四月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科復習與鞏固卷(附答案)

1、參考答案】： C參考答案】： C四月下旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科復習與鞏固卷（附答案）一、單項選擇題（共 130題，每題 1 分）。1、關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的A、血清總鐵結(jié)合力減低B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D紅細胞的游離原卟啉減低E、網(wǎng)織紅細胞減低【參考答案】： B2、男性， 58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的A、三多一少癥狀并不是必備的條件B、尿糖檢查不一定陽性C空腹血糖一定升高D 餐后2小時血糖大于11. 1mmoj/LE、可進行口服糖耐量試驗【參考答案】： C3、下列哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C淋巴結(jié)結(jié)核D再生障礙性貧血E、足癬

2、并感染4、 Addison 病最具特征性的表現(xiàn)是A、皮膚色素變淡B、胃腸道癥狀C代謝障礙D全身皮膚色素加深E、神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀【參考答案】： D5、患者，女， 25 歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救 應用A、立即靜脈注射地塞米松B、立即靜脈注射西地蘭C立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射【參考答案】： E6、女性， 32 歲。自童年患百口咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰， 偶有咯血，量不多。近 1 年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長 2周 前困受涼咳嗽、咳痰增加.伴發(fā)熱（體溫38C）就診，痰稍黃.體檢患 者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀

3、已經(jīng)控 制.痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長.關(guān)于下一步治療 . 下列哪一種主張 比較切合實際A、增加藥物劑量繼續(xù)應用B、改用更有效的藥物C停藥、醫(yī)學觀察D增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥【參考答案】： C7、不屬于肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素的是A、抗心磷脂抗體綜合征B、吸煙C血小板異常D克羅恩病E、脊髓損傷【參考答案】： A8、根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C咼位潰瘍D幽門前潰瘍E、復合潰瘍【參考答案】： B9、某女， 16 歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無痛性暗紅色皮疹 2天，廣泛分布， 以伸側(cè)多見，部分融合成片，壓之可退色。查

4、血象正常，尿常規(guī)中可見 蛋白及管型，出凝血時間正常，束臂試驗陽性，血塊回縮試驗良好，考 慮為A、過敏性紫癜B、血管性假性血友病C血小板無力癥D血小板減少性紫癜E、急性腎炎【參考答案】： A10、女性， 52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛 2月余 就診。每次疼痛持續(xù) 30秒到 2 分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性 體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于A、左側(cè)三叉神經(jīng)第一支B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支【參考答案】： D11、腎性急性腎衰竭最常見的病因是A、鏈球菌感染B、血容量減少C磺胺藥過敏D腎缺血或腎毒性物質(zhì)E

5、、急性尿路梗阻【參考答案】： D12、下述情況在霍奇金病不常見到A、發(fā)熱B、外周血中淋巴細胞增多C無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D淋巴結(jié)組織中找到R-s細胞E、帶狀皰疹參考答案】： B13、原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是A BT延長B、CT延長C PT延長D AFTT延長E、FDP增高【參考答案】： A14、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射B、大劑量胰島素皮下注射C每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素510UD每小時滴注正規(guī)胰島素5UE、每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素 5U【參考答案】： D15、重癥肌無力屬于哪種疾病A、家族性疾病B、神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾

6、病C神經(jīng)本身病變的疾病D炎癥性疾病E、肌肉本身病變的疾病參考答案】： B16、患者女性，72歲，聽診心率70次/min,律齊。心電圖檢查 不可能出現(xiàn)以下何種改變A、竇性心律B、心房顫動伴皿度房室阻滯C心房撲動4:1傳導D陣發(fā)性房性心動過速2： 1傳導E、完全性左束支傳導阻滯【參考答案】: B17、男性, 12歲,上呼吸道感染后 10余天,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面 浮腫，血壓17/ 12kPa(130/90mmHg)血肌酐150卩mol/L,血清補體 C3下降。最可能的診斷是A、急性腎炎(鏈球菌感染后腎炎)B、急進性腎炎C慢性腎炎急性發(fā)作型D、IgA 腎病E、遺傳性腎炎【參考答案】： A18、下面哪項

