聲學(xué)探測(cè)-醫(yī)用超聲課件

1、聲學(xué)(shngxu)檢測(cè)第一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲一、超聲學(xué)問(wèn)題(wnt)超聲學(xué)：研究超聲波的產(chǎn)生、傳播 、接收，以及(yj)各種超聲效應(yīng)和應(yīng)用的聲學(xué)分支叫超聲學(xué)。產(chǎn)生超聲波的裝置有機(jī)械型超聲發(fā)生器（例如氣哨、汽笛和液哨等）、利用電磁感應(yīng)和電磁作用原理制成的電動(dòng)超聲發(fā)生器、 以及利用壓電晶體的電致伸縮效應(yīng)和鐵磁物質(zhì)的磁致伸縮效應(yīng)制成的電聲換能器等。第二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲一、超聲學(xué)問(wèn)題(wnt)機(jī)械效應(yīng)。超聲在介質(zhì)中前進(jìn)時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)。超聲振動(dòng)可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，由于超聲的細(xì)微按摩，使細(xì)胞漿流動(dòng)、細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦、從而產(chǎn)生細(xì)胞按摩的作用，也稱為“內(nèi)按摩”這是超聲

2、波治療所獨(dú)有的特性.可以改變細(xì)胞膜的通透性，刺激細(xì)胞半透膜的彌散過(guò)程，促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營(yíng)養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機(jī)能等。使細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致細(xì)胞的功能(gngnng)變化，使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延伸，松軟。 第三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲空化作用。超聲波作用于液體時(shí)可產(chǎn)生大量小氣泡 。一個(gè)原因是液體內(nèi)局部出現(xiàn)拉應(yīng)力而形成負(fù)壓，壓強(qiáng)的降低使原來(lái)溶于液體的氣體過(guò)飽和，而從液體逸出，成為小氣泡。另一原因是強(qiáng)大的拉應(yīng)力把液體“撕開(kāi)”成一空洞，稱為空化?？斩磧?nèi)為液體蒸氣或溶于液體的另一種氣體，甚至可能是真空。因空化作用形成的小氣泡會(huì)隨周圍介質(zhì)的

3、振動(dòng)而不斷運(yùn)動(dòng)(yndng)、長(zhǎng)大或突然破滅。破滅時(shí)周圍液體突然沖入氣泡而產(chǎn)生高溫、高壓，同時(shí)產(chǎn)生激波。與空化作用相伴隨的內(nèi)摩擦可形成電荷，并在氣泡內(nèi)因放電而產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。在液體中進(jìn)行超聲處理的技術(shù)大多與空化作用有關(guān)。 第四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲熱效應(yīng)。由于超聲波頻率高，能量大，被介質(zhì)吸收時(shí)能產(chǎn)生顯著的熱效應(yīng)。人體組織對(duì)超聲能量有比較大的吸收本領(lǐng)，因此當(dāng)超聲波在人體組織中傳播過(guò)程中，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結(jié)果是組織的自身溫度升高。產(chǎn)熱過(guò)程既是機(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過(guò)程。即內(nèi)生熱。超聲溫?zé)嵝?yīng)可增加血液循環(huán)，加速(ji s)代謝，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)酶活力。

4、一般情況下，超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為顯著，脂肪與血液為最少。 第五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲化學(xué)效應(yīng)。超聲波的作用可促使發(fā)生或加速某些化學(xué)反應(yīng)。例如純的蒸餾水經(jīng)超聲處理后產(chǎn)生過(guò)氧化氫；溶有氮?dú)獾乃?jīng)超聲處理后產(chǎn)生亞硝酸；染料的水溶液經(jīng)超聲處理后會(huì)變色或退色。這些現(xiàn)象的發(fā)生總與空化作用相伴隨。超聲波還可加速許多化學(xué)物質(zhì)的水解、分解和聚合過(guò)程。超聲波對(duì)光化學(xué)和電化學(xué)過(guò)程也有明顯影響。各種( zhn)氨基酸和其他有機(jī)物質(zhì)的水溶液經(jīng)超聲處理后，特征吸收光譜帶消失而呈均勻的一般吸收，這表明空化作用使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變 。第六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲醫(yī)學(xué)(yxu)超聲概述它主要研究超聲

