一麻當(dāng)先課件

1、 成都市第六人民醫(yī)院麻醉科手術(shù)室“一麻當(dāng)先”準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)品管圈成果匯報(bào)主題選定麻醉科、手術(shù)室科會(huì)上查找存在的問(wèn)題主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高?？剖中g(shù)配合能力4.53.54.03.015.03提高首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率4.93.74.64.818.01提高手術(shù)三方核查執(zhí)行率4.83.74.24.717.42評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1次相關(guān)不可行次迫切0-50%3相關(guān)可行迫切51-75%5極相關(guān)極可行極迫切76-100%提高首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率 選題理由一共同解決問(wèn)題Lorem ipsumLorem ipsumLorem ipsumLorem ipsum選題理

2、由二手術(shù)管理的重點(diǎn)之一“一麻當(dāng)先”簡(jiǎn)介圈名一麻當(dāng)先主題提高首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率部門手術(shù)室麻醉科成立時(shí)間2015年1月圈長(zhǎng)呂健勇輔導(dǎo)員鄧發(fā)斌羅毓萍活動(dòng)時(shí)間2015年1月至11月圈會(huì)頻率半月一次組成成員輔導(dǎo)員圈員圈長(zhǎng)圈名及涵義建議圈名得票數(shù)經(jīng)全體人員投票后,以”一麻當(dāng)先“獲得的票數(shù)最多，故決定”一麻當(dāng)先“為本次品管圈圈名找茬圈35無(wú)影圈4 一麻當(dāng)先一麻當(dāng)先，工作要先動(dòng)作麻利， 提高效率 有序計(jì)劃，安全麻醉圈徽及涵義Anesthetist麻醉醫(yī)生Doctor醫(yī)生Nurse護(hù)士三方合作活動(dòng)計(jì)劃表現(xiàn)狀分析 人病人術(shù)前準(zhǔn)備未完善突發(fā)情況手術(shù)醫(yī)生未到位查房交班時(shí)間長(zhǎng)突發(fā)情況麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視不充分交班時(shí)間長(zhǎng)麻醉

3、時(shí)間長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備不充分靜脈穿刺時(shí)間長(zhǎng)特殊耗材準(zhǔn)備不到位手術(shù)無(wú)菌包準(zhǔn)備不充分制度不完善交接病人流程不完善突發(fā)事件應(yīng)對(duì)流程不完善手術(shù)通道擁擠病房通道擁擠電梯擁擠儀器設(shè)備故障麻醉機(jī)手術(shù)設(shè)備電梯推車不足 機(jī) 料 環(huán) 法首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)率低術(shù)前準(zhǔn)備不完善參考文獻(xiàn)：何晉，汪鵬. . 某三甲醫(yī)院中心手術(shù)室開臺(tái)時(shí)間延誤原因調(diào)查與分析.重慶醫(yī)學(xué).2015，44（18）：2575-77等改善重點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定計(jì)算公式目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值 =現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點(diǎn)*圈能力分目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)1降低手術(shù)醫(yī)生未及時(shí)到位不良率64-64*48.1%*88%=37目標(biāo)2降低麻醉術(shù)前訪視不充分不良率30-30*70.7%

4、*88%=11目標(biāo)3降低手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備不充分不良率21-21*86.5%*88%=5目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值*累計(jì)百分比*圈能力一、制度流程的修訂與完善細(xì)化規(guī)范流程中主要環(huán)節(jié)時(shí)間點(diǎn)7:30開單8:00接病人8:40前醫(yī)生入室8:40器械護(hù)士上臺(tái)9:00切皮手術(shù)醫(yī)生入室后進(jìn)行三方核查，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉操作麻醉科、手術(shù)室修訂術(shù)前訪視制度二、完善術(shù)前工作向病人告知在病房等候麻醉科和手術(shù)室術(shù)前訪視。術(shù)前訪視發(fā)現(xiàn)特殊情況等及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通，及時(shí)處理。每天派專人在規(guī)定時(shí)間訪視病人，向病人詳細(xì)交待注意事項(xiàng)根據(jù)病人情況準(zhǔn)備物品，特殊手術(shù)提前與手術(shù)醫(yī)生溝通安排專人術(shù)前訪視，向病人發(fā)放溫馨提示單督促病人及時(shí)完成術(shù)

