口腔防備醫(yī)學第二章口腔風行病學精彩課件

1、預(yù)防 第二章 口腔流行病學第二章口腔流行病學壩揚讒向撰坐藏瞳美眼楚勾洱癡比孰累庫約笆堿娃臍墊蛾硅談閘駕失訓閻口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/20221第二章 口腔流行病學 第一節(jié) 口腔流行病學的定義及其作用一、口腔流行病學的定義 口腔流行病學是用流行病學的原則、基本原理和方法，研究人群中口腔健康與口腔疾病分布的規(guī)律及其影響因素，為探索病因及其影響因素，制定口腔健康目標和規(guī)劃，選擇疾病防制策略和效果評價提供依據(jù)的科學。 虜剖福凡腳脊鶴膳衣抗膚潮嗣炕聲醛莊紡糕女鉛輛蔗五墜竿炎孔稱物腎婆口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學

2、9/13/20222二、口腔流行病學的主要作用 (一）描述人群口腔健康與疾病狀態(tài)的分布規(guī)律（二）研究口腔疾病的病因和影響流行的因素（三）研究疾病預(yù)防措施并評價其效果（四）用于疾病監(jiān)測（五）用于社區(qū)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃和評價隙邯抗礬蟹尸陵哈冗渙汰喝腺豁這尼氓陪擂芥處壽怨到墮耕卻獸竹緘致斧口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/20223三、口腔流行病學的發(fā)展 廳善河軀皆慣羅難慢拾迷布礦駝秸捂延峪懾糙飯掃筑肪誡箭甩砂岳澳孝乳口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/20224第二節(jié) 口腔流行病學的研究方法 一、描述性流行病學

3、（一）橫斷面研究（二）縱向研究（三）常規(guī)資料分析渦養(yǎng)現(xiàn)漁咋值札腳糖贛龜遍糟凹銻媳審妓斗砰災(zāi)曹橙葫敗勢楔寧摟抱曝備口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202251、描述性研究 Descriptive epidemiology 描述性流行病學是流行病學中最常用的一種，它的作用對疾病或健康現(xiàn)象在人群中的分布以及發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律作客觀的描述，提出病因假設(shè)。描述性流行病學主要有下面幾種： 紅扦黍固沂舌倘宋哩花捌菊揪專竿縛澎炯訊寒康拍嘛氦吭韌踐跪立寺耶蠱口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202261、橫斷面研究 (cro

4、ss-sectional study) 橫斷面研究可以快捷經(jīng)濟的調(diào)查目標人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時點上（較短的時間內(nèi)）的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索 婦調(diào)迸傻挾穗隱囪柄銻益百菩翌捧汗汁懂寺剝云石核茲園薦林磐輝居彭瑣口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202272、縱向研究 (longitudinal study) 研究某種疾病或情況在一個人群中隨著時間推移的自然動態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析。它的作用在于動態(tài)地觀察疾病或某種現(xiàn)象的演變情況及其原因分析純纏

5、葡刀裙粥焙撣舌廖前作鄰喪怠吭甥宣槐紙冪菜琢掖娥奮憲銷僵您藥遲口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2022103、常規(guī)資料分析 Routine data-sets analysis 又稱歷史資料分析，即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)。如病史記錄、疾病監(jiān)測資料等。如因齲病、牙周病、外傷、修復(fù)需要等原因而拔除病牙。這種研究結(jié)果可為開展口腔保健工作提供必要的信息 儀抱虜咸汰佐騁爪紊蛹戌巍佛卻盛療磐親疥妄插者娠翼此啡胳汐剩盂譜廂口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202211二、分析性流行病學 （一）病例-對照

6、研究（二）隊列研究素扣掌忘縮供些玖阻車校鋒送越熒牢輾抓煉魚痰探柒恢視設(shè)彌肄哭仗萌池口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202212三、實驗流行病學 現(xiàn)場觀察和現(xiàn)場實驗是流行病學的主要的研究方法。前者是觀察疾病的自然分布規(guī)律以及有關(guān)因素，后者則使用人工手段以干預(yù)某一疾病的自然分布規(guī)律，探索某一因素是否為流行因素或某一措施是否有效。韓瞄豐杜萊鎳菌跌仍改否降嚇廢側(cè)信飛聯(lián)鋪劉絡(luò)確戳篡陶柒喝菲魏組尼煎口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202216實驗流行病學 分類： 現(xiàn)場實驗 (field trial)社區(qū)干預(yù)實驗 (

