模板與支架制作和安裝檢驗批質量驗收記錄

1、模板與支架制作和安裝檢驗批質量驗收記錄編號： 表G2-16單位工程名稱子單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位施工員項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號驗收執(zhí)行標準 名稱及編號A地下鐵道施工及驗收規(guī)范（GB50299-1999）（2003年版）C混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范（GB50204-2002）質量檢驗標準規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收意見主控項目1模板及支架的承載力、剛度和穩(wěn)定性,應符合國家現(xiàn)行混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204的規(guī)定C第4.1.1條2模板拼接應嚴密,模內潔凈、平整,不得漏漿C第4.2.3條一般項目1模板制作的幾何尺寸應符合設計要求，安裝線型直順，

2、棱角整齊2隧道混凝土箱節(jié)兩端和止水帶銜接處的模板安裝必須牢固嚴密，不得跑模和漏漿3模板表面應清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得污染鋼筋4允許偏差或允許值（mm）相鄰模板表面高差2軸線位置5表面平整度5垂直度墻體0.2H且15柱0.1H且10截面內部尺寸基礎10柱、墻、梁+4，-5頂板高程預沉量+10中線10寬度（以中心為準）為準+15，-10墊層高程+10，-20寬度（以中心為準）為準20施工單位檢查評定結果項目質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師：（建設單位項目技術負責人） 年 月 日模板與支架制作和安裝檢驗批質量驗收記錄（續(xù)）單位工程名稱子單位工程名稱分部工程名稱驗收部位

3、施工單位施工員項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號驗收執(zhí)行標準 名稱及編號A地下鐵道施工及驗收規(guī)范(GB50299-1999) （2003年版）C混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范(GB50204-2002)質量檢驗標準規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收意見一般項目4允許偏差或允許值（mm）立柱平面位置順線路方向20垂直線路方向10柱頂高程（鋼管柱）+10，0暗挖襯砌邊墻腳15起拱線10拱 頂+10，0預埋鋼板中心線位置3預埋管、預留孔中心線位置3插筋中心線位置5外露長度+10，0預埋件中心線位置2外露長度+10，0預留洞中心線位置10尺寸+10，0施工單位檢查評定結果項目質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理

4、（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師： （建設單位項目技術負責人） 年 月 日填 表 說 明主控項目1、模板及支架的承載力、剛度和穩(wěn)定性,應符合國家現(xiàn)行混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范（GB50204-2002）的規(guī)定檢查數(shù)量：全數(shù)檢查；檢查方法：觀察、量測2、模板拼接應嚴密,模內潔凈、平整,不得漏漿 檢查數(shù)量：全數(shù)檢查；檢查方法：觀察、量測一般項目1、模板制作的幾何尺寸應符合設計要求，安裝線型直順，棱角整齊。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查；檢查方法：觀察、量測。2、隧道混凝土箱節(jié)兩端和止水帶銜接處的模板安裝必須牢固嚴密，不得跑模和漏漿。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查；檢查方法：觀察。3、模板表面應清理干凈，隔離劑涂刷均勻，

5、不得污染鋼筋。檢查數(shù)量：全數(shù)檢查；檢查方法：觀察。4、允許偏差見下表（GB50299-1999第5.6.4、5.6.6、5.6.8條；GB50204-2002第4.2.6、4.2.7條）。檢查項目允許偏差或允許值（mm）檢查頻率檢查方法范圍點數(shù)相鄰模板表面高差2每個構筑物4鋼尺檢查軸線位置52水準儀檢查表面平整度522m靠尺和塞尺垂直度墻體0.2%H且152垂線或經(jīng)緯儀檢查柱0.1%H且10截面內部尺寸基礎103鋼尺檢查柱、墻、梁+4，-5頂板高程預沉量+105水準儀檢查中線10寬度（以中心為準）+15，-10墊層高程+10，-205水準儀檢查寬度（以中心為準）左右20鋼尺檢查立柱平面位置順線路方向205鋼尺檢查垂直線路方向10柱頂高程（鋼管柱）+10，0水準儀檢查暗挖襯砌邊墻腳15每個構筑物5鋼尺檢查起拱線10拱 頂+10，0水準儀檢查預埋鋼板中心線位置3