2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷44

1、2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學綜合知識與技能試題及答案組卷1、單項選擇題氨茶堿的最正確給藥時間是()。A.臨睡前B.晚上7點C.下午3點D.中午12點。E,清晨7點【答案】E【解析】此題考查用藥指導。一般哮喘患者夜間發(fā)作頻率高，所以 平喘藥通常選擇臨睡前給藥，但氨茶堿在清晨7點應(yīng)用藥效最強。2、單項選擇題帶狀皰疹患者使用阿昔洛韋口服治療，腎肌肝清除率 正?；颊叩慕o藥方案是()。0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0.8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A【解析】此題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應(yīng)根據(jù)患 者的腎功能調(diào)整用藥方案。對于肌醉清除率25nd/n

2、iin的患者，阿昔 洛韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酎清除率16、單項選擇題磺胺類抗菌藥在治療新生兒尿路感染時，容易造成()。A.膽紅素腦病B.灰嬰綜合征C.藥源性耳聾D.脾臟腫大。E,心律失?！敬鸢浮緼17、以下藥物中，可引起白細胞計數(shù)降低的藥物為()A.埃索美拉嗖B.法莫替丁C.鋁碳酸鎂D.枸檬酸鈾鉀。E,莫沙必利【答案】B18、單項選擇題用于緊急避孕的藥物是()。A.左快諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮。E, 丁螺環(huán)酮【答案】A19、以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為“過度治療用藥”的是A.濫用糖皮質(zhì)激素B.無治療指征盲目補鈣C.阿托伐他汀鈣用于補鈣D. “小累

3、堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性 腹瀉。E, “順鉗、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABE20、題干煎膏劑由于貯存不當很易發(fā)生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉變和酸敗【答案】E【解析】煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存 不當很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全 大補膏、益母草膏、枇杷膏等。21、單項選擇題王先生去藥店咨詢購買降壓藥，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師詢問，王 先生是現(xiàn)役運發(fā)動，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是A.美托洛爾B.氫氯口塞嗪C.螺內(nèi)酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降壓片【答案】D【解析】此題考查降壓藥

4、。B受體阻斷劑可減慢心率，消除運發(fā)動 的焦慮、緊張，易被射擊運發(fā)動濫用，列為興奮劑。利尿劑可減輕體 重，加快其他興奮劑排泄，可被運發(fā)動濫用；珍菊降壓片含有氫氯口塞嗪 （利尿劑成分）。22、題干患者，女，55歲，高血壓病史5年，使用以下哪種藥物 可能導致血壓升高A.速感寧膠囊B.銀翹解毒片C.復方酚咖偽麻膠囊D.抗感寧膠囊。E,復方田七胃痛膠囊【答案】C【解析】復方酚咖偽麻膠囊中含有咖啡因、偽麻黃堿，這些物質(zhì)可 興奮交感神經(jīng)使血壓升高。23、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為A. Hp感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流減少。E,前列腺素E,分泌過少【答案】B【解析】此題考查消化

5、性潰瘍的發(fā)病機制。胃酸、Hp感染及胃黏膜 屏障的完整性受到破壞均是消化性潰瘍形成因素。其中胃酸在潰瘍形 成中起到關(guān)鍵作用，即“無酸不潰瘍”。24、題干患者，男，82歲，患帕金森病史20多年，服用多巴絲 脫（其組分為：左旋多巴與鹽酸葦絲?。┏^15年，近3年加用普拉克 索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金剛烷胺控制，詢問患者用藥 情況，因高血壓、冠心病，患者還同時服用瑞舒伐他汀、繳沙坦等藥 物?；颊呓粘霈F(xiàn)噩夢、幻覺錯覺等現(xiàn)象前來就診，導致該不良反響 的藥物是A.多巴絲脫B.恩托卡朋C.苯海索D.金剛烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金剛烷胺不宜睡前服用，可導致幻覺、噩夢。25、單項選擇題引

6、起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底的 DMARDs 是（）。A.氯唾B.環(huán)抱素C.硫噗喋吟D.利妥昔單抗。E,托法替布【答案】A【解析】此題考查DMARDso抗瘧藥氯喳和羥氯唾引起視網(wǎng)膜變性 而致失明。利妥昔單抗有輸液反響，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面 部和四肢發(fā)絹，繼而發(fā)熱，體溫可達4142,可伴惡心、嘔吐、 頭痛、頭昏、煩躁不安、諳妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn) 休克和呼吸衰竭等而導致死亡。環(huán)抱素主要不良反響有高血壓、肝腎 毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反響、齒齦增生、 多毛等;服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酎和血壓等。26、不定項選擇題氯丙嗪屬于A.鎮(zhèn)痛藥B.利

