2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷97

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其發(fā)育情況, 以下哪項(xiàng)檢查重要()。A.血常規(guī)B.胸部X線攝片C.肝腎功能D.血鈣。E,腕部X線攝片【答案】E【解析】腕部X線攝片可了解骨齡是否落后，從而初步判定小兒發(fā) 育落后的原因。2、題干小兒腹瀉伴脫水，應(yīng)首先選那項(xiàng)檢查A.肝功能檢查B.大便培養(yǎng)C.血電解質(zhì)測(cè)定D.腹部B超檢查。E,腹部X線檢查【答案】C3、題干關(guān)于黃疸的治療描述正確的選項(xiàng)是A.都要使用堿性液，以利膽紅素與白蛋白連接【解析】接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，主要在接 觸部位發(fā)生的炎癥反響性皮膚病。引起本病的物質(zhì)主要有

2、動(dòng)物性、植 物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見(jiàn)。22、題干可觸到震顫的先心病是()A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。E,法洛四聯(lián)癥【答案】ACD23、題干診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥，最可靠的依據(jù)是A.矮身材B.骨齡落后C.生長(zhǎng)速度每年W5cniD. 一次藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值10。E,兩次藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值10【答案】E24、題干營(yíng)養(yǎng)不良的最初病癥是A.智力發(fā)育呆滯B.肌肉張力低下C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育緩慢D.身高低于正常。E,體重不增或下降【答案】E25、A1/A2型題兒童發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高的主要原因是()。A.腦積水B.腦水腫C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)腫瘤。E,窒息【

3、答案】B26、題干男。3歲，發(fā)熱腹痛腹瀉3d,糞便豆湯樣，惡臭，腹脹, 全腹壓痛，糞便紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+), X線檢查見(jiàn)小腸局限性充氣 擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣。該患兒診斷為A.侵襲性腸炎B.出血性壞死性小腸炎C.阿米巴腸炎D.炎癥性腸病。E,細(xì)菌性痢疾【答案】B27、單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。頭痛20天，伴發(fā)熱，嘔吐4天，而入 院。體溫39,消瘦，面色較蒼白，瞳孔不等大，左側(cè)4mni,右側(cè)3mm, 左側(cè)上瞼輕度下垂。頸部抵抗，心肺正常。舟狀腹。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。 該患兒最可能的診斷是()。A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.隱球菌腦膜炎D.中毒性腦病。E,病毒性腦炎【答案】B28、題干小

4、兒急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血、肺水腫時(shí)，以下的治 療措施哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的()A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入量B.使用強(qiáng)利尿劑(吠塞米)C.硝普鈉靜滴D.使用鎮(zhèn)靜劑，但忌用嗎啡。E,使用西地蘭或毒毛旋花子甘K靜注【答案】D29、題干一小兒身高與體重均低于正常范圍，為了解其發(fā)育情況, 以下哪項(xiàng)檢查重要0。A.血常規(guī)B.胸部X線攝片C.肝腎功能D.血鈣。E,腕部X線攝片【答案】E【解析】腕部X線攝片可了解骨齡是否落后，從而初步判定小兒發(fā) 育落后的原因。30、題干治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征時(shí)，應(yīng)用睪酮的最合適 年齡是()。A. 11-12 歲B.確診后即用C.出生后盡早D.達(dá)成年期。E,任何年齡均可【答案

5、】A【解析】先天性睪丸發(fā)育不全癥目前無(wú)根治方法，只能減輕由于睪 丸發(fā)育不全造成睪酮缺乏所致的病癥，故應(yīng)在到達(dá)青春期時(shí)用替代治 療。31、題干判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.結(jié)核菌素皮試陰性可以排除結(jié)核病B.結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈，結(jié)核病可能性越大C.年齡越小，其陽(yáng)性結(jié)果臨床意義越大D.有嚴(yán)重疾病時(shí)可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果。E,兒童一般陽(yáng)性結(jié)果并不一 定代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核【答案】A32、單項(xiàng)選擇題嬰兒能量代謝中，基礎(chǔ)代謝占總能量的50%10%32%35%O E, 7%【答案】A33、題干丘疹性尊麻疹的典型皮疹是A.紅色紡錘型丘疹B.風(fēng)團(tuán)C.水皰或大皰D.丘皰疹。E,水腫性斑塊【答案】A3

