食管解剖專題知識講座

1、食管解剖專題知識講座食管解剖專題知識講座第1頁氣管、支氣管應(yīng)用解剖學(xué)食管解剖專題知識講座第2頁氣管位置及組成上起環(huán)狀軟骨下緣，約平第6頸椎水平1020個(gè)馬蹄形透明軟骨環(huán)組成，缺口向后頸部氣管和胸部氣管主要解剖標(biāo)志：氣管隆嵴食管解剖專題知識講座第3頁氣管血供甲狀腺下動(dòng)脈甲狀腺下靜脈無名動(dòng)脈、左無名靜脈食管解剖專題知識講座第4頁支氣管解剖約平第5胸椎上緣水平分叉主支氣管（一級支氣管） 肺葉支氣管（二級支氣管） 段支氣管（三級支氣管）特點(diǎn)：右粗、短、直 左細(xì)、長、斜食管解剖專題知識講座第5頁食管解剖專題知識講座第6頁食管解剖專題知識講座第7頁食管解剖位置：上起喉咽，下通胃噴門4個(gè)生理狹窄食管入口主動(dòng)

2、脈弓處左主支氣管處橫膈處食管解剖專題知識講座第8頁食管解剖專題知識講座第9頁食管解剖專題知識講座第10頁食管壁結(jié)構(gòu)：粘膜層、粘膜下層、肌層、纖維層血液供給及淋巴引流上中下A甲狀腺下A胸主動(dòng)脈分支胃左動(dòng)脈分支V甲狀腺下V左半奇、右奇上腔V胃左門V肝循環(huán)下腔VL頸內(nèi)V、氣管旁氣管、支氣管、后縱隔胃左血管、腹腔食管解剖專題知識講座第11頁氣管生理學(xué)呼吸調(diào)整清潔免疫防御性咳嗽反射食管解剖專題知識講座第12頁食管生理學(xué)將食團(tuán)和液體運(yùn)輸?shù)轿阜置诠πА櫥Ｗo(hù)粘膜食管解剖專題知識講座第13頁氣管、支氣管異物內(nèi)源性外源性多見于5歲以下兒童，3歲以下占60%70%食管解剖專題知識講座第14頁病因年幼兒牙齒發(fā)育不

3、全、喉保護(hù)性反射不健全 愛跑跳、易哭鬧、跌倒口含物玩、工作，用力吸滑潤食物全麻、昏迷鼻異物、咽喉操作不妥食管解剖專題知識講座第15頁異物種類植物類金屬類化學(xué)類動(dòng)物類食管解剖專題知識講座第16頁食管解剖專題知識講座第17頁食管解剖專題知識講座第18頁食管解剖專題知識講座第19頁食管解剖專題知識講座第20頁食管解剖專題知識講座第21頁部位 取決于異物性質(zhì)、形狀、及氣管支氣管解剖特點(diǎn)食管解剖專題知識講座第22頁食管解剖專題知識講座第23頁食管解剖專題知識講座第24頁食管解剖專題知識講座第25頁病理性質(zhì)、大小、形狀、停留時(shí)間、有沒有感染植物性支氣管炎不完全性阻塞：肺氣腫完全性阻塞：肺不張食管解剖專題知

4、識講座第26頁食管解剖專題知識講座第27頁臨床表現(xiàn) 4期異物吸入期平靜期刺激與炎癥期并發(fā)癥期食管解剖專題知識講座第28頁診療病史：異物吸入史最主要體征：雙側(cè)對比X線縱隔擺動(dòng)肺氣腫肺不張肺部感染支氣管鏡檢確診食管解剖專題知識講座第29頁食管解剖專題知識講座第30頁食管解剖專題知識講座第31頁食管解剖專題知識講座第32頁食管解剖專題知識講座第33頁食管解剖專題知識講座第34頁食管解剖專題知識講座第35頁食管解剖專題知識講座第36頁治療標(biāo)準(zhǔn)：及時(shí)診療，盡早手術(shù)搶救直接喉鏡支氣管鏡纖維支氣管鏡氣管切開開胸術(shù)圍手術(shù)期治療食管解剖專題知識講座第37頁預(yù)防忌喂花生、瓜子、豆類食物進(jìn)食時(shí)不要嬉笑、哭鬧、打罵不

5、口含物玩、不用手摳加強(qiáng)昏迷、全麻患者護(hù)理食管解剖專題知識講座第38頁食道異物食管解剖專題知識講座第39頁病因異物種類異物停留部位食管解剖專題知識講座第40頁食管解剖專題知識講座第41頁食管解剖專題知識講座第42頁食管解剖專題知識講座第43頁臨床表現(xiàn)吞咽困難吞咽疼痛呼吸道癥狀食管解剖專題知識講座第44頁診療異物史間接喉鏡X線食管鏡確診食管解剖專題知識講座第45頁食管解剖專題知識講座第46頁食管解剖專題知識講座第47頁食管解剖專題知識講座第48頁食管解剖專題知識講座第49頁食管解剖專題知識講座第50頁食管解剖專題知識講座第51頁食管解剖專題知識講座第52頁并發(fā)癥食管穿孔頸部皮下氣腫、縱隔氣腫食管周圍炎大血管潰破氣管食管瘺食管解剖專題知識講座第53頁治療標(biāo)準(zhǔn)：盡早食管鏡檢異物取出硬食管鏡纖維食管鏡Foleg管法頸側(cè)切開、開胸術(shù)：巨大、嵌頓，金屬鉤并發(fā)癥治療食管解剖專題知識講座第54頁預(yù)防進(jìn)食不慌忙注意