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文檔簡介

1、泓域/冷鏈自提柜項(xiàng)目員工福利計(jì)劃冷鏈自提柜項(xiàng)目員工福利計(jì)劃目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc112797054 一、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc112797054 h 1 HYPERLINK l _Toc112797055 二、 加強(qiáng)冷鏈物流全鏈條監(jiān)管 PAGEREF _Toc112797055 h 2 HYPERLINK l _Toc112797056 三、 必要性分析 PAGEREF _Toc112797056 h 6 HYPERLINK l _Toc112797057 四、 中國的企業(yè)年金計(jì)劃 PAGEREF _Toc112797057 h

2、 7 HYPERLINK l _Toc112797058 五、 國外的退休計(jì)劃 PAGEREF _Toc112797058 h 13 HYPERLINK l _Toc112797059 六、 管理式醫(yī)療保險(xiǎn) PAGEREF _Toc112797059 h 17 HYPERLINK l _Toc112797060 七、 成本分擔(dān) PAGEREF _Toc112797060 h 21 HYPERLINK l _Toc112797061 八、 中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度 PAGEREF _Toc112797061 h 24 HYPERLINK l _Toc112797062 九、 人口老齡化與養(yǎng)老保險(xiǎn)制

3、度改革 PAGEREF _Toc112797062 h 29 HYPERLINK l _Toc112797063 十、 公司簡介 PAGEREF _Toc112797063 h 39 HYPERLINK l _Toc112797064 十一、 人力資源配置分析 PAGEREF _Toc112797064 h 40 HYPERLINK l _Toc112797065 勞動(dòng)定員一覽表 PAGEREF _Toc112797065 h 41 HYPERLINK l _Toc112797066 十二、 SWOT分析說明 PAGEREF _Toc112797066 h 42 HYPERLINK l _To

4、c112797067 十三、 發(fā)展規(guī)劃分析 PAGEREF _Toc112797067 h 52產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析廣州,簡稱穗,別稱羊城、花城,是廣東省省會、副省級市、國家中心城市、超大城市,國務(wù)院批復(fù)確定的中國重要的中心城市、國際商貿(mào)中心和綜合交通樞紐。截至2018年,全市下轄11個(gè)區(qū),總面積7434平方千米,建成區(qū)面積1249.11平方千米,常住人口1530.59萬人,城鎮(zhèn)化率86.46%。廣州地處中國南部、珠江下游、瀕臨南海,是中國南部戰(zhàn)區(qū)司令部駐地,國家物流樞紐,國家綜合性門戶城市,首批沿海開放城市,是中國通往世界的南大門,粵港澳大灣區(qū)、泛珠江三角洲經(jīng)濟(jì)區(qū)的中心城市以及一帶一路的樞紐城市。廣

5、州是首批國家歷史文化名城,廣府文化的發(fā)祥地,從秦朝開始一直是郡治、州治、府治的所在地,華南地區(qū)的政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化和科教中心。從公元三世紀(jì)起成為海上絲綢之路的主港,唐宋時(shí)成為中國第一大港,是世界著名的東方港市,明清時(shí)是中國唯一的對外貿(mào)易大港,也是世界唯一兩千多年長盛不衰的大港。廣州被全球權(quán)威機(jī)構(gòu)GaWC評為世界一線城市,每年舉辦的中國進(jìn)出口商品交易會吸引了大量客商以及大量外資企業(yè)、世界500強(qiáng)企業(yè)的投資,國家高新技術(shù)企業(yè)達(dá)8700多家,總量居全國前三,集結(jié)了全省80%的高校、70%的科技人員,在校大學(xué)生總量居全國第一。廣州人均住戶存款均居全國前三位,人均可支配收入居全省第一位。廣州人類發(fā)展

6、指數(shù)居中國第一位,國家中心城市指數(shù)居中國第三位。福布斯2017年中國大陸最佳商業(yè)城市排行榜居第二位;中國百強(qiáng)城市排行榜居第三位。加強(qiáng)冷鏈物流全鏈條監(jiān)管建立健全冷鏈物流溯源體系。推動(dòng)全市冷鏈物流公共信息平臺與“渝溯源”進(jìn)口冷鏈監(jiān)管平臺互通共享,以重點(diǎn)生產(chǎn)基地、大型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場、重點(diǎn)冷庫、大型連鎖超市等為切入點(diǎn),擴(kuò)大冷鏈物流產(chǎn)品監(jiān)控和追溯覆蓋范圍,建立健全全市冷鏈?zhǔn)称纷匪菹到y(tǒng),實(shí)現(xiàn)全程“可追溯”。開放全程冷鏈數(shù)據(jù),全面推廣“掃碼知冷”工程。鼓勵(lì)冷鏈物流企業(yè)自建或委托第三方機(jī)構(gòu)建設(shè)冷鏈物流設(shè)施設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),對冷藏保溫庫、冷藏保溫車輛、冷藏集裝箱內(nèi)的溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測記錄,及時(shí)處置溫度異常等情況,

7、確保冷鏈物流運(yùn)輸環(huán)節(jié)溫度控制“不斷鏈”。建立以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制。以冷鏈?zhǔn)称纷匪轂橥黄瓶?,利用信息化手段完善現(xiàn)有監(jiān)管方式。發(fā)揮大數(shù)據(jù)在冷鏈物流監(jiān)管體系建設(shè)運(yùn)行中的作用,通過數(shù)據(jù)收集、分析和管理完善事中事后監(jiān)管。加快構(gòu)建全市冷鏈誠信體系建設(shè),建立以信用風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的分級分類監(jiān)管機(jī)制,大力扶持“無斷鏈”白名單企業(yè),完善冷鏈物流責(zé)任主體守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制,將冷鏈物流企業(yè)失信行為納入信用監(jiān)管,依法依規(guī)對失信行為開展聯(lián)合懲戒。強(qiáng)化冷鏈物流社會監(jiān)督。發(fā)揮社會媒體輿論監(jiān)督作用,加大對冷鏈物流領(lǐng)域違規(guī)違法典型案件的曝光力度,強(qiáng)化警示作用。鼓勵(lì)冷鏈?zhǔn)袌觥⒋笮蜕虉龀?、集貿(mào)市場等通過場內(nèi)設(shè)立的公示欄、電子

8、顯示屏或者平臺網(wǎng)頁的顯著位置,主動(dòng)向社會公示投訴數(shù)量等信息。健全“12315”投訴舉報(bào)處理工作規(guī)則、“消費(fèi)投訴公示”工作規(guī)則,暢通消費(fèi)者投訴舉報(bào)渠道,并建立舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)和鼓勵(lì)群眾參與冷鏈物流監(jiān)督,營造社會共治氛圍。完善重慶江北國際機(jī)場航空口岸、重慶港口岸(寸灘港區(qū)、果園港區(qū))、重慶鐵路口岸、重慶萬州機(jī)場航空口岸等新冠疫情防控措施,建立多點(diǎn)觸發(fā)的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員核酸檢測等規(guī)定,切實(shí)做到閉環(huán)管理。針對可能經(jīng)口岸引發(fā)的輸入性疫情,排查入境、倉儲、加工、運(yùn)輸、銷售等環(huán)節(jié),建立健全進(jìn)口凍品集中監(jiān)管制度,壓實(shí)行業(yè)主管部門責(zé)任,健全進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窓z驗(yàn)檢疫制度,加強(qiáng)檢驗(yàn)檢疫結(jié)果、貨物