7、不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)A、有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤B、小葉內(nèi)可有輕度肝細胞變性或點狀壞死C匯管區(qū)的炎癥D有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤E、肝小葉保持完整參考答案】： A19、稱為隱性肺動脈高壓時，運動時的肺動脈平均壓 (PAPm應大于A、20mmHgB、15mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、25mmHg【參考答案】： C20、下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、腹脹、腸麻痹B、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱C心悸、心率快或心律失常D尿量明顯減少E、神志淡漠，疲乏【參考答案】： D21、頭痛問診重點中錯誤的一項是A、病人的情緒和睡眠B、先兆癥狀、伴隨癥狀及共存的疾病C頭痛對日常生

8、活、工作的影響D軀體癥狀如關(guān)節(jié)痛、瘙癢等E、頭痛發(fā)病的緩急【參考答案】： D22、男性， 42 歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶 救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征 (A . RDS。下列檢查項目哪項沒有意義A X線胸部攝片B、動脈血氣分析C肺順應性檢測D肺動脈楔嵌壓檢測E、峰流率（PEFR）檢測【參考答案】： E23、男，50 歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒，經(jīng)治療一個療程 后復查，對其關(guān)系最不密切的檢查項目為A、尿鉛B、紅細胞鋅原卟啉C紅細胞游離原卟啉D血紅蛋白E、尿糞卟啉【參考答案】： D24、大量蛔蟲蟲體引起的腸梗阻部位最常見于A、空腸與回腸上段B

9、、空腸下段C十二指腸與空腸D回腸中段E、回腸末端或回盲部【參考答案】： E25、在休克早期代謝改變，下列哪項錯誤A、乳酸形成增多，導致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深大而快B、呼吸增快，換氣過度，導致呼吸性堿中毒C混合性酸中毒D內(nèi)臟缺血缺氧，生物氧化過程障礙E、糖原和脂肪代謝亢進【參考答案】： C26、三又神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A、第一支B、第二支C第一、三支D第二、三支E、第一、二支【參考答案】： D27、良性小動脈性腎硬化癥的病因是A、動脈壁創(chuàng)傷B、動脈瘤C大動脈炎D惡性咼血壓E、長期未控制好的良性高血壓【參考答案】： E28、下列疾病屬于器官特異性自身免疫病的是A、2 型糖尿病B、冠心

10、病C咼血壓D重癥肌無力E、1 型糖尿病【參考答案】： E29、男性， 35歲，多飲多尿乏力，被診斷 2 型糖尿病 3 年，服用 二甲雙胍1. 5g/d格列體脲（優(yōu)降糖）7 . 5mg/d）治療，效果欠佳， HbAIC在8%10%間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾 lcA（ ） , GAD%體陰性，身高165cm體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳 聾。本例病人最有價值的檢查是A、基因診斷B、胰島素釋放試驗評估胰島 B細胞功能C頭顱CT檢查D腦電圖檢查E、胰島素抗體檢測【參考答案】： A30、下列何項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象A、陣發(fā)性高血壓B、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇C高血壓與低血壓交替發(fā)作D

11、嚴重心律失常E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)【參考答案】： E31、重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂還可能有的癥狀是A、眼球震顫B、斜視和復視C調(diào)節(jié)反射消失D角膜反射消失E、瞳孔光反射消失【參考答案】： B32、患者， 60歲。原有冠心病 5年。某日看電視時突然心跳呼吸 停止，經(jīng)就地急救后送來急診，到達急診率時已死亡，診斷為猝死。按 照世界衛(wèi)生組織規(guī)定下列哪項符合猝死的診斷A、發(fā)病后1小時死亡B、發(fā)病后3小時死亡C發(fā)病后6小時死亡D發(fā)病后8小時死亡E、發(fā)病后12小時死亡【參考答案】： C33、女性，8歲。2周前患麻疹， 3天前突然牙齦出血，口腔有血 皰就診。化驗：Hb110g/L,血小板 12X 109