6、4、題干男孩，6歲，水腫半個(gè)月，尿蛋白+,診斷為單純性腎 病，治療應(yīng)選用()()。A.激素治療69個(gè)月B.激素治療1.52年C.激素+環(huán)磷酰胺口服D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊。E,環(huán)抱霉素A 口服【答案】A【解析】該病例為單純性腎病初發(fā)初次治療，可單項(xiàng)選擇用強(qiáng)的松中、 長(zhǎng)程療法，為69個(gè)月。激素治療1.52年、聯(lián)合環(huán)磷酰胺及環(huán)抱 霉素A均為頻復(fù)發(fā)的治療方案。故應(yīng)選A。35、題干男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食 欲欠佳，肝肋下2cm,脾肋下剛觸及，Hb80g/L. RBC3H6X10/L,網(wǎng)織紅 細(xì)胞1%。外周血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，本例初步診斷A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.

7、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.維生素B6缺乏性貧血D.再生障礙性貧血。E,地中海貧血【答案】B36、題干以下哪項(xiàng)不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點(diǎn)()。A.任何年齡均可發(fā)生B.多見(jiàn)于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期C.驚厥可局限性、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)D.易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。E,腦脊液檢查有時(shí)除壓力增高外，余正【答案】D37、A1/A2型題肥胖癥發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。A.內(nèi)分泌因素B.喂養(yǎng)過(guò)度C.生活方式D.代謝改變。E,遺傳因素【答案】B38、單項(xiàng)選擇題佝僂病初期的表現(xiàn)是()。A.易激惹、多汗等神經(jīng)精神病癥B.各種骨骼畸形C.手鐲征D.肌張力低下。E,出牙延遲【答案】A39、題干新生兒重癥肌無(wú)力的最可能

8、發(fā)病原因是()。A.新生兒胸腺增生B.乙酰膽堿受體基因突變C.先天性離子通道病D.乙酰膽堿受體發(fā)育不良。E,乙酰膽堿受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳入【答案】E40、單項(xiàng)選擇題急性腎炎的治療哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A.臥床休息8周以上B.低蛋白飲食3周以上C.無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失D.應(yīng)用抗生素710天，以消除殘存感染。E,紅細(xì)胞沉降率正常后, 可恢復(fù)正?；顒?dòng)【答案】D41、單項(xiàng)選擇題輕中度活動(dòng)期Crohn病首選藥物是A.水楊酸偶氮磺胺口比咤B.皮質(zhì)激素C.硫陛喋吟D.TNF單克隆抗體。E,抗生素【答案】A42、題干以下何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)()()。A.體重2500g,身長(zhǎng)46. 5cm,大陰唇未遮蔽小陰

9、唇B.體重2600g,身長(zhǎng)47. 0cm,足底紋淺C.體重2700g,身長(zhǎng)48. 0cm,睪丸未下降D.體重2800g,身長(zhǎng)49. 0cm,胎毛少。E,體重2900g,身長(zhǎng)49. 5cm, 未捫及乳房結(jié)節(jié)【答案】D【解析】正常足月新生兒應(yīng)體重接近3000g,身長(zhǎng)接近50cm,胎毛 少，睪丸已下降，足底跖紋深，可捫及乳房結(jié)節(jié)，大陰唇可遮蔽小陰 唇，故正確答案為D。43、題干小兒補(bǔ)充繼續(xù)喪失，所選液體的張力()。A.1/51/4 張/32/5 張1/3-2/3 張1/2-2/3 張。E, 2/3等張【答案】B44、題干12個(gè)月嬰兒，體重5kg,生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月來(lái)因遷 延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1

