醫(yī)科大學(xué)《微生物》期末重點(diǎn)復(fù)習(xí)總結(jié)：細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)

1、大學(xué)微生物期末重點(diǎn)復(fù)習(xí)總結(jié)：細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)細(xì)菌學(xué)總論微生物的分類【選擇 填空】真核細(xì)胞型微生物-真菌原核細(xì)胞型微生物-細(xì)菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體非細(xì)胞型微生物-病毒基本性狀基本機(jī)構(gòu)：細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞核，核質(zhì)【選擇】G+細(xì)胞壁：肽聚糖，特有磷壁酸，包括壁磷壁酸、膜磷壁酸G-細(xì)胞壁：肽聚糖層外有脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖脂多糖：脂質(zhì)A、核心多糖、特異多糖G+和G-細(xì)胞壁對(duì)比：強(qiáng)度，厚度，肽聚糖層數(shù)，肽聚糖含量【簡(jiǎn)答 問答】細(xì)胞壁G+G-強(qiáng)度較堅(jiān)韌較疏松厚度20-80nm10-15nm肽聚糖層數(shù)可多達(dá)50層1-2層肽聚糖含量50-80%5-20%革蘭染色步驟：初染，媒染，脫色，

2、復(fù)染【簡(jiǎn)答】初染：結(jié)晶紫，1分鐘媒染：碘液，1分鐘脫色：95%酒精，直至流下的酒精無色或呈淡紫色時(shí)為止，約20-30秒復(fù)染：石炭酸復(fù)紅，30秒后水洗細(xì)菌L型：概念-細(xì)胞壁缺陷型，形成條件-高滲狀態(tài)下形成，帖內(nèi)體外都可以形成；特性-染色均為G-，能通過濾菌器，菌落成油煎蛋樣細(xì)菌特殊構(gòu)造：菌毛，鞭毛，芽孢，莢膜【選擇 簡(jiǎn)答 問答】菌毛：黏附結(jié)構(gòu)，性菌毛可以傳遞遺傳物質(zhì)鞭毛：運(yùn)動(dòng)器官莢膜：黏附作用，抗吞噬作用、和致病力有關(guān)芽孢：耐受力強(qiáng)，臨床以芽孢是否被殺滅作為滅菌指標(biāo)生長(zhǎng)繁殖條件：營(yíng)養(yǎng)（水，無機(jī)鹽，碳源，氮源，生長(zhǎng)因子），pH，溫度，氣體【選擇 填空】由氣體條件分類：專性需氧菌，微需氧菌，兼性厭氧

3、菌，厭氧菌生長(zhǎng)曲線：遲緩期，對(duì)數(shù)期（生命性狀最為典型），穩(wěn)定期，衰亡期【填空 簡(jiǎn)答】代謝合成代謝產(chǎn)物：熱原質(zhì)，內(nèi)外毒素（毒素和侵襲性酶），色素，抗生素，細(xì)菌素，維生素【選擇 填空】分解代謝產(chǎn)物：與生化反應(yīng)檢測(cè)有關(guān)的分解代謝產(chǎn)物【填空】培養(yǎng)液體培養(yǎng)基：渾濁，沉淀，菌膜【選擇 填空】固體培養(yǎng)基：光滑，粗糙，粘液【選擇 填空】菌落：在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，細(xì)菌形成的肉眼可見的集團(tuán)【名解】遺傳和變異遺傳物質(zhì)：染色體，質(zhì)粒，轉(zhuǎn)座因子，噬菌體【選擇 問答】質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，環(huán)狀DNA，可以不依賴細(xì)菌獨(dú)立復(fù)制，可傳遞，可編碼一定的遺傳信息賦予細(xì)菌一定的生物學(xué)性狀【名解】細(xì)菌變異機(jī)理：突變，基因轉(zhuǎn)移、