5、波與生物組織(主要指人體組織)的相互作用機(jī)理、規(guī)律及其應(yīng)用。醫(yī)學(xué)超聲包括超聲診斷和超聲治療。 超聲診斷研究如何利用各種組織聲學(xué)特性的差異來(lái)區(qū)分不同組織，特別是區(qū)分正常和病變(bngbin)組織。其物理基礎(chǔ)是超聲波在生物組織中的傳播規(guī)律(即組織對(duì)聲波的作用)及診斷信息提取方法。 超聲治療則研究如何利用超聲波的生物效應(yīng)(因聲波照射引起的組織結(jié)構(gòu)、功能和生物過(guò)程的變化)來(lái)治療某些疾病，其物理基礎(chǔ)是超聲生物效應(yīng)的機(jī)理和超聲劑量學(xué)等。 第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲醫(yī)學(xué)(yxu)超聲概述醫(yī)學(xué)超聲檢測(cè)原理：醫(yī)學(xué)超聲波檢查的工作原理與聲納有一定的相似性，即將超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，當(dāng)它在體內(nèi)遇到(y do

6、)界面時(shí)會(huì)發(fā)生反射及折射，并且在人體組織中可能被吸收而衰減。因?yàn)槿梭w各種組織的形態(tài)與結(jié)構(gòu)是不相同的，因此其反射與折射以及吸收超聲波的程度也就不同。醫(yī)生們正是通過(guò)儀器所反映出的波型、曲線，或影像的特征來(lái)辨別它們。此外再結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)、正常與病理的改變，便可診斷所檢查的器官是否有病。目前，醫(yī)生們應(yīng)用的超聲診斷方法有不同的形式，可分為A型、B型、M型及D型四大類。 第八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲醫(yī)學(xué)(yxu)超聲概述醫(yī)學(xué)超聲治療：一定劑量的超聲波作用于人體組織，會(huì)產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，如利用生物效應(yīng)達(dá)到(d do)某種醫(yī)療目的便構(gòu)成了超聲治療。超聲治療開(kāi)始于超聲理療，出現(xiàn)在上世紀(jì)30年代。到70

7、年代以后，超聲治療技術(shù)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，不僅傳統(tǒng)的超聲理療有了新發(fā)展，而且又涌現(xiàn)出一系列新的超聲治療技術(shù)，如超聲外科、超聲治癌及超聲碎石等，從而使超聲治療技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)新的歷史發(fā)展時(shí)期。第九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲的概念(ginin)振動(dòng)(zhndng)頻率20,000Hz的聲波超聲波醫(yī)用頻率2.513MHz(常用2.5 5MHz) 第十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲波的特點(diǎn)(tdin)和優(yōu)點(diǎn)USG特點(diǎn)(tdin)： 對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng) 信息的顯示有多種方法USG優(yōu)點(diǎn)： 無(wú)損傷、無(wú)痛苦、無(wú)輻射 實(shí)時(shí)、快捷、準(zhǔn)確、方便第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲的三個(gè)基本(jb

8、n)物理參數(shù)頻率( f): 聲波每秒振動(dòng)次數(shù)(csh)，Hz。波長(zhǎng)(): 聲波在一個(gè)振動(dòng)周期內(nèi)所通過(guò)的距離，mm聲速(C): 聲波在介質(zhì)中每秒傳播的距離，m/s=f C（m/s）人體軟組織聲速(shn s)平均為1540m/s第十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲的物理(wl)特性 指向性 反射、折射(zhsh)、散射和繞射 吸收與衰減 分辨力與穿透力 多普勒效應(yīng)第十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 近場(chǎng)遠(yuǎn)場(chǎng)DD聲源直徑 擴(kuò)散角頻率高，波長(zhǎng)短，呈直線傳播1.超聲波的指向性第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲2-1. 超聲波的反射(fnsh)和折射反射 1.聲阻抗(z)=介質(zhì)密度()聲速