12、/L, WBC5 2X 109/L, 擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的A、發(fā)病無年齡差異B、以女性更為多見C 血小板計數(shù)通常在（3080） X 109/ L之間D脾切除為首選治療E、病程有自限性，90%患者在半年內(nèi)自愈【參考答案】： E34、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺壞死A、 8 Ommo/l LB、6 1mmol LC、10mmol LD、9 Ommol LE、7 8mmol L【參考答案】： C35、男性，15歲，周身浮腫、尿少、尿蛋白4. 5g/天，血漿白蛋 白24g/L,用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突然出現(xiàn)左下肢不對稱性腫脹 伴疼痛，最可能的病因是A、腎靜脈

13、血栓B、急性腎衰竭C皮膚感染D左下肢靜脈血栓形成E、左下肢靜脈炎【參考答案】： D36、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為A、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)2年以上B、每年發(fā)作持續(xù)2個月，且連續(xù)2年以上C每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)2年或以上D每年發(fā)作持續(xù)3個月，且連續(xù)3年以上E、每年發(fā)作持續(xù)1個月，且連續(xù)10年以上【參考答案】： C37、關(guān)于慢性腎功能衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的A、可因咼鉀血癥引起B(yǎng)、可因低鉀血癥引起C可有竇性靜止、竇房傳導阻滯、室性自搏心律D可因高鈣血癥引起E、可有室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動 【參考答案】： D38、急性橫貫性脊髓炎與 AIDP

14、 的區(qū)別A、起病前多有感染史B、軀體有感覺損害平面C肢癱瘓D肌張力減低E、腱反射消失 【參考答案】： B39、兩人進行心肺復蘇，胸外按壓與通氣之比是 TOC o 1-5 h z A、2： 1B、5： 1C、4： 1D、3： 1E、1： 1 【參考答案】： B40、能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是A、阿替洛爾B、美托洛爾C開搏通D阿司匹林E、消心痛【參考答案】： E41、女性， 55 歲。糖尿病史 10 年，近 2個月來感雙足趾端麻木， 大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙 手骨間肌萎縮，肌力W級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭?血糖14. 1mmoJ

15、/L，血酮(-)。下列哪項是最可能的診斷A、糖尿病并發(fā)腦血管意外B、糖尿病性神經(jīng)病變C糖尿病性感覺神經(jīng)病變D糖尿病性自主神經(jīng)病變E、糖尿病微血管病變【參考答案】： B42、下列哪項不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱腹痛B、腹瀉嘔吐C眼球下陷D肌肉痙攣E、血壓下降【參考答案】： A43、凝固酶陰性葡萄球菌多見于A、老年女性B、青年男性C留置導尿管者D未婚少女E、性生活活躍期婦女【參考答案】： E44、心絞痛發(fā)作的典型部位為A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E、劍突下【參考答案】： B45、女，25歲，反復出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多 1 年，病前無服 藥史。脾肋下1cm 血紅蛋白

16、10. 5g/dl，白細胞5. 4X 109/ L,血 小板25X 109/ L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞， 顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D再生障礙性貧血E、以上都不是【參考答案】： A46、囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動向前屈頸。若膝關(guān)節(jié) 與髖關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽性，該征為A、克尼格征陽性B、賓斯基征陽性C霍夫曼征陽性D布魯辛斯基征陽性E、戈爾登征陽性【參考答案】： D47、神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是A、母嬰傳播B、毒品注射傳播C呼吸道傳播D不正當性行為E、消化道傳播【參考答案】：

17、D48、關(guān)于SIADH的說法正確的是A、當ADH升高時即可出現(xiàn)低鈉血癥B、SIADH患者一般無水腫表現(xiàn)C SIADH患者，常有缺鈉性低鈉血癥D SIADH時可有醛固酮分泌增多E、由于ADH分泌增多是腎小管對水的重吸水增加，患者可出現(xiàn)水 腫【參考答案】： B49、女， 22 歲，反復牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血， 肝、脾未觸及，Hb80g/L,白細胞正常，血小板30X109/ L,出血時 間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占 30。巨核細胞明顯增多，骨髓 內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是A、慢性ITPB、慢性再生障礙性貧血C缺鐵性貧血D慢性ITP并缺鐵性貧血E、溶血性貧血【參考答案】： D50、慢

