醫(yī)院護理人力資源的配置與利用變革

1、醫(yī)院護理人力資源的配置與利用變革【摘要】護理人力資源的合理配置與利用是醫(yī)院護理治理變革的一項重要內容。我院在這次人力資源變革中對各科室護理人員編制進行了科學合理地測算 , 制定了護理治理人員和專業(yè)技術人員的聘用標準和職位職數 , 明確了護理職位的內涵 , 對中專畢業(yè)護士實行合同聘用制 , 合理分流和考核轉崗人員 , 科學排班 , 在醫(yī)院業(yè)務量大幅度增加的情形下 , 在編護理人員數量未有明顯增加 , 各項護理效勞指標達到優(yōu)良水平。【關鍵詞】護理人力資源; 配置 ; 利用 ; 變革Abstract 】The proper allocation and utilization of nursing

2、humanresources is an important part of hospital nursing managementreform. Duringthe humanresources reform,our hospitalconductsan scientificand reasonable calculationontheauthorizednursingstaffofvariousdepartments,stipulatestherecruitment requirements and positions of nursing managementstaff and prof

3、essionalstaff,definetheconnotationof nursingpositions.Wecarry out the contractemployment system on nursesgraduatedfrom technicalsecondaryschool,transferandevaluatetherotatedstaffproperly,andarrangeshiftsscientifically. Through the above measures, while the servicevolumes of hospital increased greatl

4、y, each nursing service indicator reaches excellent level without obvious increase of on-job nursing staff.【 Keywords 】 nursinghuman resources,allocation,utilization, reform增強人事制度變革是深化醫(yī)院變革的重要組成部份 , 是適應社會主義市場經濟 , 成立有鼓勵、有約束、有競爭、有活力的醫(yī)療運行機制的重要組織保證。護理人員占醫(yī)院職工總數量的三分之一 , 護理人員的合理配置與利用在醫(yī)院建設和進展中起著重要作用。我院在護理人力資

5、源的配置與利用方面做了卓有成效的治理變革。醫(yī)院人事與分派制度變革思路醫(yī)院變革面臨的要緊矛盾是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費和醫(yī)院補償不足并行 , 醫(yī)院效勞模式單一與社會多樣化效勞需求的矛盾, 新的醫(yī)療保障體制對醫(yī)療效勞也提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院變革的思路是充分利用現有的、有限的衛(wèi)生資源 , 成立起優(yōu)質、 高效、低耗、富有生機和活力的運行機制 , 強化經營意識 , 注重本錢效益 , 提高醫(yī)療水平 , 保證醫(yī)療質量。我院這次人力資源變革的要緊原那么是緊縮編制, 定編定員 , 減員增效 ,強化聘用 , 競爭上崗 , 轉崗分流 , 提高效率和效能 , 成立科學、完整的績效考核體系。合理配置與利用護理人力資源踴躍推行護

6、理變革 , 增強護理工作活力。人事制度變革的核心是成立一種充滿生機和活力的用人機制。合理調整人材結構 , 在護理變革中要以“用人”制度變革為沖破口, “分派”制度變革緊密配合 , 成立以聘用制為核心的新型用人機制。我院護理部依照醫(yī)院變革的整體思路, 配合人力資源部合理地測算了護理人員的編制 , 咱們借鑒國內外醫(yī)院的體會, 結合前三年各個科室的工作量,制定了各科室護理人員的編制方案。一般病房每4張床,設 1 名護士;每 4050 張床 , 設 34 名醫(yī)治護士 ; 每 6080 門診人次 , 設 1 名門診護士 ; 每張 ICU 床, 設 23 名護士 ; 每張手術臺設 3 名護士 ; 承擔教學

7、、科研任務的科室 , 設 12 名教學、科研護士。神經內科、兒科等護理量大的科室在人員編制方面給予必然的傾斜。特殊的專業(yè)科室依照工作量或職位特點進行配備。 如急救中心 , 咱們依照急救醫(yī)學的進展要求和我院急救中心的設置特點進行配備。 我院日急診量 500 人次 , 急診設A 類病人區(qū)、B 類病人區(qū)和 C類病人區(qū) , 分診護士要依照就醫(yī)病人情形,測量生命體征 , 初步分診 , 并將不同類別病人送至不同診區(qū)。因此咱們要求急診護士實行 12小時值班制 , 每般配備 810 名, 大體保證了新的急救模式的運轉。我院經初步測算全院應配備護士690 名, 護士與床位之比為 1。此編制隨著護理業(yè)務的不斷開展

8、還需慢慢伐整。制定護理治理人員的編制標準和聘用資格, 加大對護理治理人員的獎懲力度。我院結合自身學科建設和進展要求 , 制定了護理治理人員設崗標準和聘用條件。大于 50 張床位 , 下設 3個以上護理病區(qū) , 承擔護理教學、科研的大科室可設置科護士長。 科護士長應具有大學本科或以上學歷 , 具有主管護師或以上職稱 , 有 8 年以上臨床護理工作體會 , 擔任過病區(qū)護士長 , 是本科護理質量、 教學、科研的總負責人。 病區(qū)護士長的職位設置標準為大于 20 張床 , 具有獨立的護理病區(qū) ; 護士長應具有大?；蛞陨蠈W歷 , 具有護師或以上職稱 , 是本病區(qū)護理質量、教學、科研的負責人。門診各單元再也