10、周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營(yíng) 養(yǎng)差，呼吸55次/min,神萎，反響低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消 失,咽充血,兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2. 5X10/L, Hb75g/L,其可 能診斷是()。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血D.中度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水。E,重度營(yíng)養(yǎng)不 良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水【答案】C45、題干JIA藥物治療的首選用藥是什么A.蔡普生B.青霉素C.潑尼松D.甲氨蝶吟。E,正清風(fēng)痛寧【答案】A【解析】幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎藥物治療，首先選擇非俗體類抗炎藥，

11、包括阿司匹林、蔡普生。B.在早期使用酶誘導(dǎo)劑?？珊芸旖档湍懠t素C.新生兒高膽紅素血癥時(shí)可使用高效丙種球蛋白降低膽紅素D.光療是治療黃疸最簡(jiǎn)單、有效的方法。E,可供給白蛋白，阻止膽 紅素產(chǎn)生【答案】D【解析】光照療法：是目前應(yīng)用最多而平安有效的措施，通過(guò)光照 使皮膚2毫米深度的膽紅素氧化為無(wú)毒水溶性產(chǎn)物從膽汁及尿中排出。4、題干支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽是由于A.支氣管局部受壓B.支氣管受壓致完全阻塞C.支氣管分叉處受壓迫D.壓迫喉返神經(jīng)。E,干酪祥物質(zhì)自淋巴結(jié)破人支氣管【答案】C5、A1/A2型題以下先天性心臟病中，行右心導(dǎo)管檢查時(shí)，心臟及 大血管不同部位血氧含量一般無(wú)變化的是()。

12、A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥46、題干急性上呼吸道感染可引起的并發(fā)癥不包括A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病。E,急性腎炎【答案】D47、題干下面因素可促使念珠菌病的發(fā)病，但哪一項(xiàng)除外A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素C.有肺炎病史D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低。E,使用污染的輸液管及導(dǎo)管【答案】C48、題干1歲小兒，已診斷為化膿性腦膜炎，曾用青霉素加氯 霉素治療，病情好轉(zhuǎn)，近3d又發(fā)熱、抽搐，體溫39. 5,神志清楚, 前鹵隆起，腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)12X106/L,糖4minol/L,氯化物 110mmol/L,蛋白質(zhì)450mg/Lo應(yīng)首先考慮為合并

13、出現(xiàn)A.腦水腫B.腦膿腫C.結(jié)核性腦膜炎D.腦室管膜炎。E,硬膜下積液【答案】E49、題干新生兒出血癥是由哪種凝血因子缺乏所致()A.vn、vic、ix、xiB.V、vn、VIL XIII、VII、IX、XIk VIK IX、XI o E, Ik V、vn、IX【答案】c50、A1/A2型題大便黏凍狀有膿血多見(jiàn)于()。A.輪狀病毒腸炎B.空腸彎曲菌腸炎C.真菌性腸炎D.致病性大腸埃希菌腸炎。E,偽膜性腸炎【答案】B51、題干機(jī)體感染結(jié)核菌后，產(chǎn)生免疫力，也產(chǎn)生變態(tài)反響，兩 者關(guān)系以下哪項(xiàng)是正確的A.先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反響B(tài).先產(chǎn)生變態(tài)反響，后產(chǎn)生免疫力C.適度的變態(tài)反響時(shí)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)

14、D.變態(tài)反響過(guò)強(qiáng)時(shí)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)。E,變態(tài)反響弱時(shí)，機(jī)體抵抗 力最強(qiáng)【答案】C52、題干治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為()A.氟康嚶B.酮康噗C.咪康噗D.依曲康H坐。E,兩性霉素B【答案】E53、當(dāng)凝血活酶消耗試驗(yàn)和凝血活酶生成試驗(yàn)異常時(shí)，正常血清不 能糾正，考慮診斷為：A.血友病BB.血友病AC.血友病CD.血友病B和血友病Co E,血友病A和血友病C【答案】B54、單項(xiàng)選擇題急性壞死性腸炎的治療原那么是()。A.搶救休克，改善中毒病癥B.控制感染，加強(qiáng)支持療法C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.減輕消化道負(fù)擔(dān)并促其恢復(fù)。E,以上都是【答案】E55、單項(xiàng)選擇題典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是()。A.紅色粟粒疹

