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文檔簡介

1、冠脈造影及PCI術(shù)后病人排尿困難的護(hù)理東五區(qū) 江琳主要內(nèi)容一 簡介二 排尿困難的原因三 護(hù)理 措施 一 簡介有研究顯示，在10年間我國冠心病的發(fā)病率越來越呈居高趨勢 ,每年死于各種冠心病的人數(shù)估計(jì)超過100萬 冠脈造影術(shù)是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，越來越多用于臨床診斷 PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療),現(xiàn)在已成為冠心病的常用治療方法。冠脈造影術(shù)冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性地向左或右冠狀動(dòng)脈開口插入導(dǎo)管,注射造影劑,從而顯示冠狀動(dòng)脈走行和病變的一種心血管造影方式。PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療）采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺法，將球囊導(dǎo)管沿主動(dòng)脈逆行送入冠狀動(dòng)脈病變部位，利用加壓充盈球囊的機(jī)械作用,直接擴(kuò)張粥樣

2、硬化性狹窄部位，從而增大血管內(nèi)徑，改善心肌血供，達(dá)到緩解癥狀和減少心肌梗塞發(fā)生的目的。術(shù)后排尿困難的原因1 排尿體位改變2 心理因素3 切口疼痛4 機(jī)械性因素1 排尿體位改變術(shù)后需臥床24小時(shí)，術(shù)肢制動(dòng)12小時(shí),術(shù)側(cè)肢體沙袋壓迫68h 病人不習(xí)慣床上排尿 ，有文獻(xiàn)報(bào)道，不習(xí)慣臥床排尿的病人發(fā)生尿儲(chǔ)留者占38.75%。4 機(jī)械性因素心臟介入術(shù)后穿刺點(diǎn)需用彈性繃帶加壓包扎24h, 1kg沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6h8h。腹壁受彈力繃帶的過度擠壓,腹部肌肉與膀胱收縮不良而出現(xiàn)排尿困難,肥胖者更明顯。三 護(hù)理措施1 術(shù)前護(hù)理2 術(shù)后護(hù)理1 手術(shù)前護(hù)理 心理護(hù)理 床上排尿訓(xùn)練2 手術(shù)后護(hù)理適當(dāng)加屏風(fēng)遮擋，以減少患者的心理壓力。冠脈造影術(shù)后6 h出現(xiàn)排尿困難，可采取抬高床頭支架3060的半臥位，囑患者進(jìn)行深呼吸排尿，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助用手按壓穿刺部位。 2 手術(shù)后護(hù)理使用簡易接尿器2 手術(shù)后護(hù)理誘導(dǎo)排尿 按摩腹部:先將一手掌置于下腹膨隆處,向左右輕輕按摩,以促進(jìn)腹部肌肉松弛,然后用手掌自患者膀胱底部向下推移輕壓。誘導(dǎo)排尿 聽流水聲 :在床頭桌上放一臉盆,提起

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