18、性肝炎的病因?qū)W分類中錯誤的一項是A、醇B、藥物和毒物C慢性病毒感染D自身免疫E、尼古丁【參考答案】： E51、急性肺膿腫，早期臨床表現(xiàn)與哪種疾病相似A、病毒性肺炎B、肺結(jié)核C支氣管擴張D肺炎鏈球菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】： D52、休克性肺炎的臨床表現(xiàn)，以下描述不正確的是A、血壓下降、脈壓減小B、面色蒼白、煩躁不安C四肢厥冷、出冷汗D尿量增多參考答案】： C參考答案】： CE、不發(fā)熱或僅有低熱【參考答案】： D53、急進性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是A、鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病B、以肉眼血尿為主C有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥D對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應不好E、短期內(nèi)進行性腎功能不全【

19、參考答案】： E54、前腿功能障礙時轉(zhuǎn)椅試驗眼震 TOC o 1-5 h z A、12 秒B、30 秒C、10 秒D、18 秒E、15 秒【參考答案】： E55、單人進行心肺復蘇，胸外按壓與通氣之比是A、20： 2B、5： 2C、15： 2D、10： 2E、25： 2參考答案】： B參考答案】： B56、女性， 30 歲，主動脈瓣關(guān)閉不全。左室擴大，快速走路或上 二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分數(shù) 40。該患者的心功 能診斷是A、心功能I級B、心功能H級C心功能皿級D心功能W級E、無癥狀性心功能不全【參考答案】： B57、下列閉塞性周圍動脈粥樣硬化治療不正確的是A、調(diào)整飲食，控制體重，

20、戒煙等B、血管擴張劑對缺血性肢痛的患者有效C對患肢保持清潔，絕對避免外傷D有靜息痛的患者采用抬高床頭的斜坡床E、阿司匹林可防止四肢動脈閉塞性病變的進展【參考答案】： B58、屬于DNA病毒的是A、HCVB、HBVC、HDVD、HEVE、HAV59、患者女性， 44歲，近 2 個月勞累后感到乏力、胸悶、下肢水 腫，血壓95/60mmHg叩診心界左大，心尖部可聞及 1/62/6級收 縮期雜音。心電圖顯示左室高電壓，完全左束支阻滯。最可能的診斷A、冠心病心力衰竭B、高血壓病心力衰竭C風濕性心臟病心力衰竭D擴張型心肌病心力衰竭E、無心力衰竭【參考答案】： D60、男性， 68歲，高血壓病 10余年，情

21、緒激動后出現(xiàn)血壓升高至347/ 1 6 0kPa(260/ 1 20 m m Hg，) 并出現(xiàn)癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模 糊等癥狀；腦CT未見明顯異常。診斷可能為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦溢血C高血壓腦病D高血壓危象E、腦梗死【參考答案】： C61、ANCAf關(guān)性性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細血管袢壞死B、新月體性腎小球腎炎C膜增生性腎小球腎炎D局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎參考答案】： E參考答案】： E參考答案】： A62、下列哪項不是肝昏迷的常見誘因A、上消化道出血B、強利尿劑C外科手術(shù)D高血鉀E、便秘【參考答案】： D63、世界衛(wèi)生組織建議對結(jié)核性

22、腦膜炎治療，最常選用的三種藥物 是A、異煙肼+乙胺丁醇+利福平B、異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素C異煙肼+利福平+吡嗪酰胺D利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺E、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺【參考答案】： C64、下列哪種疾病不屬于急腹癥A、胃穿孔B、肝破裂C膽系蛔蟲癥D腸扭轉(zhuǎn)E、鉛中毒65、有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項最有診斷價值A、異常免疫球蛋白增多B、尿本一周蛋白陽性C病理性骨折D腎功能障礙E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞【參考答案】： E66、慢性腹瀉是指腹瀉時間超過A、3 個月B、1 個月C、2 個月D 年E、半年【參考答案】： C67、下列最不適合長期治療甲減的藥物是A、L- 甲狀腺素B、T4C干甲狀腺片D