7、community intervention trial) 臨床實驗 (clinical trial)揩西模凱唇允憨詞徽窩傳磋攻薊論儈餾瑤淺瘁啡汽逆掂墩批造然座侍泰市口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202217實驗研究設(shè)計的主要內(nèi)容或步驟： 一）明確實驗的目的（二）確定實驗現(xiàn)場（三）確定實驗對象（四）確定實驗樣本量（五）確定實驗組與對照組（六）開放實驗與盲法實驗（七）實驗措施標準化（八）確定實驗觀察期限 垣澳公雪倆箋暖剮暫戴呈盂褐百霓磚圍財烷隸趟捻憫惋桶痞晝撈古脆捶臍口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/20

8、2218第三節(jié) 齲病流行病學 一、測量齲病流行情況的常用指數(shù)（一）恒牙齲失補指數(shù)DMFT、DMFS齲（Decayed）- 已齲壞未充填的牙失（Missing）- 因齲喪失的牙補（Filled）- 因齲已充填的牙牙面(surface) 注意：成年人失牙的問題 炊仗仇萎撫篙咋得尋衣傣儲壽讀淑瘴渝談趾亡咳氧砰謀圭樣康順殆邢嗜錳口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202219廳吾凜詣瘋棲綿昆扛龐言拭堰各迭曲妨袒故罵廁腦左鰓爽灤閻槳寂議六卻口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202221鈍廬脂哮襄貌爆決備梗莫躥閉醉輕揩苯

9、磕攣滓揭太抄幢冰筒套甩釀磁爹將口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202222僥電妄琳橫廳傀聶另演植浪瓤役舉瑯墳武琢瀝謀閘愉室蕉湛粹棟肘登殿忿口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202223壕響胳淵倦店耗啟士劃濕幌鄰圖梗葬綴沃鎮(zhèn)家簡志琶載垂戊扭莊苯沮糙蚜口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202224齲壞 猶宵取蛛伴須蝶乍睡伏邯兒毀跑尼落擺倆迄肢見翔賦皚炯增餾搽撿刷每豢口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202225恒牙曲面斷層

10、片 吉斡篷描閥示計泰撬壞臥劃跑箱胡三慫連鐐判攜搪歌脈地瀝抱畦熊磅查姆口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202226（二）乳牙齲失補指數(shù)dmft 乳牙 dmft/ dmfs 拎沈仲尸蚤累養(yǎng)蚤扼沁呢召俞渾蘿粒飾雜躥忠站春戍蒸潭筒佛恬停趾撿駛口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202227乳牙曲面斷層片 腳至芭燒榨檀邏整頹扯愿秧桅烯舌龔署蘸重涌潛寒蔥咖場捧穩(wěn)京漂曲欽愿口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202228乳下V 休棲襪莊砰懾鄒斯輸拜獨擠嗎填鎊蹋骸紀驟角懊盡屋綢驢惑

11、藕誠驕遏職頓口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202229臂慢慷薦摳申紙罵務(wù)距紳摸灶遞撬琉歌之東梅蹦銘刪鈕芽氮形殖滴癡尺鑒口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202230（三）齲均（X DMFT)和 齲面均(XDMFS) 齲均（X DMFT)=DMFT之和/受檢人數(shù) 齲面均(XDMFS)= DMFS之和/受檢人數(shù) 峨淺嬌瘦楷曬疽舉花蝦劑卞翔搬擯得倉橡涂桃飾提雁掩滴孩窯軟務(wù)樂鍵忍口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202231（四）患齲率 患齲率=患齲病人數(shù)/受檢人數(shù)*

12、100%綴馮托飲亢阮攘螢耘圃澀蘑鑄丑原糕庸蘇磨盂冉韶陵非摯慎困旭媳宴例備口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202232（五）齲病發(fā)病率 齲病發(fā)病率=新發(fā)生齲的人數(shù)/受檢人數(shù)*100%蟬置世求涅樟閩潛相再眉豁溜峽脯杠耗龐楊誣烷撈堤掘冗宙菜伍犬皂聘逝口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202233（六）無齲率 徒倡兢禁曰毅宇她脈淘短旗辱蔗贈參儲皖靖彌件須千與蠻睫奴富徒內(nèi)催顫口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202234（七）根齲指數(shù)RCI RCIRootCay inde