4、重組轉(zhuǎn)導(dǎo)，轉(zhuǎn)化，溶原性轉(zhuǎn)換，接合【名解】轉(zhuǎn)導(dǎo)：以溫和噬菌體為載體轉(zhuǎn)移DNA，使受體菌獲得新的性狀轉(zhuǎn)化：供體菌裂解游離DNA直接被受體菌攝取溶原性轉(zhuǎn)換：溶原性細(xì)菌因染色體上整合有前噬菌體而獲得新的遺傳性狀接合：細(xì)菌通過性菌毛相互連接溝通，轉(zhuǎn)移DNA細(xì)菌變異現(xiàn)象：毒力變異，耐藥性變異，菌落變異，形態(tài)結(jié)構(gòu)變異，抗原性變異【填空】感染和免疫正常菌群：在機(jī)體免疫力正常的情況下，人體體表及與外界相通的腔道內(nèi)有大量細(xì)菌寄生，在正常情況下不引起疾病，甚至對(duì)人體是有好處的【名解】正常菌群生物學(xué)作用：生物拮抗，營(yíng)養(yǎng)作用，免疫作用，抗衰老作用，抗腫瘤的作用【填空 簡(jiǎn)答】菌落失調(diào)癥：長(zhǎng)期/大量應(yīng)用廣譜抗生素，把敏感菌

5、殺死，引起耐藥性突出和二重感染【名解】致病性：細(xì)菌能夠引起疾病的能力【名解】毒力：細(xì)菌致病力的大小，包括侵襲力和毒素（內(nèi)毒素，外毒素）【名解 簡(jiǎn)答 問答】侵襲力：黏附因子，侵襲性酶（鏈激酶，鏈道酶，透明質(zhì)酸酶，卵磷脂酶），莢膜、菌毛的黏附作用，鏈球菌M蛋白【填空 簡(jiǎn)答】?jī)?nèi)外毒素對(duì)比：產(chǎn)生菌，存在部位，化學(xué)本質(zhì)，穩(wěn)定性，毒性作用（致病性，病后反應(yīng)），抗原性全身感染：毒血癥，內(nèi)毒素血癥，菌血癥，敗血癥，膿毒血癥【名解】毒血癥：細(xì)菌在局部繁殖，不入血，僅外毒素入血引起全身中毒癥狀內(nèi)毒素血癥：G-入血大量繁殖，死亡崩解后釋放大量?jī)?nèi)毒素菌血癥：病原菌由原發(fā)部位入血，未大量繁殖，到達(dá)其他部位再次繁殖致病敗

6、血癥：細(xì)菌入血大量繁殖，集體嚴(yán)重?fù)p傷，全身中毒膿毒血癥：化膿性細(xì)菌入血繁殖，播散到其他組織器官，引起轉(zhuǎn)移性化膿病灶檢查方法：革蘭染色，抗酸染色，不同菌落、液體中不同的生長(zhǎng)表現(xiàn)【簡(jiǎn)答】消毒滅菌和生物安全消毒，滅菌，巴氏消毒法，流通蒸汽消毒法，濾過除菌，高壓蒸汽滅菌，干熱滅菌【選擇】高壓蒸汽滅菌：121.3度，15磅/平方英寸，1.1公斤/平方厘米，103.4kPa，15-20分鐘干烤滅菌：160-170度，1-2小時(shí)巴氏滅菌：61.1-62.8度，30min或72度，15-30秒紫外線消毒：波長(zhǎng)315-266nm，空氣、物體表面消毒，機(jī)理為形成嘧啶二聚體化學(xué)消毒法：糞便污水-生石灰；自來水-漂白

7、粉，氯氣；乙醇濃度70-75%【選擇】球菌葡萄球菌葡萄球菌：在非芽孢菌中抵抗力最強(qiáng)，致病性葡萄球菌有莢膜，A蛋白A蛋白（SPA）：可以和IgG的FC段發(fā)生特異性結(jié)合，與吞噬細(xì)胞爭(zhēng)奪FC段，一直調(diào)理性吞噬作用，臨床上做協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)【名解】生化特性：凝固酶陽性，耐熱核酸酶陽性，區(qū)別于鏈球菌-過氧化氫酶（觸酶）陽性，有甘露糖發(fā)酵能力【選擇 簡(jiǎn)答】其他毒素及引發(fā)疾?。簹准?xì)胞素（化膿性感染），葡萄球菌腸毒素（食物中毒），剝脫毒素（嬰兒燙傷樣皮膚綜合征），毒素休克綜合征毒素（毒素休克綜合征）【簡(jiǎn)答】鏈球菌M蛋白：與細(xì)菌某些成分構(gòu)成黏附因子，與機(jī)體交叉免疫復(fù)合物存在（與鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)疾病有關(guān)）【名解