23、 L-甲狀腺素+維生素B12E、 T3【參考答案】： C68、肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是A、臥床休息、適當支持治療B、首選青霉素治療C青霉素過敏者可選用紅霉素D抗菌藥物的療程一般為710天E、X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素【參考答案】： E69、在支氣管癌時出現(xiàn)以下哪種副癌綜合征的說法是不正確的A、庫興綜合征B、重癥肌無力C類癌綜合征D感覺性神經(jīng)病E、中葉綜合征【參考答案】： E70、病毒性腦膜炎確診的依據(jù)是A、腦膜刺激征B、CSF病原性檢查C腦脊液壓力增高D CSF細胞輕中度增高E、血白細胞計數(shù)不高【參考答案】： B71、關(guān)于斑疹傷寒，下列說法正確的是A、夏秋季發(fā)病多B、病

24、原體為莫氏立克次體C通過鼠蚤傳播D皮疹少見E、病人是惟一的傳染源【參考答案】： E72、男，15歲，4 個月前雙下肢水腫，當時尿常規(guī)蛋白陽性， 24 小時尿蛋白定量4. 8g，血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球 微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白 34g L ，但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是A、糖皮質(zhì)激素藥物反應B、低鈣血癥C腦血管病變D癔癥E、外周神經(jīng)疾病【參考答案】： B73、患者女性， 30 歲，胸骨后疼痛伴反酸、燒心 1 年，臥位，腹 壓增高時反酸反胃明顯，服西沙比利后癥狀緩解，心電圖檢查正常，最 可能的診斷是A、慢性胃炎B、胃食管反流病

25、C心絞痛D食管賁門失弛緩癥E、胃潰瘍【參考答案】： B74、骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A、有核細胞、成熟紅細胞B、粒系、紅系C粒系、成熟紅細胞D有核紅細胞、有核細胞E、成熟紅細胞、有核紅細胞【參考答案】： A75、 女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有 3個無回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個囊腫，母親及弟弟B超雙 腎正常。最可能的診斷是A、膿腫B、腫瘤C結(jié)石D多囊腎E、單純性腎囊腫【參考答案】： E76、在胸部X線片上出現(xiàn)的Kerley-B線（在胸片上肺下野或肺門旁的細線）說明存在下列哪種情況A、左心衰所致的肺淤血B、胸腔積液C老年性肺氣腫D肺動脈狹窄E、梅毒性

26、主動脈炎【參考答案】： A77、下列絳蟲中不需要中間宿主的是A、短膜殼絳蟲B、闊節(jié)裂頭絳蟲C牛肉絳蟲D長膜殼絳蟲E、豬肉絳蟲【參考答案】： A78、定位診斷時應高度重視病人A、伴隨癥狀B、病變空間分布C發(fā)病年齡D首發(fā)癥狀E、病變損害水平【參考答案】： D79、男性， 36歲。肝臟腫大且時常出現(xiàn)低血糖反應 3個月，周圍 血中紅細胞計數(shù)顯著升高時，應首先想到A、真性紅細胞增多癥B、肺源性心臟病C原發(fā)性肝癌D重癥肝炎E、胰腺癌【參考答案】： C80、在胸廓活動較大的兩側(cè)下胸痛，與咳嗽深吸氣有關(guān)，則見于A、肺炎B、肺血栓栓塞癥C慢性阻塞性肺疾病D胸膜炎E、胸腔積液【參考答案】： D81、下述哪項不是慢

27、性腎小球腎炎的特征A、慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致C一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物D降壓是重要的治療措施之一E、治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞【參考答案】： E82、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A、保護胃黏膜B、中樞鎮(zhèn)靜劑C控制胃酸D早期手術(shù)E、少食多餐【參考答案】： C83、發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于A、腸阿米巴病B、潰瘍性結(jié)腸炎C腸結(jié)核D腸Crohn病E、血吸蟲病【參考答案】： D84、體溫持續(xù)在3940度以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍1C,稱之為A、稽留熱B、間歇熱C回歸熱D波狀熱E、弛張熱【參考答案】： A85、30 歲女性，原先有季

