2022醫(yī)學課件創(chuàng)建無煙醫(yī)院

1、創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境 西安市健康教育所科普部佘國超第一頁，共四十頁。背景自本世紀50年代起，就證明了煙草帶來的盡快問題；到20世紀末，煙草流行已經(jīng)成為一個巨大的公共衛(wèi)生問題；在工業(yè)化國家的煙草流行水平趨于下降時，跨國煙草公司把煙草制品向開展中國家傾銷，煙草流行正從工業(yè)化國家向開展中國家蔓延。傳統(tǒng)的方法已經(jīng)證明是無效的。2第二頁，共四十頁。2005年8月 全國人大第十七屆常委會批準WHO?煙草控制框架公約?公約?于2006年1月8日在中國正式生效執(zhí)行。2003年5月21日，吳儀副總理帶隊第56屆世界衛(wèi)生大會。投票支持WHO?煙草控制框架公約?2003年11月10日，中國常駐聯(lián)合國代表王光亞代

2、表中國簽署了?公約?，成為第77個簽約國3第三頁，共四十頁。公約的關鍵條款降低需求的核心條款6-14減少煙草需求的價格和稅收措施第6條減少煙草需求的非價格措施：防止接觸煙草煙霧第8條； 煙草制品成分管制第9條； 煙草制品披露的規(guī)定第10條； 煙草制品的包裝和標簽第11條； 教育、交流、培訓和公眾意識第12條； 煙草廣告、促銷和贊助第13條； 與煙草依賴和戒煙有關的減少需求措施第14條。 4第四頁，共四十頁。煙草控制系列政策MPOWER2022年，世界衛(wèi)生組織公布了?2022年全球煙草流行報告?，對各成員國控煙履約的現(xiàn)狀和經(jīng)驗進行了總結，提出了關于控制煙草流行的MPOWER戰(zhàn)略 MPOWER系列

3、政策，是以世衛(wèi)組織框架公約中所提出、已被證實可有效降低吸煙率的六項措施為根底而制定的。這六項政策：Protect 保護人們免受煙草煙霧危害Offer 提供戒煙幫助Warn 警示煙草危害Enforce 確保禁止煙草廣告和促銷Raise 提高煙稅Monitor 監(jiān)測煙草使用，通過標準的指標和方法，評價公約履行的情況。5第五頁，共四十頁。履約情況公約生效5年的159個國家中，有127個國家立法或強化原有控煙法規(guī)。有98個國家62%)原來有法規(guī)，其中81個國家82.7%重新強化了國家一級法規(guī)；17個國家17.3%沒有修訂他們的法規(guī)。61個國家38%沒有控煙法規(guī)，其中46個國家75%根據(jù)公約要求新立法；

4、有15個國家25%依然沒有國家立法，中國目前屬于這種情況。2022/9/106第六頁，共四十頁。國家煙草專賣局中國煙草總公司國家質(zhì)檢總局國家工商總局財政部海關總署 工業(yè)信息化部組長衛(wèi)生部 副組長外交部 副組長中國?煙草控制框架公約?履約工作部際協(xié)調(diào)領導小組歸屬7第七頁，共四十頁。國內(nèi)卷煙包裝違反公約精神2022/9/108第八頁，共四十頁。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準9第九頁，共四十頁。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構一、組織機構建設二、控煙相關制度三、無煙環(huán)境建設四、大眾控煙活動五、內(nèi)部控煙工作六、控煙監(jiān)督勸阻七、戒煙門診開展10第十頁，共四十頁。組織機構建設1、本機構有控煙領導小組，機構負責人任組長，職責明確；

5、2、各部門有專人負責控煙工作，職責明確，各部門負責人與本機構的領導班子簽訂控煙責任書 ； 3、將控煙工作納入本機構的工作方案 ；4、本機構領導班子成員不吸煙 11第十一頁，共四十頁。12第十二頁，共四十頁。控煙相關制度1、本機構有控煙考評獎懲制度 ；2、有控煙考評獎懲標準 3、有控煙考評獎懲記錄 4、有勸阻工作相關制度 ，明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構領導和全體員工有勸阻吸煙的責任與義務 。13第十三頁，共四十頁。14第十四頁，共四十頁。無煙環(huán)境建設1、本機構大門入口處有清晰明顯的禁煙提示牌，提示牌上需明確標注市控煙辦監(jiān)督舉報聯(lián)系電話 、微信公眾賬號及二維碼。 2.本機構所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁

6、止吸煙提示 。3、本機構所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標識 。4、本機構室內(nèi)場所完全禁止吸煙 ，室內(nèi)無人抽煙、無煙味、無煙頭、無煙具。5、正確設置室外吸煙區(qū)，遠離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導標識 。6、醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部不出售煙草制品。15第十五頁，共四十頁。非醫(yī)療單位 醫(yī)療單位 16第十六頁，共四十頁。17第十七頁，共四十頁。錯誤的標識18第十八頁，共四十頁。19第十九頁，共四十頁。吸煙區(qū)引導標識20第二十頁，共四十頁。警惕廣告公司煙草廣告21第二十一頁，共四十頁。群眾控煙活動1、每年至少2次針對群眾的控煙宣傳活動，如講座、咨

