【醫(yī)學(xué)課件】泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理系內(nèi)科教研組【教學(xué)目標(biāo)】熟悉泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能掌握泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀、體征的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、護(hù)理問題，以及護(hù)理措施。 第一節(jié) 概述 一、泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能泌尿系統(tǒng)組成： 腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及有關(guān)的血管和神經(jīng)。 一、泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能腎臟功能： 排泄代謝產(chǎn)物； 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡； 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定； 內(nèi)分泌功能。 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀和體征有：腎性水腫尿路刺激征尿量異常高血壓腎區(qū)疼痛 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理腎性水腫【病因】腎炎性水腫腎小球?yàn)V過率下降

2、腎病性水腫蛋白尿、低蛋白血癥【臨床表現(xiàn)】 腎小球疾病最常見癥狀； 晨起眼瞼顏面部水腫，重者全身水腫。 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理腎性水腫【實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】 尿常規(guī)、尿蛋白定性定量檢查、腎功能檢查等。【護(hù)理診斷】 體液過多 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理腎性水腫【護(hù)理措施】1、一般護(hù)理：休息；限制水鈉攝入，“量出為入”；低蛋 白血癥無氮質(zhì)血癥者，正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，有 氮質(zhì)血癥者，優(yōu)質(zhì)低蛋白，動(dòng)物蛋白為佳。2、病情觀察：準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量；觀察水腫情況， 定期測(cè)病人的體重、腹圍等。3、皮膚護(hù)理4、用藥護(hù)理：注意藥物的不良反應(yīng)。5、心理護(hù)理 二、泌尿系統(tǒng)

3、疾病常見癥狀和體征的護(hù)理尿路刺激征 （1）尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感； （2）多見于尿路感染等； （3）多飲水，飲水量可達(dá)2000ml/d以上； （4）勤排尿，保持每日尿量2500ml以上，督促病人 每2小時(shí)排尿1次； （5）口服碳酸氫鈉堿化尿液； （6）遵醫(yī)囑使用抗生素； （7）做好個(gè)人衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理尿量異常多尿：2500ml/24h少尿：400ml/24h或17ml/h無尿：100ml/24h 腎前性：休克、低血壓等血容量不足 腎性：腎臟疾患如急性腎炎 腎后性：輸尿管、膀胱結(jié)石等每日監(jiān)測(cè)尿量的動(dòng)態(tài)變化，正確記錄24h排尿次數(shù)和尿量 二、泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征的護(hù)理腎性高血壓1、容量依賴性高血壓 腎小球率過濾降低，水鈉潴留導(dǎo)致； 常選用利尿劑。2、腎素依賴性高血壓血管緊張素原 血管緊張素 血管緊張素 血管緊張素具有縮血管作用； 血管緊張素促進(jìn)醛固酮分泌，水鈉潴留； 常選用ACEI。腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶單選題1、腎性水腫最早發(fā)生的部位是A、眼瞼和顏面 B、上肢 C、下肢 D、足部 E、全身2、無尿是指A、24小時(shí)尿量100ml B、24小時(shí)尿量200ml C、24小時(shí)尿量300ml D、24小時(shí)尿量400ml E、