如何做好夜班護(hù)理工作課件

1、 做好夜班護(hù)理工作 2016-04-17 夜班是護(hù)理工作的重要組成部分，在每天24小時(shí)的護(hù)理工作中，夜班占1/2的時(shí)間。夜班護(hù)理人員不但要搞好病房管理，負(fù)責(zé)病區(qū)所有病人的一切治療、護(hù)理、搶救等工作，還要隨時(shí)準(zhǔn)備接收新病人，并要為下一班做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。前言123夜班護(hù)理的特點(diǎn)容易導(dǎo)致夜班護(hù)理糾紛發(fā)生的因素如何提高夜班護(hù)理工作的質(zhì)量培訓(xùn)內(nèi)容1234夜間護(hù)理管理制度的不健全頻繁的晝夜輪班導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)生理疲勞，容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故，法律意識(shí)薄弱，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。夜班護(hù)士人員素質(zhì)殘次不齊，不能正確監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者病情。容易導(dǎo)致夜班護(hù)理糾紛發(fā)生的因素如何提高夜班護(hù)理工作質(zhì)量建專(zhuān)科人力資源調(diào)配方案，彈性排

2、班。當(dāng)科室收治病人數(shù)和危重病人數(shù)達(dá)到預(yù)定基數(shù)時(shí)，為保證夜班護(hù)理工作的連續(xù)性及夜班護(hù)理立質(zhì)量，及時(shí)啟動(dòng)人力資源調(diào)配方案，設(shè)立夜班幫班，使夜班護(hù)理人員能更細(xì)致地觀察病人病情?？剖矣兄卮髶尵炔∪思巴话l(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即到崗，指揮并參加搶救工作，并及時(shí)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。1）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到“三交、三接、三清”，即書(shū)面交班、口頭交班及床邊交班，患者病情交接、治療交接、搶救器械使用交接：口頭講清、書(shū)面寫(xiě)清、床邊看清。保證”六潔三無(wú)一暢通“，六潔是指皮膚、頭發(fā)、口腔、會(huì)陰、手足、床單位清潔：三無(wú)是指無(wú)燙傷、無(wú)壓瘡、無(wú)墜床：一暢通是指各種引流管暢通，另外還應(yīng)注意病區(qū)環(huán)境安全。2）加強(qiáng)巡視

3、細(xì)致觀察病情，包括病情、留置管道、皮膚等，根據(jù)情況1530min或1H巡視1次。病情較輕、穩(wěn)定的患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)巡視時(shí)間，每23H巡視1次。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。1）制定三基培訓(xùn)計(jì)劃2）加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)教育、慎獨(dú)、慎言3、合理調(diào)配人力資源2、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實(shí)，制定夜班護(hù)理工作制度、夜班準(zhǔn)入制度、夜班培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施、夜班護(hù)士準(zhǔn)入評(píng)價(jià)。強(qiáng)調(diào)：1、提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心4、保證設(shè)備性能良好，物品充足為保證夜班護(hù)理工作質(zhì)量，白天下班前要檢查夜班物品的準(zhǔn)備情況，以搶救車(chē)內(nèi)藥品、治療室內(nèi)的物品、毒麻藥品、急救器材為重點(diǎn)加強(qiáng)物品的交接，做到有備無(wú)患。5、做好護(hù)理記錄，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生 護(hù)理

4、記錄和醫(yī)療文書(shū)一樣，作為醫(yī)療糾紛中的重要物證，在鑒定過(guò)程中起著舉足輕重的作用，在醫(yī)患矛盾日益突出、醫(yī)患關(guān)系日漸緊張的情況下，護(hù)士應(yīng)從護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)入手，學(xué)會(huì)自我保護(hù)、自我監(jiān)督。6、建立護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)士二線值班制度實(shí)行全院護(hù)士長(zhǎng)輪流夜查房制，護(hù)士長(zhǎng)夜查房、科室護(hù)士二線值班查房可以了解護(hù)理人員在崗情況，危重病人管理及病房安全管理和護(hù)理制度執(zhí)行情況，還可以協(xié)助解決夜間護(hù)理工作出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，這樣可有效防止因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足或工作繁忙而造成差錯(cuò)事故，同時(shí)也對(duì)夜班護(hù)士電腦工作加以監(jiān)督和評(píng)價(jià)。增強(qiáng)她們的責(zé)任心，從而提高夜間護(hù)理工作的質(zhì)量。如何提高夜班護(hù)理工作質(zhì)量7、對(duì)夜班護(hù)士自身要求：1）具備良好的道德素質(zhì)