7、尿劑C.血管擴張藥D.抗組胺藥。E,抗精神病藥【答案】E【解析】此題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥 （D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布曝嗪屬于利尿劑（B）,容 易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。27、單項選擇題有關(guān)帕金森病患者教育，錯誤的說法是0。A.增加飲水量和高纖維素含量食物，減少便秘次數(shù)B.服用復方左旋多巴者宜補充高蛋白（肉類、牛奶、豆制品類）食物C.建議喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，與服用藥物分開D.應(yīng)防止突然改變體位，如起床、站立、轉(zhuǎn)頭等動作要緩慢。E,補 充鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松【答案】B28、痛風時尿沉渣結(jié)晶為（）A.草酸鹽結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.

8、酪氨酸。E,膽紅素結(jié)晶【答案】B29、單項選擇題以下關(guān)于老年人的藥效學特點哪項不正確()A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高B.對抗凝血藥的敏感性增高C.對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D.對腎上腺素B-受體激動藥的敏感性降低。E,對腎上腺素8-受 體拮抗藥的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人 相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反響性中對質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為 敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反響更強;而對少數(shù)藥物的反響性降低，如 B受體激動劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體 位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反響、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化 均可影響藥效?！?/p>

9、該題針對“老年人用藥”知識點進行考核】30、題干加速毒物排出體外的是A.導瀉B.洗腸C.利尿D.血液凈化。E,吸氧【答案】ABCD【解析】加速毒物排泄，減少吸收的方法：1.導瀉洗腸;3.利 尿;4.血液凈化吸氧用于糾正缺氧沒有加速毒物排出體外的作用。31、單項選擇題在藥物信息咨詢服務(wù)中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢 是A.提供的信息新B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響。E,有的還能提供 疾病與藥物治療的基本知識【答案】B【解析】此題考查如何判斷文獻的真實可靠性。二級信息的優(yōu)點： 讀者利用索引或文摘服務(wù)可以

10、很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù) 據(jù)和文章進行篩選。32、單項選擇題適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥的良性前列腺增生癥的是A.米多君B.奧昔布寧C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】B【解析】抗膽堿能藥物適用于伴發(fā)膀胱過度活動癥(OAB)的良性前 列腺增生癥，奧昔布寧為抗膽堿能藥物，應(yīng)選項B為此題的正確答案。 米多君為選擇性al受體激動劑，適用于中、重度尿失禁患者;度洛西 汀是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，用于治療焦慮癥和 抑郁癥;均為干擾項。33、題干靜脈滴注時間應(yīng)控制在6h以上，防止靜滴速度過快引 起心室顫抖和心搏驟停的藥物是A.萬古霉素B.維生素KC.林可霉素D.兩性霉素B

11、。E,環(huán)丙沙星【答案】D【解析】兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫抖和心跳驟停的可 能，靜脈滴注時間控制在6h以上。34、題干屬于影響藥物代謝的合用為A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用B.普伐他汀與酮康詠合用C.阿司匹林與肝素合用D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用【答案】ABE【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用 (interactions due to enzyme induction)和酶抑制相互作用 (interactions due to enzyme inhibition) o 因為藥物的代謝是依賴 于酶催化作用實現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿

12、酯酶、 單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一 性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百 種藥品，其主要存在肝細胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝 藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochrome P450, CYP), CYP具有許 多同工酶，如CYP1A題干CYP3A題干CYP2c題干CYP2c題 干CYP2D 題干CYP2E1 等。35、單項選擇題我國規(guī)定，使用華法林治療血栓栓塞性疾病，關(guān)于測 定INR的原那么，下述錯誤的選項是()。A.用藥前必須測定基線值B.給藥第一天可以不測C.給藥第二天可以不測D.給藥第三天可以不測。E,給藥第三天

