靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及技巧課件

1、仁德婦科醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)之靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及技巧 仁德婦科醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)之靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及技巧仁德婦科醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)之 靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及技巧題 綱1 輸液瓶的檢查2 藥物的配制2.1 正確抽取藥物 2.2 避免藥物泡沫的產(chǎn)生 2.3 加藥時(shí)防止針頭阻塞的辦法 3 靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及一些技巧1 配液體 2 血管的選擇 3 輸液貼的使用 4 進(jìn)針技巧 拔針的技巧 隨著新的醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理也發(fā)生了本性的變革。臨床上靜脈輸液最多見。通過靜脈輸液，不僅可以及時(shí)快速補(bǔ)充體液、電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，還可以通過輸送藥液達(dá)到治療疾病的目的。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握這門技術(shù)，并且越做越好。隨

2、著新的醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理也發(fā)生了本性的變革。臨床上靜脈輸液最多見。通過靜脈輸液，不僅可以及時(shí)快速補(bǔ)充體液、電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，還可以通過輸送藥液達(dá)到治療疾病的目的。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握這門術(shù)，并且越做越好。隨著新的醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理也發(fā)生了本性的變革。臨床上靜脈輸液最多見。通過靜脈輸液，不僅可以及時(shí)快速補(bǔ)充體液、電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，還可以通過輸送藥液達(dá)到治療疾病的目的。靜脈輸液是衡量護(hù)理技術(shù)操作的一項(xiàng)重要依據(jù)，它直接影響病人對治療的滿意度，是危重病人的“生命線”!作為一名護(hù)士必須熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)，這是最基本的。靜脈輸液是衡量護(hù)理技術(shù)操作的一項(xiàng)重要依據(jù)，它直接影響病人對治療

3、的滿意度，是危重病人的“生命線”!作為一名護(hù)士必須熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)，這是最基本的。下面就談?wù)勳o脈輸液中的注意事項(xiàng)及一些技巧，僅供參考。一 輸液瓶的檢查 無菌輸液瓶的檢查:硬包裝即玻璃瓶裝的無菌液體檢查是:一擰，二搖，三照，四倒轉(zhuǎn)。擰，就是看瓶蓋是否有松動;搖和倒轉(zhuǎn)，看是否有絮狀、沉淀物;照，是檢查液體是否渾濁、變色、透明。軟包裝即塑料瓶裝的無菌液體檢查是:一擠，二照，三倒轉(zhuǎn)，四復(fù)照。擠，就是檢查瓶體是否完整、有破裂、滲漏現(xiàn)象;其他的檢查同玻璃瓶裝。 輸液瓶的檢查無菌輸液瓶的檢查硬包即玻璃瓶裝的無菌液體檢查是:一擰，二搖，三照，四倒轉(zhuǎn)擰，就是看瓶蓋是否有松動搖和倒轉(zhuǎn)，看是否有絮狀、沉淀物;照，是

4、檢查液體是否渾濁、變色、透明。軟包裝即塑料瓶裝的無菌液體檢查是:一擠，二照，三倒轉(zhuǎn)，四復(fù)照。擠，就是檢 查瓶體是否完整、有破裂、滲漏現(xiàn)象;其他的檢查同玻璃瓶裝。二 藥物的配制 2.1 正確抽取藥物 大都用712號針頭，安瓿類藥劑切忌用物品去敲開安瓿，對于需鋸的安瓿，鋸痕應(yīng)小于1/4周以減少玻璃碎屑;在抽液時(shí)抽吸安瓿針頭置于安瓿中部，因?yàn)獒橆^置于頸口時(shí)玻璃微粒污染最多，而置于底部容易發(fā)生鈍針。 。2 藥物的配制2.1 正確抽取藥物 大都用712號針頭，針頭應(yīng)置于安瓿的中部抽取藥物，切勿 注射器的乳頭直接抽取，以防吸入微粒。三 靜脈輸液中的若干技巧 3.1 血管的選擇 血管選擇的正確與否是能否“一

5、針見血”的重要因素。臨床上常可遇到很多年老體弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾min，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露出來。三 靜脈輸液中的若干技巧 3.1 血管的選擇 血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。臨床上?？捎龅胶芏嗄昀象w弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。對于那些血管極不好找的患者

6、切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾min，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露出來。3 靜脈輸液中的注意事項(xiàng)及一些技巧3.1 配液體 安瓿類藥劑切忌用物品去敲開安瓿，對于需鋸的安瓿，鋸痕應(yīng)小于1/4周以減少玻璃碎屑; 在抽液時(shí)抽吸安瓿針頭置于安瓿中部，因?yàn)獒橆^置于頸口時(shí)玻璃微粒污染最多，而置于底部容易發(fā)生鈍針。 3.2 血管的選擇 血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。臨床上?？捎龅胶芏嗄昀象w弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大，稍不注意就可能使穿刺失