8、】分類：甲乙丙三型（根據(jù)溶血性）乙鏈致病因素：毒素，多種侵襲性酶（鏈激酶，鏈道酶透明質(zhì)酸酶），致熱外毒素【填空】鏈球菌引起的三大疾?。焊腥拘约膊。ǖざ荆涓C織炎，敗血癥），毒素性疾?。ㄐ杉t熱），變態(tài)反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱，腎小球腎炎）【簡(jiǎn)答】肺炎球菌肺炎球菌：有莢膜，有致病性與甲鏈區(qū)別：膽汁溶菌實(shí)驗(yàn)，菊糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，奧普脫欣（Optochin）耐藥性實(shí)驗(yàn)，肺炎球菌均為陽性，甲型鏈球菌均為陰性【選擇 簡(jiǎn)答】奈瑟菌屬淋病雙球菌：性傳播，怕干燥，怕冷，怕熱檢測(cè)：床旁接種（腦膜炎球菌也是床旁接種），直接革蘭染色圖片鏡檢就有意義（化膿性分泌物白細(xì)胞內(nèi)有成雙排列的G-球菌具有診斷意義）【簡(jiǎn)答】腸桿菌共性：抗原構(gòu)

9、成-菌體抗原，鞭毛抗原，表面抗原大腸埃希菌抗原：O，H，K大腸桿菌與產(chǎn)氣桿菌區(qū)別：IMViC實(shí)驗(yàn)，大腸+-，產(chǎn)氣-+【選擇 簡(jiǎn)答】大腸菌群與其他腸道致病菌區(qū)別：大腸桿菌可以分解乳糖【選擇】致病性大腸桿菌：腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌ETEC，侵襲EIEC，致病EPEC，出血EHEC，集聚EAEC志賀氏菌特征：G-，有內(nèi)外毒素，無鞭毛沙門氏菌抗原構(gòu)成：O，H引起疾?。耗c熱癥，食物中毒，敗血癥腸熱癥：取樣-1-2周取血液，2周后取糞便，全程可取骨髓【簡(jiǎn)答】肥達(dá)反應(yīng)：原理，結(jié)果評(píng)價(jià)【簡(jiǎn)答 問答】目的：用已知沙門菌O，H抗原與受檢血清作凝集反應(yīng)，檢測(cè)受檢血清抗體及效價(jià)評(píng)價(jià)：O，H均高于正常值，腸熱癥可能性大O，

10、H均低于正常值，患病可能性小O不高H高，預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)O高H不高，感染早期或共同抗原感染弧菌霍亂弧菌分型：古典型，埃爾托（El Tor）型【選擇】培養(yǎng)特性：耐堿【選擇】致病機(jī)制：外毒素，AB兩個(gè)亞單位，A為活性亞單位，B結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶活性上升，cAMP升高，腸液分泌增強(qiáng)【簡(jiǎn)答 問答】臨床疾病：丟失水分，丟失電解質(zhì)，血容量變低，低血容量休克，水平衡紊亂，酸堿平衡失調(diào)，代謝性酸中毒，低鈉血癥，比目魚肌痙攣【簡(jiǎn)答 問答】分枝桿菌結(jié)核桿菌：生長(zhǎng)慢(代時(shí)17小時(shí)），營(yíng)養(yǎng)要求高（羅氏培養(yǎng)基），抗酸染色（步驟，結(jié)果），多途徑感染（肺、腸、膀胱、腎、關(guān)節(jié)、骨、淋巴結(jié)核，結(jié)核性結(jié)膜炎、

11、腹膜炎）抗酸染色步驟：初染，脫色，復(fù)染【簡(jiǎn)答】初染：石炭酸復(fù)紅，弱火加熱（勿煮沸或煮干）脫色：3%鹽酸酒精，至無紅色染液脫下為止，水洗復(fù)染：呂氏美蘭，半分鐘結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)：結(jié)果評(píng)價(jià)15mm為強(qiáng)陽性，活動(dòng)性結(jié)核病紅腫硬結(jié)超過5mm者為陽性PPD-C側(cè) BCG-PPD側(cè)，感染過結(jié)核分枝桿菌PPD-C側(cè) BCG-PPD側(cè)，接種過卡介苗紅腫硬結(jié)小于5mm者為陰性未感染/未接種/原發(fā)感染T細(xì)胞尚未致敏/老年人/嚴(yán)重結(jié)核病患者/免疫缺陷卡介苗：將牛分枝桿菌在含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代獲得的減毒活疫苗【名解】厭氧細(xì)菌破傷風(fēng)桿菌/梭菌特征：自身不入血，毒素入血致病條件：深而窄的傷口，壞死