5、前檢查手術(shù)醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士麻醉醫(yī)生三、加強(qiáng)培訓(xùn)，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)手術(shù)開臺(tái)流程熟悉手術(shù)室各類物品的存放掌握各類手術(shù)的物品準(zhǔn)備掌握新進(jìn)設(shè)備的操作。效果確認(rèn)2015年3月-5月首臺(tái)手術(shù)首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)臺(tái)數(shù)準(zhǔn)點(diǎn)率2015年3月928188.0%2015年4月1039188.3%2015年5月887989.8%總計(jì)28325188.7%準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)率改善前后對(duì)比目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前） *100% 目標(biāo)達(dá)成率104.5%改善重點(diǎn)改善前后對(duì)比進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100% 73.4%86.7%90.5%無(wú)形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均分總分平均分責(zé)任心163.2224

6、.41.2品管手法91.8214.21.4溝通協(xié)調(diào)能力153.0214.21.2解決問(wèn)題能力153.0204.01.0自信心142.8224.41.6團(tuán)隊(duì)凝聚力152.6244.82.2標(biāo)準(zhǔn)化擇期手術(shù)開臺(tái)流程檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定能從多個(gè)角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題頭腦風(fēng)暴提案量不高計(jì)劃制定能按要求分配各個(gè)步驟時(shí)間把計(jì)劃運(yùn)用于實(shí)踐中現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集得到了科室同仁的配合資料搜集人員多，可能存在偏差目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定具體明確合理評(píng)估圈能力解析善用各種方法多角度分析創(chuàng)意不足、解析不夠透徹對(duì)策擬定擬定對(duì)策可行性高加強(qiáng)對(duì)策實(shí)施性實(shí)施與檢討能按擬定的計(jì)劃及時(shí)實(shí)施提高實(shí)施能力效果確認(rèn)成果直觀明顯繼

7、續(xù)努力標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)流程簡(jiǎn)單易懂未對(duì)所有對(duì)策擬定標(biāo)準(zhǔn)化圈會(huì)運(yùn)作情況提高了圈員能力調(diào)動(dòng)圈員積極性持續(xù)改進(jìn)2015年9月-2015年11月首臺(tái)手術(shù)首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)臺(tái)數(shù)準(zhǔn)點(diǎn)率2015年9月825263.41%2015年10月746182.43%2015年11月986667.35%總計(jì)25417970.47%35對(duì)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間的督查2015年9月2015年10月2015年11月首臺(tái)手術(shù)827498準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)臺(tái)數(shù)/率5263.41%6182.43%6667.35%未準(zhǔn)點(diǎn)開臺(tái)臺(tái)數(shù)/率延遲15分鐘以內(nèi)1214.63%912.16%1717.35%延遲15-30分鐘1619.51%45.41%1414.28%延遲超過(guò)3

8、0分鐘22.44%011.02%手術(shù)開臺(tái)時(shí)間督查 手術(shù)科室開臺(tái)時(shí)間對(duì)比2015年9月手術(shù)科室開臺(tái)時(shí)間對(duì)比科室手術(shù)總臺(tái)數(shù)準(zhǔn)點(diǎn)推遲15分鐘以內(nèi)推遲15-30分鐘推遲超過(guò)30分鐘臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率肝膽外科261973.08%27.69%519.23%0婦產(chǎn)科141071.72%214.29%214.29%0泌尿外科151386.66%16.67%16.67%骨科13646.15%215.38%430.77%17.69%胃腸外科10550%220%330%0耳鼻喉科5240%360%00眼科11100%075%025%心胸外科200150%150%神經(jīng)外科02015年10月手術(shù)科室開臺(tái)時(shí)間對(duì)比1

9、00%科室手術(shù)總臺(tái)數(shù)準(zhǔn)點(diǎn)推遲15分鐘以內(nèi)推遲15-30分鐘推遲超過(guò)30分鐘臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率肝膽外科191894.74%15.26%00婦產(chǎn)科10990%110%00泌尿外科151386.66%16.67%16.67%骨科10330%440%330%0胃腸外科10880%220%00耳鼻喉科99100%000眼科0心胸外科0神經(jīng)外科11100%2015年11月手術(shù)科室開臺(tái)時(shí)間對(duì)比科室手術(shù)總臺(tái)數(shù)準(zhǔn)點(diǎn)推遲15分鐘以內(nèi)推遲15-30分鐘推遲超過(guò)30分鐘臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率臺(tái)數(shù)率肝膽外科211885.71%314.29%00婦產(chǎn)科201680%420%00泌尿外科161275%16.25%318.75%骨科15640%213.33%640%16.67%胃腸外科14964.29%321.43%214.29%0耳鼻喉科7571.