13、必須測定【答案】D1025ml/niin時阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次：肌酎 清除率lOml/min時為每次0.8g,每日2次。3、單項選擇題血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即提示貧血。以下檢測 值可提示“極重度貧血”的是查看材料30g/L90g/L3060g/L60-90g/Lo E, 90-HOg/L【答案】A【解析】貧血按嚴重程度可分為：極重度貧血，Hb量30g/L;重度 貧血，30g/LWHb量60g/L;中度貧血，60g/LHb量90g/L;輕度貧血, 90g/LWHb量正常參考范圍下限。4、單項選擇題患者，男，68歲，既往有高血壓病史，雙側(cè)腎動脈狹 窄，因水腫復診。體檢和

14、實驗室檢查示血壓172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h尿（正常值150nig/24h尿），血尿酸618 n mol/L （正常值 208428 u mol/L）,血鉀 6. Immol/L （正常值 3. 55. 5mniol/L）。在已經(jīng) 服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用的降壓藥是（）。A.螺內(nèi)酯B.依那普利C.卡托普利【解析】此題考查應(yīng)用華法林時測定INR的原那么。給藥前和給藥第 三天必須測定，給藥第一天和第二天可以不測。36、題干處理經(jīng)消化道吸收中毒的措施中，可以采用的藥物拮抗 劑的類別是A.生理性拮抗B.生物性拮抗C.物理性拮抗D.化學性拮抗。E,特殊解毒劑【答案】ACDE

15、【解析】中毒后藥物的拮抗.某些毒物有特效的拮抗劑，因此在進 行排毒的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。拮抗劑可分為四類。1.物理 性拮抗劑藥用炭等可吸附中毒物質(zhì)，蛋白、牛乳可沉淀重金屬，并對 黏膜起保護潤滑作用。2.化學性拮抗劑如弱酸中和強堿，弱堿中和強 酸，二筑丙醇奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。3.生理性拮抗 劑生理拮抗劑能拮抗中毒毒物對機體生理功能的擾亂作用，例如阿托 品拮抗有機磷中毒、毛果蕓香堿拮抗顛茄堿類中毒。4.特殊解毒劑37、多項選擇題可能不利于兒童骨骼鈣鹽代謝的藥物有A.四環(huán)素B.苯妥英鈉C.維生素DD.糖皮質(zhì)激素。E,骨化三醇【答案】A, B, D【解析】此題考可能不利于兒童骨

16、骼鈣鹽代謝的藥物。兒鈣鹽代謝 旺盛，易受藥物影響。此題中，四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽 沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育;苯妥英鈉影 響鈣鹽吸收;糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝。 而“維生素D、骨化三醇”都是機體鈣吸收所必須，不是正確答案。38、題干以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的表達中，正 確的是A.弱堿性B.弱酸性C.極易在水中溶解D.脂溶性較高。E,在母體血漿中處于游離狀態(tài)【答案】ADE【解析】藥物經(jīng)乳汁排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑，幾乎藥 物都能通過被動擴散進入乳汁，只是濃度可有不同，這就導致了某些 藥物血藥濃度水平下降，而乳汁中的藥

17、物可對乳兒產(chǎn)生不良影響。乳 汁中藥物的濃度取決于藥物的理化性質(zhì)、蛋白結(jié)合程度及其在母體中 的藥物濃度。（1）脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥 量不會超過母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)防止使用。（2）由于乳汁的pH比母體血漿pH值低, 堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類 那么不易進入到乳汁中。（3）藥物與血漿蛋白結(jié)合后分子變大，難以通過 細胞膜，只有在血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能通過細胞膜進行轉(zhuǎn)運 和轉(zhuǎn)化。因此蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中。如華法林具有 較高的血漿蛋白結(jié)合率，因此較少進入乳汁。39、題干需要在

18、服藥時多飲水的藥物不包括A.果膠鈿B.平喘藥C.抗痛風藥D.氨基糖首類抗生素。E,利膽藥【答案】A【解析】果膠鈿服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時盡量不要 喝水，防止保護層被水沖掉。40、多項選擇題COPD的分期包括A.急性發(fā)作期B.慢性持續(xù)期C.穩(wěn)定期D.急性加重期。E,重度哮喘【答案】c, D【解析】COPD（慢性阻塞性肺?。┓制诎ǎ悍€(wěn)定期和急性加重期。41、題干以下藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有A.環(huán)磷酰胺B.博來霉素C.喜樹堿D.依托泊甘。E,順伯【答案】ABCDE【解析】根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來霉素、 喜樹堿、亞胺醍、依托泊甘、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑

