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文檔簡介
1、創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境 西安市健康教育所科普部佘國超第一頁,共四十頁。背景自本世紀(jì)50年代起,就證明了煙草帶來的盡快問題;到20世紀(jì)末,煙草流行已經(jīng)成為一個(gè)巨大的公共衛(wèi)生問題;在工業(yè)化國家的煙草流行水平趨于下降時(shí),跨國煙草公司把煙草制品向開展中國家傾銷,煙草流行正從工業(yè)化國家向開展中國家蔓延。傳統(tǒng)的方法已經(jīng)證明是無效的。2第二頁,共四十頁。2005年8月 全國人大第十七屆常委會批準(zhǔn)WHO?煙草控制框架公約?公約?于2006年1月8日在中國正式生效執(zhí)行。2003年5月21日,吳儀副總理帶隊(duì)第56屆世界衛(wèi)生大會。投票支持WHO?煙草控制框架公約?2003年11月10日,中國常駐聯(lián)合國代表王光亞代
2、表中國簽署了?公約?,成為第77個(gè)簽約國3第三頁,共四十頁。公約的關(guān)鍵條款降低需求的核心條款6-14減少煙草需求的價(jià)格和稅收措施第6條減少煙草需求的非價(jià)格措施:防止接觸煙草煙霧第8條; 煙草制品成分管制第9條; 煙草制品披露的規(guī)定第10條; 煙草制品的包裝和標(biāo)簽第11條; 教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識第12條; 煙草廣告、促銷和贊助第13條; 與煙草依賴和戒煙有關(guān)的減少需求措施第14條。 4第四頁,共四十頁。煙草控制系列政策M(jìn)POWER2022年,世界衛(wèi)生組織公布了?2022年全球煙草流行報(bào)告?,對各成員國控?zé)熉募s的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),提出了關(guān)于控制煙草流行的MPOWER戰(zhàn)略 MPOWER系列
3、政策,是以世衛(wèi)組織框架公約中所提出、已被證實(shí)可有效降低吸煙率的六項(xiàng)措施為根底而制定的。這六項(xiàng)政策:Protect 保護(hù)人們免受煙草煙霧危害Offer 提供戒煙幫助Warn 警示煙草危害Enforce 確保禁止煙草廣告和促銷Raise 提高煙稅Monitor 監(jiān)測煙草使用,通過標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和方法,評價(jià)公約履行的情況。5第五頁,共四十頁。履約情況公約生效5年的159個(gè)國家中,有127個(gè)國家立法或強(qiáng)化原有控?zé)煼ㄒ?guī)。有98個(gè)國家62%)原來有法規(guī),其中81個(gè)國家82.7%重新強(qiáng)化了國家一級法規(guī);17個(gè)國家17.3%沒有修訂他們的法規(guī)。61個(gè)國家38%沒有控?zé)煼ㄒ?guī),其中46個(gè)國家75%根據(jù)公約要求新立法;
4、有15個(gè)國家25%依然沒有國家立法,中國目前屬于這種情況。2022/9/106第六頁,共四十頁。國家煙草專賣局中國煙草總公司國家質(zhì)檢總局國家工商總局財(cái)政部海關(guān)總署 工業(yè)信息化部組長衛(wèi)生部 副組長外交部 副組長中國?煙草控制框架公約?履約工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組歸屬7第七頁,共四十頁。國內(nèi)卷煙包裝違反公約精神2022/9/108第八頁,共四十頁。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)9第九頁,共四十頁。無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)二、控?zé)熛嚓P(guān)制度三、無煙環(huán)境建設(shè)四、大眾控?zé)熁顒?dòng)五、內(nèi)部控?zé)煿ぷ髁?、控?zé)煴O(jiān)督勸阻七、戒煙門診開展10第十頁,共四十頁。組織機(jī)構(gòu)建設(shè)1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任組長,職責(zé)明確;
5、2、各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?,職?zé)明確,各部門負(fù)責(zé)人與本機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)班子簽訂控?zé)熦?zé)任書 ; 3、將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作方案 ;4、本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙 11第十一頁,共四十頁。12第十二頁,共四十頁???zé)熛嚓P(guān)制度1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲制度 ;2、有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn) 3、有控?zé)熆荚u獎(jiǎng)懲記錄 4、有勸阻工作相關(guān)制度 ,明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和全體員工有勸阻吸煙的責(zé)任與義務(wù) 。13第十三頁,共四十頁。14第十四頁,共四十頁。無煙環(huán)境建設(shè)1、本機(jī)構(gòu)大門入口處有清晰明顯的禁煙提示牌,提示牌上需明確標(biāo)注市控?zé)熮k監(jiān)督舉報(bào)聯(lián)系電話 、微信公眾賬號及二維碼。 2.本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁
6、止吸煙提示 。3、本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識 。4、本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙 ,室內(nèi)無人抽煙、無煙味、無煙頭、無煙具。5、正確設(shè)置室外吸煙區(qū),遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道,有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識 。6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)無煙草廣告,商店、小賣部不出售煙草制品。15第十五頁,共四十頁。非醫(yī)療單位 醫(yī)療單位 16第十六頁,共四十頁。17第十七頁,共四十頁。錯(cuò)誤的標(biāo)識18第十八頁,共四十頁。19第十九頁,共四十頁。吸煙區(qū)引導(dǎo)標(biāo)識20第二十頁,共四十頁。警惕廣告公司煙草廣告21第二十一頁,共四十頁。群眾控?zé)熁顒?dòng)1、每年至少2次針對群眾的控?zé)熜麄骰顒?dòng),如講座、咨
