2018年麻醉科二季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試

1、2018年麻醉科二季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門(mén)：_員工編號(hào):_1、 以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選硬膜外阻滯（） 單選題 *A.腎切除術(shù)B.膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.TUR-P(正確答案)E.時(shí)間很短的手術(shù)2、 通過(guò)心臟前負(fù)荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于（） 單選題 *A.心臟擴(kuò)大B.心肌收縮力增強(qiáng)(正確答案)C.心肌肥厚D.心率增快E.心臟排血阻力下降3、 術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重高血壓，不宜首先使用以下哪種降壓藥（） 單選題 *A.硝普鈉B.尼卡地平C.艾司洛爾(正確答案)D.烏拉地爾E.硝酸甘油4、 正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的（） 單選題 *A.由于代謝異常

2、所致的酸中毒時(shí)通氣量減少B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaCO濃度增加而通氣量增大(正確答案)C.由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大D.H濃度變化較PaCO變化能更快影響通氣E.pH降低可致通氣量減少5、 某男性患者，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促1周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5，脈搏120次分，血壓95/60mmHg，呼吸36次分，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，雙下肢水腫。胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO40mmHg，PaCO55mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種（） 單選題 *A.壓

3、力控制通氣B.呼氣末正壓C.反比通氣(正確答案)D.同步間歇指令通氣E.雙水平氣道正壓通氣6 對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，決定其心臟收縮與每搏量的因素是（） 單選題 *A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時(shí)程C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時(shí)間(正確答案)D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間E.左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差7、 肺切除和氣管切開(kāi)可使以下哪種死腔量減少（） 單選題 *A.機(jī)械死腔B.解剖死腔(正確答案)C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔8、 體外循環(huán)麻醉時(shí)，監(jiān)測(cè)患者全血激活凝固時(shí)間(ACT)患者生理值_秒，體外循環(huán)前應(yīng)為_(kāi)秒（）

4、單選題 *A.130，480(正確答案)B.200，300C.15，100D.300，800E.45，2409、 低溫時(shí)以下哪項(xiàng)參數(shù)降低（） 單選題 *A.血液黏滯度B.血漿容量(正確答案)C.血細(xì)胞比容D.中心靜脈壓E.微循環(huán)阻力10、 為延長(zhǎng)單次腰麻作用時(shí)間，以下哪項(xiàng)一般不宜采用（） 單選題 *A.選用長(zhǎng)效局麻藥B.在局麻藥中加入小量腎上腺素等血管收縮劑(正確答案)C.在滿足手術(shù)需要的情況下，采用較低的阻滯平面D.在安全劑量范圍內(nèi)使用較大劑量局麻藥E.使用鎮(zhèn)靜催眠藥降低患者的基礎(chǔ)代謝率，減慢局麻藥吸收速度11、 以下關(guān)于局部麻醉藥兒童常用劑量的敘述哪組是正確的（） 單選題 *A.普魯卡因7

5、mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，羅哌卡因3mg/kg(正確答案)B.普魯卡因7mg/kg，利多卡因7mg/kg，丁哌卡因5mg/kg，羅哌卡因5mg/kgC.普魯卡因3mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，羅哌卡因2mg/kgD.普魯卡因3mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，羅哌卡因2mg/kgE.普魯卡因7mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，羅哌卡因5mg/kg12、 可減少唾液分泌又可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物是（） 單選題 *A.腎上腺素、地西泮B.阿托品、鹽酸戊乙奎醚(正確答案)C.洛貝林、地西泮D.佳蘇倫