7、敗。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾min，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露出來。.2 血管的選擇 血管選擇的正確與否是能否“一針見血”的重要因素。臨床上?？捎龅胶芏嗄昀象w弱及患有慢性病的患者，他們的手足靜脈大多細(xì)小表淺而且皮下脂肪少、血管活動度大，稍不注意就可能使穿刺失敗。對于那些血管極不好找的患者切忌用手拍打血管，那樣容易使凝血功能不好患者的針眼再次出血，我們可以讓患者手熱敷或下垂幾min，也可以借助血壓計(jì)：按照常規(guī)測血壓的方法綁上袖帶，充氣后很快可以發(fā)現(xiàn)血管被暴露

8、出來。 3.2 輸液貼的使用 現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的都是CA-2型的輸液貼，在貼液貼時(shí)習(xí)慣先用一條膠布貼住針柄，再用一條貼于針眼上，這樣一來，很容易污染針眼，建議可以先撕開末端保護(hù)膜的一個(gè)小角貼于治療盤上，然后把未貼于治療盤上的兩條膠布一起撕下來貼于針柄和針眼上，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的都是CA-2型的輸液貼，在貼液貼時(shí)習(xí)慣先用一條膠布貼住針柄，再用一條貼于針眼上，這樣一來，很容易污染針眼，建議可以先最后一條固定，這樣不僅提高了輸液速度也加強(qiáng)了無菌操作。 3.2 輸液貼的使用 現(xiàn)在臨床上大多數(shù)用的都是CA-2型的輸液貼，在貼輸液貼時(shí)習(xí)慣先用一條膠布貼住針柄，再用一條貼于針眼上，這樣一來，很容易污染針

9、眼，建議可以先撕開末端保護(hù)膜的一個(gè)小角貼于治療盤上，然后把未貼于治療盤上的兩條膠布一起撕下來貼于針柄和針眼上，最后一條固定，這樣不僅提高了輸液速度也加強(qiáng)了無菌操作。 針尖刺入血管針眼要比皮膚肉眼所見針眼高0.51.5cm，為了更好地止血，應(yīng)鼓勵患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。對于凝血機(jī)制好的，我們一般要求患者按壓23 min即可，對于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20min以上。 我們醫(yī)院是一家專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)院，在用藥方面有很多?？朴盟帲?yàn)槭菍？朴盟帲趯θ梭w用藥的過程中又有每種藥的特殊性，這就要求我們在平時(shí)的工作當(dāng)中，對每種藥都要掌握它的特殊性，適應(yīng)癥禁忌癥。下面我簡單講一下我們輸液室，

10、平常用的比較多的藥物在使用過程中患者普遍會出現(xiàn)的一些特殊反應(yīng)。以及我在工作中對這些特殊反映的處理。僅供大家參考。 我們醫(yī)院是一家專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)院，在用藥方面有很多專科用藥，因?yàn)槭菍？朴盟?，在對人體用藥的過程中又有每種藥的特殊性這就要求我們在平時(shí)的工作當(dāng)中，對每種藥都要掌握它的特殊性，適應(yīng)癥禁忌癥。下面我簡單講一下我們輸液室，平常用的比較多的藥物在使用過程中患者普遍會出現(xiàn)的一些特殊反應(yīng)，以及我在工作中對這些特殊反映的處理。僅供大家參考。如我院用得較多的氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星對血管本身刺激性比較大的藥、輸?shù)臅r(shí)候會有癢感輸液的血管會紅，我們要告訴病人在數(shù)著重要的時(shí)候前往不能用手指甲

11、去撓癢的地方如果撓的話會越撓越癢還會把皮膚撓破，其實(shí)只要用指腹輕輕的撫摸揉捏癢的地方就慢慢會好的。如我院用得較多的氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星對血管本身刺激性比較大的藥、輸?shù)臅r(shí)候會有癢感,輸液的血管會紅，我們要告訴病人在輸?shù)臅r(shí)候千萬不能用手指甲去撓癢的地方。如果撓的話會越撓越癢還會把皮膚撓破，其實(shí)只要用指腹輕輕的撫摸揉捏癢的地方就會慢慢好的。阿奇霉素甲硝唑、替硝唑?qū)ξ改c道的刺激性比較大輸之前一定要詢問病人有沒有吃飯，且輸?shù)臅r(shí)候一定不能調(diào)太快了要慢慢滴。強(qiáng)力霉素和阿奇霉素是治療支原體衣原體的專科藥輸?shù)臅r(shí)候有的人會出現(xiàn)手痛的感覺這些都應(yīng)該提前告知患者，或者我們要做到心里有數(shù)，在患者出現(xiàn)不適的時(shí)候我們要能清楚的分辨哪些是正常會出現(xiàn)的，哪些是過敏或者是其他的輸液反應(yīng)，并及時(shí)做出應(yīng)對。盡力解決和緩解由于藥物給病人帶來的不適感。輸?shù)倪^程中密切觀者的反應(yīng)，并告知患者有什么不舒服的感覺要及時(shí)告訴護(hù)士。阿奇霉素