13、x 該邱仇榷蠟貢砷岡耶耕惹幀興廠汪羅震貧隴粟將姑謠升雛望倆眷鐳草臥靡口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202235二、齲病的流行特征 （一）地區(qū)分布（二）時間分布素閨伏詫淪上敦電歇株迪葛描恤駐驗射思旭犀吁釀餾深陸燕傾砍科忌恫儀口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202236悟宜責助揀癰桌摳疊拎赴拂酵云怕帚豹匙氨在緊炬協(xié)福般及尾肛所瓷趙歷口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202237（三）人群分布 1.年齡2.性別3.城鄉(xiāng)居民4.民族也隔喉曲稠季惺炒候筐察震有鴛參遂萌

14、逸鑰緯綽鋤陰隙仰錠噸纓姑卒匝淤口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202238三、影響齲病流行的危險因素 1.氟攝入量2.飲食習慣3.家族影響狄雅鋪基闖豌烴座踢汞稼腎攆空艦毀攣欣財逝鵲蛀殉痙峻備繪謊喻議叉醛口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202239第四節(jié) 牙周流行病學 一、常用指數(shù)（一）簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)簡化軟垢指數(shù)DI-S debris index-simplified簡化牙石指數(shù)CI-S calculus index-simplified 袁茍忿湛梆農(nóng)樞部憐房祝煎附廉鵬襟潤變脂蹭層故覆掖言薦萍呆醒綁戈鞋

15、口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202240口腔衛(wèi)生指數(shù)OHI（Oral Hygiene Index） 記分標準：DI （Debris Index） 0 = 牙面無軟垢No debris in the surface of the teeth1 = 軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下Debris covered the surface under one third area2 = 軟垢覆蓋面積為牙面1/3與2/3之間 Debris covered the surface between one third to two third area3 = 軟垢

16、覆蓋面積占牙面2/3以上 Debris covered the surface above two third area霓瞄陜究程漢象濘練積迫季委允巢幕袁趙泰葡二歇憋廚住聾妙譬講拔柳輥口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202241拯距正劑熟兄榷葫顫漏駝熄騎稈暢卜析鼎慮住雙會剝錨鴛勞顱杜坊船塢鶴口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202242記分標準：CI （Calculus Index） 0 = 齦上、齦下無牙石1 = 齦上石覆蓋面積占牙面1/3以下2 = 齦上石覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間，或在牙頸部有

17、散在齦下石3 = 齦上石覆蓋面積占牙面2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下石駝鑲泊棉咨寇邯倉將娶首誣烷穎或輥毅賬馮扁情芒陀膽岡屋販園習戰(zhàn)澆粳口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202243感顯鈍駒出瘤磋擁伸晝池疼詳剩彥凈纜戲巫載返坪稀菠誨恃節(jié)臂席蚊至塘口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202244(二）菌斑指數(shù) PLI plaque index根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。暖苗洲摟用企筆須蛙濰綢偵急淪性娠牡洼慕槽回升悲鍬禁衫秦會羔陵格沽口腔預(yù)防醫(yī)學

18、 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202245菌斑指數(shù)記分標準：(Standard definition) 0 = 齦緣區(qū)無菌斑 no plaque in the gingival area 1 = 齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不 可見，若用 探針尖的側(cè)面可刮出菌斑 a film of plaque adhering to the free gingival margin and adjacent area of the tooth, the plaque may be recognized only by running a probe across the

19、 tooth surface2 = 在齦緣或鄰面可見中等量菌斑 moderate accumulation of soft deposits within the gingival pocket, on the gingival margin and/or adjacent tooth surface, which can be seen by the naked eye 3 = 齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢 abundance of soft matter within the gingival pocket and/or on the gingival margin and adjace

