臺灣省2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師辯證論治：濕熱聚毒的治法、癥2014-08-09試題（卷）

1、 臺灣省2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師辯證論治：濕熱聚毒的治法、癥2014-08-09試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。) 1、下列各項，不屬冠心病中醫(yī)病因的是 A七情內(nèi)傷 B飲食失節(jié) C肝腎虧虛 D勞逸失度 E稟賦不足 2、患者，男，15歲。腹部脹滿，大便秘結(jié)，胸悶喘咳，舌紅苔黃，脈實有力。其病機為何臟腑功能失常（） A肺與大腸 B肺與脾 C肺與胃 D肺與心 E肺與肝3、四時陰陽的消長變化，

2、從冬至到立春為 A陰消陽長 B重陰必陽 C陰長陽消 D重陽必陰 E以上均非 4、六味地黃丸配伍涉及到的“三陰并治”，其中三陰涉及到的臟腑是 A肺、脾、肝 B脾、腎、肝 C腎、肝、胃 D心、肺、腎 E肺、脾、心5、鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎的最好方法是 A糞便隱血試驗檢查 BX線鋇餐檢查 C纖維胃鏡檢查 D五肽胃泌素胃液分析 E胃黏膜脫落細胞檢查 6、治療紫癜血熱傷絡證的首選方劑是 A玉女煎 B茜根散 C歸脾湯 D犀角地黃湯 E龍膽瀉肝湯 7、小兒藥物劑量計算常用方法不包括 A按身高計算 B按體重計算 C按體表面積計算 D按年齡計算 E按成人量折算 8、前正中線旁開4寸，平第6助間隙的穴位是 A期

3、門 B日月 C膻中 D大包 E京門 9、血栓閉塞性脈管炎寒濕證的治法是（） A清熱解毒，活血化瘀 B活血通絡，散寒止痛 C清熱活血，毓通經(jīng)絡 D溫陽通脈，祛寒化濕 E清熱解毒，化痰通絡 10、對不傷害原則的解釋，正確的是 A不傷害原則就是消除任何醫(yī)療傷害 B不傷害原則就是要求醫(yī)生對患者絲毫不能傷害 C因絕大多數(shù)醫(yī)療行為都存在著不同程度的傷害，所以不傷害原則是做不到的 D不傷害原則要求對醫(yī)學行為進行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在最低限度之內(nèi) E對腫瘤患者進行化療意味著絕對傷害11、患者，男，25歲。因汽車撞傷致骨盆，膀胱破裂。檢查：面色蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，煩躁不安，血壓90/70mmH

4、g(12/9.3kPa)，心率150次/分，脈細數(shù)。應首先考慮的是 A創(chuàng)傷性休克早期 B感染性休克 C創(chuàng)傷性休克中期 D心源性休克 E失液性休克 12、X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見于 A淺表性胃炎 B萎縮性胃炎 C腫塊型胃癌 D潰瘍型胃癌 E浸潤型胃癌 13、女性，24歲。停經(jīng)67天，腹痛伴陰道出血3天。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織物堵塞，子宮孕9周大小。首先應考慮的診斷是 A先兆流產(chǎn) B難免流產(chǎn) C不全流產(chǎn) D過期流產(chǎn) E流產(chǎn)感染14、女性，40歲。膽囊穿孔術(shù)后7天，有弛張熱，下腹脹，大便次數(shù)增多。應首先考慮的是 A急性胃腸炎 B膈下膿腫 C腸間膿腫 D盆腔膿腫 E粘連性腸梗阻 15、柴

5、胡疏肝散治療胃痛的中醫(yī)證型是_ A脾胃虛弱證 B胃絡瘀血證 C肝胃不和證 D脾胃濕熱證 E胃陰不足證 16、不屬于公益論的基本處理原則是 A當發(fā)生當代利益與后代利益矛盾時，以后代利益為重 B當發(fā)生個體利益與群體利益矛盾時，以群體利益為重 C當發(fā)生局部利益與整體利益矛盾時，以整體利益為重 D當發(fā)生當前利益與長遠利益矛盾時，以長遠利益為重 E當發(fā)生病人利益與醫(yī)生利益矛盾時，以病人利益為重 17、大腸的主要生理功能是 A受盛 B傳化糟粕 C化物 D泌別清濁 E通行元氣 18、女性，60歲，于情緒激動后，突然出現(xiàn)：頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體活動不利，隨即昏迷，查血壓210/130mmHg，雙眼球向右側(cè)偏視，

