運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量課件

1、運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理 1編輯版ppt內(nèi) 容一、品管圈的起源及發(fā)展二、品管圈的概念三、品管圈活動(dòng)QCC開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟品管圈成果分享范例2編輯版ppt品管思想美國的始祖起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran裘蘭教授的質(zhì)量管理課程。 品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動(dòng)，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動(dòng)在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展3編輯版ppt1978年9月成立第一個(gè)品管圈小組，又稱“質(zhì)量小組”。1979年“中國質(zhì)量協(xié)會” 舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。1968年

2、3月某公司率先推行品管圈活動(dòng)。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動(dòng)。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展4編輯版ppt品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀(jì)90年代中期引入品管圈2008年海南省將品管圈作為一種質(zhì)量管理工具寫入醫(yī)院評價(jià)和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，成為醫(yī)院管理的硬性考核指標(biāo)。在臺灣醫(yī)院在大陸醫(yī)院一、品管圈的起源及發(fā)展5編輯版ppt品管圈在醫(yī)院的發(fā)展 將管理由自上而下的單軌制轉(zhuǎn)變?yōu)樯舷侣?lián)動(dòng)的雙軌制醫(yī)院引入品管圈的意義一、品管圈的起源及發(fā)展6編輯版ppt二、品管圈的

3、概念 QCC是英文Quality Control Circles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”。QCC又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等。 是尋找護(hù)理質(zhì)量中存在問題、解決問題的方法7編輯版ppt5 - 12人 技術(shù)技巧頭腦風(fēng)暴二、品管圈的概念品管圈主動(dòng)化的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具 QCC，指的是同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相似的基層人員自動(dòng)自發(fā)地運(yùn)用品管統(tǒng)計(jì)工具分析、解決工作場所的障礙，通過加強(qiáng)業(yè)績和改善目標(biāo)來進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組稱為品管圈。8編輯版ppt全面品質(zhì)管理9編輯版ppt怎么做QCC？How to do10編輯版ppt品管圈活動(dòng)的精神品管圈活動(dòng)圈名、圈徽的設(shè)計(jì)圈會的召開三、品管圈

4、活動(dòng)QCC11編輯版ppt 什么是品管圈活動(dòng)？ 品管圈 做為全面質(zhì)量管理活動(dòng)的一環(huán) 在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下 靈活運(yùn)用各種質(zhì)量控制（QC）手法 全員參與，對自己的工作現(xiàn)場 不斷進(jìn)行維持及改善的活動(dòng) 稱為品管圈活動(dòng)12編輯版ppt尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境 - 尊重員工 ，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源 -“腦力激蕩” 改善醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率 - 圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng) 品管圈活動(dòng)的精神13編輯版ppt 由美國Dr.Alex.Osborn于1938年提出,為了能使與會人員的思想互相激蕩而產(chǎn)生連鎖反應(yīng),進(jìn)而創(chuàng)造出更多更有創(chuàng)造性點(diǎn)子的方法，是一種激發(fā)性思維的方法。腦力激蕩法原

5、則:不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色 自由奔放點(diǎn)子子多多益善歡迎搭便車全員發(fā)言腦力激蕩法14編輯版pptQCC小組的成立圈長圈員輔導(dǎo)員QCC推動(dòng)中心圈員圈員圈員組織架構(gòu)15編輯版ppt QCC小組的成立人數(shù)以5-10人為宜對象為同一部門或工作場所的人員基層人員組圈，中層以上干部提供支持，鼓勵(lì)與輔導(dǎo)自動(dòng)自發(fā)的開展活動(dòng)工作分配：輔導(dǎo)員、圈長、圈員 16編輯版ppt圈長-品管圈的靈魂人物導(dǎo)入初期由基層干部擔(dān)任圈長 導(dǎo)入后成員對于活動(dòng)模式較為熟練時(shí)，可由圈員互推選擔(dān)任圈長圈員-基石 圈成員需具備基本改善能力由基層單位的工作伙伴組成 輔導(dǎo)員、-由直屬主管擔(dān)任導(dǎo)入初期，可由直屬領(lǐng)導(dǎo)

6、擔(dān)任輔導(dǎo)員 待活動(dòng)較為成熟后，由圈員選聘單位內(nèi)資深圈員，或部門選派 合格人員擔(dān)任。17編輯版pptQC小組的成立上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結(jié)合（指導(dǎo)性）組圈注冊登記QCC 組圈過程：1、確定圈員 2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記18編輯版ppt圈名與圈徽圈名與圈徽是品管圈的標(biāo)志和對外宣傳自己的旗幟 由全體圈員采用“腦力激蕩法共同投票選舉產(chǎn)生 輔導(dǎo)員引導(dǎo)圈員選擇富有象征意義及和工作現(xiàn)場或改善活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的圈名，更能激起圈員的參與熱情19編輯版ppt怎樣設(shè)定圈名圈徽圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)）部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文

7、字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動(dòng)主題：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈20編輯版ppt候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈（BY海蘋）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飛翔圈（BY柳潔）1燭光圈（BY阿蘭）1螢火圈（BY李媚）55螞蟻圈（BY王燕）51絢彩圈（BY應(yīng)俐）5螢火圈的形成圈名的確定圈名的確定過程21編輯版ppt守 護(hù) 圈丫 丫 圈飛 翔 圈薇 漣 圈白 羽 圈甜 恬 圈海

