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1、白細(xì)胞減少癥中醫(yī)診療方案一、診斷(一)疾病診斷.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一中醫(yī)臨床診療術(shù)語一疾病部分(GB/T16751.1 1997 )之“虛勞”進(jìn)行診斷。主要癥狀:頭暈乏力、四肢倦怠、氣短懶言、夜間少寐,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)第3版(張之南主編, 科學(xué)出版社,2007年)白細(xì)胞減少癥診斷。成人外周血白細(xì)胞數(shù):WBC 4.0 X109/L(二)證候診斷.氣血兩虛證:神疲乏力,四肢倦怠,面色少華,頭暈乏力,少氣懶言,夜間少寐,四肢倦怠,動(dòng)則氣急。舌淡,苔薄,脈細(xì)無力。.脾腎陽虛證:神疲乏力,四肢倦怠,納谷不香,語言無力,腰酸怕冷,肢體欠溫,夜尿消
2、長(zhǎng),大便油爛。舌淡胖,苔薄,脈沉細(xì)。.肝腎陰虛證:神疲乏力,四肢倦怠,腰膝酸軟,午后或夜間潮熱盜汗,五心煩熱,失眠多夢(mèng),口干咽燥。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。二、治療方法(一)辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥.氣血兩虛證治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血。推薦方藥:八珍湯加減。熟地黃、炙黃黃、太子參、炒白芍、炒白術(shù)、當(dāng)歸、川茸、制首烏、茯苓、龍眼肉、枸杞、甘草等。中成藥:黃膠開白膠囊、十一味參黃片等。.脾腎陽虛證治法:溫補(bǔ)脾腎。推薦方藥:金匱腎氣丸合黃黃建中湯加減。熟地、山萸肉、淮山藥、炙黃黃、扶苓、干姜、淡附片、炒白術(shù)、紅棗、炙甘草、飴糖等。中成藥:四神丸等。.肝腎陰虛證治法:滋補(bǔ)肝腎。推薦方藥:生脈飲合六味地黃丸加減。黃黃
3、、黨參、麥冬、五味子、玉竹、北沙參、熟地、山萸肉、淮山藥、旱蓮草、丹皮等。中成藥:杞菊地黃丸等。(二)辨證選擇靜脈滴注中藥注射液根據(jù)病情,可辨證選用靜脈注射劑,如參麥注射液、參共扶正注射液、黃黃注射液等(三)針灸療法針灸取穴關(guān)元、足三里、三陰交、合谷、太溪等穴,針用補(bǔ)法,且主穴加用溫針灸,每次 30分鐘,15日為1療程。(四)健康指導(dǎo).生活起居:保持環(huán)境清潔,空氣清新、每天通風(fēng)2次,每次30分鐘,患者必要時(shí)應(yīng)戴口罩作自我保護(hù),注意保暖,勿著涼,預(yù)防感冒,避免 呼吸道感染,防止交叉感染。做好口腔護(hù)理,注意口腔清潔,選用合適的漱口液,飯前、飯后、睡前、晨起漱口。保持全身皮膚清潔,特別要注意會(huì)陰、肛門的清潔,預(yù)防肛周膿月中。.飲食調(diào)護(hù):注意飲食衛(wèi)生,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以 增加機(jī)體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。多飲水,禁食生、冷、硬、刺激性食物。.情志調(diào)攝:保持心情舒暢,避免煩躁、焦慮等不良情緒。注意警示: 本文內(nèi)
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