6、右鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體墮落試驗(+)，對針刺無反應，臨床診斷腦出血，部位是。 A左側(cè)橋腦 B左側(cè)基底節(jié) C右側(cè)橋腦 D右側(cè)基底節(jié) E右側(cè)頂葉 19、患者，男，52歲?；贾夤芟?0年，冠心病 6年。5月1日游園時突感咽癢，胸悶憋氣，很快出現(xiàn)呼吸困難而急診。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸廓，心率108次/分，肺動脈瓣第二心音大于主動脈瓣第二心音，雙肺滿布哮鳴音，舌暗紅苔薄黃，脈弦滑。其診斷是 A實喘 B虛喘 C熱哮 D寒哮 E以上均非 20、咳聲重濁者，多屬 A風寒 B寒濕 C痰飲 D燥熱 E肺熱 21、患兒，5歲。突然肢體抽搐，神志喪失，持續(xù)約5分鐘，自行緩解。無發(fā)熱，大便稀溏。便常規(guī)正常

7、。腦電圖示：可見棘、尖慢波，呈暴發(fā)現(xiàn)象。其可能診斷為 A急驚風 B慢驚風 C癲癇 D化膿性腦膜炎 E病毒性腦炎 22、其治則為 A滋陰熄風 B補氣熄風 C清熱解毒，涼肝熄風 D益氣補血，緩急止痙 E祛風止痙 23、某女，42歲。腰酸腿軟，頭目眩暈，遺精滑泄，自汗，口燥舌干，舌光紅少苔，脈細數(shù)。治療當首選 A大補陰丸 B六昧地黃丸 C腎氣丸 D右歸丸 E壽歸丸 24、首選用于治療瘡瘍陽證的外用藥物是 A陽和油膏 B沖和油膏 C玉露油膏 D生肌白玉膏 E回陽玉龍膏 25、具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是 A苯妥英鈉 B苯巴比妥 C水合氯醛 D戊巴比妥 E氯丙嗪 26、厥證的基本病機是 A

8、氣虛下陷，清陽不升 B氣機逆亂，生降乖戾 C痰隨氣升，上蒙清竅 D失血過多，氣隨血脫 E氣血凝滯，脈絡瘀阻 27、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，應首選的治療措施是 A抗感染 B糾正缺氧 C糾正心衰 D治療原發(fā)病 E糾正呼吸衰竭 28、某男，39歲。證見胸悶嘔惡，口膩不渴，脘腹痞滿，頭身困重，苔膩。其病機為 A濕濁困阻 B痰飲凝聚 C水液貯留 D熱盛傷津 E水停氣阻 29、下列證候，可見矢氣酸臭的是 A肝胃不和 B肝脾不調(diào) C脾胃虛弱 D宿食停滯 E寒客于胃 30、腦血栓完全型臨床特點應除外 A起病6小時病情即達高峰 B常完全性偏癱 C病情一般較嚴重 D可有昏迷 E起病24小時后

9、，臨床表現(xiàn)呈階梯式加重 二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。) 1、患兒，女，4歲。高熱持續(xù)3天，神昏譫語，突然頸項強直，兩目上視，口吐白沫，手足抽動，四肢厥冷。其宜選方劑是 A鎮(zhèn)驚丸 B清營湯 C清瘟敗毒飲 D羚角鉤藤湯 E犀角地黃湯 2、患者，男性，78歲，有潰瘍病史，反復發(fā)作20年，近2個月來出現(xiàn)胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應首先考慮診斷為 A消化性潰瘍 B反流性食管炎 C胃癌 D食管癌 E慢性胃炎3、男性，60歲。上腹隱痛1

10、年，飯后腹脹，食欲減退，體檢一般情況尚可。測定基礎胃酸排出量減少，胃腸造影胃皺襞少，黏膜粗亂。應首先考慮的診斷是 A胃潰瘍 B慢性萎縮性胃炎 C胃癌 D慢性淺表性胃炎 E胃黏膜脫垂癥 4、青霉素的抗菌作用機制是 A破壞細菌的細胞壁 B阻止細菌二氫葉酸的合成 C阻止菌核蛋白體的合成 D阻止細菌蛋白質(zhì)的合成 E破壞細菌的分裂增殖5、張某，女，50歲，大便秘結(jié)半月余，伴面色不華，失眠多夢，頭暈目弦，心悸，唇舌色淡，脈細，治宜 A滋陰通便 B溫陽通便 C養(yǎng)血通便 D補氣潤腸 E泄熱通便 6、懸鐘穴常用于治療 A心痛、胸悶 B嘔吐、呃逆 C難產(chǎn)、脅痛 D乳癰、瘰疬 E癡呆、中風 7、下列各項，與咳粉紅色