19、有口比柔比 星、卡伯、奧沙利的。42、多項選擇題屬于重復用藥的合用包括A.消渴丸與格列本服B.清開靈與格列齊特C.三黃片與硝苯地平D.維C銀翹片與對乙酰氨基酚。E,活胃散與法莫替丁【答案】AD【解析】重復用藥系指一種化學單體的藥物同時或序貫應(yīng)用，導致 作用和劑量的重復。重復用藥易發(fā)生藥品不良反響和用藥過量。43、多項選擇題抗生素的理論效價指純品的質(zhì)量與效價單位的折算比 率。以純游離堿1 ug作為1IU抗生素是A.鏈霉素B. 土霉素C.紅霉素D.四環(huán)素。E,青霉素G【答案】ABC【解析】抗生素按照生產(chǎn)和提純方法不同可分成天然、半合成和全 合成抗生素，前兩者依據(jù)性質(zhì)的不同，分別以質(zhì)量（重量）或效價

20、單位 表示，其問劑量與效價的換算有一定比例。理論效價系指抗生素純品 的質(zhì)量與效價單位的折算比率，多以其有效局部的1 口 g作為HU（國際 單位），如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿lug作為HU;青霉 素G鉀鹽以0. 6329 口 g為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1 口 g為 IIUo44、多項選擇題有關(guān)糖尿病患者的用藥指導和健康教育，正確的有（）。A.建議中老年人每12年篩查一次血糖B.血糖（mmol/L）目標控制在空腹血糖4. 47. 0,非空腹血糖10. 0,糖化血紅蛋白?。?.0C.定期評估糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，包括眼底檢查、腎功能檢查等工程D.一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水、糖

21、塊巧克力、甜點或靜脈 給予葡萄糖注射液。E,應(yīng)控制血脂、血壓和體重【答案】ABCDE【解析】此題考查糖尿病。中國2型糖尿病綜合控制目標中，空腹 血糖4. 47. OOmmol/L,非空腹血糖10. Ommol/L,糖化血紅蛋白7.0%。 建議中老年人每12年篩查一次血糖。糖尿病治療應(yīng)以生活方式調(diào)整 為基礎(chǔ)，包括營養(yǎng)治療，運動治療，體重的管理，煙、酒和鹽的攝入 限制等。生活方式干預是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿 病治療的始終。藥物治療中應(yīng)根據(jù)患者整體情況，制定個體化的治療 方案。需注意各藥的禁忌證和不良反響，尤其是胰島素及促胰島素分 泌劑可誘發(fā)低血糖，嚴重者甚至致死。藥師應(yīng)提示患者注意

22、，一旦出 現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力、甜點或靜脈給予葡萄 糖注射液。糖尿病患者并發(fā)癥較多且嚴重，如大血管病變誘發(fā)動脈粥 樣硬化，故應(yīng)積極控制血壓、血脂和體重。45、單項選擇題關(guān)于處方的法律性，描述錯誤的選項是()。A.醫(yī)師具有診斷權(quán)B.醫(yī)師具有開具處方權(quán)C.藥師具有審核權(quán)D.藥師具有調(diào)配處方權(quán)。E,藥師具有修改處方權(quán)【答案】E46、單項選擇題支氣管哮喘急性發(fā)作期（輕度）可選用的藥物是A.孟魯司特B.沙丁胺醇C.異丙托澳錢D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅【答案】B【解析】短效8 2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等。 這類藥物是緩解輕至中度哮喘急性病癥的首選藥物，也可用于

23、預防運 動性哮喘。47、為預防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，以下說法正確的為A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食B.堅持規(guī)律服用抗0P藥C.少動或制動D.上臂暴露日光浴1520分鐘，促進維生素D.合成。E,補充鈣劑 以清晨和睡前各用1次為佳【答案】ABDE【解析】此題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預防。適度鍛煉是0P治 療和預防的重要內(nèi)容，少動或制動可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的減 少。建議從緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周23 次抗阻運動。48、以下有關(guān)肝功能不全病人用藥原那么的表達中，不正確的選項是A.防止或減少使用對肝臟毒性大的藥物B.特別應(yīng)防止與肝毒性的藥物合用C.定期檢查肝功能