9、來源去向等關(guān)鍵數(shù)據(jù)共享,做到批批檢測、件件消殺,全程可追溯、全鏈條監(jiān)管,堵住疫情防控漏洞。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,完善覆蓋果蔬、肉類、水產(chǎn)品、乳品、冷凍食品等農(nóng)產(chǎn)品冷鏈檢驗(yàn)檢測檢疫體系。圍繞主要農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷區(qū)、集散地、口岸等,優(yōu)化檢驗(yàn)檢測檢疫站點(diǎn)布局,提高裝備配備水平,增強(qiáng)冷鏈檢驗(yàn)檢測檢疫能力。圍繞農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)出口,鼓勵(lì)企業(yè)提前申報(bào),依托中國(重慶)國際貿(mào)易“單一窗口”,推行檢疫處理、檢測結(jié)果無紙化傳遞。強(qiáng)化資金要素保障,積極爭取和用好國家相關(guān)冷鏈物流發(fā)展政策資金,研究出臺市級冷鏈物流發(fā)展政策措施,統(tǒng)籌利用口岸物流、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、工業(yè)和信息化等市級重點(diǎn)專項(xiàng),支持冷鏈裝備研發(fā)生產(chǎn)、冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)化信息化和冷

10、鏈體系建設(shè)。鼓勵(lì)各區(qū)縣(開發(fā)區(qū))根據(jù)實(shí)際情況出臺相應(yīng)配套政策。引導(dǎo)銀行等金融機(jī)構(gòu)對冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施、信息平臺等項(xiàng)目加大信貸支持力度,鼓勵(lì)符合條件的企業(yè)上市和發(fā)債融資,鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金以及股權(quán)投資、創(chuàng)業(yè)投資、信用擔(dān)保等機(jī)構(gòu)面向冷鏈物流企業(yè)開展業(yè)務(wù)。在嚴(yán)格落實(shí)永久基本農(nóng)田、生態(tài)保護(hù)紅線、城鎮(zhèn)開發(fā)邊界三條控制線基礎(chǔ)上,強(qiáng)化冷鏈物流節(jié)點(diǎn)用地保障,由行業(yè)主管部門編制冷鏈物流節(jié)點(diǎn)專項(xiàng)規(guī)劃后納入國土空間規(guī)劃予以保障。經(jīng)行業(yè)主管部門認(rèn)定的冷鏈物流項(xiàng)目且土地規(guī)劃用途為物流倉儲用地的,參照工業(yè)項(xiàng)目用地價(jià)格實(shí)行招拍掛出讓,農(nóng)村三級節(jié)點(diǎn)用地按照農(nóng)用地流轉(zhuǎn)要求審批并嚴(yán)格用于農(nóng)產(chǎn)品臨時(shí)倉儲。推進(jìn)社區(qū)冷鏈快遞服務(wù)點(diǎn)建設(shè)納入

11、社區(qū)公共服務(wù)建設(shè)規(guī)劃。降低用能成本,各節(jié)點(diǎn)生產(chǎn)性水電氣用能與工業(yè)用能同價(jià)。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會在運(yùn)行監(jiān)測、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與宣傳推廣、職業(yè)培訓(xùn)、行業(yè)自律、誠信體系建設(shè)等方面的作用,引導(dǎo)支持企業(yè)加快技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新,加強(qiáng)內(nèi)部管理,共同打造和維護(hù)誠信合規(guī)的市場環(huán)境,提升冷鏈物流服務(wù)水平,推動(dòng)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。支持行業(yè)協(xié)會統(tǒng)籌冷鏈物流不同領(lǐng)域、不同環(huán)節(jié)市場主體需求,開展業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高行業(yè)發(fā)展服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會自律建設(shè),倡導(dǎo)誠信規(guī)范經(jīng)營,樹立良好行業(yè)風(fēng)氣。必要性分析1、現(xiàn)有產(chǎn)能已無法滿足公司業(yè)務(wù)發(fā)展需求作為行業(yè)的領(lǐng)先企業(yè),公司已建立良好的品牌形象和較高的市場知名度,產(chǎn)品銷售形勢良好,產(chǎn)銷率超過 100%

12、。預(yù)計(jì)未來幾年公司的銷售規(guī)模仍將保持快速增長。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展,公司現(xiàn)有廠房、設(shè)備資源已不能滿足不斷增長的市場需求。公司通過優(yōu)化生產(chǎn)流程、強(qiáng)化管理等手段,不斷挖掘產(chǎn)能潛力,但仍難以從根本上緩解產(chǎn)能不足問題。通過本次項(xiàng)目的建設(shè),公司將有效克服產(chǎn)能不足對公司發(fā)展的制約,為公司把握市場機(jī)遇奠定基礎(chǔ)。2、公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級的需要隨著制造業(yè)智能化、自動(dòng)化產(chǎn)業(yè)升級,公司產(chǎn)品的性能也需要不斷優(yōu)化升級。公司只有以技術(shù)創(chuàng)新和市場開發(fā)為驅(qū)動(dòng),不斷研發(fā)新產(chǎn)品,提升產(chǎn)品精密化程度,將產(chǎn)品質(zhì)量水平提升到同類產(chǎn)品的領(lǐng)先水準(zhǔn),提高生產(chǎn)的靈活性和適應(yīng)性,契合關(guān)鍵零部件國產(chǎn)化的需求,才能在與國外企業(yè)的競爭中獲得優(yōu)勢,保持公司在領(lǐng)域的

13、國內(nèi)領(lǐng)先地位。中國的企業(yè)年金計(jì)劃1.建立企業(yè)年金的意義首先,建立企業(yè)年金是職工退休后享受較高水平生活保障的重要保證。目前,我國社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),過重的歷史欠賬、現(xiàn)行退休金高替代率以及由此導(dǎo)致的個(gè)人賬戶空賬運(yùn)行等,造成目前企業(yè)和職工繳費(fèi)壓力增大。但職工退休后實(shí)際退休費(fèi)又不高,僅依靠基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金難以提供較充足的退休保障,而由于我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃的財(cái)政負(fù)擔(dān)已經(jīng)過重,指望國家提供全部的較高水平的養(yǎng)老金不現(xiàn)實(shí),也不符合養(yǎng)老保障體系發(fā)展的國際趨勢。根據(jù)我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革目標(biāo),國家提倡企業(yè)在自愿的基礎(chǔ)上建立企業(yè)年金,使職工在得到基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金保障的同時(shí),又有補(bǔ)充,養(yǎng)老保險(xiǎn)的輔助,

14、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率將逐步降低,企業(yè)年金在養(yǎng)老體系中所占的比重會逐步升高,替代率比例也會提高,因此,企業(yè)年金在我國未來的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中的重要作用是不言而喻的。其次,建立企業(yè)年金是企業(yè)實(shí)施人才發(fā)展戰(zhàn)略,增強(qiáng)凝聚力的重要手段。有資料顯示,北美、歐洲等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)廣泛建立了商業(yè)化的企業(yè)年金制度。20世紀(jì)90年代以來,這些國家又將企業(yè)人力資源發(fā)展戰(zhàn)略、員工個(gè)人職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、激勵(lì)性分配及老年生活保障結(jié)合起來,使企業(yè)與員工更緊密地結(jié)合在一起,最大限度地調(diào)動(dòng)了員工的積極性和創(chuàng)造性。國外的成功經(jīng)驗(yàn)說明,企業(yè)年金的一大優(yōu)勢就是將企業(yè)利益同個(gè)人利益長期有機(jī)結(jié)合在一起,對激勵(lì)人才、吸引人才和留住人才,強(qiáng)化本企業(yè)人力