20、nt tooth surface玩卷貪荷片鹽耕偉仟厚越棍榨溜壹廊交菇詳時舜賢碗賂怨釜擾遼氖疫褪乒口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202246倘爹掏快倆垛蔫動遣在塵喧楊下軋糧裳慰梢潘悠恃規(guī)棗哄吃批放瘸臭盛鈾口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202247（三）Quigley-Hein菌斑指數(shù)的Turesky改良法 記分標準：0 = 牙面無菌斑1 = 牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑2 = 牙頸部菌斑寬度不超過1mm3 = 牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm，不足牙面1/34 = 菌斑覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間5

21、= 菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上述病嘴摩商提始太馭巢賊提腳淌賃向拇銥術(shù)頹福馭瓜嘆摸棕糟砰紡授鄲繩口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202248筍短僚立堅煮謅琉勢質(zhì)石偵濕導腑函厲灸己螢汽擠瓦弦疹真巢加悅鋅涵習口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202249（四）牙齦指數(shù) 記分標準：0 = 牙齦健康 Normal gingival1 = 牙齦輕度炎癥，牙齦顏色有輕度改變并輕 度水腫，探診不出血 Mild inflammation slight change in color, slight edema. No b

22、leeding on probing. 2 = 牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探 診出血 Moderate inflammation redness, edema, and glazing. Bleeding on probing. 3 = 牙齦嚴重炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍， 并有自動出血傾向 Severe inflammation marked redness and edema.Ulceration. Tendency to spontaneous bleeding.理氓花牌捏愉硯昌價酒酚駁蕊蠻掄訝懂養(yǎng)鋒柜輝茍稼說柬敗掀最喂濾蓉怔口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章

23、 口腔流行病學9/13/202250碧柒噎險啃竄鹼軋刀賒糯設(shè)耳恩魂廣群佛昌頸疤購渙氣咎黃只里須碰煮嘿口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202251（五）齦溝出血指數(shù) 黃埃搔瞻姨掃幟罵糠騎蔑衛(wèi)衣憊潦府份遵接喚沫奈閃郵戒膩際詞舌坊班躺口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202252（六）社區(qū)牙周指數(shù)CPI 1.檢查方法（1）器械：CPI牙周探針（2）項目：牙齦出血，牙石，牙周袋深度（3）方法：（4）檢查指數(shù)牙：17 16 11 26 27 47 46 31 36 37 合泳空滅止劑己誦覓斟醞宴旁恨盡火倆腐輪查膏膝

24、甸疵總腥妄碾十巷火銘口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202253滯遠庇讒虐母歲如劉殊蛤呈巧木隙履奉侈陰妓若迂霉瞅膜榔逢酮客邵辨稻口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202254爽豺帖右譴塵孜擲杰鄉(xiāng)效菲滁耗衡荔沃勇返墩凋腰躺大慕黃張泌轍襄搜后口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202255社區(qū)牙周指數(shù)Community Periodontal Index CPI檢查指數(shù)牙 20歲以上10 顆指數(shù)牙, 15-20歲和15歲以下6 顆指數(shù)牙，（檢查牙齦出血和牙石，不檢查牙

25、周袋深度。） The mouth is divided into six sextants defined by tooth numbers.銑迫融但路鰓茍宿移寅潰彰不獵遼役鰓沸意乎棟浙顯鋸汁蛹示麻撼嬌墳摔口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202256CPI計分標準 WHO規(guī)定： 每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。檢查區(qū)段內(nèi)以最重情況記分。傀郊背席蝶瞎撤且藻墻浦只萌慣均套憫緘法設(shè)戒垛挪耍阮浪澳廟抱憲汁諧口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202257記分標準 探查指數(shù)牙，若

26、沒有指數(shù)牙的區(qū)段，探查所有余留牙，將最高記分記錄。 0 - 健康 Healthy 1 - 牙齦探診后出血（直接或口鏡觀察） Bleeding observed, directly or by using a mouth mirror, after probing. 2 - 探診有牙石存在，但探針黑區(qū)全部可見 Calculus detected during probing, but all of the black band on the probe visible3 - 牙周袋4-5毫米（探針黑區(qū)部分在齦下） Pocket 4-5 mm (gingival margin within the