15、，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見(jiàn)暈圈。E,大小不等的斑丘疹, 間有水皰【答案】B56、題干流行性腮腺炎主要的傳播途徑是A.唾液飛沫傳播B.消化道傳播C.間接接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播。E,血液傳播【答案】A57、A1/A2型題腦膜炎雙球菌為()。A.嚴(yán)格需氧的革蘭陽(yáng)性球菌B.厭氧的革蘭陰性球菌C.嚴(yán)格需氧的革蘭陰性球菌D.厭氧的革蘭陽(yáng)性球菌。E,革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌【答案】C58、題干治療先天性甲狀腺功能減低癥用藥合適的指證不包括A. TSH濃度正常B.大便次數(shù)性狀正常C.開(kāi)始治療2-4周內(nèi)使血T4上升至正常

16、的高限D(zhuǎn).患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦。E,智能及體格發(fā)育改善【答案】D【解析】用藥合適的指征：TSH濃度正常，血T4正?；蚱?，以 備局部T4轉(zhuǎn)變成T3o新生兒甲低應(yīng)在開(kāi)始治療24周內(nèi)使血TT4水 平上升至正常高限，69周內(nèi)使血TSH水平降至正常范圍。臨床表 現(xiàn)：大便次數(shù)及性狀正常。食欲好轉(zhuǎn)，腹脹消失，心率正常，智能及 體格發(fā)育改善。59、題干不符合單純性熱性驚厥的是A.無(wú)異常神經(jīng)征B.驚厥呈局部性發(fā)作C.體溫39D.只有一次驚厥。E,熱程頭24小時(shí)內(nèi)發(fā)作【答案】B60、題干患兒女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳 悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見(jiàn)：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清 水樣分泌物

17、此病首選治療措施是A.免疫療法B.激光C.篩前神經(jīng)切斷或電灼術(shù)D.鼻腔局部用類固醇藥物。E,局部用減充劑【答案】D61、題干結(jié)核分枝桿菌的病理學(xué)特征中，錯(cuò)誤的描述是：A.結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌B.結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽抱的桿菌C.結(jié)核桿菌是抗酸染色陽(yáng)性桿菌D.結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要36個(gè)月才可見(jiàn)菌落。E,結(jié)核桿菌是專 性需氧桿菌【答案】D62、A1/A2型題女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、 惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個(gè)月。PPD(5U)+。心率140次/分，第1心音 亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHgo尿常規(guī)：蛋白(+), BUN正常?；純耗毶献?cm處聞及噴射性血管雜音，

18、應(yīng)盡快做()。A.做腹部CTB.做腹部磁共振C.腹部B超D.動(dòng)脈造影。E,腎臟核素掃描【答案】D63、題干如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，治療可采取以下哪些措施0。A.規(guī)范三聯(lián)鞘內(nèi)化療8次B.繼續(xù)按原計(jì)劃全身化療C.大劑量MTX化療D.顱腦放射治療。E,造血干細(xì)胞移植F大劑量糖皮質(zhì)激素治療【答案】ACDE【解析】考點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病治療方法，包括大劑量MTX化 療、規(guī)那么三聯(lián)鞘內(nèi)化療8次、顱腦放射治療及造血干細(xì)胞移植治療。64、題干以下哪項(xiàng)是體格生長(zhǎng)的總規(guī)律A.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.由近到遠(yuǎn)C.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡D.正反規(guī)律。E,頭尾規(guī)律【答案】C【解析】首先，生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的、有階段性的過(guò)程。其