15、資源優(yōu)勢,確保企業(yè)高效健康發(fā)展確實(shí)能起到重要作用。我國企業(yè)職工的社會保障體系還不夠健全,在不斷深化社會養(yǎng)老保障體系的今天,借鑒國外經(jīng)驗(yàn),加快完善企業(yè)年金體系,對提高企業(yè)凝聚力和競爭力顯得尤為重要。最后,發(fā)展企業(yè)年金是完善養(yǎng)老保障體系,促進(jìn)保險(xiǎn)市場和資本市場發(fā)展的重要途徑。建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與發(fā)展企業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)并不矛盾,而是可以相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的。企業(yè)年金需要商業(yè)化的運(yùn)作方式,企業(yè)年金的經(jīng)營應(yīng)該交給多元化市場主體,實(shí)行商業(yè)化運(yùn)作,并在市場上形成競爭機(jī)制。商業(yè)運(yùn)作形成的市場競爭將推動(dòng)企業(yè)年金的專業(yè)化經(jīng)營,由此帶來更好的服務(wù)和更高的效率。因此,發(fā)展基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與發(fā)展補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)可以同時(shí)進(jìn)行,

16、這將有助于我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中逐步建立起比較完善的養(yǎng)老保障體系。2.中國企業(yè)年金的發(fā)展歷程中國的社會保障體系由基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金0和個(gè)人儲蓄養(yǎng)老三個(gè)支柱組成。這基本構(gòu)成了一個(gè)人退休后收入保障的“三大塊”,即政府提供的基本養(yǎng)老金、企業(yè)提供的補(bǔ)充性養(yǎng)老金和個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。其中,前者由國家強(qiáng)制執(zhí)行,后兩者則是自愿購買。但在以往相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率水平偏高,達(dá)到85%90%。由于中國養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建立較晚,吸納資金有限,許多以前沒有繳納保險(xiǎn)基金的退休職工都要依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)基金來支付退休金,使得養(yǎng)老保險(xiǎn)基金背負(fù)了上萬億元的隱形負(fù)債,債務(wù)和資金“缺口”嚴(yán)重。因此,迫切需要調(diào)整三個(gè)

17、支柱的結(jié)構(gòu),需要其他資金來源彌補(bǔ)職工退休收入的不足,補(bǔ)充建立私人養(yǎng)老保障機(jī)制。1991年,在國務(wù)院關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定中,第一次提出“國家提倡、鼓勵(lì)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”。1994年,勞動(dòng)法規(guī)定:國家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),將其用法律的形式確定下來。2000年,國務(wù)院頒布關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點(diǎn)方案,將企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)正式更名為“企業(yè)年金”,并提出:有條件的企業(yè)可為職工建立企業(yè)年金,并實(shí)行市場化運(yùn)營和管理。雖然在制度上已經(jīng)建立,但作為“第二支柱”的企業(yè)年金,運(yùn)行多年但進(jìn)展緩慢,無論從占GDP的比重、員工參與率還是替代率,都與全球尤其是發(fā)達(dá)國家存

18、在很大差距。在中國整個(gè)養(yǎng)老保障體系中,企業(yè)年金和個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用非常薄弱。數(shù)據(jù)顯示,到2010年年底,中國的養(yǎng)老金總資產(chǎn)2萬多億人民幣中,政府養(yǎng)老金占比89.5%,企業(yè)年金10.5%,個(gè)人退休賬戶幾乎沒有。數(shù)據(jù)顯示,截至2010年年末,全國只有3.71萬戶企業(yè)建立了企業(yè)年金,參加職工人數(shù)為1335萬人,粗略計(jì)算,建立年金計(jì)劃的企業(yè)數(shù)僅占當(dāng)時(shí)企業(yè)總數(shù)的0.31%,參加企業(yè)年金計(jì)劃的職工人數(shù)僅占參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)的5.19%,占就業(yè)總?cè)藬?shù)1.51%。從規(guī)模來看,2011年企業(yè)年金資產(chǎn)占我國GDP的比重僅為0.76%,而全球企業(yè)年金占全球GDP的比重約38%。2013年國務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布

19、了關(guān)于深化收入分配制度改革的若干意見,提出:“完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金,發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充性作用?!笔藢萌腥珪ㄟ^的中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定也明確提出:“加快發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn),構(gòu)建多層次社會保障體系?!?.中國企業(yè)年金的制度2004年5月,勞動(dòng)和社會保障部頒布了20號令企業(yè)年金試行辦法,同時(shí),勞動(dòng)和社會保障部等四部委聯(lián)合簽署了23號令企業(yè)年金基金管理試行辦法,這標(biāo)志著企業(yè)年金在我國已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的發(fā)展階段。(1)企業(yè)年金的建立符合下列條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金:第一,依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù);第二,具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力;第三,

20、已建立集體協(xié)商機(jī)制。但與基本養(yǎng)老的強(qiáng)制參加原則不同,企業(yè)年金的建立完全由企業(yè)自愿決定。(2)繳費(fèi)企業(yè)年金所需費(fèi)用由企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納。對于繳費(fèi)水平、執(zhí)行辦法等由企業(yè)自主決定,但規(guī)定了上限額度,即企業(yè)繳費(fèi)每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/12。企業(yè)和職工個(gè)人繳費(fèi)合計(jì)一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/6。鼓勵(lì)職工少繳、企業(yè)多繳。(3)基金的積累與管理企業(yè)年金采取確定繳費(fèi)型完全累積方式,采用個(gè)人賬戶方式進(jìn)行管理。職工在職期間為企業(yè)做出的貢獻(xiàn)越大,所獲得的養(yǎng)老收入水平就越高,使職工個(gè)人業(yè)績得到了體現(xiàn)。職工變動(dòng)工作單位時(shí),企業(yè)年金個(gè)人賬戶資金可以隨同轉(zhuǎn)移。職工升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新就業(yè)

21、單位沒有實(shí)行企業(yè)年金制度的,其企業(yè)年金個(gè)人賬戶可由原管理機(jī)構(gòu)繼續(xù)管理。建立企業(yè)年金的企業(yè),應(yīng)當(dāng)確定企業(yè)年金受托人(以下簡稱受托人),受托管理企業(yè)年金。受托人可以是企業(yè)成立的企業(yè)年金理事會,也可以是符合國家規(guī)定的法人受托機(jī)構(gòu)。受托人可以委托具有資格的企業(yè)年金賬戶管理機(jī)構(gòu)作為賬戶管理人,負(fù)責(zé)管理企業(yè)年金賬戶;可以委托具有資格的投資運(yùn)營機(jī)構(gòu)作為投資管理人,負(fù)責(zé)企業(yè)年金基金的投資運(yùn)營。受托人應(yīng)當(dāng)選擇具有資格的商業(yè)銀行或?qū)I(yè)托管機(jī)構(gòu)作為托管人,負(fù)責(zé)托管企業(yè)年金基金。(4)支付水平與分配辦法職工在達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡時(shí),可以從本人企業(yè)年金個(gè)人賬戶中一次或定期領(lǐng)取企業(yè)年金。職工未達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡的,