9、(c) Z0.1%即可產(chǎn)生(chnshng)反射 2.聲阻抗差大，反射強(qiáng)折射 兩種介質(zhì)內(nèi)聲速不同可產(chǎn)生 折射現(xiàn)象 結(jié)果：導(dǎo)致入射聲束的偏轉(zhuǎn) 第十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲波的入射、反射(fnsh)和折射示意圖大界面 折射波 入射波 反射波 第十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲2-2.超聲波的散射(snsh) 遇界面遠(yuǎn)小于波長(zhǎng)的微小粒子，超聲波將產(chǎn)生(chnshng)散射，人體內(nèi)的散射源為紅細(xì)胞和臟器內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲2-3.超聲波的繞射 目標(biāo)大小約為1 2或稍小，超聲波將繞過(guò)該靶目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)，很少發(fā)生(fshng)反射。 第十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲

10、學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 超聲波的吸收(xshu)與衰減聲衰減定義： 是指聲能隨著傳播距離而減弱的現(xiàn)象 衰減量=頻率(pnl)深度頻率高，衰減重 原因：吸收損耗、聲束擴(kuò)散、反射和折射第十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 超聲波的分辨力與穿透力頻率高，分辨好，穿透差頻率低，分辨低，穿透強(qiáng)對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用：檢測(cè)淺表器官，采用高頻(o pn)探頭檢測(cè)深部臟器，采用低頻探頭第二十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 多普勒效應(yīng)(xioyng) 聲源與接收體之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)引起聲波頻率發(fā)生改變(gibin)的現(xiàn)象，頻率的變化稱為頻移fdfd = f- f0 = Vcosf0/c f0 為入射超聲頻率 f 為回聲頻率 V

11、 為物體的運(yùn)動(dòng)速度 C 為聲速 cos為運(yùn)動(dòng)方向與聲束方向間的夾角 第二十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲多普勒效應(yīng)(xioyng)示意圖聲源目標(biāo)第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲多普勒效應(yīng)(xioyng)示例第二十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲血流信息(xnx)獲取 V =血流速度 C =聲速(shn s) cos=血流與探頭間夾角血管VC探頭第二十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲cos900，血流迎向探頭(tn tu)，fd為正值稱為正性頻移cos900，血流遠(yuǎn)離探頭，fd為負(fù)值稱為負(fù)性頻移夾角(ji jio)對(duì)fd值的影響第二十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲二、超聲成像

12、的基本原理聲阻抗特性聲衰減(shui jin)特性多普勒效應(yīng)第二十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲人體組織(zzh)的聲學(xué)特征無(wú)回聲(hushng) （無(wú)反射型）膽汁、尿液、血液低回聲 （少反射型）肝、脾強(qiáng)回聲 （多反射型）血管壁、結(jié)石極強(qiáng)回聲（全反射型）肺、胃腸道第二十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲回聲(hushng)類型肝膽汁(dnzh)膽囊(dnnng)壁第二十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲成像的檢查(jinch)方法基本(jbn)檢查方法：A型、M型、B型、D型第二十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲型（超聲示波法）機(jī)理：是以波形來(lái)顯示組織特征的，以波幅變化反映回聲情況。