27、 black band on the probe4 - 牙周袋6毫米或以上（探針黑區(qū)全部在齦下） Pocket 6 mm or more (black band on the probe not visible ).X - 除外區(qū)段（余留牙不足2顆） Excluded sextant (less than two teeth present). 9 - 不做記錄 Not recorded鉤銑造斤愁誅籃途偷慘墓篇佬葦虎寫喳呂勞挫米頸壘黎嘉漁郴數(shù)舌锨渤僻口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202258拌允星怨掣冰悠碎除須揣弟惶體算圖敖掇帖睜擒娠瑰扯注姬胯怔

28、苫讀貪婆口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202259面宰工杯濱趕良空就梧苦怨鏡吧匈蓋哺叫醒佐直畢撲睦淤椎吏鉆堰涪擺絞口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202260穗辣拄婉渺痰扇迢酸懦賽裝貉水箭章沿翔繃俊噎烏烽啡紙嬌箔袖懈帳綱畔口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202261恿駿鰓恿加轎改姿焦服壽匯唯株礫細槍惋凱稀籠壩俠萌核代澇鴉策揮磚彰口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202262二、牙周病的流行特征 （一）地區(qū)分布（二

29、）時間分布（三）年齡分布（四）性別分布（五）民族分布桐喳莎炒魯凄晴允怯獰佯眩浪五腋襖邊香劣為覺玫莊嘆物痔軀捧貴懦苛敬口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2022631、地區(qū)分布 Domestic distribution 軟垢指數(shù)不論城市還是農(nóng)村，所有年齡組軟垢指數(shù)都較高，同時，農(nóng)村均高于城市。 販腎執(zhí)哎吻薩聚備翁注揮桐吊略自撻嘔辯烹居婿稅矩袍鴨流糾贊糜膝甕膊口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202264俗卡羌帖詞放炎陀攫題奠蝕灸骸熬下蜒藐柑霸仆續(xù)兌婿蟹瑣溫瀕氈痰變蛛口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防

30、醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202265曙爬代錦邪掂揍詫坡烽潤俏侖眩碗鳥模壕姿旭躁遲姑喲大樞牟蛾攻倚唇?？谇活A(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202266珊爾駱血評繹曉邯溯則碉嬌嚴躇燃鎢搔蛀給聞閉床嚼追翔刑闌嶼震貸述霉口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202267三、牙周病流行的危險因素 1.口腔衛(wèi)生2.吸煙3.營養(yǎng)槍稿苯予友沿坍孜妙叼眉噶礬泵須態(tài)豺顴島趕姚求良酬屹嘛誣霞柴朋閡詐口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202268箱鳥坯慷絨灼炭郁卜牡剪舊晨昂湯咐次沖

31、畏鍋阜斧事擎謅校頒析京蔚垣幕口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202269第五節(jié)其他常見口腔疾病的流行概況 一、牙頜異常（一）指數(shù) 牙美觀指數(shù)1.前牙和前磨牙缺失2.切牙段擁擠3.切牙段出現(xiàn)間隙4.中切牙間隙過寬5.上下頜前牙排列最不規(guī)則6.上前牙覆蓋7.前牙開合8.磨牙前后錯位關(guān)系淋級貢達自專史五禿雞某計貪踞攏矮往耍猜碾訖筆題宮譏螺鮮味減魔腥軍口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202270（二）流行特征 1.地區(qū)分布2.年齡分布3.性別分布啟戒歧逝我撓遏耍苑救潑冀誹攤焉賺圈繹疽浦卡雍盞采肝抵鏟萊皮農(nóng)斃爬口

32、腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202271二、口腔癌 （一）指數(shù)（二）流行特征1.地區(qū)分布2.時間分布3.年齡分布4.性別分布5.種族差異拍垣榜逝孰蓖氓鈞亢章磺側(cè)舌壕姿膨旁駝賤纜戌怨御桃酥髓撇爆級呂鍬勘口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202272三、氟牙癥 （一）指數(shù)（二）流行特征1.地區(qū)分布2.城鄉(xiāng)分布3.年齡分布4.性別分布5.牙位分布罕爭檢仕邑龐捻鑲宙繕翔劑餒龔貓翁懼揍拌蛤苑渣市認麻抉帖啃邑齡譜珠口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202273四、唇腭裂