22、不得從個(gè)人賬戶中提前提取資金。職工或退休人員死亡后,其企業(yè)年金個(gè)人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取。(5)遞延納稅政策遞延納稅是指在年金的繳費(fèi)環(huán)節(jié)和年金基金投資收益環(huán)節(jié)暫不征收個(gè)人所得稅,將納稅義務(wù)遞延到個(gè)人實(shí)際領(lǐng)取年金的環(huán)節(jié),也稱EET模式O。EET模式是西方發(fā)達(dá)國家對企業(yè)年金普遍采用的一種稅收優(yōu)惠模式。OECD國家中,法國、德國、美國、日本等多數(shù)國家均選擇了EET模式。2013年12月,財(cái)政部、人力資源和社會保障部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合下發(fā)關(guān)于企業(yè)年金、職業(yè)年金個(gè)人所得稅有關(guān)問題的通知稱,自2014年1月1日起,我國將實(shí)施企業(yè)年金、職業(yè)年金個(gè)人所得稅遞延納稅優(yōu)惠政策。這一政策對企

23、業(yè)年金將產(chǎn)生激勵(lì)和推動(dòng)作用。國外的退休計(jì)劃1.美國的雇主養(yǎng)老金從第二次世界大戰(zhàn)到20世紀(jì)70年代,是美國雇主養(yǎng)老金從數(shù)量到資產(chǎn)金額方面都飛速發(fā)展的時(shí)期,其間,政府的聯(lián)邦稅收制度是很大的一個(gè)推動(dòng)力。1974年,員工退休金保障法頒布,使得雇主養(yǎng)老金的行政管理和投資運(yùn)營體制日趨完善。目前,雇主養(yǎng)老金已成為養(yǎng)老金體系中占比最大的一個(gè)部分。據(jù)統(tǒng)計(jì),養(yǎng)老金總資產(chǎn)20多萬億美元中,政府養(yǎng)老金占比12.5%,企業(yè)年金占比64.0%,個(gè)人退休賬戶占比23.5%。美國的雇主養(yǎng)老金包括確定繳費(fèi)計(jì)劃和確定給付計(jì)劃兩種類型,目前,前者的數(shù)量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過后者,資產(chǎn)也與后者的價(jià)值相近。到2000年為止,美國全部雇主養(yǎng)老金的資

24、產(chǎn)已經(jīng)達(dá)到83000億美元,其中確定給付計(jì)劃的資產(chǎn)為49750億美元,確定繳費(fèi)計(jì)劃的資產(chǎn)為32550億美元。確定繳費(fèi)計(jì)劃包括401計(jì)劃、利潤分享計(jì)劃和員工股權(quán)計(jì)劃等。401(K)計(jì)劃是美國著名的養(yǎng)老金計(jì)劃,起源于20世紀(jì)70年代,是指美國1978年國內(nèi)稅收法新增的第401條K項(xiàng)條款的規(guī)定,這一規(guī)定的目的是為雇主和員工的養(yǎng)老金存款提供稅收方面的優(yōu)惠。(1)繳費(fèi)與支取計(jì)劃規(guī)定,企業(yè)為員工設(shè)立專門的401賬戶,員工每月從其工資中拿出不超過25%的資金存入養(yǎng)老金賬戶;企業(yè)屬于配合繳費(fèi)(即可繳可不繳),但是一般說來,大部分企業(yè)也會按照一定的比例(不能超過員工存入的數(shù)額)往這一賬戶存入相應(yīng)的資金。目前美國

25、80%以上的雇主都提供配套資金,配套資金的比例各不相同,約在25%100%之間。計(jì)入員工個(gè)人退休賬戶的資金,員工在退休前一般不得領(lǐng)取,但是這筆錢可以用作投資。企業(yè)向員工提供34種不同的證券組合投資計(jì)劃,員工可任選一種進(jìn)行投資,收益歸401賬戶,其風(fēng)險(xiǎn)也由員工自己承擔(dān)。正常情況下領(lǐng)取401賬戶基金的條件是達(dá)到法定退休年齡、死亡、高度殘疾。在美國法定退休年齡為59.5歲,達(dá)到這個(gè)年齡,無論是否繼續(xù)工作,均可支取賬戶基金(但要繳一定的個(gè)人所得稅)。未達(dá)到退休年齡也可以支取賬戶基金,但有一定懲罰措施,所提取款項(xiàng)視為一般收入所得,按20%的稅率預(yù)繳所得稅,同時(shí)加收10%的懲罰稅。如果參加者死亡,賬戶的資

26、金屬于其指定或法定的繼承人。參加者高度殘疾喪失勞動(dòng)能力的,視為達(dá)到退休年齡,可以正常支取賬戶基金。員工能夠領(lǐng)取多少養(yǎng)老金具有不確定性的特點(diǎn),取決于繳費(fèi)額的高低(賬戶資金的數(shù)量)、資金管理的狀況以及資本市場發(fā)展的情況。(2)稅收優(yōu)惠美國稅法規(guī)定,401(K)賬戶年存款額不超過1.05萬美元時(shí)可延期納稅,員工和企業(yè)存入401(K)賬戶的資金從稅前收入中扣除(即國家允許企業(yè)的這部分補(bǔ)充繳費(fèi)直接進(jìn)入成本,企業(yè)給員工的存款可以按工資的15%獲得稅收扣除),不必繳納所得稅;賬戶基金投資收益也不繳稅。只有等員工達(dá)到法定退休年齡,開始從賬戶中取款時(shí)才繳稅。2.加拿大的雇主退休金在加拿大,雇主資助的退休計(jì)劃是職

27、工養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中最重要的支柱。雇主通過合同委托私人公司管理計(jì)劃基金,但投資渠道和分享形式等由雇主或員工自己選擇。加拿大的雇主退休金主要有注冊的養(yǎng)老金計(jì)劃、儲蓄計(jì)劃和利潤分享計(jì)劃等。(1) 注冊的養(yǎng)老金計(jì)劃顧名思義,如果雇主選擇建立RPP計(jì)劃,就必須到省養(yǎng)老金法規(guī)部門進(jìn)行注冊。注冊時(shí)需提供相應(yīng)的法律文書,明確設(shè)立計(jì)劃的法律動(dòng)機(jī)以及一些具體的事宜,如繳費(fèi)率、投資渠道、待遇享受條件等。建立RPP計(jì)劃的雇主必須保證執(zhí)行由稅務(wù)局和各省養(yǎng)老金法規(guī)部門設(shè)定的最低標(biāo)準(zhǔn),還要遵守聯(lián)邦稅務(wù)局和省稅務(wù)部門的稅法以及各類養(yǎng)老金法規(guī)。RPP在注冊后如果獲得批準(zhǔn),就可以享受有關(guān)的稅收減免優(yōu)惠。在實(shí)踐中,RPP也分為確定繳

28、費(fèi)計(jì)劃和確定給付計(jì)劃,許多雇主還將這兩種計(jì)劃綜合起來,建立新的混合計(jì)劃。(2) 注冊的退休儲蓄計(jì)劃RRSP需要到加拿大聯(lián)邦稅務(wù)局進(jìn)行注冊。該計(jì)劃不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,只需遵守聯(lián)邦稅務(wù)局的稅法。RRSP規(guī)定員工必須繳費(fèi),但雇主的繳費(fèi)不是必需的。聯(lián)邦稅務(wù)局規(guī)定了繳費(fèi)上限,即繳費(fèi)總額不能超過員工總收入的18%,最高繳費(fèi)總額不能超過13500美元。一般情況下,RRSP基金的投資渠道由員工選擇,然后統(tǒng)一由承辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資。除了首次購房和參加教育培訓(xùn)時(shí)可以暫時(shí)借用基金外,個(gè)人賬戶中的基金必須留待員工到達(dá)退休年齡時(shí)才可以提取,而借用期限不能超過15年,否則就要向聯(lián)邦稅務(wù)局補(bǔ)稅。RRSP在加拿大比較普遍,一個(gè)

