽固醇教育計劃（ACCP），使用他汀類強化降脂來預(yù)防冠心病的高危人群，一個是冠心病患者，另一個是冠心病的等位癥，其中包

28、括下肢動脈硬化，即使患者沒有心肌梗死，在血脂干預(yù)上也等同于得過心肌梗死的患者。胡大一教授血管病變早期檢測在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用動脈檢測儀檢測是無創(chuàng)，操作簡便易行，可信度很高，其中踝臂指數(shù)（ABI）與有創(chuàng)性導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)的狹窄程度、病變相關(guān)性比較好，同時有得到美國心臟病學(xué)院、歐洲心臟病學(xué)會、美國心臟病學(xué)會三個最強組織的一致推薦，在檢查下肢動脈疾病上可以完全取代創(chuàng)傷性檢查，并可以對狹窄程度進行分層，對未來心肌梗死的危險程度進行分層。另外一個比較關(guān)注的指標(biāo)是脈波傳導(dǎo)速度（PWV），是反應(yīng)大動脈僵硬度和彈性的指標(biāo)，過去沒有得到關(guān)注。一個非常重要的試驗終于把這個研究結(jié)果推向了臨床，就是去年公布的ascot試驗，就是歐洲做的將近2萬人最大規(guī)模的臨床試驗。對比新的降壓藥物氨氯地平ACEI，與傳統(tǒng)藥物的受體阻滯劑利尿劑對比，新的降壓藥物在減少腦卒中、減少終點事件、死亡率顯著下降，但令人奇怪的是這兩組降