中藥貼敷治療癌痛課件

1、中醫(yī)外治對(duì)癌癥晚期患者的止痛治療 中醫(yī)科 崔丹陽癌痛癌痛是中晚期癌癥患者的常見的癥狀，國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率高達(dá)51.1%，嚴(yán)重的影響患者的生存質(zhì)量。報(bào)道顯示，癌癥患者伴有不同程度疼痛的比例為50%-80%，晚期患者疼痛的比例更是高達(dá)60%-90%，其中臨終前仍有30% 的患者疼痛無法得到緩解。因此，癌痛的治療成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。自1993 年以來，“癌癥三階梯止痛”在我國(guó)得到廣泛的應(yīng)用，但仍有3%-10% 的頑固性癌痛無法得到緩解，部分病例由于出現(xiàn)藥物的依賴性和成癮性、藥物的封頂效應(yīng)、以及嚴(yán)重的骨髓抑制、損傷肝腎功能和重度的消化道反應(yīng)等副作用，被迫放棄治療。中醫(yī)外治療效獨(dú)特、作用迅速、歷史

2、悠久，具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)之特點(diǎn)，包括針灸、按摩、熏洗、針刀、貼敷、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等百余種方法。治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科，與內(nèi)治法相比，具有“殊途同歸，異曲同工”之妙，對(duì)“不肯服藥之人，不能服藥之癥”，尤其對(duì)危重病癥，更能顯示出其治療之獨(dú)特，故古有“良?。ǜ呙鞯尼t(yī)生）不廢外治”之說。 中醫(yī)理論認(rèn)為癌痛的病機(jī)大致分為兩種情況：由于各種外邪入侵機(jī)體，病邪于體內(nèi)交爭(zhēng)或在某一臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)聚，導(dǎo)致機(jī)體氣機(jī)的升降出入失常，血運(yùn)不暢，瘀阻脈絡(luò)，閉塞凝聚而結(jié)塊作痛，即為“不通則痛”；腫瘤日久，邪氣客居較深，正氣虛損，氣血虛弱，無以榮養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)，即為“不榮則痛”。

3、 臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)外治的理論基礎(chǔ)，離開臟腑經(jīng)絡(luò)談中醫(yī)外治，則中醫(yī)外治為“空中閣樓”，難以立足。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、津渡聯(lián)絡(luò)內(nèi)外、上下、左右，凋節(jié)身體各部分功能的一個(gè)完整的系統(tǒng)。靈樞-中藏)中說：“它能行氣血、營(yíng)陰陽、播筋骨而利關(guān)節(jié)。它內(nèi)括五臟六腑，外聯(lián)肌肉、皮毛、骨骼、五官。通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，臟腑的生理功能和病理變化可以反映到體表一定穴位上來?！闭笏鲉枤飧?中說；脈氣所發(fā)?；蛳?靈柩九針十二原)中說：神氣之所游行出入之處便是穴位。體表不同地方的病變也影響臟腑的功能，因而可以通過敷藥的方法來治療臟瓣疾病。穴位是人體氣血運(yùn)行的通道它能運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)陰陽。作為持續(xù)疼痛的癌痛病人大都?xì)怅幐姨?，表現(xiàn)

4、出氣滯、血褒、寒凝、痰阻并見，經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行失暢相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道哈爾濱市南崗區(qū)人民醫(yī)院朱紅、王麗、陳勇等在“針刺治療癌性疼痛的臨床體會(huì)”一文中提到，選取胃癌、肺癌、肝癌、骨癌、胰腺癌共32例癌痛患者，輕度癌痛6例，中度癌痛6例，重度癌痛20例。其中成年男性19例，成年女性12例，兒童l例。取穴：足三里、阿是穴，留針15-30分鐘，每日一次，2周為一個(gè)療程。止痛時(shí)間一般維持在2-6小時(shí)，均值312；與杜冷丁止痛時(shí)間2小時(shí)相比，差異明顯。結(jié)果還顯示單純針刺穴位止痛療法對(duì)輕中度癌痛患者療效好，而對(duì)于重度癌痛效果欠佳。輕度癌痛患者有效率90一100甚至完全緩解，中度可達(dá)6000-90有效率，重度也可達(dá)

5、劍60以內(nèi)的有效率。12kg12kg 合谷足三里唇麻穴穴位貼敷傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機(jī)結(jié)合，其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法。正如古人所云：“切于皮膚，徹于肉里，攝入吸氣，融入滲液”。醋姜汁結(jié)果癌痛治療有效率A組與B組治療后有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，C組與B組治療后有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01)，C組與A組治療后有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，見表1。毒副作用發(fā)生率A組、C組治療后毒副作用發(fā)生率與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，見表2。以上研究數(shù)據(jù)表明，中藥貼劑穴位貼敷治療組的療效明顯高于西藥止痛劑治療組，聯(lián)合應(yīng)用更能明顯的提高止痛的效果，且可明顯降低其臨床毒副作用。穴位埋線通過針具和藥線在穴位內(nèi)產(chǎn)生刺激經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑，達(dá)到治療疾病的目的.當(dāng)腸線在體內(nèi)軟化、分解、液化和吸收時(shí)，對(duì)穴位產(chǎn)生的生理、物理及化學(xué)刺激長(zhǎng)達(dá)20天或更長(zhǎng)時(shí)間，從而對(duì)穴位產(chǎn)生一種緩慢、柔和、持久、良性的“長(zhǎng)效針感效應(yīng)”，長(zhǎng)期發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)作用，達(dá)到“深納而久留之，以治頑疾”的效果。創(chuàng)新點(diǎn)+在院出院病情允許者+消腫：芒硝連翹雙花祛痰：半夏夏枯草天南星消炎：連翹原發(fā)性肝癌及肝轉(zhuǎn)