24、，及時調(diào)整治療方案D.選用從肝臟排泄的藥物。E,明確診斷，合理選藥【答案】D49、題干關(guān)于三酰甘油的臨床意義說法不正確的選項是A.血清三酰甘油增高可提示動脈硬化及高脂血癥B.長期饑餓或食用高脂肪食品可導致三酰甘油升高C.大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高D.應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少。E,甲狀腺功能亢進可 出現(xiàn)三酰甘油減少【答案】D【解析】三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高（1）動脈硬 化及高脂血癥動脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血 癥。（2）其他疾病 胰腺炎、肝膽疾?。ㄖ靖?、膽汁淤積）、阻塞性黃 疸、皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴重貧血、腎病綜 合

25、征、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。（3）生理性 長期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量飲酒可使三 酰甘油出現(xiàn)假性升高。（4）用藥 應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油 升高。2.血清三酰甘油減少甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、腎 上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴重障礙等。50、多項選擇題容易產(chǎn)生低血糖風險的藥物有（）。A.二甲雙月瓜B.瑞格列奈C.格列本版D.胰島素。E,羅格列酮【答案】BCD【解析】此題考查降糖藥。單獨使用易產(chǎn)生低血糖風險的降糖藥有: 磺酰胭類、非磺酰胭類、胰島素。單獨使用不易發(fā)生低血糖，但與其 他降糖藥合用可能存在低血糖風險的降糖藥有：二甲雙胭、a-葡萄

26、糖 甘酶抑制劑、嚷哇烷二酮類。51、題干患者，女，35歲，因感情問題，出現(xiàn)抑郁、自殘等病癥, 診斷為抑郁癥，可選用的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括A.氟西汀B.氟伏沙明C.西酷普蘭D.舍曲林。E,氯米帕明【答案】ABCD【解析】選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能夠抑制(SSRIs)：能夠抑 制突觸前5-HT能神經(jīng)末梢對5-HT的再攝取，主要包括氟西汀、帕羅 西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酷普蘭、艾司西醐普蘭。52、可用于治療哮喘的藥物種類有D. IC. S-LA. B. A.復合制劑。E,抗膽堿藥物B 2受體激動劑C.白三烯受體阻斷劑【答案】ABCDE53、多項選擇題救治乙醇中毒的藥物有A.煙酸類B

27、.嗎啡C.胰島素D.維生素Bl。E,美他多辛【答案】A, C, D, ED.吠塞米。E,拉西地平【答案】D5、單項選擇題適合使用復方避孕藥的人群是()。A.病毒性肝炎活動期女性B.乳腺癌女性C.缺血性心臟病女性D.圍絕經(jīng)期女性。E,妊娠期女性【答案】D【解析】此題考查避孕藥。妊娠期和產(chǎn)后21d以內(nèi)人群禁止服用復 方避孕藥。確診或可疑乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤患者不能使用復方 避孕藥，因可改變性激素水平。雌激素肝毒性明顯，嚴重肝硬化、活 動性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。嚴重心臟病患者禁忌。圍絕經(jīng)期女 性避孕可選用復方避孕藥。6、多項選擇題以下藥物中毒時，不能采用高鎰酸鉀洗胃的是()。A.樂果B.硫磷

28、農(nóng)藥1605農(nóng)藥D. 1059 農(nóng)藥。E, 3911 農(nóng)藥【解析】此題考查救治乙醇中毒的藥物。嚴重者，靜脈注射50%葡 萄糖注射液100ml+胰島素20U;同時肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及 煙酸各100mg,以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進清醒。以后根據(jù)病情，可 每68h重復注射1次。適當補充維生素C有利于乙醇氧化代謝。美他 多辛是乙醛脫氫酶激活劑，屬于促乙醇代謝藥物。勿使用嗎啡及巴 比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。54、單項選擇題水葡萄糖溶液的冰點降低值為0. 091 ,計算其等滲溶液的百分濃度是5. l%(g/ml)5. 3%(g/ml)5. 5%(g/ml)5. 7%(g/ml) o E,

29、5. 9%(g/ml)【答案】D【解析】此題考查等滲濃度的計算。此題的依據(jù)等滲溶液的冰點 降低值都是0.52。因此，等滲葡萄糖溶液的百分濃度=0. 52 + 0. 091 X 100%=5. 7 (%g/ml) o55、多項選擇題以下化學藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，降低藥品的毒副作 用的是A.甘草與氫化可的松協(xié)同抗炎、抗變態(tài)反響B(tài).甘草酸可降低鏈霉素對第VW對腦神經(jīng)的毒害C.白芨、海蝶峭粉制成片劑，可用于治療消化道腫瘤D.甘草與吠喃嗖酮合用治療腎盂腎炎可防止其胃腸道反響。E,應(yīng)用 石麥湯3060劑，氯氮平治療精神病流涎消失率為82. 7%【答案】BCDE【解析】甘草+氫化可的松在抗炎、抗變態(tài)反響方面

