版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、第二章 呼吸系統(tǒng)疾病第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求掌握 慢阻肺的臨床表現(xiàn)及治療要點熟悉 慢阻肺的實驗室檢查了解 慢阻肺的病因和發(fā)病機(jī)制重點與難點重點 慢阻肺的臨床表現(xiàn)治療要點難點 慢阻肺臨床分期一、概念概念 慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是指一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥有關(guān) 二、病因及發(fā)病機(jī)制吸煙 導(dǎo)致COPD最危險的因素感染 主要為病毒和細(xì)菌感染職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(一)位置:胸腔內(nèi),膈的上方,縱隔的兩側(cè),左、右各一。(二)形態(tài):呈海綿性狀。顏色隨年齡增長逐漸變深。右肺短 粗,分三葉;左肺狹長,分二葉,有心切跡。有 一
2、尖、一底、二面、三緣??v隔面有肺門。肺根。健康人的肺和吸煙者的肺二、病因及發(fā)病機(jī)制大氣污染 二氧化硫、二氧化氮、氯氣、蛋白酶-抗蛋白酶 平衡失衡其他 老年人、 營養(yǎng)、遺傳三、臨床表現(xiàn)典型癥狀咳嗽 長期、反復(fù)和逐漸加重咳痰 一般為白色黏液或漿液泡沫性痰液伴有細(xì)菌感染時,咳嗽和痰量增多,為黏液膿性痰喘息 先有活動后氣喘,嚴(yán)重時動則喘息氣短 并發(fā)肺氣腫時,有輕重程度不等的氣短 三、臨床表現(xiàn)體征 急性發(fā)作期可有散在的干、濕啰音,多在背部及肺底部,咳嗽后可減少或消失肺氣腫時呈現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,語顫減弱叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長等體征三、臨床表現(xiàn)COPD 嚴(yán)重程度分期急性加重期:短期內(nèi)出
3、現(xiàn)咳、痰、喘或氣短加重,痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴有發(fā)熱穩(wěn)定期:指咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微五、診斷要點病史癥狀和體征肺功能檢查 第1秒用力呼氣容量(FEV1) 80的預(yù)計值,且FEV1占用力肺活量(FVC)百分?jǐn)?shù)70者,可確定為不完全可逆的氣流受限六、治療要點(一) 急性加重期治療氧療 用低濃度、低流量(12L/min)經(jīng) 鼻導(dǎo) 管持續(xù)給氧控制感染 合理使用抗生素,如阿莫西林、紅霉素、環(huán) 丙沙星、阿齊霉素等 支氣管擴(kuò)張劑 應(yīng)用2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥物六、治療要點(一) 急性加重期治療氧療 用低濃度、低流量(12L/min)經(jīng) 鼻導(dǎo) 管持續(xù)給氧控制感染 合理使用抗生素,如阿莫西林、紅霉素、環(huán) 丙沙星、阿齊霉素等 六、治療要點(一) 急性加重期治療支氣管擴(kuò)張劑 應(yīng)用2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥物糖皮質(zhì)激素 可改善癥狀,療程不超過兩周白三烯受體拮抗劑 用于聯(lián)合用藥或不能使用激素的患者七、預(yù)防戒 煙控制職業(yè)環(huán)境污染減少物質(zhì)的吸入定期肺功能檢查早發(fā)現(xiàn)、早干擾小結(jié)慢阻肺概念與病因慢阻肺的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 人工智能醫(yī)療行業(yè)的消費(fèi)心理分析
- 虛擬試妝軟件行業(yè)三年發(fā)展預(yù)測分析報告
- 智能物流無人倉庫行業(yè)分析報告及未來三年行業(yè)發(fā)展報告
- 酒店并購與重組咨詢行業(yè)研究報告
- 多功能醫(yī)療機(jī)器人行業(yè)需求變化及營銷策略研究報告
- 樂器租賃行業(yè)發(fā)展建議
- 企業(yè)財產(chǎn)綜合險行業(yè)研究報告
- 礦山廢水處理行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告
- 二手商品交易電商行業(yè)供需趨勢及投資風(fēng)險研究報告
- 公物拍賣與處置行業(yè)商業(yè)機(jī)會挖掘與戰(zhàn)略布局策略研究報告
- 醫(yī)院體檢餐方案
- 2023農(nóng)產(chǎn)品銷售代理授權(quán)委托協(xié)議書正規(guī)版
- 公司非洲海外項目現(xiàn)場安全及人身安全管理辦法
- 部編版四年級《道德與法治》上冊第11課《變廢為寶有妙招》公開課課件
- 小學(xué)美術(shù)大單元教學(xué)設(shè)計
- 物業(yè)現(xiàn)場安全標(biāo)識設(shè)置與維護(hù)
- 鋼材物資組織供應(yīng)、運(yùn)輸、售后服務(wù)方案投標(biāo)方案
- 2023年AI工業(yè)視覺解決方案白皮書
- 2023大連海洋大學(xué)教師招聘考試真題題庫
- 危大工程清單及安全管理措施(樣表)
- 電纜井內(nèi)抽水施工方案范本
評論
0/150
提交評論