19、次， 生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異。各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡。生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī) 律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 的規(guī)律。65、第2天：脫水糾正，大便23次，納差，有時(shí)吐，尿量可。 補(bǔ)液原那么為A.停止補(bǔ)液B.繼續(xù)用開(kāi)始24小時(shí)的補(bǔ)液量C.補(bǔ)生理需要量D.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)喪失量。E,補(bǔ)繼續(xù)喪失量【答案】D急性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確66、題干10個(gè)月小兒的正常心率是120140 次/分110130 次/分100120 次/分80100 次/。E, 7090 次/分【答案】B67、題干心臟的胚胎發(fā)育心房左右之分起始于A.第1周末B.周末C.第3周末D.第4周末。E,第5周末【答案】

20、C68、題干全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A.按重量1： 4按容積1： 6B.按重量1： 4按容積1： 8C.按重量1： 6按容積1： 8D.按重量1： 8按容積1： 6o E,按重量1： 8按容積1： 4【答案】E69、題干病理性黃疸應(yīng)除外()()。A.出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)B.足月兒血清總膽紅素超過(guò)205 口 mol/LC.足月兒黃疸在第2周末不退者D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。E,均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高【答案】E【解析】新生兒黃疸如果有以下特點(diǎn)之一那么要考慮為病理性黃疸： 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;黃疸程度深，血清膽紅素大于 205 u mol/L (12mg/dl);黃疸進(jìn)展快，每日膽紅素升高大于85

21、 umol/L;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周， 或黃疸消退后又出現(xiàn)，不是所有疾病均表現(xiàn)為間接膽紅素增高，故正 確答案為E。70、題干患兒，男孩，12歲，持續(xù)性血尿6個(gè)月，無(wú)浮腫、尿少, 尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿視野。腎臟B超：腎臟、膀胱、輸尿管無(wú) 異常。血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿，查腎功能正常，尿異形 紅細(xì)胞占，50%,其母有血尿病史，腎功能正常。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選 擇什么檢查方法A.腎組織活檢B.膀胱鏡檢查D.卵圓孔未閉。E,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【答案】D6、題干女?huà)耄?個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)睡眠不寧，煩躁多汗，時(shí)有驚 跳，尚不能獨(dú)坐。近2周來(lái)呼吸急促，但無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體：前鹵

22、大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽(yáng)性，肺部未聞及啰音?；純撼霈F(xiàn)氣急的 原因?yàn)?)。A.貧血B.合并肺炎C.心功能不全D.電解質(zhì)紊亂。E,肺不張【答案】E7、題干慢性腎小球腎炎尿毒癥期腎臟的變化是A.多囊腎B.固縮腎C.大白腎D.大紅腎。E,瘢痕腎【答案】BC.靜脈腎盂造影D.腎臟CT掃描。E,同位素腎圖【答案】A71、題干原發(fā)性抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷?。ǎ?。A.Bruton 病DiGeorge 綜合征SCIDD.WPW 綜合征。E,HIE【答案】C72、題干兒童感染結(jié)核桿菌侵入機(jī)體假設(shè)發(fā)生變態(tài)反響其出現(xiàn)時(shí)間 通常是1周以內(nèi)2周內(nèi)4周內(nèi)6周內(nèi)。E, 8周內(nèi)【答案】D73、題干患兒女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面

23、色漸蒼白，易疲乏，越 來(lái)越不活潑，食欲減退，曾吃過(guò)墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1 歲5個(gè)月方開(kāi)始萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體 重10kg, 口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm, 脾肋下0.5cm。首次門(mén)診需要做的檢查是A.血常規(guī)B.血鋅C.胃鏡D.骨髓穿刺。E,血清鐵【答案】A74、題干先天性心臟病最主要的病因是A.遺傳因素B.宮內(nèi)感染C.孕母接觸大劑量放射線D.孕母妊娠期服藥。E,孕母患糖尿病等代謝性疾病【答案】B75、題干以下哪種激素是下丘腦分泌的A.促甲狀腺素釋放激素(TRH)B.生長(zhǎng)激素(GH)C.三碘甲腺原氨酸(TDD.促腎上腺皮質(zhì)激素(AC