11、泡沫痰有關(guān)的是 A肺泡壁毛細血管破裂 B支氣管靜脈曲張破裂 C急性肺水腫 D肺梗死 E肺栓塞 8、患者，女，20歲。左乳外上方圓形腫物，質(zhì)地堅韌，表面光滑，活動度較好，邊界清，無壓痛。應首先考慮的診斷是 A乳發(fā) B乳癰 C乳癌 D乳癖 E乳核 9、急性腎小球腎炎的最常見病因是 A肺炎球菌感染 B金黃色葡萄球菌感染 C肺炎克雷伯桿菌感染 D流感嗜血桿菌感染 E溶血性鏈球菌感染 10、中醫(yī)治療熱毒壅盛型急性盆腔炎的首選方劑是 A五味消毒飲合大黃牡丹皮湯 B仙方活命飲 C犀角地黃湯 D清營湯 E龍膽瀉肝湯11、關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是_ A正?？沙霈F(xiàn)陽性反應 B肝細胞性黃疸時，尿膽紅素中度

12、增加 C嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加 D阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性 E溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加 12、阿司匹林解熱作用機制是 A抑制環(huán)氧酶(COX)，減少PG合成 B抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 C抑制各種致炎因子的合成 D藥物對體溫調(diào)節(jié)中樞的直接作用 E中和內(nèi)毒素 13、女，43歲?；技谞钕俟δ芸哼M3年，經(jīng)多方治療病情仍難控制，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準備應包括 A術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+普萘洛爾 B術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑 C術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+大劑量碘劑 D術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶 E術(shù)前兩周給予卡比馬唑14、治療新生兒濕熱胎黃的首選方劑是 A茵陳蒿湯 B茵陳理中湯

13、 C血府逐瘀湯 D茵陳四苓湯 E龍膽瀉肝湯 15、患兒，6個月。斜頸。應采取的主要外治療法是_ A熱敷 B藥袋 C推拿 D針灸 E割治 16、下列不是相反的脈象的是 A遲脈與數(shù)脈 B浮脈與沉脈 C.細脈與大脈 D滑脈與澀脈 E緊脈與緩脈 17、若經(jīng)上述治療2午后輸卵管仍不通，進一步的治療措施為 A促排卵治療 B人工授精 C試管嬰兒 D溴隱亭治療 EGnRHa治療 18、女性患者，發(fā)熱9天，體溫39，全身不適，腹脹，用青霉素類藥物未見效。查體見其胸腹部有數(shù)個淡紅色皮疹，23mm大小，指壓可褪色，考慮為 A蕁麻疹 B藥疹 C風疹 D傷寒 E水痘 19、治療青霉素所致過敏性休克的首選藥物是 A多巴胺

14、 B腎上腺素 C麻黃堿 D去甲腎上腺素 E異丙腎上腺素 20、右歸丸除溫補腎陽外，還具有的功用是 A填精補血 B補益脾胃 C理氣健脾 D散寒止痛 E納氣平喘 20、右歸丸除溫補腎陽外，還具有的功用是 A填精補血 B補益脾胃 C理氣健脾 D散寒止痛 E納氣平喘 21、肺癆病變部位是 A病變部位主要在心，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切 B病變部位主要在肺，與脾、腎、心三臟的關(guān)系最為密切 C病變部位主要在肺，與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時也可涉及心、肝 D病變部位主要在腎，與脾、肺兩臟的關(guān)系最為密切 E病變部位主要在腎，與脾、肺、心三臟的關(guān)系最為密切 22、某男，70歲。骨盆骨折后失血量過多出現(xiàn)休克，

15、目前處于休克抑制期，其病理生理改變主要是 A微動脈毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后括約肌收縮 B細胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶 C微動脈毛細血管前括約肌收縮，毛細血管后括約肌開放 D細胞能量來源主要是糖酵解 E毛細血管內(nèi)有微細血栓形成 23、患兒手足厥冷，壯熱神昏，強直抽搐，面色青紫或蒼白，喉中痰鳴，或皮膚有瘀斑，舌紅絳，苔焦黑，脈弦滑而數(shù)，指紋紫滯。治療選用 A黃連解毒湯 B人參自虎湯 C清營湯合羚角鉤藤湯加減 D生脈散 E參附湯 24、患者，女，30歲，雙乳內(nèi)多發(fā)腫塊，為確定腫塊為實性或為囊性，最有診斷意義的是 A鉬靶X線攝片 BCT CB超 D近紅外線透照檢查 E熱圖像檢查 25、用五行說明五臟之間的制約關(guān)系，則素問五臟生成篇說：肺其主為（） A心 B肝 C脾 D腎 E胃 26、急性心肌梗死發(fā)熱的機制是 A變態(tài)反應 B代謝障礙 C體溫調(diào)節(jié)中樞失常 D神經(jīng)功能障礙 E吸收熱 27、下列哪項不提示泌尿系感染 A尿涂片鏡檢，尿中含菌量105/ml B清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)105/ml C尿蛋白微量，200mg/24h D尿白細胞顯著增加，5個/高倍視野 E12小時Addis計數(shù)白細胞和上皮細胞計數(shù)超過100萬 2