9、不設護士長 , 由門診組長負責相關治理工作。 通過這次變革 , 我院共聘用了 10 名科護士長、 29 名病區(qū)護士長 , 減少護士長人數 9 名。通過治理職位編制的制定和護士長聘用資格的確認 , 護士長們增強了自身素養(yǎng)和專業(yè)知識的學習。 我院護理部為強化醫(yī)院治理 , 制定了護士長的考核標準 , 從護理質量、教學、科研、自身業(yè)務能力等方面綜合考評護士長的治理水平 , 每一個月全院護理質量考評會也將護理質量的好壞與護士長的獎懲掛勾 , 考核評判的形式從單一的自我評判向同級評判、直接上級評判轉變。科學核定護理人員職稱比例, 實行競爭上崗 , 擇優(yōu)聘用的原那么。為適應 21 世紀護理學科進展需要 ,

10、我院在定編定員基礎上 , 還科學地核定了護理人員的職稱比例。 我院目前正副主任護師與主管護師、護師的比例為 132263, 也存在著中高級人員偏少的現狀。咱們這次初步核定的比例為 1646, 這一比例還將隨著護理人員學歷水平的提高 , 慢慢向醫(yī)師 (1 357) 職稱比例靠攏。咱們核定的編制大體做到了每一個護理專業(yè)配備 1 2 名中級職稱護士 , 承擔大量教學 , 科研工作的科室配備 1 名高級職稱護士。我院實行專業(yè)技術人員聘用制 , 各科室按人力資源手下達的職位、職數進行聘用。實行公布、平等、競爭擇優(yōu)上崗 , 人員能進能出 , 職稱能上能下 , 待遇能高能低的原那么。 各科室采納問卷調查、

11、座談等形式選聘人員。有的科室對護理業(yè)務能力強的護士采取高聘 , 對能力低的護士采取低聘 , 充分調動了護理人員踴躍性。明確護理職位 , 合理利用合同制護士。護理部與人力資源部通過量次協商, 將護理職位定為需要運用護理學科理論和技術開展工作 , 由注冊護士承擔風險的職位。這次變革 , 我院少部份分流到行政、后勤等非護理職位工作的護理人員再也不占用護士編制 , 而轉變成行政、后勤職位編制 , 有效提高了護理人力資源的利用效益。為引入競爭機制 , 我院自 1998 年開始在中專畢業(yè)生中采納合同聘用制。合同護士的來源為正規(guī)護校畢業(yè)生。 聘用期為 3 年, 每一年依照其工作表現簽定一次協議 , 工作滿

12、3 年后 , 成績優(yōu)秀者可轉為我院正式職工。聘用期在內科系統(tǒng)、 外科系統(tǒng)、急救中心進行輪轉。 為此 , 護理部和人力資源部一起制定了周密的培訓打算、考評方式和治理方法,以確保培育高質量、全面的護理人材?，F我院聘用合同護士49 人。合理分流轉崗人員 , 成立動態(tài)考核機制。盡管從編制總數看 , 護理人力缺編。但長期以來治理體制上的問題,在不同護理職位也存在忙閑不均 , 部份護理職位人員超編 , 還有部份護士由于效勞態(tài)度、 效勞質量缺點 , 科室再也不聘用。 關于這些需要護理部從頭調整護理職位的人員 , 咱們的指導思想是珍愛專業(yè)技術人員 , 充實臨床一線 , 違紀降級利用 , 嚴峻者下崗。咱們規(guī)定護

13、理系統(tǒng)轉崗人員由護理部備案 , 試用期半年 , 每一個月護士長從效勞態(tài)度、工作能力、效勞質量、勞動紀律等方面進行考評。 試用期給予醫(yī)院平均獎金的 50%, 轉崗超過兩次者 , 將再也不在護理職位安排工作。無接收科室的人員 , 將降為護理員利用。 科學排班 , 靈活地獎勵政策。為了合理、有效地利用護理人員 , 保證工作到位 , 護理部提出各科室護士長能夠依照本科室人員結構、工作性質合理排班。我院實行周六、周日及全年開放門診、 手術室。各科室在科學排班的基礎上 , 采取了各類靈活的傾斜政策 , 保證了各項護理工作高效、 優(yōu)質完成。如心血管內科依照夜間急診量大 , 但科室護士嚴峻不足的情形。 為了既解決夜間搶救 , 護理量大的問題 , 又節(jié)省人力 , 同時鍛煉高年資護士的治理能力, 咱們實行了護理二線制。 高年資護士承擔的要緊職責是協助、 指導值班護士搶救和護理。成效評判我院護理人事分派制度變革試行一年來, 調動了各級護理人員的踴躍性 , 使他們從頭試探了自己的位置, 明確了護理工作的任務與職責,樹立了競爭意識和以病人為中心的效勞意識, 也重視了自身素養(yǎng)的培育和業(yè)務知識的學習。 2007 年全院平均住院日天 , 平均床位利用率92%,門急診量較上年增