29、主要原因就是員工除了可以通過為自己繳費(fèi)而減稅外,還可以選擇為沒有經(jīng)濟(jì)收入或經(jīng)濟(jì)收入不高的配偶繳費(fèi),這樣一方面進(jìn)一步減少了納稅,另一方面也為配偶做了養(yǎng)老保障。(3) 延期利潤分享計(jì)劃DPSP也不受養(yǎng)老金法規(guī)的約束,但要遵守聯(lián)邦稅務(wù)局的稅法。選擇DPSP的雇主需拿出部分利潤作為繳費(fèi),繳費(fèi)上限為雇主利潤的5%,每一位員工每年不能超過6750美元。員工必須要達(dá)到退休年齡才能領(lǐng)取待遇。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)美國醫(yī)療保險(xiǎn)的另一種主要改革方法是在醫(yī)療服務(wù)的提供方式和保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式上進(jìn)行綜合的改變,這被稱為“管理式醫(yī)療保險(xiǎn)”的模式。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)組織就是一個(gè)同時(shí)接受客戶投保和提供醫(yī)療服務(wù)的團(tuán)體或組織,即保險(xiǎn)和醫(yī)療

30、的混合體,對價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量和人們獲得醫(yī)療服務(wù)的途徑都進(jìn)行嚴(yán)格管理。具體來說,病人不再像過去那樣自由選擇醫(yī)生看病,而是到指定的醫(yī)院看病,這也是管理式醫(yī)療保險(xiǎn)和傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)最大區(qū)別;保險(xiǎn)公司直接參與對醫(yī)療保險(xiǎn)整個(gè)運(yùn)行過程的管理,與醫(yī)院就醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格進(jìn)行談判;改變醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“實(shí)報(bào)實(shí)銷”的支付方式。“管理式醫(yī)療保險(xiǎn)”反映了大多數(shù)雇主和保險(xiǎn)人的共識,即在投保人能夠獲得充分和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的前提下,降低費(fèi)用開支。因此,自20世紀(jì)70年代興起之后,這種模式發(fā)展迅速,在整個(gè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃中的比例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0,成為企業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃的首選。“管理式醫(yī)療保險(xiǎn)

31、”的形式包括健康維持組織、優(yōu)先服務(wù)提供者組織和指定服務(wù)計(jì)劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀(jì)70年代在美國出現(xiàn)的管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫(yī)生自己組織而成,也有些是由醫(yī)院、人壽與健康保險(xiǎn)公司、藍(lán)十字藍(lán)盾組織等其他機(jī)構(gòu)建立,目的是將整個(gè)保險(xiǎn)制度和醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行集中管理,以便杜絕醫(yī)療資源的濫用和浪費(fèi),節(jié)省開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費(fèi)用,為其員工提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。該組織所提供的保障通常是綜合性的,包括日常護(hù)理。HMO的主要特點(diǎn)是:(1)制定選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn);(2)通過與經(jīng)過挑選的醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)生或醫(yī)院)簽訂合同,向參加者提供一系列的醫(yī)療保健服務(wù);(

32、3)通過正式計(jì)劃來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和藥品使用的審核;(4)強(qiáng)調(diào)保持參加者的身體健康是HMO的宗旨,以避免因?yàn)楣?jié)約成本而降低治療和服務(wù)的質(zhì)量;(5)建立經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)參加者使用HMO的服務(wù)。HMO進(jìn)行成本控制的策略是對保健服務(wù)的消費(fèi)者和提供者都實(shí)行了與傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式不同的約束,這形成了這一模式的成本控制機(jī)制。首先,對于保健服務(wù)的消費(fèi)者來說,患者不再有隨便選擇醫(yī)生的權(quán)利,而是只能到指定的醫(yī)院或醫(yī)生那里就診(急診除外)。這樣HMO就可以把注意力集中在服務(wù)提供者那里。其次,對于保健服務(wù)的提供者來說,在HMO工作的醫(yī)生是其員工,只拿薪水,不從病人服務(wù)中提酬。HMO選擇醫(yī)生有一定的標(biāo)準(zhǔn),如接受

33、過良好的醫(yī)療教育等。如果HMO認(rèn)為醫(yī)生所提供的額外護(hù)理超過了特定的水平,它會減少支付的費(fèi)用或者終止與醫(yī)生之間的合作協(xié)議;反之,如果額外護(hù)理控制在一定水平之下,HMO就會給醫(yī)生相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。這一措施在保證護(hù)理質(zhì)量的前提下成功控制了成本。傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式之所以使得道德風(fēng)險(xiǎn)加劇,就是因?yàn)榉?wù)提供者的薪水和其所提供服務(wù)的成本是正相關(guān)的,服務(wù)提供,者有動(dòng)機(jī)多提供服務(wù),HMO的這一限制使得這種關(guān)系不復(fù)存在,甚至在一定條件下變?yōu)榱素?fù)相關(guān),服務(wù)提供者不再有動(dòng)機(jī)提供“多余”的治療和護(hù)理。最后,對醫(yī)療服務(wù)的利用和藥品的使用制定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行審查。在美國,有很多專門提供醫(yī)療審查的公司對醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查,國會還于19

34、83年成立了專業(yè)審查組織,成員大部分來自當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界,目的是為減少醫(yī)療利用率和醫(yī)療開支制定明確目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就要建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。有了這些標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生就要接受是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的審查。例如,如果某個(gè)醫(yī)生在做心臟手術(shù)時(shí)沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),那么專業(yè)審查組織就會建議HMO拒絕支付醫(yī)療費(fèi)。此外,還有為管理式醫(yī)療組織工作的藥品福利管理公司,它們制定符合標(biāo)準(zhǔn)的處方藥名錄,加入HMO等管理式醫(yī)療組織的患者如果使用名錄中的藥,則個(gè)人只需負(fù)擔(dān)很少的費(fèi)用,而如果要用名錄之外的藥,費(fèi)用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外藥品的銷售,迫使制藥商壓低價(jià)格。除了上述直接的成本控制之外,HMO的限制還產(chǎn)生了一種間接效果,這

35、種間接效果更為積極,從某個(gè)角度來說,它實(shí)現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)管理“合理的賠償與有效的安全激勵(lì)”的真諦,這種作用使得HMO具有可持續(xù)的成本控制的作用。因?yàn)榍笆鯤MO對醫(yī)生的規(guī)定,HMO的醫(yī)生為了節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用開支,把工作重點(diǎn)放在了健康教育和強(qiáng)化預(yù)防措施方面,如加強(qiáng)預(yù)防性出診、加強(qiáng)健康檢查、開辦戒煙和減肥等服務(wù),做好入院前的準(zhǔn)備,盡量縮短平,均住院日等。據(jù)調(diào)查,一段時(shí)間后,推行HMO的地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用下降10%40%。2.優(yōu)先服務(wù)提供者組織優(yōu)先服務(wù)提供者組織是管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的另一種形式,它于20世紀(jì)80年代出現(xiàn),在管理上比HMO更加靈活,主要是給予了參加者更多的選擇醫(yī)療服務(wù)提供者的自由。PPO代表投保人的利益,針對