5、： 要有強(qiáng)烈的責(zé)任感 保持穩(wěn)定的情緒 文明禮貌、講究語(yǔ)言修養(yǎng)2）應(yīng)具有一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多科知識(shí)。在終身學(xué)習(xí)理念的指導(dǎo)下不斷學(xué)習(xí)并用于實(shí)踐，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，加強(qiáng)訓(xùn)練，迅速適應(yīng)不斷發(fā)展新形勢(shì)工作。3）培養(yǎng)敏銳的觀察力： 敏銳的觀察力是在長(zhǎng)期護(hù)理過(guò)程中不斷探索、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成的，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的綜合體現(xiàn)。病情觀察及其重要，它是獲得知識(shí)，做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，不僅可以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，而且也使自身價(jià)值和社會(huì)價(jià)值得以充分體現(xiàn)。如何提高夜班護(hù)理工作質(zhì)量23普遍觀察與重點(diǎn)觀察的有機(jī)結(jié)合 護(hù)士通過(guò)巡視病房和查看有關(guān)記錄了解患者的病情、臥位、皮膚

6、、各種管道、明顯的心理問(wèn)題等，做到對(duì)患者的總體情況心中有數(shù)。重點(diǎn)觀察：將危重患者、新入院患者、特殊檢查患者、手術(shù)患者以及病情變化的患者列為重點(diǎn)進(jìn)行巡查。學(xué)會(huì)“眼觀六路、耳聽(tīng)八方” 值班時(shí)，利用到病房治療護(hù)理的機(jī)會(huì)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)和觀察患者。無(wú)論在護(hù)理站還是在巡視病房的過(guò)程中，對(duì)聽(tīng)到的不同聲響必須立即循聲去觀察了解，切不可隨意放過(guò)，如聽(tīng)到尖聲或沉悶的喊聲，有可能是患者出現(xiàn)意外或病情突然發(fā)生變化，聽(tīng)到重物落地聲，常提示有呼救的可能等。夜班護(hù)士觀察重點(diǎn)4重點(diǎn)時(shí)間重點(diǎn)觀察 患者安靜入睡后心跳血流減慢、心肌收縮力降低，心血管病患者在此易發(fā)生病情變化，因此對(duì)危重或有心臟疾患的患者要格外注意，以防止無(wú)力呼救而耽誤

7、病情。 患者入睡后，呼吸是病情變化的指示燈，應(yīng)根據(jù)呼吸的快慢、幅度大小、節(jié)律、音調(diào)等是否規(guī)則進(jìn)行判斷。 每晚熄燈前應(yīng)與醫(yī)生一起逐個(gè)巡視患者，對(duì)于該起床而沒(méi)起床的患者要上前查看是否病情有變化。 對(duì)有插門(mén)睡覺(jué)習(xí)慣的患者要?jiǎng)窠獠灰彘T(mén)，以免發(fā)生不測(cè)。 巡視中若發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生間有中老年患者時(shí)要簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)，防止患者在衛(wèi)生間發(fā)生意外。 觀察要仔細(xì)認(rèn)真，必須是床旁查看，絕不能站在門(mén)口一看而過(guò)，更不能看到患者安靜躺在床上，就放松警惕。 對(duì)危重患者要著重觀察，經(jīng)常呼喚，并適時(shí)進(jìn)行提問(wèn)，以防便正確判斷。夜班護(hù)士觀察重點(diǎn)6觀察后及時(shí)記錄 護(hù)士要觀察患者的生命體征及皮膚口唇、面部表情、行為舉止、睡眠、近視、心理等情況，對(duì)患者的嘆息聲、咳嗽聲等細(xì)微的外在表現(xiàn)、軀體的動(dòng)作或說(shuō)話(huà)語(yǔ)調(diào)等的觀察資料有條理地詳細(xì)記錄，進(jìn)行分析、歸類(lèi)和總結(jié)，可以了解患者的內(nèi)心活動(dòng)及病情變化的情況，不斷提高判斷力和處理問(wèn)題的能力。夜班護(hù)士觀察重點(diǎn)AB夜班護(hù)理工作十分重要，要求護(hù)理工作人員提高護(hù)理職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)和專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技術(shù)、專(zhuān)科