營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù)理課件

1、營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù)理張金香患者營(yíng)養(yǎng)與排泄護(hù)理的主要目的是滿足患者營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入與排泄的需要，預(yù)防和發(fā)現(xiàn)由于營(yíng)養(yǎng)攝入與排泄障礙導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。護(hù)理中，應(yīng)遵循安全和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，評(píng)估患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，滿足患者自理需求，協(xié)助診斷和治療，避免或減輕并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。一、協(xié)助進(jìn)食和飲水（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度。2.評(píng)估患者飲食類型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、營(yíng)養(yǎng)狀況、進(jìn)食情況。3.了解有無餐前、餐中用藥，有無特殊治療或檢查。（二）操作要點(diǎn)。1.協(xié)助患者洗手，對(duì)視力障礙、行動(dòng)不便的患者，協(xié)助將食物、餐具等置于容易取放的位置，必要時(shí)協(xié)助進(jìn)餐。2.注意食物溫

2、度、軟硬度。3.進(jìn)餐完畢，協(xié)助患者漱口，整理用物及床單位。4.觀察進(jìn)食中和進(jìn)食后的反應(yīng)，做好記錄。5.需要記錄出入量的患者，記錄進(jìn)食和飲水時(shí)間、種類、食物含水量和飲水量等。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)，對(duì)患者或家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)。（四）注意事項(xiàng)。1.特殊飲食的患者，在進(jìn)食前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)。2.與患者及家屬溝通，給予飲食指導(dǎo)。3.患者進(jìn)食和飲水延遲時(shí)，做好交接班。二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、合作程度。2.評(píng)估管飼通路情況、輸注方式，有無誤吸風(fēng)險(xiǎn)。3.觀察營(yíng)養(yǎng)液輸注中、輸注后的反應(yīng)。（二）操作要點(diǎn)。1.核對(duì)患者，準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)液，溫度以接近正常體溫為宜。2

3、.病情允許，協(xié)助患者取半臥位。3.輸注前，檢查并確認(rèn)喂養(yǎng)管位置，抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量，如有異常及時(shí)報(bào)告。4.輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管。5.輸注速度均勻。6.輸注完畢包裹、固定喂養(yǎng)管。7.觀察并記錄輸注量以及輸注中、輸注后的反應(yīng)。8.病情允許輸注后30min保持半臥位，避免搬動(dòng)患者或可能引起誤吸的操作。（二）操作要點(diǎn)。1.尿量異常的護(hù)理。（1）記錄24h出入液量和尿比重，監(jiān)測(cè)酸堿平衡和電解質(zhì)變化，監(jiān)測(cè)體重變化。（2）根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等。（3）遵醫(yī)囑補(bǔ)充水、電解質(zhì)。2.尿失禁的護(hù)理。（1）保持床單

4、清潔、平整、干燥。（2）及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜。（3）根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。3.尿潴留的護(hù)理。（1）誘導(dǎo)排尿，如維持有利排尿的姿勢(shì)、聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰部、按摩或叩擊恥骨上區(qū)等，保護(hù)隱私。（2）留置導(dǎo)尿管定時(shí)開放，定期更換。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。1.告知患者尿管夾閉訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練的意義和方法。2.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。（四）注意事項(xiàng)。1.留置尿管期間，注意尿道口清潔。2.尿失禁時(shí)注意局部皮膚的護(hù)理。五、排便異常的護(hù)理（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。1.評(píng)估患者病情，有無高血壓、心臟病、腸道病變等。2.了解患者排便習(xí)慣、次數(shù)、量，糞便的顏色、性狀，有無排便費(fèi)力、便意不盡等。3.了解患者飲食習(xí)慣、治療和檢查、用藥情況。（二）操作要點(diǎn)。1.便秘的護(hù)理。（1）指導(dǎo)患者增加粗