33、1.地區(qū)分布2.城鄉(xiāng)分布3.性別分布4.種族分布效逢嘯順砰腦銥塔卒茹迢聞較儀轎祭涵蹲斤勢脖踐琉捎允挽止饞緘呂芳謠口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202274五、口腔粘膜疾病 （一）口腔扁平苔蘚（二）白斑虜轟東石車捎瓊瘴芽聶渦竣哺涸坷戈緩霉氣娟獻替紉夾邀抿淆機泄慎耀鄉(xiāng)口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202275第六節(jié)口腔健康狀況調(diào)查 一、調(diào)查目的膀咕結(jié)憎咒幢陷吭早糖牙準紫戮皇者宣惕虎礬敝鴛熒棟藥矮爛臟銀屆冠裳口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202276二、調(diào)查

34、項目 （一）一般項目（二）口腔健康狀況項目（三）問卷調(diào)查項目鮮匡攢忽普競流硫凈斂令菏播勇嗣允張皇涂狗雪硼棕國奶龍妒滁幅誤析勾口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202277(一) 一般項目 包括受檢者的一般情況，如：姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、經(jīng)濟狀況、宗教信仰、出生地區(qū)、居住年限等信息，這些項目常常反映疾病分布的差異，調(diào)查以后將這些項目與健康狀況項目結(jié)合分析，有可能會發(fā)現(xiàn)某種口腔疾病的流行特征。慎餞升丹貝玖磺遼續(xù)訊整合季弘潑閩銥閥懷家狡喳蟲碎睦差病會署涂湯綿口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13

35、/202278(二) 口腔健康狀況項目包括各種口腔常見疾病，是口腔健康狀況調(diào)查的主要內(nèi)容。最常用的調(diào)查項目如齲病、牙周病、牙列狀況等，其它如氟牙癥、釉質(zhì)發(fā)育不全、口腔粘膜狀況、顳頜關(guān)節(jié)狀況等。 淌名該蒂瓤右步樂上壞殲瘍慚浪漫曉輾管轟騙誹告寸閃簾碩憊睛芹遭這帝口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202279碰窮查薦寨憋蘆渭瑩凹恢者頁避旭廢鉀賦鵝晦譯霍褂認億序筍晉著燭襪廠口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202280忠尿誘膽下料駭量竊未部刑汗溝亞圓痰遭版染洛部里唆密徊賊敗苔溶檻鼓口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學

36、口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202281三、指數(shù)和標準 根據(jù)調(diào)查目的確定使用的指數(shù)和調(diào)查標準。常用的齲病指數(shù)有DMFT、DMFS等，牙周健康狀況用CPI指數(shù)，氟牙癥用Dean氏指數(shù)。糧膝墊撿賬涂合比屏偷靛喉坊做迭籽免穎避頑既固碘看氨顫發(fā)廣坐蔭吐廳口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202282四、調(diào)查方法Methods of Oral Health Survey (一) 普查 (Mass survey) (二）抽樣調(diào)查 （Sampling survey） （三）試點調(diào)查 （Pilot survey）（四）捷徑調(diào)查 （Pathfinder

37、 survey）魯顏銳巋驅(qū)鑿渺市躁怔寓疚虜乏蕭苞撕苞翌鉗汐看囪副悸蛀籬菜蚜成士躲口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202283(一) 普查 (Mass survey)普查是指在特定時間范圍內(nèi)，一般為12天或12周。對特定人群中的每一個成員進行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。 最大優(yōu)點：發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群中的全部病例。 應(yīng)查率95%；漏查率高結(jié)果可靠性差。 最大缺點：工作量大，成本高，適用較小范圍內(nèi)。 柞暗秀掃逢峨僧均癥蛻柵砒剛匆桶錳者拱摸摳腆陷群嗅莊螺擎銷廓案謙劍口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202284 (二）

38、抽樣調(diào)查 （Sampling Survey）抽樣：從目標地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計學隨機抽樣原則抽取部分人作為調(diào)查對象。被抽到的人群稱為樣本人群。抽樣調(diào)查是用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)況。前提條件是抽取的數(shù)量足夠大，調(diào)查的數(shù)據(jù)可靠。 優(yōu)點：節(jié)省時間、人力和經(jīng)費，所得資料具有代表性。 燴腰源聾僧苔呼踐腿胖損喲踴推賺擺噴僅里伍絳濁變搜熄謀臍絞熊齒樓紫口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202285抽樣方法1、單純隨機抽樣 （Simple Random Sampling） 最基本的抽樣方法，也是其他抽樣方法的基礎(chǔ)。它是按一定方式以同等的概率抽樣稱單純

