抑郁和焦慮講座

1、抑 郁 和 焦 慮抑 郁 和 焦 慮第1頁(yè)序言 在很多人心目中，抑郁癥根本不是一個(gè)病，僅僅被認(rèn)為是心情不好，而實(shí)際上，抑郁癥與糖尿病、冠心病、高血壓病、消化性潰瘍等一樣是一個(gè)嚴(yán)重危害人類健康疾病。 據(jù)相關(guān)資料顯示，在二十一世紀(jì)以后，抑郁癥將成為危害人類健康第二殺手。 抑 郁 和 焦 慮第2頁(yè)抑郁癥是一個(gè)什么樣疾?。?抑郁癥是一個(gè)心理疾病，一個(gè)情緒障礙：以情緒低落，悲傷、失望、興趣下降、無(wú)樂趣為主要特征，常伴隨擔(dān)心不安，失眠早醒，體重下降，周身不適等軀體癥狀。抑郁癥是常見病，被稱為心理疾患中“感冒”；據(jù)WHO預(yù)計(jì)全世界有3.4億人受抑郁癥影響；據(jù)復(fù)旦大學(xué)一項(xiàng)最新調(diào)查發(fā)覺，在綜合醫(yī)院神經(jīng)科、心血管

2、科、消化科門診病人中由2025病人出現(xiàn)抑郁/焦慮癥狀，這些病人再由精神科醫(yī)生測(cè)評(píng)有3973患有抑郁癥和/或焦慮癥；嚴(yán)重影響大家工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量。抑 郁 和 焦 慮第3頁(yè)生活中哪些事件輕易引發(fā)抑郁癥？列出十件：?jiǎn)逝純号劳龈改杆劳鲭x婚父母離婚夫妻感情破裂兒女出生開除刑事處罰家人亡故抑 郁 和 焦 慮第4頁(yè)抑郁癥患者常有什么不舒適？情緒低落、心境消極、愉快感喪失、自我感覺不好、對(duì)日常生活興趣缺乏、常有自我責(zé)備、自我評(píng)價(jià)降低、連續(xù)性疲乏；睡眠差、沒有食欲、記憶減退、不能集中注意力、工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)能力下降、心煩意亂、滿身說(shuō)不出難受及疼痛等。抑 郁 和 焦 慮第5頁(yè)抑郁癥患者內(nèi)心想法是什么？對(duì)自己

3、沒有信心，比較自卑對(duì)自己所做、所想事情抱有懷疑消極地想象自己未來(lái)失望乃至絕望想法 這些只是抑郁癥一些癥狀，就像咳嗽是氣管炎癥狀一樣抑 郁 和 焦 慮第6頁(yè)抑郁癥特征發(fā)病與季節(jié)相關(guān)，好發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病年紀(jì)無(wú)范圍。病程平均6 - 8個(gè)月。疾病痊愈后社會(huì)功效完全恢復(fù)。抑 郁 和 焦 慮第7頁(yè)抑郁癥嚴(yán)重后果抑郁癥重者： 自責(zé)，絕望 難以控制疾病 出現(xiàn)自殺念頭或 自殺企圖輕者：內(nèi)心痛苦，生活質(zhì)量 下降，影響社交 免疫力下降，易患病 且加重原有軀體疾病抑 郁 和 焦 慮第8頁(yè)焦慮是一個(gè)什么樣疾??？ 當(dāng)面臨危險(xiǎn)或威脅時(shí)，大家經(jīng)常表現(xiàn)恐懼和擔(dān)心，這是能夠了解。而焦慮癥表現(xiàn)擔(dān)心、恐懼是在沒有明確對(duì)象情況下產(chǎn)生

4、，而且無(wú)法預(yù)料，難以了解。它可能由一些原因引發(fā)：接收陌生新任務(wù)即將參加考試、主要聚會(huì)手術(shù)失業(yè)人際交往失敗嚴(yán)重軀體疾病重大變故親人死亡抑 郁 和 焦 慮第9頁(yè)焦慮患者常有什么不舒適？焦慮狀態(tài)時(shí)，人往往易怒、擔(dān)心不安，有恐懼感、注意力不集中、記憶下降、難以入睡、失眠；伴隨身體癥狀，頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、疼痛、出汗、消化不良、腸胃功效紊亂；焦慮是一個(gè)心理現(xiàn)象，適度焦慮是有益而過(guò)分焦慮則會(huì)成為一個(gè)疾病。抑 郁 和 焦 慮第10頁(yè)焦慮障礙嚴(yán)重后果焦慮障礙重者： 嚴(yán)重影響家庭關(guān)系 慢性焦慮障礙能夠 造成功效殘疾輕者：不能面對(duì)各種社交 場(chǎng)所失去朋友 喪失工作升遷機(jī)會(huì)抑 郁 和 焦 慮第11頁(yè)抑郁癥常和

