2021云南初級(jí)護(hù)師考試考前沖刺卷

1、第 頁2021云南初級(jí)護(hù)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.急性腎功能不全最為突出的臨床表現(xiàn)是 A霍亂副霍亂休克 B中毒性菌痢休克 C流腦爆發(fā)休克型 D流行性出血熱休克 E傷寒發(fā)生休克 2.目前臨床使用最多，既方便又準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過率的測(cè)定方法 A非蛋白氮 B血尿素氮 C血肌酐測(cè)定 D尿酸清除實(shí)驗(yàn) E以上都不是 3.急性腎炎的發(fā)病機(jī)制是 A抗基底膜抗體介導(dǎo) B沉積的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo) C細(xì)胞免疫介導(dǎo) D其他炎癥介導(dǎo) E以上都不是 4.腎盂腎炎常見的感染行徑 A

2、血行感染 B淋巴感染 C上行感染 D直接感染 E器械感染 5.腎盂腎炎用藥治療成功與否的關(guān)鍵是 A正規(guī)應(yīng)用，堅(jiān)持療程 B經(jīng)常換藥，避免耐藥 C尿檢無膿細(xì)胞可停藥 D尿培養(yǎng)(-)一次可停藥 E癥狀消失即可停藥 6.腎盂腎炎病人消除尿路刺激征最簡單的措施是 A多吃米飯 B多吃面食 C多吃水果 D多飲水 E多吃蔬菜 7.誘發(fā)尿毒癥的主要原因是 A貧血 B心力衰竭 C酸中毒 D繼發(fā)感染 E電解質(zhì)紊亂 8.護(hù)理慢性腎衰竭，最重要的是 A每日測(cè)血壓2次 B每日測(cè)體重1次 C每日測(cè)體溫1次 D每日記出入液量 E每日尿液檢查1次 9.女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示

3、白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時(shí)護(hù)士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是 A多飲水、勤排尿 B注意個(gè)人衛(wèi)生，每天盆浴 C不穿緊身褲 D避免過度勞累 E堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 10.男性，50歲，4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經(jīng)門診查尿蛋白(+)，Glu(+)，隱血弱陽性，血BUNl6.62mmol/L，Cr406.6mol/L，腎穿病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭，考慮病因應(yīng)該是 A胃腸道丟失體液(惡心、嘔吐)導(dǎo)致血容量不足 B中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭 C藥物過敏引起急性腎間質(zhì)病變 D急性腎小球腎炎 E腎病綜合征 11.男性，55歲，規(guī)

4、律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，體溫38.5，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是 A引流不暢 B腹膜透析管堵塞 C透析管位置不當(dāng) D水、電解質(zhì)紊亂 E腹膜炎 12.某育齡女性患者，因急性腎孟腎炎住院，治愈出院時(shí)護(hù)士作健康指導(dǎo)，其中關(guān)鍵的是 A避免便秘 B多飲水 C禁止盆浴 D避免勞累 E一年內(nèi)避免妊娠 13.男性，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，T39.8，顏面無浮腫，扁桃體度，尿蛋白(+)，臨床首先考慮 A急性腎小球腎炎 B功能性蛋白尿 C組織性蛋白尿 D慢性腎小球腎炎 E急性間質(zhì)性腎炎 14.某慢性腎衰患者，血鉀6.5mmol/L時(shí)，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機(jī)理 A血總

5、鈣降低 B腦水腫 C血游離鈣降低 D低血鉀 E堿中毒 15.某尿毒癥患者，頭暈、嗜睡，定向力障礙，內(nèi)生肌酐清除率25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治療飲食方案是 A高熱量、高蛋白、高維生素 B高熱量、高維生素、高糖 C高熱量、高蛋白、高維生素 D高蛋白、低磷、低鈣 E高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素 16.某慢性腎衰患者，近日晨醒后發(fā)生惡心、嘔吐，對(duì)癥護(hù)理措施為 A起床前先服止吐劑 B晨起飲水12次 C臨睡前吃少量點(diǎn)心 D晚間睡前飲水12次 E睡前勿進(jìn)食，勿飲水 17.女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食指導(dǎo)中。不妥的是 A低蛋白飲食，2040g/d B含鈣磷豐富

