民國(guó)時(shí)期上海小兒推拿名家(河南會(huì)議)課件

1、2022/9/61 2013年河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)論壇民國(guó)時(shí)期上海小兒推拿名家馬君淑、戚子耀、單養(yǎng)和趙毅上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2013.12.102022/9/62一、民國(guó)時(shí)期上海小兒推拿醫(yī)師概況2022/9/63（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載1932年上海市國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)名錄記載推拿醫(yī)師20人，其中小兒推拿醫(yī)師有戚子耀等11人有個(gè)叫韋依蔭的，其備注云：“徐家匯崇徳女校推拿醫(yī)科畢業(yè)擔(dān)任位中善堂幼科推拿卅年”。2022/9/64（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載韋依蔭備注云：“徐家匯崇徳女校推拿醫(yī)科畢業(yè)擔(dān)任位中善堂幼科推拿卅年”。2022/9/65（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載1935年光華醫(yī)藥

2、雜志第二卷第12期報(bào)道：上海市衛(wèi)生局第十屆中醫(yī)登記合格醫(yī)士502人。其中可辨識(shí)的小兒推拿醫(yī)師有單吉平、單保珍、朱慧貞等3人2022/9/66（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載1938上海事業(yè)調(diào)查所上海市中西醫(yī)一覽中小兒推拿醫(yī)師有5人2022/9/67（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載1943年上海龍文書店上海暨全國(guó)國(guó)醫(yī)藥界名錄（許尚文著）中上海小兒推拿醫(yī)師有20人，包括戚子耀、戚子芳、單養(yǎng)和（小兒科）、戴祖純（幼科）等2022/9/610（一）民國(guó)時(shí)期小兒推拿醫(yī)師的記載1950年上海中國(guó)醫(yī)學(xué)社刊行的上海名醫(yī)志記載小兒推拿名醫(yī)2人，包括朱慧貞2022/9/611二、馬君淑2022/9/612一、馬君

3、淑簡(jiǎn)介馬君淑，字玉書，自號(hào)耕心齋主人江蘇省無錫縣人。生于1889年父早亡，12歲被族祖父馬頤之收養(yǎng)。馬頤之時(shí)任蘇州知府，先世均精于醫(yī)道馬君淑在其教導(dǎo)下廣泛閱讀醫(yī)書。14歲時(shí)，馬頤之遷官晉綏等地，她隨其北上行途中因刻苦攻讀儒家經(jīng)典而患病。訪醫(yī)求治四年多，均無療效不幸馬頤之夫婦相繼在熱河去世，馬君淑只能返回?zé)o錫老家2022/9/6162022/9/6173.馬君淑與推拿捷徑馬玉書在幾十年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，幼兒為藥石所誤，或被庸醫(yī)推拿所傷的情況時(shí)有發(fā)生覺得一己之力實(shí)在綿薄，確有別輕重、正視聽的必要因此準(zhǔn)備出一本兒科推拿治療方法指南，希望將小兒推拿普及到家庭于是在1930年撰寫出版推拿捷徑推拿捷徑20

4、22/9/6182022/9/6193.馬君淑與推拿捷徑封面題：(兒病治法實(shí)驗(yàn)指南)推拿捷徑 錫山馬玉書著 家庭寶筏,育兒必備,按圖自療,功勝藥石中華民國(guó)十九年六月出版。小兒萬病自療推拿捷徑。總發(fā)行所：上海法租界西門路潤(rùn)安里底馬氏小兒科診療所。承印者：勤業(yè)印書局2022/9/6233.馬君淑與推拿捷徑第七節(jié)為“色診歌”第八節(jié)有“面部推拿次序歌”、“推拿頭面各穴歌”、“手臂各部推拿次序歌”、“推拿指掌肢體各穴歌”等，均附以圖示第九節(jié)為“驚風(fēng)二十四癥歌”第十節(jié)有雜癥須知和足部穴圖2022/9/6243.馬君淑與推拿捷徑附刊“益世偶錄”，提出“小兒及成年男女早夜如患急病，家人不諳推拿，不妨先用提刮”