5、焦慮情緒相伴隨嗎？ 一項(xiàng)全美最新調(diào)查顯示高達(dá)59.2%重性抑郁癥患者終生合并存在焦慮障礙抑 郁 和 焦 慮第12頁(yè)抑郁癥與焦慮情緒共存癥狀睡眠障礙食欲改變精力減退心血管系統(tǒng)/消化系統(tǒng)癥狀注意力障礙過(guò)分擔(dān)心害怕恐懼激越多慮驚慌發(fā)作抑 郁 和 焦 慮第13頁(yè)抑郁癥合并焦慮情緒特征癥狀更嚴(yán)重病前有更多創(chuàng)傷體驗(yàn)成為慢性疾病可能性更大顯示治療效果更慢，有效率更低自殺傾向更大抑 郁 和 焦 慮第14頁(yè)抑郁/焦慮是怎么產(chǎn)生？遺傳原因生化原因大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)異常傳遞（ 5-羥色胺改變與抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等相關(guān) ）外界事件刺激生活中各種改變或突發(fā)事件，如失業(yè)、升學(xué)或婚姻問題其它發(fā)病原因軀體疾病，

6、藥品，酒類和常見成癮藥抑 郁 和 焦 慮第15頁(yè)抑郁癥能夠被治愈嗎？ 抑郁癥是一個(gè)常見疾病，它發(fā)生是與大腦某 些神經(jīng)遞質(zhì)異常相關(guān)，所以只要接收及時(shí)、 正確治療，糾正神經(jīng)遞質(zhì)異常，抑郁癥 治療效果很好，幾乎全部抑郁癥都能康復(fù)。 反之假如沒有及時(shí)就診和治療，病人長(zhǎng)久困囿 于痛苦情緒中，最終發(fā)展成慢性抑郁癥甚至?xí)?發(fā)生自殺，增加了治療難度。 一旦抑郁癥好轉(zhuǎn)后，自卑、消極、絕望感覺 等抑郁癥常見癥狀就會(huì)消失。抑 郁 和 焦 慮第16頁(yè)抑郁癥能夠自行康復(fù)嗎？ 抑郁癥并不是一個(gè)很快就能自行康復(fù)“情緒問題”，也并非僅是意志或品德問題，而是一個(gè)會(huì)影響全身慢性、復(fù)發(fā)性疾病。影響免疫功效，生理活動(dòng)減緩影響社會(huì)、工

7、作、正常生活能力影響軀體疾病康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間所以，患了抑郁癥后，要及時(shí)就診，接收正確治療，并堅(jiān)持足夠治療療程。抑 郁 和 焦 慮第17頁(yè)抑郁/焦慮常規(guī)治療方法有哪些？心理治療支持療法、認(rèn)知行為治療等藥品治療 5-HT再攝取抑制劑：如賽樂特等 、四環(huán)類、三環(huán)類、單胺氧化酶抑制劑電休克治療抑 郁 和 焦 慮第18頁(yè)常見藥品有哪些？新型抗抑郁劑:賽樂特、百優(yōu)解、左洛復(fù)等 四環(huán)類：麥普替林三環(huán)類：阿米替林、多慮平單胺氧化酶抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏芬?郁 和 焦 慮第19頁(yè)藥品常見副作用有哪些？(一)單胺氧化酶抑制劑:搏動(dòng)性頭痛、血壓升高、心悸、惡心、嘔吐、高熱、坐立不安、肌肉抽動(dòng)、強(qiáng)直、昏迷等。三環(huán)類:心動(dòng)