13、主要用于測(cè)量器官的徑線，以判定其大小。可用來(lái)鑒別病變組織的一些物理特性，如實(shí)質(zhì)性、液體或是氣體是否存在等。特點(diǎn)：一維波形圖，不直觀。用途：鑒別液、實(shí)性包塊，測(cè)距。目前臨床(ln chun)不再使用。第三十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲A型超聲示意圖距離振幅A型超聲實(shí)例(shl)第三十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲型（超聲掃描(somio)法）機(jī)理： 以單聲束取樣，獲得活動(dòng)界面回聲，再以慢掃描方式展開(kāi)。是用于觀察活動(dòng)界面時(shí)間變化的一種方法。特點(diǎn)：一維時(shí)間運(yùn)動(dòng)曲線圖用途(yngt)：最適用于檢查心臟的活動(dòng)情況，其曲線的動(dòng)態(tài)改變稱為超聲心動(dòng)圖，可以用來(lái)觀察心臟各層結(jié)構(gòu)的位置、活動(dòng)狀態(tài)、結(jié)構(gòu)的狀

14、況等，多用于輔助心臟及大血管疫病的診斷。 第三十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲M型曲線圖第三十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲型（超聲顯象(xin xin)法）機(jī)理：用平面圖形的形式來(lái)顯示被探查組織的具體情況。檢查時(shí)，首先將人體界面的反射信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)弱不同的光點(diǎn)，這些光點(diǎn)可通過(guò)熒光屏顯現(xiàn)出來(lái)，即，不同的光點(diǎn)反映回聲變化，用切面顯示正常組織與異常組織。 特點(diǎn)：二維斷面圖像，灰階/彩階，實(shí)時(shí)顯示，直觀。用途：這種方法(fngf)直觀性好，重復(fù)性強(qiáng)，可供前后對(duì)比，所以廣泛用于婦產(chǎn)科、泌尿、消化及心血管等系統(tǒng)疾病的診斷。 第三十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲第三十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)

15、用超聲肝臟(gnzng)B超心臟(xnzng)B超第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲D型（超聲多普勒法）機(jī)理：利用Doppler原理對(duì)心血管內(nèi)血流進(jìn)行探測(cè)分析，是專門用來(lái)檢測(cè)血液流動(dòng)和器官活動(dòng)的一種超聲診斷方法，又稱為多普勒超聲診斷法。頻譜多普勒（PW+CW） 以頻譜曲線顯示，檢測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù) 彩色多普勒血流顯像（CDFI） 彩色編碼實(shí)時(shí)顯示血流方向(fngxing)、速度及血流性質(zhì)用途：可確定血管是否通暢、管腔有否狹窄、閉塞以及病變部位。新一代的D型超聲波還能定量地測(cè)定管腔內(nèi)血液的流量。第三十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲二尖瓣血流CDFI二尖瓣血流PW第三十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲

16、學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲其它(qt)醫(yī)用超聲檢測(cè)技術(shù)現(xiàn)在還有立體超聲顯象、超聲CT、超聲內(nèi)窺鏡等超聲技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來(lái)，并且還可以與其他檢查儀器結(jié)合使用，使疾病(jbng)的診斷準(zhǔn)確率大大提高。第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲探頭(tn tu)與掃查方式常規(guī)探頭：扇型、線陣型、凸弧型專用(zhunyng)探頭：腔內(nèi)探頭（食管、直腸、陰道） 術(shù)中探頭 穿刺探頭第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲探頭(tn tu)類型第四十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲掃查方式(fngsh)示意圖線陣型扇型凸弧型第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲凸弧型探頭(tn tu)掃查凸弧型B超切面(qimi

17、n)第四十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲扇型探頭(tn tu)掃查扇型探頭(tn tu)B超切面第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲線陣型探頭(tn tu)掃查線陣型B超切面(qimin)第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲檢查(jinch)前準(zhǔn)備根據(jù)檢查部位(bwi)的不同而不同 腹腔臟器：空腹 盆腔臟器：膀胱充盈 心臟：忌服影響心肌收縮力的藥物 表淺器官及外周血管：無(wú)須特殊準(zhǔn)備第四十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲成像的臨床(ln chun)應(yīng)用確定占位病變的物理性質(zhì)檢查臟器的形態(tài)、大小及結(jié)構(gòu) 測(cè)定心功能檢測(cè)血流監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)積液隨訪、介入(jir)、術(shù)中US

