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第二章 第十一節(jié)便血王 君 俏便血(hematochezia):血液從肛門排出 一、定義(一) 下消化道疾病小腸、結(jié)腸、直腸與肛管疾病(二) 上消化道疾病(三) 全身性疾病二、病因(一) 便血的臨床特點(二) 便血患者的身心反應(yīng)三、臨床表現(xiàn)1. 血液與糞便關(guān)系:小腸血與糞完全混合直腸/肛門血與糞完全分離(一) 便血的臨床特點與出血部位有關(guān)2.便血的顏色與性狀部位低 量大部位高 量少少量出血 (1)出血部位、速度、量與血便的關(guān)系(2)不同病因的血便性狀 急性細(xì)菌性痢疾:黏液膿血便 阿米巴痢疾:暗紅色果醬樣膿血便 急性出血性壞死性腸炎:洗肉水樣血便,特殊腥臭味(二) 便血患者的身心反應(yīng)2. 急性大出血:急性周圍循環(huán)衰竭1.輕度或中度出血:頭暈 乏力 貧血(一)確定是否為便血 飲食所致的糞色變紅 飲食所致的糞色變黑 藥物所致的糞色變黑(二)有無相關(guān)疾病史、服藥史、飲食史(三)便血特點:次數(shù)、量、顏色、性狀、血糞混合度(四)便血對身心的影響四、問診要點1活動無耐力 與便血所致貧血有關(guān)。2焦慮 與長期便血病因不明有關(guān)。 五、 相關(guān)護(hù)理診斷
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