8、過(guò)速、體位性低血壓、眩暈、口干、便秘、視覺含糊、排尿困難、眼壓升高、腸麻痹、嗜睡、食欲增加。四環(huán)類:口干、嗜睡、視物含糊、心電圖宜昌、震顫。抑 郁 和 焦 慮第20頁(yè)藥品常見副作用有哪些？(二)新型抗抑郁劑副作用較輕，常見是：惡心、嘔吐、食欲減退、失眠、性欲減退等，對(duì)軀體疾病幾乎無(wú)影響。抑 郁 和 焦 慮第21頁(yè)治療抑郁和焦慮需要多長(zhǎng)時(shí)間？ 開始治療可能需要12周時(shí)間起效，在此期間，切忌中途停藥。 因?yàn)橐钟艉徒箲]是慢性疾病且輕易復(fù)發(fā)，所以需要一段時(shí)間藥品治療。 即使自覺癥狀已經(jīng)緩解，是否停藥仍應(yīng)咨詢醫(yī)生，按醫(yī)生提議服用足夠療程。定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診 抑 郁 和 焦 慮第22頁(yè)抑郁和焦慮自我保健抑 郁

9、 和 焦 慮第23頁(yè)抵抗抑郁焦慮情緒要訣 善于營(yíng)造高興心情抑 郁 和 焦 慮第24頁(yè)自我評(píng)定抑郁情緒 在一天之中，你大個(gè)別時(shí)間都感到壓抑、憂傷和無(wú)望。你對(duì)全部或幾乎全部活動(dòng)都沒有興趣。你胖了很多或瘦了很多嗎？你比平時(shí)吃得多還是吃得少？你比平時(shí)睡得多還是睡得少？你對(duì)自己不能平靜地坐下來(lái)感到心煩意亂嗎？你說(shuō)話和辦事比以前遲鈍了嗎？你很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都感到很疲憊，甚至到達(dá)了沒有精力去完成一項(xiàng)哪怕是很簡(jiǎn)單事情。你幾乎天天都感到自己沒有價(jià)值，時(shí)時(shí)刻刻都有一個(gè)負(fù)疚感。你認(rèn)為自己沒法進(jìn)行正常思索，沒法集中精力進(jìn)行決議。你是不是重復(fù)思索死問題？你曾經(jīng)想到過(guò)要自殺嗎？以下九個(gè)問題中，假如回答5個(gè)“是”，那么你可能有

10、抑郁情緒抑 郁 和 焦 慮第25頁(yè)正確對(duì)待疾病很多抑郁和焦慮癥患者都認(rèn)為這類疾病是一個(gè)負(fù)擔(dān)，甚至感到慚愧，難于啟齒。事實(shí)是這么做不但增加煩惱，與事無(wú)補(bǔ)，而且不利康復(fù)。這類疾病是很常見，幾乎不分年紀(jì)、不論貧富。疾病是一個(gè)提醒，一次經(jīng)驗(yàn)，從中能夠?qū)W會(huì)一些生活技能，能讓人用愈加健康方式和態(tài)度去生活。假如得到正確認(rèn)識(shí)和治療，這類疾病是完全能夠控制和治愈。 抑 郁 和 焦 慮第26頁(yè)預(yù)防抑郁情緒方法恪守社會(huì)秩序關(guān)心自己外表不要放棄自己學(xué)習(xí)、工作和生活寬宏大度活到老學(xué)到老，天天學(xué)點(diǎn)新東西挑戰(zhàn)意識(shí)要盡可能地拓寬自己興趣范圍“人比人，氣死人”，不要拿自己生活與他人相比重復(fù)體驗(yàn)生活中美好時(shí)光，給自己建立功勞簿停

11、頓后悔，失敗是昨天或過(guò)去事對(duì)人對(duì)事態(tài)度要因地制宜經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望人交朋友抑 郁 和 焦 慮第27頁(yè)預(yù)防抑郁情緒方法對(duì)人對(duì)事態(tài)度要因地制宜要盡可能地拓寬自己興趣范圍“人比人，氣死人”，不要拿自己生活與他人相比重復(fù)體驗(yàn)生活中美好時(shí)光，給自己建立功勞簿停頓后悔，失敗是昨天或過(guò)去事經(jīng)常與精力旺盛又充滿希望人交朋友抑 郁 和 焦 慮第28頁(yè)緩解焦慮情緒方法把你感受說(shuō)給他人聽；合理安排飲食，確保充分睡眠和鍛煉；學(xué)習(xí)一些放松技巧。抑 郁 和 焦 慮第29頁(yè)注意與人溝通不論醫(yī)生還是家人、朋友，他們關(guān)心，都有賴于你回應(yīng)?？赡苷?wù)撆c疾病相關(guān)不適或內(nèi)容有些為難，但他們是你能夠信賴人，主動(dòng)與之交流，能夠得到他們支持，而且他們還能夠給你一些很好提議，與你一起，共渡