12、組織比較多，形成局部缺氧，形成缺氧環(huán)境，需氧菌和兼性厭氧菌共同作用【簡(jiǎn)答】致病機(jī)制：破傷風(fēng)痙攣毒素作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉持續(xù)性不協(xié)調(diào)收縮產(chǎn)氣莢膜桿菌特征：粗大，代謝活躍-產(chǎn)氣性，洶涌發(fā)酵實(shí)驗(yàn)致病后病情發(fā)展迅速：多種毒素，同時(shí)產(chǎn)氣導(dǎo)致局部高壓，同時(shí)產(chǎn)酸加快組織壞死肉毒桿菌致?。阂种埔阴Ｄ憠A釋放，阻礙神經(jīng)沖動(dòng)向下傳遞肉毒毒素：最強(qiáng)毒素【選擇】動(dòng)物源性疾病炭疽炭疽芽孢桿菌特點(diǎn)：粗大，兩端平切成鏈狀排列，中央芽孢，菌落周圍有卷發(fā)狀邊緣三個(gè)毒性成分：保護(hù)性抗原，水腫因子，致死因子【填空】引發(fā)疾?。浩つw炭疽，肺炭疽，腸炭疽布氏桿菌（布魯菌屬）：引起波狀熱（布氏菌?。┌魻顥U菌白喉棒狀桿菌：異染顆

13、粒，培養(yǎng)用呂氏培養(yǎng)基，凝固血清培養(yǎng)基嗜血桿菌：需要生長(zhǎng)因子，和葡萄球菌有衛(wèi)星現(xiàn)象其他微生物支原體：細(xì)胞壁缺失，肺炎支原體引起非典型肺炎，紅霉素、四環(huán)素類效果好衣原體：原體是感染結(jié)構(gòu)，始體是繁殖結(jié)構(gòu)，獨(dú)特發(fā)育周期，原體-始體-原體鉤端螺旋體：培養(yǎng)柯氏（Korthof）培養(yǎng)基立克次體：引起斑疹傷寒病毒學(xué)特點(diǎn)：小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無完整酶系統(tǒng)，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制方式繁殖，只含有一種核酸，對(duì)抗生素不敏感【選擇 填空 簡(jiǎn)答】結(jié)構(gòu)：衣殼三種對(duì)稱性-螺旋對(duì)稱，二十面體立體對(duì)稱，復(fù)合對(duì)稱【填空】包膜：有宿主成分（單位膜結(jié)構(gòu)），也有病毒特有的成分（編碼蛋白）蛋白：結(jié)構(gòu)蛋白，非結(jié)構(gòu)蛋白（功能性酶類，調(diào)節(jié)

14、蛋白質(zhì)）【選擇】基因組【選擇】DNA病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《?，帶狀皰疹病毒，乙肝病毒單正鏈RNA病毒：蟲媒病毒（乙腦），腸道病毒（脊髓灰質(zhì)炎，甲丙戊肝）單負(fù)鏈RNA病毒：正粘病毒（甲乙丙型流感），副粘病毒（麻疹），丁肝，漢坦病毒雙鏈RNA病毒：輪狀病毒增殖周期：吸附（病毒黏附蛋白和細(xì)胞受體作用），穿入（融合或胞吞胞飲），脫殼，生物合成【選擇 填空 簡(jiǎn)答】頓挫感染，缺陷干擾顆?！久狻款D挫感染：因細(xì)胞條件不合適，病毒可進(jìn)入細(xì)胞但無法復(fù)制的感染過程缺陷干擾顆粒：自身不能復(fù)制，卻能干擾同種成熟病毒體進(jìn)入細(xì)胞的缺陷病毒感染：水平傳播，垂直傳播【名解】水平傳播：人群中不同個(gè)體和之間的傳播垂直傳播：通過胎盤或產(chǎn)

15、道將病毒由親代傳播給子代的方式感染類型：急性感染，持續(xù)性感染（慢性感染，慢發(fā)病毒感染，潛伏性感染）【填空 名解】急性感染：病毒侵入機(jī)體后，潛伏期短，發(fā)病急，病程數(shù)日或數(shù)周慢性感染：病毒持續(xù)存在于機(jī)體內(nèi)，不斷排出體外，經(jīng)血液傳播，病程數(shù)月至數(shù)十年慢發(fā)病毒感染：感染后無癥狀，分離不出病毒，但有慢性進(jìn)行性疾病，常致死潛伏性感染：病毒基因組潛伏在特定組織細(xì)胞內(nèi)干擾素抗病毒作用：干擾素作用于細(xì)胞，使細(xì)胞合成抗病毒蛋白質(zhì)，是病毒蛋白質(zhì)合成被抑制病毒培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接種，雞胚接種，細(xì)胞接種【填空】呼吸道病毒流感病毒：?jiǎn)呜?fù)鏈RNA，基因組分片段導(dǎo)致易基因重配，是甲型流感容易引起大流行的原因。HA，NA抗原易發(fā)生