36、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行談判及討價(jià)還價(jià),最終選擇同意降低收費(fèi)價(jià)格并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院和醫(yī)生簽訂合同。PPO同意醫(yī)院和合同醫(yī)生按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi),一般將價(jià)格壓低15%左右。由于PPO的保險(xiǎn)費(fèi)較低,并且選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由度更大一些(一般保險(xiǎn)公司提供3家醫(yī)院供選擇),因此比較受歡迎。3.指定服務(wù)計(jì)劃指定服務(wù)計(jì)劃是管理醫(yī)療的第三種模式,有時(shí)也被認(rèn)為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供者的網(wǎng)絡(luò),要求員工從中選擇位初級保健醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的提供者,由這位醫(yī)生來控制有關(guān)??品?wù)。當(dāng)員工或其保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人生病時(shí),他們必須先到初級保健醫(yī)生處就診,該醫(yī)生有權(quán)力決定,病人是否需要轉(zhuǎn)到專家處繼

37、續(xù)治療,以及其他費(fèi)用昂貴的護(hù)理形式。如果從網(wǎng)絡(luò)中指定的初級醫(yī)生那里接受服務(wù),則支付很少或不支付費(fèi)用,且不限制投保人的服務(wù)需求。如果從非指定的醫(yī)生那里獲得服務(wù),也可以得到補(bǔ)償,但要自付較高比例的費(fèi)用。成本分擔(dān)1.控制昂貴醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量?傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)下的事后道德風(fēng)險(xiǎn)使得消費(fèi)者愿意接受對身體康復(fù)有益的任何護(hù)理,醫(yī)生也為了增加收入以及減少誤診訴訟的可能而有動(dòng)機(jī)提供額外的護(hù)理,甚至是不必要的護(hù)理。這使我們立即想到的一個(gè)措施就是制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),以確定什么服務(wù)是必需的,什么服務(wù)是額外的。那么,怎么判斷醫(yī)療服務(wù)是不是額外的呢?是否能有一個(gè)成本收益的標(biāo)準(zhǔn),如果護(hù)理的成本超過其期望收益,我們就稱這種護(hù)理是額外的?這

38、里的期望收益等于一個(gè)有代表性的人對其健康狀況的預(yù)期改善所給予的價(jià)值評價(jià),但實(shí)際上,人們的康復(fù)狀況有相當(dāng)大的不確定性,因此最佳護(hù)理數(shù)量非常難確定。由于醫(yī)療護(hù)理的最佳數(shù)量很難驗(yàn)證,在傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下,單純從限制昂貴醫(yī)療服務(wù)的使用上控制道德風(fēng)險(xiǎn)是不夠的。20世紀(jì)70年代中期以來,美國開始對傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行調(diào)整和改革,包括與員工分擔(dān)成本,以及管理式醫(yī)療保險(xiǎn)。2.成本分擔(dān)的方式由蘭德公司的研究可以自然地得出結(jié)論:控制醫(yī)療保險(xiǎn)支出的簡單有效途徑就是要求患者負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。因此在美國,一些雇主對傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式進(jìn)行了修改,不再由雇主和保險(xiǎn)公司承擔(dān)全部的服務(wù)付費(fèi)。一種修改是采用免賠額以及其他與病人共同

39、負(fù)擔(dān)成本的方式。在這種修改下,由于病人也要負(fù)擔(dān)一部分服務(wù)費(fèi)用,他就會有動(dòng)機(jī)從醫(yī)生那了解治療所能獲得的期望收益,當(dāng)期望收益和昂貴的成本相比并不占優(yōu)時(shí),病人就可能拒絕醫(yī)生向他提供這種治療或服務(wù)。相應(yīng)地,由于病人選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)也基于醫(yī)生在提供有成本效益的護(hù)理方面所建立的聲譽(yù),醫(yī)生也會自發(fā)地關(guān)注所提供服務(wù)的成本效益,不再傾向于推薦一些與成本比較期望收益很少的治療。另一種修改是向員工提供多種選擇,如果員工選擇不分擔(dān)成本的保險(xiǎn)計(jì)劃,就要繳納更多的費(fèi)用,如果選擇分擔(dān)成本的保險(xiǎn)計(jì)劃,費(fèi)用相對來說就會便宜。3.效果雖然蘭德公司的研究證明了讓患者負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用可以降低總的保健成本,但有人提出了疑問:需要負(fù)擔(dān)部分

40、費(fèi)用的患者是否會因此而享受不到必需的醫(yī)療服務(wù)?如果這種情況發(fā)生,那么,在醫(yī)療保險(xiǎn)中,盡管道德風(fēng)險(xiǎn)或許是值得關(guān)注的,因?yàn)榇藭r(shí)患者享受免費(fèi)醫(yī)療的支出可能要高一些,但如果患者的病情有所好轉(zhuǎn),這種高額的支出也就值得了。對這種質(zhì)疑,蘭德公司也做了相應(yīng)研究。他們在對兩種情況進(jìn)行對比時(shí),并沒有僅僅計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用,還考慮了參與者的健康問題。研究參照了4大類11種健康衡量標(biāo)準(zhǔn)。這4大類是:總體健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、生理健康以及死亡風(fēng)險(xiǎn)。在幾乎所有的標(biāo)準(zhǔn)中,如身體機(jī)能、精神健康及死亡的風(fēng)險(xiǎn)等,享受免費(fèi)醫(yī)療與個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的患者沒有任何差別。中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中國的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)

41、體制下建立的城市醫(yī)療保障制度(公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。自中華人民共和國成立到1994年,在長達(dá)幾十年的時(shí)間里,城市的醫(yī)療保險(xiǎn)具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說,是不完全具有社會保障性質(zhì)的無償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對象的身份不同分成兩個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位實(shí)行的“公費(fèi)醫(yī)療制度”;另一個(gè)是國有企業(yè),職工實(shí)行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞保或統(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費(fèi)醫(yī)療。所以在城市實(shí)際實(shí)行的是二元社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對象

42、,實(shí)行集體和個(gè)人共同籌集資金,由合作醫(yī)療基金組織和個(gè)人按一定比例共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的一種互助互濟(jì)的制度。勞保醫(yī)療制度也稱企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它根據(jù)1953年修訂的中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例建立,實(shí)施范圍包括全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動(dòng)保險(xiǎn)條例對職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定,其保險(xiǎn)項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)與公費(fèi)醫(yī)療基本相同,但是管理體制、經(jīng)費(fèi)來源和開支范圍上與公費(fèi)醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理,經(jīng)費(fèi)是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支付范圍,除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費(fèi)外,還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(家屬的半

43、勞保醫(yī)療)、企業(yè)醫(yī)務(wù)人員工資、醫(yī)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。勞保醫(yī)療開支的主要項(xiàng)目有:因病或非因工負(fù)傷在醫(yī)治時(shí)的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)等;計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);因病情需要,經(jīng)治療單位,證明安裝國產(chǎn)人工器官的費(fèi)用,或安裝進(jìn)口人工器官不超過國產(chǎn)最高價(jià)格部分的費(fèi)用;因病情需要進(jìn)行器官移植,按國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則,應(yīng)由勞保醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;因工負(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)用,住院時(shí)的膳食費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補(bǔ)藥品費(fèi)用。2.問題與改革隨著中國的經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來,這些問題主,要有:(1)醫(yī)療費(fèi)用由國家和企業(yè)包攬,對供需雙方缺乏有