7、詢活動等。2、有一定數(shù)量和種類的控煙宣傳材料，如院內(nèi)電視、展板、宣傳欄、海報、折頁、標語等。 22第二十二頁，共四十頁。23第二十三頁，共四十頁。24第二十四頁，共四十頁。內(nèi)部控煙工作1、有對職工進行控煙知識培訓包括勸阻技巧等，并有培訓等記錄 。2、掌握機構所有員工吸煙情況 ，有單位職工花名冊及吸煙情況的文字資料職工總吸煙率，男、女職工吸煙率等3、對員工提供戒煙幫助，有專人負責機構員工的戒煙咨詢和指導效勞 ，并有相關戒煙效勞記錄 。4、醫(yī)護人員了解吸煙的危害和戒煙的益處 。5、相關科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧 。6、醫(yī)生詢問門診、住院病人的吸煙史，對其中的吸煙者進行簡短戒煙干預并有記錄查看病歷

8、。 25第二十五頁，共四十頁。26第二十六頁，共四十頁?？責煴O(jiān)督勸阻1、機構內(nèi)設有控煙監(jiān)督員和巡查員 ，有監(jiān)督員、巡查員名單。2、對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關培訓，并有培訓記錄，有定期監(jiān)督、巡查記錄 。3、工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻 。27第二十七頁，共四十頁。戒煙門診開展設有戒煙門診或在相應科室設戒煙醫(yī)生，并有工作記錄 28第二十八頁，共四十頁。簡短戒煙干預第二十九頁，共四十頁。Ask： 詢問吸煙情況、健康狀況Advise： 提供針對性戒煙建議Assess： 評估戒煙意愿Assist： 予以行為支持和幫助Arrange：安排隨訪5 A干預模型:完整的簡短戒煙干預要點30第三十頁，共四十頁。是

9、否非常好是否愿意在接下來一個月開始戒煙？提供強烈的個性化戒煙建議是否根據(jù)5R進行簡短的動機干預提供自助材料給予鼓勵你吸煙嗎？1 詢問2 建議3 評估4 幫助尚未準備戒煙者確定戒煙日期提供戒煙材料明確戒煙支持分析戒煙障礙提供藥物資料轉(zhuǎn)診戒煙門診在“戒煙日”后安排隨訪5 安排隨訪4 幫助準備戒煙者現(xiàn)在吸煙詢問 建議 評估幫助隨訪5A干預流程圖31第三十一頁，共四十頁。詢問在每次見面時都詢問對方的煙草使用情況保持簡潔:你吸煙嗎？你家里還有其他人吸煙嗎？場景布置：禁煙標志、海報、手冊等推薦步驟32第三十二頁，共四十頁。建議根據(jù)吸煙者的健康狀況，以清晰、強烈且個性化的方式建議其戒煙簡短的動機干預5R模型

10、推薦步驟33第三十三頁，共四十頁。建議：清晰、強烈且個性化Relevance：強調(diào)吸煙與健康的相關性 Risk：告知吸煙帶來的危害和不良后果 Rewards：告知戒煙的益處 Roadblocks：告知戒煙時可能的障礙Repetition：在每次接觸中重復建議5 R-動機干預34第三十四頁，共四十頁。評估確定吸煙者的戒煙意愿是否愿意在未來一個月內(nèi)開始戒煙如愿意，評估煙草依賴程度和相信自己能夠控制煙癮的信念推薦步驟您是否打算在未來一個月內(nèi)開始戒煙？是否尚未準備戒煙者準備戒煙者您早晨起床之后是否馬上就想抽煙？在禁止吸煙的場所，您能否控制對吸煙的需求？35第三十五頁，共四十頁。幫助 對吸煙者予以行為支

11、持和幫助準備戒煙者，制定一份戒煙方案:確定戒煙日期明確社會支持提供問題解決建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要，轉(zhuǎn)診至戒煙門診或戒煙熱線尚未準備戒煙者動機干預提供自助材料鼓勵吸煙者今后戒煙推薦步驟尚未準備戒煙者準備戒煙者我們是否討論一下做一份簡單的戒煙計劃？我們是否可以討論一下你對吸煙危害的認識？提供戒煙材料；轉(zhuǎn)診到戒煙門診；提供戒煙材料；簡短的動機干預；36第三十六頁，共四十頁。隨訪了解吸煙者是否在堅持戒煙、指導戒斷病癥，以防復吸.祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵他們繼續(xù)堅持。對那些復吸者提供支持，幫助他們重新開始戒煙。推薦步驟37第三十七頁，共四十頁。西安市控煙QQ群：371575974聯(lián)系電話 ：87448052眾微信：西安市健康教育所 回復9為控煙38第三十八頁，共四十頁。謝謝！第三十九頁，共四十頁。內(nèi)容總結創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境。創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境。2003年11