30、有協(xié)同作用， 不能降低藥品毒副作用；甘草酸+鏈霉素會降低對第而對腦神經(jīng)的毒害 降低毒副作用，B正確；白芨、海蝶峭粉有止血消腫，保護胃黏膜的作 用，降低抗腫瘤藥導致的嘔吐、惡心的副作用，C正確;甘草+吠喃噗酮 治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反響又可保存吠喃嗖酮的殺菌作用, D正確;氯氮平+石麥湯可減少流涎，E正確。56、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的表達中，不正確的選項是A.可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B.藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥C.采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加D.首先選用血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥。E,優(yōu)選長效降壓藥【答案】D57、多項選擇題有關(guān)巨幼細胞貧血的用藥治

31、療和患者教育，說法正確 的有()。A.老年人和酗酒者為高發(fā)人群，患者應(yīng)禁酒B.治療起始的48h宜監(jiān)測血清鉀離子，防止出現(xiàn)高鉀血癥C.葉酸治療時防止同服維生素CD.飲食烹調(diào)時間應(yīng)盡可能長。E,孕婦宜每天補充專用的復合維生素【答案】AE58、嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為()A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.苯海索D.加蘭他敏。E,美金剛【答案】D59、以下藥物中，可引起血尿酸升高的有A.他克莫司B.莫西沙星C.乙胺丁醇D.貝諾酯。E,吠塞米【答案】ABCDE60、題干酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用A.苯甲酸鈉咖啡因B.苯巴比妥C.吠塞米D.尼克剎米。E,地西泮【答案】E【解析】急性酒精中毒應(yīng)

32、慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者, 可用小劑量苯二氮（什卓）類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛 等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。61、題干苯丙胺類中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促進毒物排出B.極度興奮和躁狂患者給予氟哌咤醇C.顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑D. 口服中毒，發(fā)生驚厥者需盡快催吐、藥用炭混懸液洗胃。E, 口服 中毒，發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗胃【答案】D【解析】苯丙胺類中毒解救以對癥支持治療為主。（1） 口服中毒， 未發(fā)生驚厥者催吐，藥用炭混懸液洗胃；發(fā)生驚厥者先控制驚厥再行洗 胃。（2） 口服氯化鏤或給予維生素C酸化尿液促進毒物排出。（3）極度 興奮

33、和躁狂患者給予氟哌咤醇。（4）高血壓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮者給予氯丙嗪;顯著高血壓給予硝普鈉等血管擴張劑。（5）選用地西泮或短效 巴比妥類藥物控制中樞興奮及驚厥。62、單項選擇題適用于伴前列腺增生癥患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.比索洛爾。E,特拉哇嗪【答案】E【解析】此題考查抗高血壓藥物的治療藥物選擇。a受體阻斷劑可 用作伴良性前列腺增生癥或難治性高血壓患者的輔助用藥，但高齡以 及有體位性血壓變化的老年人在使用時應(yīng)當注意體位性低血壓的問題。 A選項依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類），ACEI尤其適用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫抖、糖尿病腎病

34、、 慢性腎臟病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B選項氯沙 坦血管緊張素n受體阻斷劑（ARB）, ARB尤其適用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。 C選項螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可以用于難治性高血壓。D選項比索洛 爾是8受體阻斷劑，B1受體阻斷劑尤其適用于交感神經(jīng)活性增高以 及高動力狀態(tài)的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高選擇性B1受體阻斷劑（如美托洛爾和比索洛爾）在治療劑量時較少阻斷B2受體。所以E選項特拉哇嗪屬于0受體阻 斷劑。63、單項選擇題一位巨幼細胞性貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B(0. 5mg/ml

35、), 一次的適宜劑量為2550 R g,應(yīng)抽取的藥液是0. 05-0. 10ml0. 049-0. 20ml0. 15-0. 30ml0. 250. 40ml o E, 0. 025-0. 05ml【答案】A【解析】按劑量25 11g計算：25 ( U g) +0. 5 (mg/ml) =25 ( D g) 4500 ( U g/ml) =0. 05 (ml);按劑量50( Ug)計算：50( ug) 4-0. 5 (mg/ml) =0. 10 (ml) o 因此,應(yīng)抽取的藥液 是 0. 050. 10ml (A) o64、單項選擇題原料血漿包裝、貯存、運輸?shù)臏囟葢?yīng)控制在-4以下T0以下。-1