6、的飲食 C保證充足的熱量供給 D每日液體入量應(yīng)按前一天出液量加500600ml來計(jì)算 E尿量在1000m1/d以上而又無水腫時(shí)，可不限制飲水 18.男性，44歲，1個(gè)月前診為腎病綜合征。尿常規(guī)示尿蛋白(+)，血液生化檢查示血肌酐80mol/L，內(nèi)生肌酐清除率為84ml/min。此時(shí)，適合該患者的蛋白攝入量宜為 A0.3g/(kgd) B0.30.5g/(kgd) C0.50.8g/(kgd) D1.0g/(kgd) E1.0g/(kgd) 19.女性，70歲，近1個(gè)月厭食。皮膚瘙癢。查尿蛋白(+ + +)，血BUN40mmol/L，Cr820mol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)其皮

7、膚瘙癢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A用溫水擦洗皮膚 B洗澡后涂抹潤膚霜 C用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚 D勤換內(nèi)衣 E按摩身體受壓部位 20.某患兒，10歲，1周前患感冒，因出現(xiàn)肉眼血尿。顏面水腫來院診治。休檢：血壓17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150mol/L，診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不適當(dāng) A給予休息 B加強(qiáng)飲食指導(dǎo) C常規(guī)速度輸液 D記錄24小時(shí)出入量 E加強(qiáng)用藥指導(dǎo) 21.女性，25歲，2周前患上呼吸道感染。10余天后出現(xiàn)浮腫及血尿。體檢：血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。

8、復(fù)查血紅蛋白110g/L，B超雙腎稍增大。對(duì)該病人采取的護(hù)理措施不包括 A臥床休息 B指導(dǎo)飲食 C觀察病情變化 D加強(qiáng)空氣消毒 E監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化 22.男性，20歲，上呼吸道感染2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯，尿蛋白(+)，血Cr720mol/L，血鉀6.5mmol/L，血C3降低。診斷為急性腎炎伴急性腎衰竭。此時(shí)排鉀的最佳措施是 A血液透析 B使用堿劑 C使用利尿劑 D使用鈣鹽 E腹膜透析 23.男性，17歲，患慢性腎小球腎炎，檢查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289mol/L，尿蛋白(+)，夜尿1000ml，尿比重1.0

9、12，下列哪些藥物應(yīng)避免使用 A頭孢拉定 B諾氟沙星 C氨芐青霉素 D慶大霉素 E頭孢三嗪 24.某尿毒癥病人，近日厭食，惡心、嘔吐加重，尿少，查血鉀10mmol/L，若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生 A休克 B昏迷 C心臟驟停 D充血性心力衰竭 E呼吸衰竭 25.女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神委靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部感空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該病人的排尿形態(tài)為 A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D無尿 E排尿正常 26.男性，34歲，血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白經(jīng)常(+)，管型(+)，最大可能診斷為 A急性腎炎 B慢性腎小球腎炎 C慢性腎盂腎炎 D輸尿管結(jié)石 E腎結(jié)

10、核 27.女性，49歲，患慢性腎衰竭，頭暈，嗜睡。定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L。且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為宜 A高蛋白、高熱量、高維生素 B高熱量、高糖、高維生素 C高熱量、高糖、低蛋白 D根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價(jià)的 E高磷食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟 28.某尿毒癥病人，煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕噦音，可考慮 A尿毒癥性肺炎 B尿毒癥性胸膜炎 C尿毒癥性心包炎 D尿毒癥引起的心力衰竭 E尿毒癥所致心律失常 29.男性，56歲，患尿毒癥，精神委靡。下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml，請(qǐng)

11、問病人的排尿情況屬于 A正常 B無尿 C少尿 D尿潴留 E尿量偏少 30.某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護(hù)理計(jì)劃中哪項(xiàng)內(nèi)容正確 A給予低熱量飲食 B每日口腔護(hù)理1次 C勤用溫水擦洗皮膚 D病室光線充足 E晚間睡前不宜飲水 31.女性，35歲，糖尿病史11年，護(hù)理檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，尿中蛋白(+)，尿糖(+)，血糖12.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，應(yīng)考慮病人已經(jīng)患有 A腎動(dòng)脈粥樣硬化 B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 C腎小球硬化癥 D周圍神經(jīng)病變 E自主神經(jīng)病變 32.男性，13歲，半月全身浮腫，乏力。尿蛋白(+)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓

12、120/80mmHg，血漿白蛋白 29g/L。BUN5mmol/L，血清肌酐98mol/L，膽固醇，甘油三酯升高，該臨床診斷是 A急性腎炎綜合征 B急進(jìn)性腎炎綜合征 C慢性腎炎綜合征 D腎病綜合征 E腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征 33.男性，40歲，主訴：有慢性腎炎史十余年。間斷治療，近一月感頭暈，乏力，全身浮腫，少尿。近一周惡心，嘔吐，不能進(jìn)食，以下哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的 A立即做血常規(guī)檢查 B進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查 C腎功能檢查 D立即做靜脈腎盂造影 E立即查血?dú)夥治?34.某患兒，5歲，眼瞼浮腫2周。化驗(yàn)檢查：血紅蛋白97g/L。尿蛋白+/HP，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026。血白蛋白27g

13、/L，膽固醇9.8mmol/L，血Cr60mg/L。最可能的診斷是 A急進(jìn)性腎炎 B慢性腎炎急性發(fā)作 C急性腎盂腎炎 D單純性腎病 E腎炎性腎病 35.男性，30歲，因一周來浮腫少尿，血壓120/80mmHg，尿鏡檢查無紅細(xì)胞，血漿白蛋白28g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為8g。最可能的診斷是 A急性腎炎綜合征 B右心衰竭 C肝硬化 D營養(yǎng)不良 E腎病綜合征 36.男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白(+)。尿素氮18mmol/L，應(yīng)給予哪種飲食 A低鹽，高植物蛋白 B低鹽，高糖蛋白 C低鹽，高生物效價(jià)低蛋白 D低鹽，高維生素，精蛋白 E低鹽，高動(dòng)物蛋白 37.對(duì)甲狀腺亢進(jìn)病人的飲食護(hù)

14、理下列哪項(xiàng)不妥 A高蛋白、高熱量、高維生素 B禁喝濃茶、咖啡 C避免吃含碘豐富的食物 D避免進(jìn)辛辣等刺激性食物 E控制水分?jǐn)z入 38.皮質(zhì)醇增多癥脂肪代謝障礙可出現(xiàn)的特征體征是 A皮膚菲薄形成紫紋 B向心性肥胖 C脊椎變形 D痤瘡多毛 E輕度水腫 39.糖尿病病人均應(yīng)嚴(yán)格采取的治療措施是 A運(yùn)動(dòng)療法 B口服降糖藥 C心理護(hù)理 D控制飲食 E胰島素治療 40.糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗，可能是 A胃潰瘍 B糖尿病加重 C高血壓 D低血糖 E合并甲亢 41.原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的主要區(qū)別是 A甲狀腺的大小 B基礎(chǔ)代謝率增高情況 C有無消瘦 D眼球是否突出 E兩手指有無震顫 42.甲亢病人最主要的護(hù)理診斷是 A知識(shí)缺乏 B營養(yǎng)失調(diào) C食欲亢進(jìn) D焦慮 E睡眠形態(tài)紊亂 43.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是 A糖尿病神經(jīng)病變 B動(dòng)脈粥樣硬化 C糖尿病視網(wǎng)膜病病變 D酮癥酸中毒 E糖尿病腎病 44.老年甲亢病人不宜用的檢查是 A基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 BT3抑制試驗(yàn) C促甲狀腺素測(cè)定 D甲狀腺自身抗體測(cè)定 E血清總T3、T4測(cè)定 45.甲亢患者大便次數(shù)多，是因?yàn)?A腸蠕動(dòng)過快 B甲狀腺素過少 C高熱 D飲水過多 E進(jìn)食纖維素過多 46.治療糖尿病最基本的措施是 A飲食治療 B運(yùn)動(dòng)治療 C定期血糖監(jiān)測(cè) D藥物治療 E胰島素治療 47.