5、、“小兒不藥比較服藥似為有益”等觀點(diǎn)并附有十二段錦功法2022/9/6254.對(duì)小兒推拿的貢獻(xiàn)(1) 推拿代藥(2) 進(jìn)一步闡明小兒推拿八法(3) 普及小兒推拿知識(shí)2022/9/626(1) 推拿代藥認(rèn)為小兒患病最好不要服藥她在“兒病不藥，比較服藥似為有益”一篇中指出小兒不服藥有三種好處：“免損傷小兒脾胃，一也；免誤藥之害，二也；可恃推拿而不因恃藥而放縱，反小心護(hù)持，三也。”“與其用藥有偏，或益此而損彼，何如按經(jīng)施術(shù)，俾兼顧而并籌。”2022/9/627(1) 推拿代藥編創(chuàng)“推拿代藥駢言”1695年夏鼎幼科鐵鏡中已有“推拿代藥賦”，提及了17種操作法41味藥馬玉書“推拿代藥駢言”闡明了20種常

6、用操作法的滋陰補(bǔ)陽、調(diào)氣活血、祛病除痛等作用由代替具體的藥味擴(kuò)展為有普遍意義的藥性，擴(kuò)大了推拿的適用范圍2022/9/628(1) 推拿代藥“推拿代藥賦”中多為具體的手法操作，且以單法為主。而“推拿代藥駢言”多為復(fù)式手法操作，陳其名而述其功強(qiáng)調(diào)了手部、頭部手法操作的重要性，并針對(duì)驚風(fēng)、昏厥、泄瀉、咳嗽等常見病指出推拿代藥的可行性及廣泛性，豐富了推拿代藥的內(nèi)容2022/9/629(2) 進(jìn)一步闡明小兒推拿八法小兒推拿八法，即按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖。在明代的小兒按摩經(jīng)中就已出現(xiàn)清代張振鋆在厘正按摩要術(shù)中作了總結(jié)馬玉書在“八法解義”中予以進(jìn)一步概括闡述馬玉書還詳述了八法的54種常見病癥202

7、2/9/630(2) 進(jìn)一步闡明小兒推拿八法針對(duì)咳嗽多痰、驚風(fēng)昏厥、腹脹痢疾等常見病癥，馬玉書在書中作了詳細(xì)論述如各種“痰證”：食積痰滯可摩左右脅，咳嗽痰多即可掐橫紋、又可掐肺經(jīng)、還可推肺金，頑痰不化可揉五指節(jié)，痰涎不化可搓食指，痰多不化可搖手，而開胸化痰還可運(yùn)內(nèi)八卦2022/9/631(3)普及小兒推拿知識(shí)推拿捷徑的封面題有：家庭寶筏,育兒必備,按圖自療,功勝藥石內(nèi)容通俗，簡(jiǎn)便易學(xué)，圖譜易懂，歌賦易記，有助于家庭自修自療之用。附刊“益世偶錄”，完全針對(duì)普通家庭。附有“十二段錦之解說”，脈學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)介等篇章，適合于普通家長(zhǎng)學(xué)習(xí)、閱讀及掌握2022/9/6345.小結(jié)馬君淑是近代上海杰出的女推拿家

8、她撰寫的推拿捷徑一書在小兒推拿的發(fā)展方面有著積極的意義“推拿代藥駢言”一文發(fā)展了推拿代藥的思想進(jìn)一步發(fā)揮了小兒推拿八法并擴(kuò)大了適應(yīng)范圍。對(duì)小兒推拿的普及作出了積極的貢獻(xiàn)。2022/9/635三、戚子耀2022/9/6361.戚子耀其人1889年1968年江蘇武進(jìn)人推拿得自家傳1932年來滬設(shè)診行醫(yī)，精小兒推拿術(shù)1934年任上海市國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)第12屆執(zhí)行委員會(huì)候補(bǔ)執(zhí)行委員2022/9/637 三十年代上海市國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)名錄 2022/9/6381.戚子耀其人1932年上海市國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)名錄記載其開業(yè)科目為“推拿、痧痘科”，開業(yè)于上海滬南區(qū)里馬路竹行弄始平里3弄6號(hào) 1948年上海市中醫(yī)師公會(huì)上海市中

