臨床血液學檢驗2017-全練習

1、2017 第十六章 白血病概述一、A11、常見束狀 Auer 小體的急性白血病是A、AML-M1 B、AML-2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M52、在 FAB 分型中，M1 骨髓中原始粒細胞的百分數(shù)（NEC）是A、40% B、50% C、60% D、80% E、90%3、急性白血病 MIC 分型中的 C 指的是A、形態(tài)學 B、病理學 C、免疫學D、細胞遺傳學 E、組織化學4、急性白血病的一般自然病程為A、0.5 年 B、10 個月 C、1 年D、1.5 年E、2 年5、在 FAB 分型中，診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞的百分數(shù)是A、10% B、15% C、30% D

2、、40% E、50%6、急性粒-單核細胞白血病在 FAB 形態(tài)學分型中是A、AML-M1 B、AML-M2 C、AML-M3 D、AML-M4 E、AML-M67、t（15；17）特有遺傳標志的白血病是 A、漿細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病 C、慢性粒細胞白血病 D、急性單核細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病8、急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（ A、貧血程度B、病程長短C、骨髓白血病細胞的分化階段）。D、程度E、周圍血白細胞數(shù)目的多少9、下列哪項不符合急性白血病 MICM 分型概念（A、形態(tài)學分型B、生物化學測定 C、免疫學分型D、分子生物學測定 E、細胞遺傳學分型10、何種細胞表面具

3、有小鼠紅細胞受體（ ）。A、中性粒細胞 B、巨噬細胞 C、T 淋巴細胞 D、B 淋巴細胞 E、K 淋巴細胞11、急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)（ ）。A、白血病細胞的分化程度 B、白血病細胞的類型C、白血病細胞的數(shù)量D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、白血病細胞的分化程度和白血病的自然病程 12、以下哪項不符合白血病的特征（ ）。A、白細胞有明顯的質和量的異常B、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋 C、白血病細胞可進入周圍血液中）。D、白血病細胞不中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病13、B 細胞所不具備的表面受體是（ ）。A、抗原受體 B、Fc 受體C、補體受體D、小鼠紅細胞受體 E、羊紅細胞

4、受體14、下列哪一項的論述是正確的（ ）。A、霍奇金病患者外周血均可找到 Reed-Steruberg 細胞B、多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細胞C、惡性組織細胞病患者外周血，均檢出多核巨細胞 D、慢性粒細胞白血病患者外周血有幼稚粒細胞出現(xiàn) E、非霍奇金病淋巴瘤患者 Coombs 試驗15、急性非淋巴細胞白血?。∕3 型）特有的遺傳學標志是（A、t（8；21） B、t（9；22） C、t（15；17） D、t（6；9）E、t（11；19）。16、MIC 小組命名的 AML-M2 標志A、t（9；22） B、t（15；17） C、t（8；21） D、t（8；22）E、t（1；19）二、A3

5、/A41、患者，女性，2 歲，頸部淋畸變是（ ）。腫大伴頭暈、乏力、納差 2 個月。兩頜下、頸部、腋窩及淋均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，Hb42g/L，WBC18109/L，血涂片中原始細胞占 87%，胞體較小，胞漿未見 Auer 小體，涂片中有較多細胞。 、如經(jīng)過化療后，認為已達到完全緩解，下列哪項描述是錯誤的（ ）。A、骨髓粒、紅、巨核三系比例正常 B、原始細胞5%C、血象恢復，無白血病細胞D、臨床無浸潤的癥狀和體征 E、以上均不能判斷是否緩解 、對本病A、免疫分型法后的分型，目前主張采用（ ）。B、骨髓形態(tài)學分型法 C、FAB 分型法D、MIC 分型法E、核型檢

6、查部分一、A1 1、【正確【答疑2、【正確【答疑3、【正確【答疑4、【正確【答疑5、【正確【答疑6、【正確【】 C】 AML-M3 常見束狀 Auer。 100907217,點擊提問】 E】 M1 原始粒細胞90%。100907199,點擊提問】 D】 MIC 是形態(tài)學（Morphology,M）、免疫學（Immunology,I）和細胞遺傳學（Cytogenetic,C）。100906933,點擊提問】 A】 急性白血病的一般自然病程為0.5 年。100906854,點擊提問】 C】 在 FAB 分型中，100906770,點擊提問】急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞30%?！?D】亞型分型標

7、準M0急性髓細胞白血病微分化型，原始細胞 30%，無 T、B 淋巴系標記，至少表達一種髓系抗原，免疫細胞化學或電鏡 MPO 陽性M1原始粒細胞白血病未分化型，骨髓中原始粒細胞90%（NEC），早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以下階段不見或罕見。PO或 SB（）的原始細胞3%M2原始粒細胞白血病部分分化型M2a骨髓中原始粒細胞 30%90%（NEC），單核細胞20%，早幼粒以下階段10%M2b骨髓粒系明顯增生，異常原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有 12 個大核仁，核質發(fā)育顯著不平衡，此類細胞30%（NEC）M3急性早幼粒細胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增