28、節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和 咳嗽 3 個月。醫(yī)院肺功能檢查：一秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。 此時最有價值的進一步檢查是A、測量運動時通氣和氧分壓變化B、測量肺順應性C測量氣道阻力和胸廓氣體容積D吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗【參考答案】： D86、HLA-B27陽性的AS患者的一級親屬中，HLA-B27的陽性率為A、近 80%B、近 70%C 近 30%D 近 50%E、近 90%參考答案】： D參考答案】： A參考答案】： D參考答案】： A87、萊姆病臨床出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選A、大劑量青霉素靜脈給藥B、大劑量氯霉

29、素治療C大劑量激素治療D大劑量阿奇霉素治療E、大劑量紅霉素治療【參考答案】： A88、男性， 22歲。急性病毒性心肌炎住院 2 周， 24小時動態(tài)心電 圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性H度房室傳導阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為 48次/ min,此時處理是。A、人工心臟起搏B、異丙腎上腺素靜脈點滴C激素治療D維持原治療E、干擾素治療【參考答案】： D89、利多卡因維持量是A 1 4mg/分B、10 20mg/ 分C 4 8mg/分D 10mg/ 分E、1 10mg/ 分90、對于 1 型糖尿病，正確的是A、起病緩慢，癥狀較輕B、多發(fā)生于40歲以上中老年人C血漿胰島素水平正常D易發(fā)生酮癥酸中毒E、易并發(fā)心血

30、管病變【參考答案】： D91、患者，男性， 23歲，學生。發(fā)熱 2 天，伴有頭痛、畏寒、肌 肉酸痛、乏力，有輕微干咳。T: 39. 3C;血像：白細胞正常，淋巴細 胞計數(shù)減少。胸部X線檢查無異常。其同宿舍同學1周前被臨床確診為 SARS目前的處理不正確的是A、及時填寫傳染病報卡，盡快向衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告B、在指定醫(yī)院按呼吸道傳染病進行隔離觀察和治療C對癥支持治療D立即使用糖皮質(zhì)激素治療E、每2-3天復查X線胸片【參考答案】： D92、女， 38 歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、 氣短、下肢水腫。地高辛0. 25mg/d,間斷服氫氯噻嗪已2個月，心 電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應

31、采取的措施首選為A、加大地咼辛用量B、繼續(xù)地高辛0. 25mg/d,觀察C加大利尿劑用量D停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉E、鉀鹽參考答案】： D參考答案】： C參考答案】： D參考答案】： C93、糖尿病特異性的并發(fā)癥是A、糖尿病足B、高滲性昏迷C肥胖D微血管病變E、酮癥酸中毒【參考答案】： D94、結(jié)核性滲出性胸膜炎的最佳強化治療方案是A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、乙胺丁醇C異煙肼、利福平D異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、抽液治療E、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素【參考答案】： D95、伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪項止 血措施A

32、、三腔二囊管壓迫B、去甲腎上腺素胃管滴注C垂體后葉素靜脈滴注D生長抑素靜脈滴注E、冰生理鹽水洗胃參考答案】： B參考答案】： B96、房性期前收縮藥物治療首選A、B -受體阻滯劑B、普羅帕酮C胺碘酮D洋地黃E、利多卡因【參考答案】： A97、導致分離性感覺障礙 （痛溫覺消失，觸覺存在 ） 的病變部位在A、脊髓灰質(zhì)前聯(lián)合B、脊髓后索C丘腦外側(cè)核D脊神經(jīng)后根E、內(nèi)囊后肢【參考答案】： A98、男性，20歲，34天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏痰、略 帶血。因氣急、紫紺、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細 胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為A、于酪性肺炎B、肺炎鏈球菌性肺炎C壞死性