18、健康體檢、防癌普查等第四十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲成像的局限性圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾對(duì)骨骼、肺、腸道的檢查(jinch)受到限制偽像干擾圖象顯示范圍較小第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲三、超聲治療(zhlio)一定劑量的超聲波作用于人體組織，會(huì)產(chǎn)生一定的生物效應(yīng)，如利用生物效應(yīng)達(dá)到某種醫(yī)療目的便構(gòu)成(guchng)了超聲治療。超聲治療開(kāi)始于超聲理療，出現(xiàn)在上世紀(jì)30年代。 超聲理療與我國(guó)傳統(tǒng)針灸療法相結(jié)合，于80年代研制出超聲針刺治療儀和穴位超聲治療儀。 第四十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲-電療法 將聲與電兩種不同的物理因子結(jié)合用于臨床治療即是超聲-電療法

19、 。對(duì)疼痛癥有迅速緩解的作用 。低頻脈沖電流和中頻電流，與超聲協(xié)同作用于人體，表明其效果(xiogu)均超出了它們各自的單獨(dú)療效 。第五十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲藥物(yow)透入療法 將藥物摻人耦合劑中，通過(guò)超聲作用，使藥物經(jīng)過(guò)皮膚或粘膜透人人體內(nèi)的一種治療方法，謂之超聲藥物透人療法。 超聲波進(jìn)入人體組織時(shí)，使組織細(xì)胞進(jìn)入振動(dòng)狀態(tài)，類同于細(xì)胞受到按摩作用，提高了細(xì)胞膜的通透性，從而(cng r)不僅可以使藥物沿著細(xì)胞間隙透進(jìn)人體內(nèi)組織深部，還可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，這是直流電藥物離子透人療法所遠(yuǎn)不及的。 第五十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 通過(guò)超聲空化等作用，使藥液分散成微小的霧

20、滴，借助于呼吸而進(jìn)入呼吸道，直接作用于病灶進(jìn)行治療(zhlio)的一種方法，稱作霧化吸入療法。 醫(yī)用上用于制霧的超聲頻率取在 間，制取的霧滴直徑分布可達(dá) ，霧滴越小越易進(jìn)入氣管深部。如 可達(dá)到細(xì)支氣管， 可達(dá)肺泡導(dǎo)管， 則可進(jìn)入肺泡。 超聲霧化(w hu)吸入療法第五十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 下呼吸道極易受細(xì)菌等有害微生物侵襲而感染發(fā)病，藥物霧滴可直接沉積在病灶處，其施藥濃度遠(yuǎn)非其他療法所及，故而具有藥效大、療效高、用藥少的特點(diǎn)。 在此療法中，霧化藥液的制備十分重要，選用藥物的基本要求是其有效成分必須為水溶性的。常用的藥物包括:化痰(hu tn)劑、平喘劑、抗生素、激素等。適于治療

21、各種急慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾患、肺心病伴肺部感染、急慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、喉結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺結(jié)核、哮喘等。超聲霧化(w hu)吸入療法第五十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲外科(wik) 狹義：超聲外科系指以超聲手術(shù)刀代替通常的手術(shù)刀 ，切除人體病變組織，進(jìn)行臨床外科治療的一種新技術(shù)。設(shè)備主要由高頻功率源和超聲手術(shù)刀。包含三個(gè)組成部分:超聲振動(dòng)系統(tǒng)、聚能器(亦稱變幅桿)和刀頭。超聲振動(dòng)系統(tǒng)可以采用夾心式壓電換能器或磁致伸縮效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)(shxin)，頻率一般取20-30kHz之間。廣義：凡是在外科中使用超聲技術(shù)進(jìn)行治療，都屬于超聲外科的范圍。如在骨科、矯正科、眼科、和

