關(guān)于糾紛協(xié)議書范例

1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁關(guān)于糾紛協(xié)議書范例糾紛協(xié)議書1當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請(qǐng)人：_，男，19_年_月_日出生，漢，現(xiàn)住_市_區(qū)_鎮(zhèn)_村_ 組。 職業(yè)：_。被申請(qǐng)人：_，男，19_年_月_日出生，漢，現(xiàn)住_區(qū)_鎮(zhèn)_村_組。職業(yè)：_。糾紛簡(jiǎn)要情況：202_年_月_日晚_時(shí)左右，_,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_余元。雙方在屢次交涉未果的情況下，向_提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)展調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由_承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;2)_一次性補(bǔ)償_誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)_元;3)_與_即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。履行協(xié)議

2、的方式、地點(diǎn)、期限：本協(xié)議簽定之時(shí)，由_一次性支付給申請(qǐng)人_現(xiàn)金_元。在20_年_月_日前,由_為_付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式 三 份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、調(diào)解員(簽名)年 月 日糾紛協(xié)議書2甲方： 代表人：乙方：調(diào)解事由：_一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻(xiàn)一生，現(xiàn)年_歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計(jì)，曾屢次懇求甲方解決其生活困難。甲方因其對(duì)教育有功，經(jīng)甲方各指導(dǎo)共同研究，同意給與解決?，F(xiàn)經(jīng)_律師事務(wù)所_律師從中調(diào)解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：一、甲方補(bǔ)貼乙方_元。二、甲方發(fā)給乙方_個(gè)月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，_年底發(fā)完

3、。三、因_經(jīng)_殘聯(lián)核定為三級(jí)殘疾(已發(fā)證)，甲方表態(tài)出面為乙 方解決_。四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。五、乙方表態(tài)自己以后會(huì)大力支持甲方工作。請(qǐng)_律師事務(wù)所_律師監(jiān)視，如有一方違犯協(xié)議，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違犯協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。甲方簽字蓋章：乙方簽字：調(diào)解律師簽字：糾紛協(xié)議書3立協(xié)議人：_建筑工程公司(下稱甲方)_百貨公司(下稱乙方)_建筑工程公司訴_百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在_區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于_年_月_日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款_元，于_年_月_日前一次付清。逾期不付

4、按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：(一)甲方同意變更_區(qū)人民法院(20_)_法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款_元，于_年_月_日前一次付清的決定。(二)乙方于_年_月_日前，付款_;于_年_月_日付款_元。(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。甲方：_建筑工程，A公司(公章)乙方：_百貨公司(公章)法定代表人：_(章)法定代表人：_(章)_年_月_日糾紛協(xié)議書4甲方：_醫(yī)

5、院：乙方(或患方直系親屬)：_患者根本情況：姓名：_性別：_年齡：_住址：_住院號(hào)：患者_(dá)于_年_月_日在甲方住院，診斷為：住院_天，患者治療結(jié)果：(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權(quán)利，同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商或調(diào)解解決。二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣：_元。三、補(bǔ)償款給付時(shí)間：乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。四、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議

6、即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，甲乙雙方任何一方違犯本協(xié)議，那么需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的根據(jù)。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報(bào)衛(wèi)生局備案一份。甲方：乙方(或直系親屬)：見證律師(或公證)：_年_月_日糾紛協(xié)議書5甲 方：身份證號(hào)：乙 方：身份證號(hào)：經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) 雙方就_ 賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的原那么，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)

7、人民幣 元(大寫 )。二、付款時(shí)間及條件：乙方 日內(nèi)收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書，對(duì) 案予以撤銷。三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違犯本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二