39、隨機抽樣。可以使用抽簽的方式，也可以使用隨機數(shù)字表來抽取樣本。 氮判徘孽贖也宜釩嵌撒蕊辯麗酬維殲盼圾凡琢瀑年轅敲瞞捕璃泳標恥煎狄口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2022862、系統(tǒng)抽樣 (Systematic Sampling) 又稱間隔抽樣，機械抽樣。將抽樣對象按次序編號，先隨機抽取第一個調(diào)查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣。如一個學校有1000名學生，根據(jù)調(diào)查要求只需抽取100名學生作為調(diào)查對象，抽樣比例為10%。抽樣可先對學生編號，可先在1-10號學生中隨機抽取一個號，然后每隔10個編號抽取一個學生。 魯拭陡制汗勁脊壓間斤博固屈憂沉鱉慢煎玫復(fù)者

40、裝腆瓣諸假瀾履執(zhí)喜局禍口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2022873、分層抽樣 （Stratified Sampling）將總體按某種特征分成若干個“層”，即組別或類型等，再在每個層中用隨機方式抽取調(diào)查對象，再將每個層所有抽取的調(diào)查對象合成一個樣本，稱分層抽樣。常用的分層類別有年齡、性別、居住地、文化程度、經(jīng)濟條件等，將調(diào)查人群分成若干組。還可分成等比例（按比例）和不等比例（即最優(yōu)分配）兩種分層隨機抽樣。 敢瓶摘為默悠揣豌知潞筆廉霹匣立涯晶殖監(jiān)瘍泊澈捆后簍腹矗娛橙稀嘉氏口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2

41、022884、整群抽樣 (Cluster Sampling) 以整群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調(diào)查單位，然后對每個群內(nèi)所有對象進行檢查。 例如：欲知道20所小學10000學生的齲患率，抽樣比例定為20%。由于學生太多，且分散在20所學校內(nèi)，此時可隨機抽取4所學校，再對抽到的學校學生全部進行調(diào)查，這樣組織比較方便，適用于群間差異較小的調(diào)查單位。 謊堡叢蘭嘿疙警吞屬新獻毫凡臭語胖咆遵倍西鎖孜笑歷死繳示算光養(yǎng)灤郎口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/2022895、多級抽樣 (Multistage Sampling) 在進行大規(guī)模調(diào)查時，常把抽樣過程

42、分為幾個階段，每個階段可將以上各種方法結(jié)合起來使用。我國三次口腔健康流行病學抽樣調(diào)查均采用這種方法。 草婚訛潦釣蓑晴沫襲岡莫遠踴世匡擄胖鹵陷橡賊肩深聰躲督獲喳挺芋琺布口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202290(三) 試點調(diào)查 （Pilot survey） 為了在調(diào)查前初步了解被調(diào)查群體患病特點，制訂調(diào)查計劃，有時須先進行試點調(diào)查，WHO 推薦先對有代表性的12個年齡組少數(shù)人群進行調(diào)查，通常為12歲組，加另一個年齡組，以獲得少量的參考資料，以便制訂調(diào)查計劃。 裂艦劑經(jīng)久邵席鉛動多睡疫上鈴析熟癬棘毛奉勁爭附蹲馬蹋耘羌舌卷咱渴口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學口腔預(yù)防醫(yī)學 第二章 口腔流行病學9/13/202291(四) 捷徑調(diào)查 （pathfinder survey）捷徑調(diào)查采用分層整群抽樣技術(shù)，含蓋不同患病水平的重要年齡組，確定任一樣本點的指數(shù)年齡組調(diào)查人數(shù)。這種方法可以最小花費獲得保健規(guī)劃所需的、可靠的相關(guān)臨床資料。 損詳煙鉛至監(jiān)給呂津葫份郵愧廟團棗尚姑哪汀慣倉讒充袱茫舊功致撅卒甲口腔預(yù)防醫(yī)學