16、變異，HA為病毒黏附蛋白，流感病毒通過血凝素吸附在呼吸道黏膜上。抗原性漂移，抗原性轉(zhuǎn)換【名解】漂移：指抗原變異幅度小，氨基酸變異率小于1%，屬量變轉(zhuǎn)換：指抗原變異幅度達(dá)，氨基酸變異率達(dá)20-50%，屬質(zhì)變，常形成新的亞型麻疹病毒：和SSPE（亞急性硬化性全腦炎）相關(guān)，感染細(xì)胞可生成多核巨細(xì)胞胃腸道病毒腸道病毒是小RNA病毒，是單正鏈RNA病毒，核酸基因組有感染性【選擇】脊髓灰質(zhì)炎病毒:消化道傳播，疫苗為減毒活疫苗輪狀病毒：嬰幼兒秋季腹瀉病原體，基因組分片段（臨床易發(fā)生變異）肝炎病毒：甲肝、戊肝-消化道傳播，乙肝、丙肝-血、性傳播【選擇】甲肝：小RNA病毒，曾被貴為腸道病毒72型，引起的疾病消化

17、道傳播乙肝形態(tài)結(jié)構(gòu)：大球形顆粒（Dane顆粒），小球形顆粒，管形顆粒【選擇 填空】基因結(jié)構(gòu)：S區(qū)（編碼表面抗原大蛋白，表面抗原中蛋白，主蛋白），C區(qū)（編碼e抗原，核心抗原），P區(qū)（編碼HBV DNA多聚酶），X區(qū)（編碼X蛋白）【選擇 填空 簡(jiǎn)答】?jī)蓪?duì)半（乙肝病毒表面抗原HBsAg，表面抗體HBsAb，e抗原HBeAg，e抗體HBeAb，核心抗體HBcAb）【簡(jiǎn)答 問答】，核心抗原（c抗原）血漿中檢測(cè)不出來【選擇】HBsAgHBeAgHBsAbHBeAbHBcAb結(jié)果分析+-+HBV感染或無癥狀攜帶者+-急性或慢性乙肝，或無癥狀攜帶者+-+急性或慢性乙肝，傳染性強(qiáng)，大三陽+-+急性感染趨向恢復(fù)，

18、小三陽-+既往感染恢復(fù)期-+-既往感染恢復(fù)期-+既往感染或窗口期-+-既往感染或接種過疫苗致病機(jī)理【簡(jiǎn)答 問答】對(duì)肝細(xì)胞的直接損害：病毒直接破壞肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷：CTL識(shí)別受感染的肝細(xì)胞表面的HBcAg，產(chǎn)生穿孔素和顆粒酶/CTL表達(dá)Fas配體與感染HBV的肝細(xì)胞表面Fas受體結(jié)合時(shí)肝細(xì)胞凋亡體液免疫所致的免疫損傷：HBsAg及抗HBs或HBeAg及抗HBe的抗原抗體復(fù)合物沉積于小血管壁，引起型超敏反應(yīng)自身免疫所致的損傷：感染后細(xì)胞膜上肝特異性脂蛋白抗原（LSP）和肝細(xì)胞膜抗原（LMAg）暴露，誘導(dǎo)自身產(chǎn)生抗體，通過K細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC效應(yīng)引起自身免疫應(yīng)答傳播途徑：血液，垂直傳播，性傳播丙肝：和乙肝傳播類似戊肝：屬于杯狀病毒科【選擇】蟲媒病毒流行性乙型腦炎病毒：?jiǎn)握淩NA病毒，有包膜，有一定的血凝性傳播媒介：蚊子【選擇】宿主：豬，蚊子【選擇】皰疹病毒單純皰疹病毒：HSV1，HSV2都可以潛伏感染，潛伏部位不同HSV1：三叉神經(jīng)姐，頸上神經(jīng)節(jié)HSV2：骶神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹病毒：潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)，腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)，三叉神經(jīng)眼