2022醫(yī)學(xué)課件X家庭醫(yī)生簽約ppttemplate

1、4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式探討相關(guān)文件支持工作模式、內(nèi)容及流程主要工作方法目 錄1236今后的發(fā)展方向4取得的成效5存在的困惑 根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中西醫(yī)結(jié)合，增強(qiáng)群眾主動(dòng)利用簽約服務(wù)的意愿；建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性；鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，提高簽約服務(wù)覆蓋面和水平，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療，為群

2、眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。1.相關(guān)文件支持國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)20161號(hào)）昆明市西山區(qū)衛(wèi)計(jì)局運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+健康西山”推行“4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“服務(wù)模式實(shí)施方案提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力加強(qiáng)與公立醫(yī)院的上下聯(lián)動(dòng)；加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，大力推行社區(qū)簽約服務(wù)；加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變和能力的提升1.相關(guān)文件支持組建“4+X家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)搭建“互聯(lián)網(wǎng)+健康西山”平臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)云南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn) （云衛(wèi)基層發(fā)20162號(hào)）2.工作模式、內(nèi)容及流程提供主動(dòng)、連續(xù)、

3、綜合的健康責(zé)任制管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)居民簽約穩(wěn)定服務(wù)關(guān)系以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心以居民健康管理為主要內(nèi)容建立在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上的一種新型服務(wù)模式工作模式簡(jiǎn)圖2.工作模式、內(nèi)容及流程“4”是由1個(gè)省市級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)師+1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生+1個(gè)社區(qū)婦幼健康管理師+1個(gè)社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師組成家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)核心力量；“x”是協(xié)同上級(jí)醫(yī)院、街道辦事處、居委會(huì)、小區(qū)物管人員及熱心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的志愿者等可為簽約家庭服務(wù)的各方社會(huì)資源。4+X家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作模式服務(wù)內(nèi)容231健康需求先分類(lèi)健康狀況早了解健康信息早知道2.工作模式、內(nèi)容及流程4分類(lèi)服務(wù)我主動(dòng)服務(wù)內(nèi)容67健康技能我指導(dǎo)貼心服務(wù)我上門(mén)8提供

4、轉(zhuǎn)診、預(yù)約服務(wù)5中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)2.工作模式、內(nèi)容及流程宣傳簽約制定管理計(jì)劃履行承諾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)居民基本醫(yī)療公共衛(wèi)生接受監(jiān)督居民評(píng)價(jià)續(xù)約或解約2.工作模式、內(nèi)容及流程工作流程工作流程2.工作模式、內(nèi)容及流程1、掃碼簽約2、分組管理3、定期或臨時(shí)隨訪、交流與互動(dòng)、健康教育、預(yù)約服務(wù)3.主要工作方法1組建“4+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)3.主要工作方法準(zhǔn)備宣傳資料，營(yíng)造簽約氛圍23.主要工作方法門(mén)診簽約+入戶簽約34健康講座簽約+義診活動(dòng)簽約3.主要工作方法3.主要工作方法5開(kāi)展大型體檢時(shí)簽約3.主要工作方法6簽約后分組管理及后續(xù)服務(wù)分組管理慢性病隨訪健康教育咨詢互動(dòng)4.取得的初步成效樹(shù)立了良好的衛(wèi)生形

5、象，與居民之間形成良好的氛圍。團(tuán)隊(duì)協(xié)作，全方位為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。提高了社區(qū)居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率。自2016年5月開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約活動(dòng)以來(lái)，至今已簽約850余戶，覆蓋1100多名居民，取得了一定的效果。4.取得的初步成效這種足不出戶就可以享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的“一對(duì)一”的公共衛(wèi)生服務(wù)，受到廣大居民的歡迎。4.取得的初步成效多家媒體報(bào)道，基本公共衛(wèi)生知識(shí)深入人心。5.存在的困惑提供的后續(xù)服務(wù)種類(lèi)較少，不能滿足廣大居民日益增長(zhǎng)的健康需求 提供的后續(xù)服務(wù)主要針對(duì)重點(diǎn)人群，普通人群除健康教育外沒(méi)有更多簽約優(yōu)勢(shì)，不能吸引居民前來(lái)簽約。而老年人使用智能手機(jī)的較少，不能使用網(wǎng)絡(luò)簽約

6、，有一定局限性。15.存在的困惑 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠 在為城市居民提供服務(wù)時(shí)常遇到門(mén)難進(jìn)、遭拒絕的現(xiàn)象，部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力有所顧慮。2團(tuán)隊(duì)工作人員工作量大大增加，卻不能體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值開(kāi)展時(shí)間短，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)雙向轉(zhuǎn)診通道不通暢5.存在的困惑機(jī)制尚未完善，缺乏相關(guān)政策支持36.今后的發(fā)展方向借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，促進(jìn)專全團(tuán)隊(duì)合作與健康管理專科醫(yī)生全科醫(yī)生咨詢與建議雙向轉(zhuǎn)診傳幫帶病例討論重點(diǎn)人群健康咨詢健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息推送隨訪提醒預(yù)約與轉(zhuǎn)診同伴教育婦幼健康管理師公衛(wèi)專干6.今后的發(fā)展方向總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣簽約服務(wù)增加后續(xù)服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量建立長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)簽約服務(wù)123我中心家庭醫(yī)生簽約工作雖然取得了一定的成績(jī)，但面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難