22、一般普通外科，甚至美容和減肥等。 第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲外科(wik) 一般超聲手術(shù)刀 ：超聲振動(dòng)能量通過(guò)變幅桿會(huì)聚而增強(qiáng)(變幅桿可取階梯形，線形錐體及指數(shù)形椎體等)，從而可使刀頭產(chǎn)生高大的位移幅值。 超聲手術(shù)刀可分兩大類，一類接觸式超聲手術(shù)刀或超聲切割刀，另一類是具有抽吸功能的手術(shù)刀，通常稱作超聲吸引(xyn)器。 超聲刀在切割組織時(shí)，很容易使組織局部液化，液體組織中的氣核在強(qiáng)大超聲作用下被激活，便產(chǎn)生空化過(guò)程。空化泡崩潰時(shí)伴生的局部高溫高壓、沖擊波及射流等，都足以破壞組織。第五十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 如果說(shuō)，一般超聲手術(shù)刀主要是靠振動(dòng)加速度切割組織，那么

23、在抽吸式手術(shù)刀的切割機(jī)制中，聲流和空化就將會(huì)起更重要的作用。 超聲手術(shù)刀在進(jìn)行臨床手術(shù)時(shí)，由于人體組織的聲學(xué)性質(zhì)不同(b tn)，在破壞與吸除高含水量的組織細(xì)胞的同時(shí)，卻可使彈性較強(qiáng)的高膠原含量的組織(如血管、淋巴管)保存完好無(wú)損，從而可以大大減少出血與感染。超聲外科(wik) 第五十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲外科(wik)超聲手術(shù)刀在進(jìn)行臨床手術(shù)時(shí)，在破壞與吸除高含水量的組織細(xì)胞的同時(shí)，卻可使彈性較強(qiáng)的高膠原含量的組織(如血管、淋巴管)保存完好無(wú)損，可以大大減少出血與感染。超聲手術(shù)刀的優(yōu)點(diǎn)如下:（1）出血或少出血。（2）切割速度快而又省力。（3）組織的破壞面小且創(chuàng)緣整齊。（4）可

24、層層剝落且隨時(shí)沖洗(chngx)吸除，切面清晰，使手術(shù)便于進(jìn)行。（5）在某些情況下，還具有焊接與加速組織再生的優(yōu)點(diǎn)。 第五十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲美容(mirng)作用機(jī)理：是利用超聲波對(duì)人體細(xì)胞微按摩及溫?zé)嵝?yīng)，其結(jié)果是增大了細(xì)胞膜的通透性，改善血液和淋巴(ln b)2。如超聲美容機(jī)。 第五十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲去脂術(shù)(或超聲減肥(jin fi)術(shù)) 超聲去脂按如下程序進(jìn)行: (1)去脂部位局部麻醉。 (2)將一種特制溶液注入皮下脂肪層，使之容易產(chǎn)生(chnshng)空化;同時(shí)溶液(為低滲液體)大量滲入脂肪細(xì)胞內(nèi)，使其體積膨脹，細(xì)胞膜變得薄而脆弱，易于受到空

25、化破壞。 (3)將細(xì)長(zhǎng)的鐵合金超聲變幅桿聲頭插入皮下脂肪層，并發(fā)射出20kHz的超聲波，超聲空化作用使脂肪細(xì)胞破裂。 (4)油脂從脂肪細(xì)胞中流出后與注人液體混合成混濁液，經(jīng)輕輕擠壓，混濁液即從變幅桿入口處緩緩流出體外，直到獲得理想體形。 第五十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲 超聲去脂術(shù)與傳統(tǒng)的負(fù)壓抽吸術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)是:（1）超聲去脂術(shù)只選擇性地破壞結(jié)構(gòu)疏松的脂肪組織(zzh)，而不損傷膠原含量較高的神經(jīng)、血管、淋巴管等及周圍組織(zzh)，故損傷輕，副作用小，術(shù)后恢復(fù)快。（2）只去除脂肪細(xì)胞內(nèi)的液體部分(脂肪酸)，而細(xì)胞膜等非液體物質(zhì)留在原位，使皮膚光滑、平整。（3）操作簡(jiǎn)便，省時(shí)，省力。