7、詢活動(dòng)等。2、有一定數(shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧?,如院?nèi)電視、展板、宣傳欄、海報(bào)、折頁、標(biāo)語等。 22第二十二頁,共四十頁。23第二十三頁,共四十頁。24第二十四頁,共四十頁。內(nèi)部控?zé)煿ぷ?、有對職工進(jìn)行控?zé)熤R培訓(xùn)包括勸阻技巧等,并有培訓(xùn)等記錄 。2、掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況 ,有單位職工花名冊及吸煙情況的文字資料職工總吸煙率,男、女職工吸煙率等3、對員工提供戒煙幫助,有專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)員工的戒煙咨詢和指導(dǎo)效勞 ,并有相關(guān)戒煙效勞記錄 。4、醫(yī)護(hù)人員了解吸煙的危害和戒煙的益處 。5、相關(guān)科室的醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧 。6、醫(yī)生詢問門診、住院病人的吸煙史,對其中的吸煙者進(jìn)行簡短戒煙干預(yù)并有記錄查看病歷
8、。 25第二十五頁,共四十頁。26第二十六頁,共四十頁???zé)煴O(jiān)督勸阻1、機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員 ,有監(jiān)督員、巡查員名單。2、對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),并有培訓(xùn)記錄,有定期監(jiān)督、巡查記錄 。3、工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時(shí)勸阻 。27第二十七頁,共四十頁。戒煙門診開展設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生,并有工作記錄 28第二十八頁,共四十頁。簡短戒煙干預(yù)第二十九頁,共四十頁。Ask: 詢問吸煙情況、健康狀況Advise: 提供針對性戒煙建議Assess: 評估戒煙意愿Assist: 予以行為支持和幫助Arrange:安排隨訪5 A干預(yù)模型:完整的簡短戒煙干預(yù)要點(diǎn)30第三十頁,共四十頁。是
9、否非常好是否愿意在接下來一個(gè)月開始戒煙?提供強(qiáng)烈的個(gè)性化戒煙建議是否根據(jù)5R進(jìn)行簡短的動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自助材料給予鼓勵(lì)你吸煙嗎?1 詢問2 建議3 評估4 幫助尚未準(zhǔn)備戒煙者確定戒煙日期提供戒煙材料明確戒煙支持分析戒煙障礙提供藥物資料轉(zhuǎn)診戒煙門診在“戒煙日”后安排隨訪5 安排隨訪4 幫助準(zhǔn)備戒煙者現(xiàn)在吸煙詢問 建議 評估幫助隨訪5A干預(yù)流程圖31第三十一頁,共四十頁。詢問在每次見面時(shí)都詢問對方的煙草使用情況保持簡潔:你吸煙嗎?你家里還有其他人吸煙嗎?場景布置:禁煙標(biāo)志、海報(bào)、手冊等推薦步驟32第三十二頁,共四十頁。建議根據(jù)吸煙者的健康狀況,以清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化的方式建議其戒煙簡短的動(dòng)機(jī)干預(yù)5R模型
10、推薦步驟33第三十三頁,共四十頁。建議:清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化Relevance:強(qiáng)調(diào)吸煙與健康的相關(guān)性 Risk:告知吸煙帶來的危害和不良后果 Rewards:告知戒煙的益處 Roadblocks:告知戒煙時(shí)可能的障礙Repetition:在每次接觸中重復(fù)建議5 R-動(dòng)機(jī)干預(yù)34第三十四頁,共四十頁。評估確定吸煙者的戒煙意愿是否愿意在未來一個(gè)月內(nèi)開始戒煙如愿意,評估煙草依賴程度和相信自己能夠控制煙癮的信念推薦步驟您是否打算在未來一個(gè)月內(nèi)開始戒煙?是否尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者您早晨起床之后是否馬上就想抽煙?在禁止吸煙的場所,您能否控制對吸煙的需求?35第三十五頁,共四十頁。幫助 對吸煙者予以行為支
11、持和幫助準(zhǔn)備戒煙者,制定一份戒煙方案:確定戒煙日期明確社會支持提供問題解決建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要,轉(zhuǎn)診至戒煙門診或戒煙熱線尚未準(zhǔn)備戒煙者動(dòng)機(jī)干預(yù)提供自助材料鼓勵(lì)吸煙者今后戒煙推薦步驟尚未準(zhǔn)備戒煙者準(zhǔn)備戒煙者我們是否討論一下做一份簡單的戒煙計(jì)劃?我們是否可以討論一下你對吸煙危害的認(rèn)識?提供戒煙材料;轉(zhuǎn)診到戒煙門診;提供戒煙材料;簡短的動(dòng)機(jī)干預(yù);36第三十六頁,共四十頁。隨訪了解吸煙者是否在堅(jiān)持戒煙、指導(dǎo)戒斷病癥,以防復(fù)吸.祝賀那些已不吸煙的人,并鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持。對那些復(fù)吸者提供支持,幫助他們重新開始戒煙。推薦步驟37第三十七頁,共四十頁。西安市控?zé)烸Q群:371575974聯(lián)系電話 :87448052眾微信:西安市健康教育所 回復(fù)9為控?zé)?8第三十八頁,共四十頁。謝謝!第三十九頁,共四十頁。內(nèi)容總結(jié)創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境。創(chuàng)立無煙醫(yī)院營造無煙環(huán)境。2003年11
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