6、、多巴胺E.洛貝林、鹽酸戊乙奎醚13、 關(guān)于能夠通過(guò)胎盤(pán)的局部麻醉藥，哪組答案是正確的 阿替卡因，利多卡因，丁哌卡因，羅哌卡因，2-氯普魯卡因（） 單選題 *A.(正確答案)B.C.D.E.14、 卡馬西平和加巴噴汀對(duì)緩解哪種疼痛最有效（） 單選題 *A.牙痛B.痛經(jīng)C.神經(jīng)病理性疼痛(正確答案)D.手術(shù)疼痛E.膽絞痛15、 血清CK水平升高可有以下哪些情況 心肌梗死，肌肉擠壓傷，劇烈運(yùn)動(dòng)后，消化道出血（） 單選題 *A.(正確答案)B.C.D.E.16、 氣管內(nèi)插管后喉頭水腫的好發(fā)人群（） 單選題 *A.小兒(正確答案)B.女性C.老年D.青壯年E.男性17、 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、小頜畸形的患者

7、麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)考慮會(huì)出現(xiàn)以下哪些情況 呼吸道梗阻；面罩通氣匿難；喉鏡置入困難；氣管內(nèi)插管困難（） 單選題 *A.B.C.D.(正確答案)E.18、 以下哪項(xiàng)是影響腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)最重要的因素（） 單選題 *A.收縮壓B.舒張壓C.平均動(dòng)脈壓D.PaOE.PaCO(正確答案)19、 哮喘患者行急診手術(shù)，在靜脈快速誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)，哪種情況最容易導(dǎo)致嚴(yán)重支氣管痙攣（） 單選題 *A.對(duì)咽喉部的刺激B.對(duì)氣管的刺激C.胃內(nèi)容物的誤吸(正確答案)D.嗆咳E.口腔內(nèi)唾液的刺激20、 全麻期間發(fā)生支氣管痙攣時(shí)，以下處理不正確的是（） 單選題 *A.增加異氟烷的吸入濃度或靜脈注入*1mg/kgB.暫停手術(shù)，迅速

8、加深麻醉C.腹腔鏡CO2人工氣腹時(shí)立即放氣D.吸入沙美特羅(正確答案)E.純氧吸入，并吸入沙丁胺醇21、 支氣管痙攣時(shí)患者出現(xiàn)明顯通氣困難，以氣道壓峰值升高和呼氣性呼吸困難為特征。除支氣管痙攣外，患者麻醉期間發(fā)生呼吸困難的原因不包括（） 單選題 *A.肺水腫B.張力性氣胸C.胃內(nèi)容物反流誤吸D.肺栓塞E.顱內(nèi)高壓(正確答案)22、 哮喘合并心臟病的患者圍術(shù)期發(fā)生心律失?；蛐募∪毖獣r(shí)，可選用（） 單選題 *A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.維拉帕米(正確答案)D.美托洛爾E.拉貝洛爾23、 支氣管痙攣是圍術(shù)期常見(jiàn)的可逆性肺疾患，可見(jiàn)于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治療上首選（） 單選題 *A.氨茶堿B.色

9、甘酸鈉C.抗膽堿能藥D.沙丁胺醇(正確答案)E.糖皮質(zhì)激素24、 以下有關(guān)鈣通道阻滯劑的描述，不正確的是（） 單選題 *A.主要通過(guò)擴(kuò)張小動(dòng)脈，SVR下降來(lái)降低血壓B.不減少心排血量，不產(chǎn)生體位性低血壓C.易出現(xiàn)停藥后血壓反跳現(xiàn)象，但有防治術(shù)后腦水腫的效應(yīng)(正確答案)D.可用于慢性阻塞性肺疾病的患者E.無(wú)快速耐藥性25、 在老年患者中，決定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后的主要因素不包括（） 單選題 *A.年齡B.患者的生理狀況和伴隨疾病(ASA分級(jí))C.擇期手術(shù)還是急診手術(shù)D.手術(shù)類型E.監(jiān)測(cè)方法(正確答案)26、 全麻時(shí)，胃內(nèi)容物誤吸的危險(xiǎn)因素不包括（） 單選題 *A.高齡、小兒(正確答案)B.食管反流、胃