33、肺炎D肺不張合并感染E、肺梗死99、高血壓患者出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進 入失代償階段A、心尖區(qū)第一心音降低B、肺動脈瓣第二音亢進C室性期前收縮D勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】： D100、不屬于中樞性嘔吐的疾病是A、高血壓腦病B、結(jié)核性腦膜炎C偏頭痛D神經(jīng)性厭食E、腦梗死【參考答案】： D101、女性， 30 歲，原有心臟病，最近一年來出現(xiàn)心功能不全，心臟聽診心尖區(qū)皿級收縮期雜音，伴舒張期奔馬律，心率 100次/分，偶 有室性期前收縮，胸透心臟向兩側(cè)擴大，心電圖示多數(shù)導聯(lián)ST段普遍降低，“、皿、aVF導聯(lián)并有病理性Q波，心臟超聲檢查各房室增大并 有少量心包

34、積液。診斷是A、風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、冠心病C原發(fā)性擴張性心肌病D滲出性心包炎E、慢性心肌炎參考答案】： C參考答案】： C參考答案】： C102、有關(guān)MEN病變中垂體瘤，下列說法錯誤的是A、甚少為惡性瘤B、大多為催乳素瘤C攜帶MENI基因者約25%D其診斷、治療同散發(fā)性者E、大多為惡性瘤【參考答案】： E103、世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴重急性呼吸綜合征A、肺炎支原體肺炎B、肺炎衣原體肺炎C病毒性肺炎D傳染性非典型肺炎E、細菌性肺炎【參考答案】： D104、男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示 V1V3 有異常Q波，S T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列

35、哪支血管阻塞所致A、右冠狀動脈阻塞B、冠狀動脈竇阻塞C左冠狀動脈前降支阻塞D左冠狀動脈回旋支阻塞E、左冠狀動脈主干阻塞105、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應A、骨髓抑制B、感染C股骨頭無菌性缺血性壞死D骨質(zhì)疏松E、糖尿病【參考答案】： A106、ANCAf關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細血管襻壞死B、新月體性腎小球腎炎C膜增生性腎小球腎炎D局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎【參考答案】： A107、男性， 50 歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進行 性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟 正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，

36、應首先考慮哪項診斷A、粟粒型肺結(jié)核B、矽肺C肺血吸蟲病D肺腎出血綜合征E、細支氣管肺泡癌【參考答案】： E108、下列哪一項不是急性上升性脊髓炎表現(xiàn)A、可有呼吸肌癱瘓B、可出現(xiàn)吞咽困難C病變在數(shù)小時或12日內(nèi)迅速上升D起病急驟E、癱瘓由上肢迅速波及下肢【參考答案】： E109、1990年ACF大動脈炎分類標準，錯誤的是A、雙上肢收縮壓差10mmHgB、肢體間歇性跛行C動脈造影異常D發(fā)病年齡40E、一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動減弱【參考答案】： D110、患者，女， 60歲，確診類風濕關(guān)節(jié)炎 20余年，近年來出現(xiàn) 干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病 是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺結(jié)

37、核C肺炎D胸膜炎E、慢性心功能不全【參考答案】： A111、女， 60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛 1年，診斷為原發(fā)性三叉神 經(jīng)痛。治療應首選A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)C三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療D周圍支神經(jīng)純酒精封閉E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)【參考答案】： A112、下列哪項不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點A PAS染色陽性B、脂蛋白含量咼C PAS染色陰性D呈牛奶狀E、放置后沉淀【參考答案】： C113、患者，女， 45歲。反復上腹部疼痛 1 0年，伴反酸噯氣，最 具診斷意義的檢查項目是A、消化道鋇餐B、腹部B超C胃鏡檢查D大便隱血試驗E、胃液分析【參考答案】： C114、仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時，再用手抬咼小腿，若患 者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A、克尼格征陽性B、布魯辛斯基征陽性C霍夫曼征陽性D奧本漢姆征陽性E、戈爾登征陽性【參考答案】： A115、輸入大量庫存血，易引起A、高鈉血癥B、低鈣血癥C高鉀血癥D低鉀血癥E、高鎂血癥【參考答案】： C116、嗜鉻細胞瘤發(fā)生低血壓和休克的原因，下列錯誤的是A、腫瘤驟然發(fā)生出血、壞死，以致停止釋放兒茶酚胺B、大量兒茶酚胺引起嚴重心律失?；蛐牧λソ?，致心排血量銳減C腎