24、TH) o E,促黃體激素(LH)【答案】A76、題干引起小兒心搏驟停最常見(jiàn)的原因是A.外傷及意外B.繼發(fā)于呼吸功能衰竭或呼吸停止C.心臟疾病D.電解質(zhì)平衡失調(diào)。E,中毒【答案】B【解析】與成人心跳呼吸驟停主要原因?yàn)樾呐K疾病不同，兒童心跳 驟停主要是因?yàn)檫M(jìn)行性呼吸衰竭或休克，又稱窒息性心跳停止。77、題干高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.血清鈉高于140mmol/LB.血清鈉高于145mmol/LC.血清鈉高于150mmol/LD.血清鈉高于155mmol/Lo E,血清鈉高于160mmol/L【答案】C78、題干遷延性腎小球腎炎的特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確A.有明確急性腎炎病史，血尿和(或)蛋白尿遷延半年以上B.

25、有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延3個(gè)月以上C.有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延1年以上D.沒(méi)有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過(guò)3個(gè)月。E,沒(méi)有明 確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過(guò)1年【答案】C【解析】遷延性腎小球腎炎的特點(diǎn)是，有明確急性腎炎病史，血尿 和（或）蛋白尿遷延1年以上，沒(méi)有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白 尿超過(guò)半年，不伴腎功能不全或高血壓。79、題干以下哪項(xiàng)不符合高血壓腦病A.顱壓突然升高B.急性肺水腫C.可有意識(shí)障礙D.腦血管普遍劇烈痙攣。E,血壓180/120mmHg【答案】B80、第2天：脫水糾正，大便23次，納差，有時(shí)吐，尿量可。 補(bǔ)液原那么為A.停

26、止補(bǔ)液B.繼續(xù)用開(kāi)始24小時(shí)的補(bǔ)液量C.補(bǔ)生理需要量D.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)喪失量。E,補(bǔ)繼續(xù)喪失量【答案】D急性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確【解析】原發(fā)性顆粒性固縮腎見(jiàn)于高血壓腎病，繼發(fā)性顆粒性固縮 腎見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。8、單項(xiàng)選擇題21-三體綜合征除特殊面容外其他常見(jiàn)的畸形為()A.atd角500、通貫掌、心臟畸形、關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲B.翼頸、乳頭間距寬C.睪丸小、乳房發(fā)育D.眼發(fā)育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳廓畸形、心臟畸形【答案】A9、單項(xiàng)選擇題中度脫水時(shí)體液的累積損失量是25nli/kg 以下2550ml/kg50100ml/kg100125ml/kg。E, 125150ml/kg【答案】C

27、10、題干初生時(shí)血紅細(xì)胞可達(dá)4-6X1011/L8-10X1011/LC. 5-7X1012/LD. 57X1013/L。E, 4-6X1012/L【答案】Cn、單項(xiàng)選擇題足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、 呻吟，胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)那么斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能性的 診斷是A.羊水吸入性肺炎B. B溶血性鏈球菌肺炎C.新生兒濕肺D.肺透明膜病。E,胎糞吸入性肺炎【答案】E12、題干最可能的診斷是()()。A.營(yíng)養(yǎng)不良B.維生素A缺乏C.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良D.維生素D缺乏性佝僂病。E,先天性甲狀腺功能低下【答案】D13、單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是風(fēng)濕病活動(dòng)的指標(biāo)A.血沉增快B.外周血白細(xì)胞增

28、高C.血清白蛋白增高D.心電圖示竇性心律不齊。E,發(fā)熱【答案】A14、單項(xiàng)選擇題關(guān)于嗜異性抗體，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽(yáng)性B.正常人也可陽(yáng)性C.屬于IgM抗體D.小兒陽(yáng)性率低。E,屢次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷【答案】A15、題干以下哪種疾病血清補(bǔ)體水平降低不明顯A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過(guò)敏性紫瘢D.膜增生性腎小球腎炎。E,遺傳性血管神經(jīng)性水腫【答案】C16、題干接觸狂犬或被狂犬咬傷后，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案是A.題干題干7天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次B.題干2.題干8天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次C.題干題干題干9天各肌肉注射1次，第90天再加強(qiáng)1次D.題干題干題干14天各肌肉注射