9、醫(yī)師公會(huì)會(huì)員錄記載其注冊(cè)科別為“推拿”，開業(yè)地址為金陵西路60弄4號(hào) 2022/9/6391.戚子耀其人1939 年上海各界捐助上海難童教養(yǎng)院房屋，戚子耀1幢，廳名：子耀廳。捐款800元。（資料來源：上海救濟(jì)難民兒童教養(yǎng)院新屋落成紀(jì)念冊(cè)，1939年，上海圖書館藏）2022/9/6401.戚子耀其人1957年任上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)推拿科學(xué)術(shù)研究組核心組組員1958年與葉大密、戴祖純等發(fā)起籌建上海市黃浦區(qū)推拿聯(lián)合診所，后更名黃浦區(qū)推拿門診部為上海市黃浦區(qū)政協(xié)委員 2022/9/6411.戚子耀其人本會(huì)會(huì)員、本市黃浦區(qū)推拿門診部73歲的推拿科老年中醫(yī)師戚子耀，自該單位成立以來，一直干勁十足。該單位門診時(shí)間

10、為上海八時(shí)起，戚醫(yī)師為了照顧病孩家長(zhǎng)的準(zhǔn)時(shí)上班工作，他甘愿犧牲自己的睡眠時(shí)間，每天提早于早晨四時(shí)應(yīng)診，極其認(rèn)真地為病孩治療，大大節(jié)省了病孩家長(zhǎng)的時(shí)間。目前戚醫(yī)師除在門診部擔(dān)任工作以外，和擔(dān)任了黃浦區(qū)中心醫(yī)院的治療工作。（上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)訊，1958年11月號(hào)）2022/9/6422022/9/6431.戚子耀其人擅長(zhǎng)推拿治療急性尿閉、麻疹并發(fā)急性肺炎等兒科急病重癥1968年去世2022/9/6442.戚子耀與小兒推拿教育先后執(zhí)教于“上海培德兒科推拿專門學(xué)?！焙汀胺鸾虄嚎仆颇脗髁?xí)所”編寫推拿學(xué)講義油印教材翻印涂學(xué)修的小兒推拿專著推拿抉微2022/9/645(1)執(zhí)教上海培德兒科推拿專門學(xué)校194

11、1年執(zhí)教于上海培德兒科推拿專門學(xué)校并且編有推拿學(xué)講義油印本2022/9/6462022/9/647(2)執(zhí)教佛教兒科傳習(xí)所為佛教徒，法號(hào)遠(yuǎn)淵1949年執(zhí)教于上海“佛教兒科推拿傳習(xí)所”油印涂學(xué)修的小兒推拿專著推拿抉微為講義油印本藏上海圖書館2022/9/6483.對(duì)推拿搶救危急重癥的貢獻(xiàn)戚子耀擅長(zhǎng)推拿治療急性尿閉、麻疹并發(fā)急性肺炎等兒科急病重癥2022/9/649(1)化人攤里救回重癥棄嬰1946年出版的1947年上海電話號(hào)簿及購買指南戚子耀地址為：金陵西路126弄4號(hào)查1947年上海市行號(hào)路圖錄（上冊(cè)）79頁金陵西路126弄口有觀音禪寺（金陵西路128號(hào)），是戚子耀在福稼禪寺診療所以前的行醫(yī)地

12、點(diǎn)1948年上海市中醫(yī)師公會(huì)名錄的地址為：金陵西路60弄4號(hào)。行號(hào)路圖錄金陵西路60弄（積善里）4號(hào)為福稼禪寺，有“戚氏夫婦診療所”2022/9/6502022/9/651(1)化人攤里救回重癥棄嬰化人攤化人，讀作禍林，公塚地也。化人二字，大可玩索。意者指塚地為埋骨之所，從此使人化為鬼矣。（民國(guó)上海俗語大辭典）戚子耀為佛教徒，法名遠(yuǎn)淵救人一命，勝造七級(jí)浮屠從化人攤里救回了大量病危的棄嬰由此積累了大量推拿搶救小兒危急重癥的經(jīng)驗(yàn)2022/9/652(2)治療急進(jìn)性腎小球腎炎尿閉2例兒科疑難重癥 中西醫(yī)臨床診療思維著者：趙政上?？萍汲霭嫔?004年2022/9/653(2)治療急進(jìn)性腎小球腎炎尿閉2

13、例趙政1922年生于上海1946年上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)曾任盧灣區(qū)中心醫(yī)院兒科主任上海龍華醫(yī)院兒科主任2022/9/654病例一浦某，男，4歲。住院號(hào)：上海盧灣區(qū)中心醫(yī)院17640（原上海南洋醫(yī)院），1959.10.5急診入院主訴：浮腫3日，尿少2日入院時(shí)體檢：全身浮腫，神志清，咽充血，扁桃體腫大，肺部呼吸音粗，心臟無雜音。腹膨大，肝脾未及。入院后第一日：排尿1次，約15ml，尿常規(guī)檢查：蛋白質(zhì)+，鏡檢紅細(xì)胞少數(shù)，顆粒管型+，透明管型少；血清非蛋白氮：107.1 mmol/L;肌酐338.58mmol/L；尿酸：0.41mmol/L2022/9/655病例一診斷：急進(jìn)性腎小球腎炎，急性腎功能衰竭，尿閉

