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1、中暑的急救與預(yù)防 1 定 義是由于高溫環(huán)境或烈日暴曬,引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過(guò)多,從而導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病。23 病 因高溫環(huán)境35C超負(fù)荷的體力活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)缺少防暑降溫措施農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)在公共場(chǎng)所、人群擁擠4容易中暑的人群老齡人 孕產(chǎn)婦 嬰幼兒 心血管病患者 糖尿病患者 感染性疾病患者營(yíng)養(yǎng)不良 正在服藥的患者5臨 床 表 現(xiàn)先兆中暑輕癥中暑重癥中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫不超過(guò)38:上述癥狀加重,體溫在38以上,面色潮紅或蒼 白,大汗,脈搏快弱,血壓下降等周圍循環(huán)衰竭的早期癥狀 :暈厥、

2、昏迷、高熱、體溫41C 嚴(yán)重者出現(xiàn)熱射病、熱 痙攣、熱衰竭6中暑的救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)治療與護(hù)理7 中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 第三步 使用藥物10 中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒,則可用大拇指按壓病人的人中、 合谷等穴位11 中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 第五步 補(bǔ)充體液 溫開(kāi)水 淡鹽水 鮮果汁12治療與護(hù)理藥物降溫 氯丙嗪藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗,是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量2550mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注12小時(shí)。用藥過(guò)程中要觀察血壓,血壓下降時(shí)應(yīng)減慢滴速或停藥,體溫下降至38以下時(shí)停止使用 靜脈滴注開(kāi)放兩條靜脈通道 410的冰鹽水或5%葡萄糖鹽水1000ML 654-2 醒腦靜 地塞米松16治療與護(hù)理糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡 觀察皮膚彈性、周圍血管充盈度及末梢循環(huán)情況監(jiān)測(cè)記錄24h出入量,正確評(píng)估脫水性質(zhì)及程度。應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè),以指導(dǎo)靜脈補(bǔ)液,防治休克中暑衰竭者,失水較多時(shí),應(yīng)補(bǔ)充等滲葡萄糖靜脈滴注 中暑痙攣重癥給5%的葡萄糖鹽水靜脈滴注,或用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注 一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù) 17治療約護(hù)理中醫(yī)治療穴位按摩,針刺法,刮

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