8、鷗 圈喜 洋 洋 圈品管圈圈名圈徽舉例22編輯版ppt圈 名 的 涵 義 螢火，沒有陽光的耀眼，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。 但是，當(dāng)數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICU的每一位護(hù)理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛翔，為每一位病人奉獻(xiàn)我們的光和熱！23編輯版ppt圈徽總體由Y和H兩個(gè)英文字母組成，“YH”正是“螢火”的縮寫！天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我們肩負(fù)天使的使命！她們飛舞至色澤暗淡瀕臨枯萎的“Y”樹苗處匯聚，努力燃燒，釋放能量，最終，樹苗得到了新生！我們相信，每個(gè)人都奉獻(xiàn)出有限的光和熱，就能匯聚出最強(qiáng)大的力量，讓枯萎的生命之樹重現(xiàn)勃勃生機(jī)！對

9、圈徽加以解釋螢 火 圈24編輯版ppt25編輯版ppt喜洋洋圈-圈成員輔導(dǎo)員-王曉燕護(hù)士長圈長-王樓蕾26編輯版ppt圈會在品管圈活動(dòng)中是極為重要的項(xiàng)目品管圈活動(dòng)的實(shí)施就是通過圈會的方式使工作現(xiàn)場處于愉快的氣氛下，并使管理穩(wěn)定且不斷地進(jìn)行改善的活動(dòng) 如何開好圈會？27編輯版ppt圈會議程 圈長對主題進(jìn)行說明 上次圈會決議執(zhí)行情形追蹤 討論事項(xiàng)（用腦力激蕩法） 工作分配 傳達(dá)培訓(xùn)教育內(nèi)容 請求上級、指導(dǎo)員作指導(dǎo) 結(jié)論確認(rèn) 預(yù)定下次會議時(shí)間及地點(diǎn) 指派專人作全程記錄 一次圈會以1030分鐘為原則28編輯版ppt開展品管圈活動(dòng)實(shí)施步驟29編輯版pptQCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.

10、現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果1.主題選定30編輯版ppt查檢表柏拉圖層別法特性要 因圖直方圖散布圖管制圖QC七大手法品管圈手法31編輯版ppt 手法 圖形 用途 因 果 分 析 圖分類清楚 尋找引發(fā)問題的原因 柏 拉 圖重點(diǎn)把握 確定主要因素 查 檢 表簡易有效 收集整理及分析數(shù)據(jù)QC七大手法的用途32編輯版ppt識別波動(dòng)的來源趨勢明朗 管 制 圖判斷對應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系相關(guān)易懂 散 布 圖從不同的角度來發(fā)現(xiàn)問題比較作用 層 別 法 用途 圖形

11、手法UCLCLLCLQC七大手法的用途33編輯版ppt 展示過程的分布情況了解品質(zhì) 直 方 圖 用途 圖形手法QC七大手法的用途34編輯版ppt1.列出工作場所之問題點(diǎn)2.對問題加以討論及理解3.對于問題進(jìn)行評價(jià)4.決 定 主 題決定主題之步驟QCC第1步驟:主 題 選 定35編輯版pptA、小組通過腦力激蕩法決定。原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有 任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色 1、 選主題（問題）即使是狗屎，也能找出金子！36編輯版pptB、找出問題點(diǎn)的方向。按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向降低成本或提高效率和品質(zhì)需求從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn)1、 選主題（問題）37編輯版ppt想想看在

12、我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？38編輯版pptB.1問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo)1、 選主題（問題）39編輯版pptB.1問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞 + 名詞 + 評價(jià)基準(zhǔn)降低 靜脈注射 重打率縮短 門診領(lǐng)藥 等候時(shí)間降低 問題病歷 發(fā)生率降低 病房對講機(jī) 使用次數(shù)提升 門診病人 滿意度1、 選主題（問題）40編輯版ppt評價(jià)項(xiàng)目與等級分?jǐn)?shù)對問題進(jìn)行評價(jià)常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合半年后再說可 行3沒聽說過需多數(shù)單位配合明年再說吧不 可 行1上級政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分?jǐn)?shù)41編輯版ppt主題評價(jià)上級政策可行性迫切性

13、圈能力 總分 順序選定1.降低高危導(dǎo)管的感染率334.712.1412.8522.減少腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.863.291.297.7343.降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534.降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5553181螢火圈主題選定評價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決42編輯版ppt主 題 選 定說明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對單位而言對護(hù)理部而言對醫(yī)院而言對病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過程判斷此題目的合適性說明選

14、題理由43編輯版ppt整個(gè)過程最好有循證的依據(jù)查找國際、國內(nèi)、地區(qū)、本院的一些標(biāo)準(zhǔn)從選題開始的循證44編輯版ppt螢火圈主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率拔管率% =監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)：每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率100%45編輯版ppt降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率 選題理由高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員的安全意識，責(zé)任心123注明循證結(jié)果為佳46編輯版pptQCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4

15、.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果47編輯版ppt擬定活動(dòng)計(jì)劃書注意事項(xiàng)每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否有列每步驟的負(fù)責(zé)人（使用之QC手法）是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線及實(shí)施線，且計(jì)劃線在實(shí)施線之上計(jì)劃線及實(shí)施線不符合之處是否有提出說明48編輯版ppt2活動(dòng)計(jì)劃擬定49編輯版pptQCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果50編輯版ppt標(biāo)準(zhǔn)化51編輯版ppt檢討與改進(jìn)把改善過程做全盤性的反省/評價(jià)明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計(jì)劃具體整理出來定期檢查追蹤標(biāo)準(zhǔn)化措施的遵守情況定期核查是否有維持預(yù)期的效果52編輯版ppt小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果