10、麻痹、腸梗阻C.無(wú)法確定是否攝入食物或液體D.妊娠、肥胖E.飽胃、創(chuàng)傷27、 以下哪項(xiàng)指標(biāo)在鑒別氣管插管進(jìn)入氣管或食管時(shí)最敏感（） 單選題 *A.聽(tīng)診雙肺呼吸音B.呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)監(jiān)測(cè)(正確答案)C.按壓胸廓可見(jiàn)導(dǎo)管口有氣體呼出D.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)E.氣道壓力變化28、 全麻期間機(jī)械通氣時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)提示需重新調(diào)整呼吸機(jī)設(shè)置（） 單選題 *A.呼吸頻率為1012次分B.吸氣：呼氣時(shí)間比值為1：1.52.0C.潮氣量為810ml/kgD.脈搏血氧飽和度(SpO2)99%100%E.PetCO2在30mmHg以下(正確答案)29、 椎管內(nèi)麻醉時(shí)，關(guān)于蛛網(wǎng)膜穿破后頭痛發(fā)病率的敘

11、述，以下哪項(xiàng)是不正確的（） 單選題 *A.年輕人發(fā)病率高B.女性高于男性C.妊娠時(shí)發(fā)病率低(正確答案)D.粗針穿破后發(fā)病率高于細(xì)針E.穿刺次數(shù)多時(shí)發(fā)病率高30、 關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，不正確的是（） 單選題 *A.低平面(如T10以下)與高平面(T5)椎管內(nèi)阻滯對(duì)生理學(xué)的影響不同B.腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滯平面不足的問(wèn)題(正確答案)C.患者應(yīng)在術(shù)前停用低分子肝素1012h后，方可實(shí)施椎管內(nèi)阻滯D.硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛者，手術(shù)結(jié)束后至少12h才能使用低分子肝素E.用于鎮(zhèn)痛的硬膜外導(dǎo)管，應(yīng)在末次使用低分子肝素1012h后拔除，并至少在拔管2h后再給予低分子肝素E.用于鎮(zhèn)痛的硬膜外導(dǎo)管，應(yīng)在末次使用低

12、分子肝素1012h后拔除，并至少在拔管2h后再給予低分子肝素31、 肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.氣胸B.全脊髓麻醉(正確答案)C.頸交感神經(jīng)阻滯D.喉返神經(jīng)阻滯E.膈神經(jīng)阻滯32、 酸中毒的患者常伴有血鉀濃度增加，其原因是（） 單選題 *A.酸中毒尿量減少，排鉀減少B.腎H+-Na+交換增多，H+-K+交換減少(正確答案)C.酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K+釋出較多D.醛固酮分泌減少E.抗利尿激素分泌減少33、 常見(jiàn)于坐位顱腦手術(shù)的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.空氣栓塞(正確答案)B.羊水栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.腦梗死34、 松開(kāi)下肢止血帶后，可能出現(xiàn)止血帶休克

13、，其臨床表現(xiàn)為（） 單選題 *A.出汗、血壓降低、周?chē)茏枇档?正確答案)B.出汗、血壓升高，周?chē)茏枇档虲.惡心、血壓降低、周?chē)茏枇ι逥.惡心、血壓升高、周?chē)茏枇ι逧.出汗、惡心、呼吸性酸中毒35、 有關(guān)控制性降壓原則，以下哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A.保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要B.降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)(正確答案)C.降壓界限為MAP不低于6070mmHg或血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%D.當(dāng)平均壓下降，低于60mmHg，可致腦供血不足E.收縮壓低于80mmHg，腎小球?yàn)V過(guò)率可能降低36、 以下哪一項(xiàng)不是喉痙攣的誘因（） 單選題 *A.喉部手術(shù)刺激B.血液和分泌物刺激C.氣道高反應(yīng)性，如上呼吸道感染D.迷走亢進(jìn)E.應(yīng)用去極化肌松藥(正確答案)37、 以下哪個(gè)麻醉藥物的麻醉作用最強(qiáng)（） 單選題 *A.安氟烷B.七氟烷C.異氟烷D.甲氧氟烷(正確答案)E.氟烷38、 老年人吸入麻醉藥的MAC