14、治療：10%葡萄糖溶液每日400ml靜脈滴注（25ml/千克體重）；鹽酸普魯卡因靜脈封閉；腰部電療加熱；針灸：每4h針刺魚際、經(jīng)渠、通里、合谷、中極、陰陵泉、三陰交穴位各1次；直腸透析入院第二日：無小便，不停嘔吐，吐出蛔蟲2條和咖啡樣液體。第三日：全日尿量25ml。第四日：全日尿量80ml。第五日：全日尿量95 ml2022/9/656病例一第六日：請(qǐng)推拿醫(yī)師(戚子耀)會(huì)診患兒脾運(yùn)不健，肺氣不暢，內(nèi)濕滯留，為脾虛濕阻之因，濕之化熱，熱邪侵入膀胱之腑，水熱蘊(yùn)結(jié)，膀胱氣化失職，水留下焦，故有小便癃閉等癥治以重補(bǔ)脾土，開宣肺氣，調(diào)和陰陽，利水化濕2022/9/657病例一推拿取穴：脾土，三關(guān)，分陰陽

15、，運(yùn)八卦，肩井，肺俞，腎俞，膀胱，丹田，承山，昆侖，百會(huì)，太陽，太陰脾土、三關(guān)推45min其余穴推約1h，共推2h 2022/9/658病例一當(dāng)日尿量增至850ml，嘔吐停。治以清熱利水化濕中藥。處方：赤苓9g 豬苓9g 澤瀉9g 丹皮9g 赤芍9g 知母9g 川柏9g 赤小豆15g 生甘草4.5g滑石l5g 白茅根60g。尿量繼續(xù)增加入院第20日：血液生化檢驗(yàn)復(fù)查見非蛋白氮21.2mmol/L肌酐106.96mmol/L，尿酸0.16mmol/L,尿常規(guī)榆查見蛋白質(zhì)少量，鏡檢紅細(xì)胞+、白細(xì)胞+。于第28日出院 2022/9/659病例二略詳見兒科疑難重癥中西醫(yī)臨床診療思維2022/9/660

16、趙政的評(píng)論上述二例療效的取得，應(yīng)該歸功于中西醫(yī)都突破了一個(gè)傳統(tǒng)的框框推拿一貫以來是與傷科外科結(jié)緣的，治療范圍主要是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的疾病，在腎炎這種內(nèi)科疾病，而且是尿閉的危急狀態(tài)中，應(yīng)用推拿手法急救，是破了框框的2022/9/661趙政的評(píng)論推拿治療急進(jìn)性腎炎的治法，實(shí)屬古法新用。千年的古老治法負(fù)起了現(xiàn)代級(jí)的搶救使命，其神奇處可簡(jiǎn)述如下：2022/9/662趙政的評(píng)論(1)急進(jìn)性腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭尿閉的治療較困難。由于腎小球腔內(nèi)有廣泛新月體形成，尿的生成和排泄受到嚴(yán)重的障礙、隨之而起的生理病理變化和病理損害，像氮質(zhì)血癥、高血鉀、心衰、高血壓等都能使病情惡化。而治療方面西醫(yī)學(xué)治本的措施很

17、不得力，只能隨著自然病程作一些保護(hù)性的治標(biāo)措施，必要時(shí)血液透析推拿在辨證論治的基礎(chǔ)上，經(jīng)過2h治療，僅一二次就從根本上解決了尿閉，使尿量驟增，排尿暢通2022/9/663趙政的評(píng)論(2)急進(jìn)性腎小球腎炎又名惡性腎炎，是一組病情發(fā)展急驟的綜合征。病情包括急性腎衰、心衰等，都是威脅生命的，預(yù)后極差。西醫(yī)缺少特效治療推拿治療遵循中醫(yī)辨證求本、審因診病的原則，進(jìn)行辨證論治。急進(jìn)性腎炎、尿閉，證屬脾運(yùn)不健、肺氣不暢，導(dǎo)致脾虛濕阻、熱結(jié)膀胱，以致膀胱氣化失責(zé)而癃閉。治宜重補(bǔ)脾土、開宣肺氣。故在脾土和三關(guān)兩穴位上施行手法45min。2022/9/664急性腎小球腎炎病理2022/9/665趙政的評(píng)論兩病例的