8、生為主，30%（ANC），其胞核大小不一，胞質中有大小不等的顆粒，可見束狀的 Auer 小體，也可逸出胞體之外?！敬鹨?、【正確【答疑8、【正確【100905835,點擊提問】 E】 M3 約 70%90%的 APL 具有特異的100905619,點擊提問】易位 t（15；17），是 APL 特有的遺傳學標志。】 C】 白血病可按白血病細胞的分化程度分為急性白血病和慢性白血病。（1）急性白血?。汗撬柚心骋幌盗性技毎ɑ蛟技佑字杉毎└哂?30%。一般自然病程短于 6 個月。（2）慢性白血?。汗撬柚心骋幌盗械陌籽龆?，以接近成白血胞增生為主，原始細胞不超過 10%?！敬鹨?00794428

9、,點擊提問】依顆粒粗細分以下兩亞型：M3a粗顆粒型：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集甚或融合M3b細顆粒型：嗜苯胺藍顆粒密集而細小M4粒單核細胞白血病，按粒、單核細胞的比例、形態(tài)不同可分以下 4 個亞型：M4a以原始及早幼粒細胞增生為主，原、幼單及單核20%（NEC）M4b以原、幼單核細胞增生為主，原粒早幼粒細胞20%（NEC）M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細胞30%（ANC）M4Eo除上述特征外，有顆粒粗大且圓、 較深的嗜酸性粒細胞，占 5%30%（此類細胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒）M5單核細胞白血病，以分化程度分兩亞型M5a未分化型，骨髓原單核細胞80%（NEC）M5b部分分化型，骨髄原始和幼

10、稚單核細胞30%（ANC）。原始單核細胞80%（NEC），其余為幼單和單核細胞增多M6紅白血病，骨髓中紅細胞系50%，常有形態(tài)學異常，紅系 PAS 陽性，原粒細胞（或原單幼單核細胞）30%（ANC），或血片中原粒（或原單）細胞5%，骨髓中原粒（或原幼單核）細胞20%（ANC）。部分病例紅系 30%50%，而異常幼紅細胞（巨幼樣變，雙核、多核、核碎裂）10%也可M7巨核細胞白血病，外周血有原巨核（小巨核）細胞；骨髓中原巨核細胞30%；原巨核有電鏡、細胞化學或單克隆抗體證實；骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網(wǎng)狀增加9、【正確【】 B】 隨著免疫學和細胞遺傳學的發(fā)展，國際上在白血病

11、FAB 分型的基礎上，結合其形態(tài)學（morphology）、免疫學（immunology）和細胞遺傳學（cytogenetics）特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即 MIC 分型。隨著分子生物學技術的崛起與發(fā)展，根據(jù)分子生物學人類 MICM 分型?！敬鹨?0、【正確【100794427,點擊提問】 D】 成熟 B 細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em 為早期成熟 B 細胞標志。B 細胞表面的非特異性表記有 Hl，A-DR、補體 C3 受體和 Fc 受體等?！敬鹨?1、【正確【兩類?！敬鹨?2、【正確【100794426,點擊提問】 E】 按白血

12、病細胞的分化程度和白血病的自然病程分類，將白血病分成急性白血病和慢性白血病100794425,點擊提問】 D】 各種類型的急性白血病常有共同的臨床表現(xiàn)：因正常血細胞減少，導致貧血、繼發(fā)性，白血病和發(fā)熱；因白血病細胞廣泛浸潤各組織臟器，導致肝、脾、淋腫大及其他功能還能【答疑13、【正確【中樞神經(jīng)系統(tǒng)，少數(shù)可有頭疼、癱瘓等癥狀。100794424,點擊提問】 E】 成熟 B 細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（Smlg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em 為早期成熟 B 細胞標志。B 細胞表面的非特異性標記有 Hl，A-DR、補體 C3 受體和 Fc 受體等?！敬鹨?4、【正確【答疑15、【正確【

13、答疑16、【正確【100794423,點擊提問】 D】 慢性粒細胞白血病的血象中顯示，有幼稚粒細胞。100794422,點擊提問】 C】 急性非淋巴細胞白血?。∕3 型）的細胞遺傳學分型是 t（15；17）。 100794421,點擊提問】 C】 MIC 建議：急性白血病細胞遺傳學分型如下：M2/t（8；21）；M3/t（15；17）；M5a/t（11q）；M4E0/inv（16）；M1/t（9；22）；M2/t（6；9）；M1/inv（3）；M5b/t（8；16）；M2Baso/t（12p）；M4/ ?！敬鹨啥?、A3/A4 1、,點擊提問】【正確】 E【】 完全緩解標準：骨髓象：原粒細胞I 型+（原單+幼單或原淋+幼淋）5%，紅細胞及巨核細胞正常。血象：血紅蛋白100g/L，女性及兒童血紅蛋白90g/L，中性粒細胞絕對值1.5109/L，血小板100109/L，外周血分類中無白血病細胞。臨床：無白血病浸潤所致的癥狀和體征，