36、5以下D.-20C 以下。E,-25 以下【答案】D【解析】原料血漿需要進行冷凍，溫度應(yīng)控制在-20度以下65、單項選擇題以下評判為過度治療用藥的處方用藥中，正確的選項是A.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病B.應(yīng)用兩種或兩種以上一藥多名的藥物C.盲目而無效果地應(yīng)用腫瘤輔助治療藥D.濫用糖皮質(zhì)激素、白蛋白、二磷酸果糖。E,肌注大觀霉素治療非 淋球菌泌尿道感染【答案】D【解析】過度治療用藥：濫用抗生素、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、 二磷酸果糖等;無治療指征盲目補鈣66、可用于治療心房顫抖的藥物有()A.華法林B.阿司匹林C.達比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛爾【答案】ABCDE67、題干化學藥和中藥聯(lián)用時，可以

37、降低藥品不良反響的是A.甘草酸+鏈霉素B.甘草+吠喃噗酮C.石麥湯+氯氮平D.大蒜素和鏈霉素。E,黃苓+地高辛【答案】ABC68、不定項選擇題可卡因?qū)儆谀囊活惻d奮劑(興奮劑的種類)A. B受體阻斷劑B.蛋白同化激素C.精神刺激劑D.利尿劑。E,麻醉藥品【答案】C【解析】【該題針對“需要特殊注意的藥品的管理和使用”知識點 進行考核】69、單項選擇題患者，男，50歲，高血壓病史3年。其間先后應(yīng)用 硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種 飲料，出現(xiàn)血壓波動情況。關(guān)于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控 釋片的用法，正確的選項是()。A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導

38、致低血壓B.控釋片和普通片劑含量相同，可以固定時間交替服用C.控釋片一般一日3次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時間長。E,控釋片比普通片 劑起效慢，血藥峰值高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、 肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等【答案】A70、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行 排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。解救經(jīng)口急性鉛中毒所用 的洗胃液是1%硫酸鎂1%氯化鈉1%硫酸銅3%過氧化氫。E, 1： 2000高鎰酸鉀【答案】A【解析】經(jīng)消化道引起的急性中毒應(yīng)立即用設(shè)硫酸鎂或硫酸鈉洗胃, 以形成難溶性鉛鹽，阻止鉛吸收。71、單項

39、選擇題應(yīng)在餐前服用的藥物是()。A.氨茶堿片B.毗羅昔康片C.吠塞來片D.膠體果膠鈿膠囊。E,睡氯匹定片【答案】D【解析】此題考查用藥指導。氨茶堿以早晨7時應(yīng)用效果最好。毗 羅昔康與食物同服減少對胃黏膜刺激。吠塞米在上午10時服用利尿作 用最強。膠體果膠秘膠囊是胃黏膜保護劑，宜餐前0.5小時服用。噫 氯匹定進餐時服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反響。72、不定項選擇題主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是A.片劑B.膠囊劑C.糖漿劑D.軟膏劑。E,顆粒劑【答案】D【解析】軟膏劑檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變 色、油層析出等變質(zhì)現(xiàn)象。73、單項選擇題主要不良反響有高血壓、肝腎

40、毒性的DMARDs是()。A.氯唾B.環(huán)抱素C.硫嚶喋吟【答案】ABCDE7、單項選擇題某患者因抑郁癥服用文拉法辛(75mgbid)治療，用藥7 天后無效進行咨詢，以下藥師所給予的用藥指導意見中，正確的選項是A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明。E,抗抑郁藥多數(shù)需要至 少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】E【解析】此題考查抗抑郁藥的合理應(yīng)用與患者教育。初始用藥逐漸 加量，盡可能采用最小有效劑量。換藥或停用也需逐漸減量，防止癥 狀反跳或出現(xiàn)戒斷綜合征。多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始 起效，