18、推拿治療都著重在手太陰肺經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)上施行手法。療效不僅解決了尿閉，同時(shí)還迅速控制了病情的發(fā)展，趨向好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定。治療從此簡(jiǎn)單化了，效果卻是很明顯的中醫(yī)治病神效的發(fā)掘和提高，必須先與西醫(yī)學(xué)接軌才能加速步伐，這原是中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)，也是中醫(yī)和西醫(yī)的共同目標(biāo)上述實(shí)例，反映了發(fā)掘瑰寶的全過程，好像是沒有前瞻性的治療計(jì)劃，卻是有一個(gè)突破傳統(tǒng)框框的思想基礎(chǔ)，而這正是發(fā)掘的關(guān)鍵2022/9/666感謝趙政主任提供資料2022/9/6674.戚子耀的弟子朱慧貞19321935 從戚子耀習(xí)兒科推拿朱慧貞：戚子耀老師小兒推拿經(jīng)驗(yàn)介紹，上海中醫(yī)學(xué)院：推拿學(xué)術(shù)論文資料匯編，1980年，150-152名列1950年

19、上海名醫(yī)志 2022/9/668弟子 朱慧貞2022/9/6694.戚子耀的弟子1950年上海名醫(yī)志32頁載：“簡(jiǎn)史：先生名慧貞，行年四十，籍屬吳縣，昔受業(yè)于幼科專家戚子耀氏之門，攻幼科醫(yī)學(xué)，兼習(xí)推拿。受業(yè)多年，學(xué)術(shù)皆精，行醫(yī)迄今，十有四載，屢以推拿起死回生，病家驚其神技，或登報(bào)表揚(yáng)，或投函致敬，多如雪片之繽紛，濟(jì)人眾矣。2022/9/6704.戚子耀的弟子1950年上海名醫(yī)志32頁載：“醫(yī)道：先生性慈愛，行醫(yī)之旨，端在幼人之幼。遇有貧苦病家，免費(fèi)施診，必至病兒痊愈而后放心。其治病也，運(yùn)用推拿，無微不至，非萬不得已，不用方劑。蓋以幼兒發(fā)育未固，投以藥石，每易戕賊身心，是誠(chéng)高明之論?！?022/

20、9/6714.戚子耀的弟子魯敬齋男，1954年34歲推拿診所住址：武進(jìn)路541弄36號(hào)（ 見1954年上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)中醫(yī)師溫課組通訊錄）后任職于上海市第四人民醫(yī)院四、單養(yǎng)和2022/9/6722022/9/6731.單養(yǎng)和簡(jiǎn)介單養(yǎng)和（18901971年）男，漢，江蘇武進(jìn)芙蓉圩（wi）人，著名小兒推拿專家。父鎮(zhèn)安，擅長(zhǎng)小兒推拿。單氏幼承家學(xué)，盡得其傳1915年懸壺滬上后，與江陰名醫(yī)朱少鴻先生相互切磋，窮究義理，造詣?lì)H深。求診者踵相接，名著一時(shí)2022/9/6741.單養(yǎng)和簡(jiǎn)介1928年上海市特別市衛(wèi)生局第一次登記醫(yī)士名錄： 單養(yǎng)和，37歲，九畝地大鏡路仁智里上海暨全國(guó)國(guó)醫(yī)藥界名錄（許尚文著，上海龍文書店，1943.5）： 單養(yǎng)和江蘇武進(jìn)小兒科嵩山路振平里18號(hào) 電話：834252022/9/6751.單養(yǎng)和簡(jiǎn)介國(guó)醫(yī)大師顏德馨在就讀上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)期間，曾隨單養(yǎng)和抄方2022/9/6761.單養(yǎng)和簡(jiǎn)介1948年上海市中醫(yī)師公會(huì)會(huì)員錄有：?jiǎn)勿B(yǎng)和江蘇武進(jìn)幼科嵩山路振平里18號(hào) 電話：83425單吉平江蘇武進(jìn)幼科嵩山路振平里18號(hào) 電話： 83425單保珍江蘇武進(jìn)幼科嵩山路振平里18號(hào) 電話： 83425