44、效的控制機(jī)制,由此引起誘導(dǎo)需求和過度利用醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致“小病大治長年住院,一人公費(fèi)全家享用”等現(xiàn)象。(2)缺乏合理的經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源,使職工的基本醫(yī)療得不到保障。(3)醫(yī)療保障的覆蓋面及社會化程度低,出現(xiàn)“一個(gè)病人拖垮一個(gè)廠”的現(xiàn)象,而部分勞動(dòng)者(城鎮(zhèn)小集體、民企、外企及個(gè)體工商勞動(dòng)者)的醫(yī)療難以保障。(4)解決了公平性的問題,但衛(wèi)生資源的配置效率及衛(wèi)生服務(wù)的提供效率較低。(5)只強(qiáng)調(diào)公平性和互助共濟(jì),沒有考慮積累問題,兩代人之間的矛盾激化,現(xiàn)收現(xiàn)付制度受到挑戰(zhàn)。(6)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)不健全,管理運(yùn)行機(jī)制不完善。這些問題最終導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長速度過快,使國家和企業(yè)不堪重負(fù)。據(jù)統(tǒng)

45、計(jì),1993年全國公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額為415億元,僅過兩年,1995年全國公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額就達(dá)到653.8億元。在人口老齡化、人類疾病譜的變化和新藥、高新技術(shù)檢查設(shè)施不斷發(fā)展的背景下,醫(yī)療費(fèi)用上漲本來就是不可避免的趨勢,而在以單位為依托的高福利公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度之下,單位承擔(dān)無限責(zé)任,對費(fèi)用控制既沒有制度優(yōu)勢,又缺乏有效的政策約束,使得支付不足成為當(dāng)時(shí)的普遍問題,單位拖欠職工醫(yī)療費(fèi)、職工醫(yī)療費(fèi)數(shù)年得不到報(bào)銷的現(xiàn)象引起職工的極大不滿。1994年12月,國務(wù)院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市率先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,俗稱“兩江試點(diǎn)”。試點(diǎn)的核心是探索社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的社會保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)

46、解決單位和個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任和繳費(fèi)比例,建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個(gè)人醫(yī)療賬戶,以及設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和職工的待遇水平等問題;探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制,通過支付機(jī)制的建立,規(guī)范供方服務(wù)行為;從制度層面防范逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。1996年,試點(diǎn)開始擴(kuò)大到20多個(gè)省、市、自治區(qū)的40多個(gè)城市。在改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,1998年年底頒布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定,開始在全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,包括以下幾個(gè)方面:(1)“低水平,廣覆蓋”,保障職工基本醫(yī)療需求(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),形成新的籌資機(jī)制(3)完善社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度個(gè)人賬戶主

47、要支付門診或小病醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付住院或大病醫(yī)療費(fèi)。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%以內(nèi),最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)啬昶骄べY的4倍左右。(4)合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,加強(qiáng)基金的管理(5)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平要確定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn),制定基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法。實(shí)行醫(yī)藥分開核算,分別管理。(6)規(guī)定了特殊人員的醫(yī)療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及國有企業(yè)下崗職工等。1999年,財(cái)政部、原勞動(dòng)和社會保障部出臺社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度,規(guī)定城鎮(zhèn)

48、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。2003年和2004年,原勞動(dòng)和社會保障部出臺文件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。2000年,我國開始同步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革,重點(diǎn)解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月,為緩解突出的“看病難、看病貴”問題以及醫(yī)患矛盾,中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)相繼頒布并實(shí)施,中國新一輪醫(yī)改拉開了帷幕。新醫(yī)改致力于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),將逐步建立覆蓋全民

49、的基本醫(yī)療保障制度,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。在繳費(fèi)方面,職工繳費(fèi)基本上為職工工資總額的2%左右,單位繳費(fèi)比例一般在6%11%。2010年,社會保險(xiǎn)法頒布,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)入法制化軌道。人口老齡化與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革1.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集方式養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的籌集方式有現(xiàn)收現(xiàn)付制、完全積累制和部分積累制三種類型。這三種方式的最大不同在于對人口老齡化趨勢和通貨膨脹的抵御能力不同。(1)現(xiàn)收現(xiàn)付制絕大多數(shù)工業(yè)化國家的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)最初都是采用現(xiàn)收現(xiàn)付制來籌集資金。所謂現(xiàn)收現(xiàn)付制,顧名思義,就是現(xiàn)在籌集的資金,現(xiàn)在就支付出去。現(xiàn)在籌集的資金來源于當(dāng)前正在工作的

50、人員,現(xiàn)在支付的對象是已退休人員。當(dāng)前的在職人員退休后,他們的養(yǎng)老金則由那時(shí)的在職人員繳納,因此,這種模式也稱為“代際贍養(yǎng)”。在這種制度下,社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)率基于短期平衡原則,具體數(shù)額由當(dāng)前退休人員所需的養(yǎng)老金決定,即在一個(gè)較短時(shí)期內(nèi)(通常為一年),社會保險(xiǎn)的收入僅僅滿足本預(yù)算期內(nèi)的支出需要,不為以后時(shí)期留存積累資金。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是,不存在養(yǎng)老基金的投資與增值問題,減少了由于通貨膨脹和戰(zhàn)爭等嚴(yán)重災(zāi)難導(dǎo)致的養(yǎng)老金貶值的風(fēng)險(xiǎn)。但采取現(xiàn)收現(xiàn)付方式的基本前提是:人口增長相對穩(wěn)定,勞動(dòng)力成長速度和退休人員增長速度基本一致。而在當(dāng)前普遍的老齡化趨勢下,現(xiàn)收現(xiàn)付制就會面臨巨大的危機(jī),因此,許多原來實(shí)行這

51、一模式的國家都在進(jìn)行改革。(2)完全積累制完全積累制遵循的是“同代自養(yǎng)”原則,即每一個(gè)參加社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的人從開始工作起就逐月繳納保險(xiǎn)費(fèi),與現(xiàn)收現(xiàn)付制不同,這些保險(xiǎn)費(fèi)并沒有支付給他人,而是放入繳費(fèi)人的個(gè)人賬戶中進(jìn)行投資,直到繳費(fèi)人達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件時(shí),即可從自己的賬戶中提取資金。由于繳納的保險(xiǎn)費(fèi)是為了若干年后投保人自己領(lǐng)取,因此繳費(fèi)率基于長期(幾十年至一百年)收支平衡原則,先預(yù)測每個(gè)人晚年所需的養(yǎng)老金數(shù)額,然后確定一個(gè)相對穩(wěn)定的收費(fèi)率。完全積累制能夠適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)的急劇變化,不會受到人口老齡化的影響,而且能夠刺激個(gè)人繳費(fèi)的積極性,減弱提前退休的傾向。但是,由于投資時(shí)間較長,能否保值甚至增值就有很

52、大的不確定性,很容易受到經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和通貨膨脹的影響,同時(shí)也增加了管理成本和難度。(3)部分積累制部分積累制是介于現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制之間的一種模式。當(dāng)期籌集的資金一部分用于支付已退休者的養(yǎng)老金,另一部分為在職者積累起來,用于他們今后的養(yǎng)老。部分積累制既能滿足一定時(shí)期(510年)的支出,又留有一定積累資金,因此,它不僅能夠適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化和勞動(dòng)力社會負(fù)擔(dān)的變化,又能夠在一定程度上避免完全積累制下的投資風(fēng)險(xiǎn)。由于只是部分積累,退休者的養(yǎng)老金只有一部分來自個(gè)人賬戶的資金,即使個(gè)人賬戶投資收益不佳,損失也不會很大。2.人口老齡化對養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的挑戰(zhàn)當(dāng)前,在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)了人口老齡化的趨勢,其主要原因之