26、 超聲去脂術(shù)(或超聲減肥(jin fi)術(shù)) 第六十頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲治癌 超聲加熱以其安全、便于控制、可加熱的深度大等優(yōu)點(diǎn)而受到重視 。溫?zé)岑煼ㄓ糜谥伟r(shí)，一般使癌變組織加熱升溫到之間，維持一定(ydng)時(shí)間，癌細(xì)胞即可被殺死。 第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲治癌高能沖擊波(HESW)療法：要求沖擊波會(huì)聚在焦點(diǎn)上的壓力需高達(dá)35MPa(即350大氣壓)以上 。沖擊波巨大的機(jī)械破壞力對(duì)癌細(xì)胞具有明顯的殺傷(shshng)、延緩和抑制作用，而且此法定位準(zhǔn)確，不損傷正常組織，屬非侵襲性療法，易為患者接受。高強(qiáng)聚焦超聲(HIFUS)療法 ：可采用單元或多元聚焦超聲輻

27、照系統(tǒng)，使焦點(diǎn)處的聲強(qiáng)可達(dá)數(shù)千乃至上萬(wàn)W/cm的高聲強(qiáng)。重要特點(diǎn)是避免或軟化了對(duì)體內(nèi)測(cè)溫的要求。第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲治癌高強(qiáng)度腫瘤(zhngli)超聲治療系統(tǒng)（超聲聚焦刀，海扶刀） 第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲超聲治癌超聲聚焦腫瘤消融機(jī) 強(qiáng)聚焦超聲是一種正在世界各國(guó)引起廣泛重視的無(wú)創(chuàng)局部治療手段，它利用超聲波的聲能轉(zhuǎn)化(zhunhu)為熱能原理，僅用0.250.1秒時(shí)間便能在其聚焦區(qū)組織內(nèi)產(chǎn)生65-100以上的高溫，從而使腫瘤細(xì)胞組織變性、凝固、壞死（其焦點(diǎn)作用到的地方，腫瘤細(xì)胞殺死率可達(dá)到100），這是除手術(shù)外其他方法實(shí)現(xiàn)不了的，因此被國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為繼手

28、術(shù)、化療、放療后興起的全新、安全、高效第四種治療腫瘤的手段。 第六十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲經(jīng)顱超聲療法(lio f)“經(jīng)顱超聲療法”是利用超聲波可以穿透顱骨、直接作用于腦病變部位的特性，改善腦病變部位的血液循環(huán)，提高腦細(xì)胞代謝水平，使失去的腦功能得以恢復(fù)而創(chuàng)立的治療(zhlio)方法，簡(jiǎn)稱“腦超聲”。 第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。聲學(xué)探測(cè)醫(yī)用超聲經(jīng)顱超聲療法(lio f)治療性的超聲波是每秒鐘震動(dòng)80萬(wàn)次(0.8兆/秒)的一種能量波，它可以使血栓溶解，可以給腦細(xì)胞提供一定(ydng)的能量，提高腦細(xì)胞代謝水平。 經(jīng)顱超聲治療是使用一定功率和頻率的超聲，經(jīng)顱骨直接作用于腦病變部位起到治療作用，而一般藥物治療常因藥物不能通過(guò)血腦屏障而達(dá)不到腦病變部位。 治療性超聲波“如同用勺子在杯中攪動(dòng)有助于方糖溶解一樣”幫助血管內(nèi)血栓溶解，使梗塞的血管再通。超聲不僅可以溶栓，還可以提高尿激酶和t-PA的溶栓效果，減少尿激酶的用量，提高治療的安全性。 治療性超聲波可以改善微循環(huán)，使腦病變部位的“半暗帶”獲得較為充分