41、但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。盡可能單一用藥，足量、 足療程治療不能耐受或療效不佳，可考慮換藥；當換藥治療無效時，可 考慮作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。氟西汀需停藥5周才能換用 MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIsjMAOIs停藥2周后才能換 用 SSRIso8、題干醫(yī)學指標血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患A.休克B.急性肝萎縮D.利妥昔單抗。E,托法替布【答案】B【解析】此題考查DMARDso抗瘧藥氯喳和羥氯喳引起視網(wǎng)膜變性 而致失明。利妥昔單抗有輸液反響，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面 部和四肢發(fā)絹，繼而發(fā)熱，體溫可達4142,可伴惡心、嘔吐、 頭痛、頭昏、煩躁不安

42、、港妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn) 休克和呼吸衰竭等而導致死亡。環(huán)抱素主要不良反響有高血壓、肝腎 毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反響、齒齦增生、 多毛等;服藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、血肌酎和血壓等。74、單項選擇題判斷尿路感染是復發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周 再發(fā)為依據(jù)3周4周5周D.6 周。E, 7 周【答案】D【解析】此題考查復發(fā)性尿路感染的判斷。復發(fā)性尿路感染包括再 感染和復發(fā)。再感染：治療后病癥消失，尿菌陰性，但在停藥6周 后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。復發(fā)：治療后病癥消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同 （菌種相同且為同一血清型）

43、，稱為復發(fā)。75、單項選擇題相互作用使不良反響減少的聯(lián)合用藥是A.阿托品聯(lián)用嗎啡B.阿托品聯(lián)用氯磷定C.葦絲脫聯(lián)用左旋多巴D.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,亞胺培南聯(lián)用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水楊酸與對乙酰氨基酚、咖啡因聯(lián)合使用的目的是產(chǎn) 生協(xié)同作用，增強藥效;嗎啡與阿托品聯(lián)合使用的目的是利用藥物的拮 抗作用，克服某些毒副作用76、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為A.多沙噗嗪與度他雄胺合用B.坦索羅辛與非那雄胺合用C.特拉噗嗪和非那雄胺合用D.索利那新和多沙理嗪合用。E,奧昔布寧與度他雄胺合用【答案】ABCD【解析】此題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方 案有：a 1受體

44、阻斷劑和5 a還原酶抑制劑合用;a 1受體阻斷劑 與M受體阻斷劑合用：同時拮抗下尿路a 1腎上腺素能受體與膽堿能 受體，從而到達協(xié)同作用。77、可能加重反流病癥的藥物為A.鈣通道阻滯劑B.鎮(zhèn)靜劑C.茶堿類a受體激動劑。E,雌激素【答案】ABCDE【解析】此題考查可能加重反流病癥的藥物(胃食管反流病的合理 用藥)。可能加重反流病癥的藥物有鈣通道阻滯劑、B受體激動劑、a 受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。應(yīng)停服多西環(huán)素、 氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖瞬酸鹽等。78、單項選擇題三級信息不包括()。A.工具書B.教科書C.手冊D.臨床應(yīng)用指南。E,文獻數(shù)據(jù)庫【答案】E79、不定項選擇題布睡嗪屬

45、于A.鎮(zhèn)痛藥B.利尿劑C.血管擴張藥D.抗組胺藥。E,抗精神病藥【答案】B【解析】此題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥 （D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布噫嗪屬于利尿劑（B）,容 易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。80、單項選擇題甲亢患者服用丙硫氧喀咤治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測的是 OoWBCB. UNTCCKo E, BP【答案】AC.糖尿病D.心力衰竭。E,嚴重的腎衰竭【答案】E【解析】血清尿素氮1.血清尿素氮增高腎臟疾病 慢性腎炎、 嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化。當 此值高于正常時，說明有效腎單位的60%70%已受損害。因此，尿素 氮測定不能

46、作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮 質(zhì)血癥的診斷有特殊的價值。（2）泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石、腫瘤、 前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時， 也可造成血清尿素氮檢測值增高（腎后性氮質(zhì)血癥）。（3）其他 脫水、 高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消 化道出血、妊娠后期婦女、磷、碑等化學中毒等，心輸出量減少或繼 發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高（腎前性氮 質(zhì)血癥）2.血清尿素氮降低急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。9、多項選擇題以下臨床用藥中，屬于聯(lián)合用藥不適宜的是A.病因未明用藥B.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥D.大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥。E, 小累堿、鹽酸 地芬酯、八面體蒙脫石用于細菌性腹瀉【答案】ACDE【解析】聯(lián)合應(yīng)用藥物而無明確指征，表現(xiàn)在：(1)病因未明；(2) 單一抗菌藥已能控制的感染大處方，盲目而無效果