53、一是戰(zhàn)后生育高峰一代的老齡化,而近年來生育率的下降與壽命的延長又加速了這種趨勢。全球范圍內(nèi)的人口老齡化,對很多國家實(shí)行的現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險(xiǎn)制度造成了極大的沖擊。經(jīng)濟(jì)學(xué)家指出,如果不進(jìn)行改革,歐洲、亞洲和拉丁美洲的養(yǎng)老金體系將在10年至20年間發(fā)生嚴(yán)重的財(cái)政危機(jī)。中國的老齡化壓力也很大。2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國65歲及以上老年人人口為1.18億,占全國總?cè)丝诘?.87%,而014歲人口與10年前相比比重則下降了6.29個(gè)百分點(diǎn)。未來數(shù)十年,中國老齡化程度會進(jìn)一步加劇,預(yù)計(jì)2040年,65歲及以上人口將達(dá)到3.12億。0隨著老年人人口比重增加,領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的人數(shù)逐年增加,而納稅

54、人口卻在減少,供需缺口越來越大,社會養(yǎng)老保障體系面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。20世紀(jì)90年代以來,世界許多國家已經(jīng)提出了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方案并著手實(shí)施,所采取的措施主要有以下幾個(gè)方面:(1)提高生產(chǎn)率提高生產(chǎn)率雖然有助于經(jīng)濟(jì)增長,但由于勞動(dòng)力數(shù)量減少,因此提高生產(chǎn)率本身不足以抵消退休人員增多帶來的影響。(2)提高個(gè)人對養(yǎng)老金的繳納金額如果要堅(jiān)持許多國家現(xiàn)在采用的現(xiàn)收現(xiàn)付制,為了保證越來越多的退休者的養(yǎng)老金供給,在職者就要繳納更多的保險(xiǎn)費(fèi)。許多國家的改革擬采取的做法就是增加個(gè)人繳費(fèi)數(shù)額。但有專家預(yù)測,在有的國家,為了維持養(yǎng)老金水平不變,幾十年后個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)可能會占收入的50%,如此高的繳費(fèi)率將是在職工作

55、者無法承受的,他們會認(rèn)為不公平,由此產(chǎn)生代際矛盾。(3)延遲退休年齡延后退休既可以緩解由于出生率下降帶來的勞動(dòng)力不足的狀況,又可以使這些人推遲領(lǐng)取養(yǎng)老金,現(xiàn)在許多國家的系列改革措施中都涉及推遲退休年齡。在這方面,芬蘭被看作是鼓勵(lì)工人延長工作年限的成功典范。芬蘭原來采用的是歐洲通用的調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu)與緩和高失業(yè)率的提前退休政策,這使得芬蘭人的平均退休年齡僅為56歲。1998年,芬蘭政府的特別工作小組啟動(dòng)了包括40個(gè)計(jì)劃在內(nèi)的國家老齡工人項(xiàng)目,旨在增加55歲至64歲勞動(dòng)力的數(shù)量。2004年,芬蘭平均退休年齡已從1997年的56.6歲增至59歲,而55歲至64歲人口的就業(yè)率也從36%躍至50%。(4)改

56、革現(xiàn)收現(xiàn)付制將現(xiàn)收現(xiàn)付制改為部分積累制或完全積累制,是應(yīng)對人口老齡化的最徹底的辦法,但其成本也較高。中國從20世紀(jì)80年代開始嘗試對現(xiàn)收現(xiàn)付模式進(jìn)行改革,1997年,政府出臺了國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定,正式確定了以社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的混合型養(yǎng)老保險(xiǎn)體制。3.中國的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度回顧新中國成立以來中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷史,可以大體分為兩個(gè)階段:計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的以國家統(tǒng)籌和企業(yè)養(yǎng)老為特點(diǎn)的國家養(yǎng)老模式階段,以及改革開放時(shí)期的“統(tǒng)賬結(jié)合”模式階段。(1)傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及存在的問題中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在20世紀(jì)50年代初,為了適應(yīng)產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)和高度集中統(tǒng)一的計(jì)劃管理體制

57、的要求而建立的,是典型的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,可以稱為國家養(yǎng)老模式。在1951年至1984年的國家養(yǎng)老模式階段中,又可分為兩個(gè)階段:首先,1951年至1969年是國家統(tǒng)籌階段,1978年至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段。1951年公布的中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案是中國第一部社會保障法規(guī),該條例對保險(xiǎn)費(fèi)的征集、管理和發(fā)放、保險(xiǎn)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),以及執(zhí)行與監(jiān)督都作了明確的規(guī)定。當(dāng)時(shí)建立的是企業(yè)全部繳費(fèi)、全國統(tǒng)籌的現(xiàn)收現(xiàn)付養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。制度規(guī)定企業(yè)按工資總額的3%繳費(fèi),其中30%上繳中華全國總工會,建立社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,由中華全國總工會委托中國人民銀行代理監(jiān)管,用于社會調(diào)劑,70%留在企業(yè)工會,用于退

58、休金的支付。退休給付依據(jù)工齡、工種和職工退休前工資水平等規(guī)定,采取待遇預(yù)定型給付方式,替代率為35%60%,此后經(jīng)調(diào)整為50%70%。在此之后,又頒布了一系列法律法規(guī),至1969年,我國城鎮(zhèn)已經(jīng)基本上建立了比較完整的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,也奠定了中國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本框架。這一階段的特征是國家、單位共同保障,個(gè)人無需繳費(fèi),保障的覆蓋范圍廣泛,替代率高,財(cái)政負(fù)擔(dān)重。1969年至1978年,“文化大革命”爆發(fā),已經(jīng)初步建立的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系遭到破壞。1978年6月,國務(wù)院公布國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法和國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法(即著名的104號文件),針對“文化大革命”中出現(xiàn)的不正

59、?,F(xiàn)象和過去制度中的缺陷,重新規(guī)定了離退休的條件及待遇標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老保險(xiǎn)體系重新被建立。1978年至1984年是企業(yè)養(yǎng)老階段,企事業(yè)單位自己負(fù)責(zé)本單位的離退休職工的離退休金的籌集與發(fā)放。當(dāng)時(shí)離退休人員數(shù)量少、比重小,老年保障的壓力不大,退休者能夠及時(shí)足額地領(lǐng)到自己的退休金,國營企業(yè)職工退休金可以達(dá)到退休前工資額的70%左右,集體企業(yè)職工退休金為退休前工資額的40%60%但是,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的弊端在經(jīng)濟(jì)體制改革開始以后日益顯露出來。首先,這種由單位和企業(yè)辦養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度安排,不僅使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重,而且將職工與企業(yè)死死地捆在了一起,職工將終身在一個(gè)企業(yè)工作,退休以后從這個(gè)企業(yè)領(lǐng)取退休金。在企

60、業(yè)不斷吸收新職工的情況下,職工隊(duì)伍越來越龐大,退休職工的隊(duì)伍也越來越龐大,使得企業(yè)不堪重負(fù),生產(chǎn)成本增加,競爭力減弱。其次,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上只針對國有企業(yè),而近年來迅速發(fā)展起來的民營經(jīng)濟(jì)、私營經(jīng)濟(jì)以及“三資”企業(yè)等則被排除在外,這說明這種制度已經(jīng)不適合時(shí)代發(fā)展的需要。最后,傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取的是現(xiàn)收現(xiàn)付制模式,在人口老齡化的背景下,提高繳費(fèi)率的壓力越來越大。(2)改革20世紀(jì)80年代以后,隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入與發(fā)展,中國社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度開始進(jìn)行改革。從1985年起(少數(shù)地區(qū)從1984年起)各地紛紛進(jìn)行了重建養(yǎng)老保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌制度的試點(diǎn),恢復(fù)養(yǎng)老金在市縣一級或行業(yè)內(nèi)部實(shí)行社會統(tǒng)籌。1991年,國

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